乳晕切口行肿物切除治疗乳腺纤维腺瘤136例

<正>笔者所在医院2005-06～2010-09对136例患者采用乳晕切口行乳腺肿物切除术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组136例均为女性,年龄17～62岁,平均42岁。肿瘤最大直径63 mm,最小直径4 mm,距乳晕距离最远为70 mm。所有患者术前常规行彩色B超检查,了解肿块     

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄

我院自1997年3月至1998年3月间,应用气囊导管治疗食管癌贲门癌术后吻合口狭窄12例,取得较好的临床效果,报道如下。临床资料一、一般资料12例中男9例,女3例;年龄42～68岁,平均55岁。食管癌术后8例,贲门癌术后4例。行扩张术前查吻合口中度狭窄IO例;重度狭窄2例。术后无吻合口疾,手术切口观察无摊痕体质。至行扩张术前、术后1个月6例,2个月4例,3个月2例。二、方法采用丹麦COOK公司生产专用于食管狭窄扩张聚乙烯双腔气囊扩张导管。注入造影剂18ml时气囊达最大直径,囊内压力为21·3kPa,再注入造影剂后,气囊压力增高,但直径不增…     

无水乙醇腔内注射治疗前庭大腺囊肿68例的治疗观察

前庭大腺囊肿是妇科常见病之一,常规的治疗方法是手术治疗。自1996年开始我院对68例前庭大腺囊肿的患者行无水乙醇腔内注射的治疗方法,收到了良好的效果,治愈率达97％,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:68例全部是我院门诊就诊患者。年龄最小24岁,最大49岁,均为已婚。其中前庭大腺囊肿38例,前庭大腺脓肿30例,囊肿直径最小3cm,最大直径7cm。1.2治疗方法:病人取膀胱截石位,局部消毒,用9号针头     

以围刺为主治疗四肢及腰背部体表良性肿瘤9例

四肢及腰背部体表的良性肿瘤,一殷采用手术治疗,痛苦大,笔者采用围刺法治疗9例。现总结如下。 1 临床资料 9例中男6例,女3例,年龄最小22岁,最大58岁,病程最短半年,最长7年;脂肪瘤3例,神经纤维瘤2例,肌纤维瘤4例;瘤体直径10～60mm。 2 治疗方法     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝68例

自1998-02以来,我们用微型腹腔镜为68例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎。现报告如下。1临床资料1.1一般资料共68例患儿。男56例,女12例。年龄2～12岁,平均4.5岁。右侧腹股沟斜疝49例,左侧19例。术中发现双侧腹股沟斜疝3例。主要器械:微型腹腔镜直径3.5mm,操作钳直径3mm,穿刺套管直径4mm。1.2手术方法术前6h禁食水,自行排空膀胱,采用气管内插管全身麻醉或氯胺酮静脉麻醉加面罩给氧。在脐皮肤皱襞处作3～5mm皮肤切口,穿入气腹针,缓慢充气,形成人工气腹。根据年龄不同,气腹压力控制在6～10mmHg(1mmHg=0.133kPa),年龄小者压力可偏低,以视野暴露…     

内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石的护理

1　临床资料1 1　一般资料　本组施行内镜下乳头气囊扩张术 (EPBD)治疗胆总管结石 4 0例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 87岁 ,平均 5 4 9岁 ;单颗结石 2 0例 ,2颗结石 11例 ,2颗以上结石 9例。结石直径 <12mm 36例 ,>15mm 4例 ,最大达30mm。伴有胆囊结石 18例 (其中 13例术后行腹腔镜胆囊切除术 ) ,急性胆管炎 7例 ,急性胰腺炎 3例。1 2　方法　采用日本产OlympusJF 1T30型侧视电子十二指肠镜 ,按常规经内镜逆行胆管造影 ,了解胆总管宽度及胆管结石部位、大小及粒数 ,确定取石措施。经造影导管将斑马导丝插入胆总管内 ,拔除导管 ,…     

介入性导管化疗术治疗中晚期肿瘤50例护理体会

我院自1994年1月至1994年8月应用介入性导管化疗术治疗中晚期肿瘤患者50例,男36例,女14例,年龄最大73岁、最小33岁。本组肺癌39例、肝癌11例、胃癌4例、结肠癌1例、淋巴瘤4例、胰头癌1例。大多数病人通过介入性导管化疗术,均不同程度地缓解了病情,     

切口疝50例临床分析

切口疝是腹部手术的常见并发症。我院自1974年8月～1984年8月收治腹壁切口疝50例分析如下。临床资料1.50例中,男21例、女29例。最小1岁,最大68岁。 2.原手术情况(见表)。 3.原腹部手术到形成切口疝的时间,最短者1天,最长者达5年。     

造口引流法治疗阴道囊肿52例疗效观察

阴道囊肿是妇女常见病之一,治疗多以手术为主。我院自1990年以来,采用了造口引流法治疗52例,术后随访1年,疗效满意。临床资料与方法:本组52例,其中18—38岁12例,38岁—52岁40例。囊肿最大5×4×3cm,最小2×2×1cm,无感染者43例,继发感染9例。手术方法:取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,置窥器充分暴露囊肿,於囊肿上下两端各做0.3—0.4mm 长小切口深达囊腔,用注射器由一端切口处注入甲硝唑溶液10—15ml,由另一端切口流出,将囊液冲洗干净后,用2—3mm 宽的橡皮膜引流条     

PICC的临床应用及护理

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种能够满足各种静脉给药的深静脉导管,在国外早已广泛应用[1] 。近年来我院已在围手术期及化疗患者中广泛应用。PICC创伤性小,患者依从性好,发展潜力大。下面就我院15 8例应用PICC置管患者护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料选取我院1999～2 0 0 3年采用PICC导管的病例15 8例,其中内科18例,肿瘤科35例,胸外科2 8例,肝胆胰外科35例,胃肠外科4 2例。其中男91例,最大85岁,最小19岁;女6 7例,最大81岁,最小2 8岁。经过导管化疗的5 8例,行肠外营养治疗的10 0例。置管时间最短2d ,最长半年。1 2…     

阑尾切除术后切口感染的病因及预防

阑尾切除术后切口感染临床上常见,尤其是农村基层医院,因患者就诊较晚,病变较重,术后更易合并切口感染。我院自1986年7月～1999年12月共收治54例阑尾切除术患者,现就其术后切口感染的病因及预防报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组54例中,男30例,女24例,男女之比为1:0.8。年龄最小8岁,最大68岁,平均40.2岁。     

横切口乳癌根治术500例治疗体会

我院于 1995年～ 2 0 0 0年共施行横切口乳癌根治术 5 0 0例 ,所有病例均获得良好的腋窝暴露和满意的腋下淋巴结清扫 ,皮瓣愈合较满意。 380例获得定期随访 ,术后切口局部复发 1例 ,报告如下。资料与方法一、一般资料本组 5 0 0例 ,年龄最大 81岁 ,最小 2 2岁 ,平均5 1岁。术前经病理诊断证实为浸润癌。乳房肿块部位 ,中央 10 0例 ,外上 2 2 0例 ,外下 75例 ,内上 70例 ,内下 35例 ,肿块最大直径 9ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ ,平均 2 4ｃｍ。临床分期 :Ⅰ期 2 10例 ,Ⅱ期 2 5 5例 ,Ⅲ期 35例。切口植皮术 3例。二、方法与结果所有切口均取Ｓｔｅ…     

肝血管瘤动脉栓塞治疗4例

我院应用无水酒精、超液态碘油乳剂及明胶海绵颗粒 ,经动脉栓塞 4例肝血管瘤病人 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 40～ 6 0岁 ,平均5 3岁。全部病例均行Ｂ超 ,2例曾行ＣＴ检查 ,2例曾行ＭＲＩ检查证实诊断。瘤体最大直径 5 2ｃｍ ,最小直径 2 4ｃｍ。位于肝右叶 3例 ,1例累及二叶 ,肝功能均正常。1 2　栓塞方法　全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经右侧腹动脉引入导管 ,先行肝总动脉造影 ,明确血管瘤部位及范围后将导管至血管瘤的供血动脉主枝内 ,再用微导管送至供血动脉血管…     

腹壁横切口剖宫产108例临床分析

<正> 腹壁横切口较腹壁竖切口剖宫产有许多优点。我院半年来行腹壁横切口剖宫产108例,并与同期68例竖切口剖宫产比较,现报告如下。临床资料 1.一般情况:108例腹壁横切口剖宫产及68例竖切口剖宫产均为足月妊娠产妇,年龄最大42岁,最小19岁,均具备剖宫产手术指征。主刀均由技术操作(?)练的医师担任。剖宫产术式全部是子宫下段式或     

二氧化碳激光治疗皮肤病91例

我院自1991年10月～1992年10月应用CO_2激光聚焦法治疗皮肤病91例,取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组91例均为门诊患者,其中男42例,女49例;年龄最小12岁,最大62岁;病变范围最小如针尖大,最大2.3×6cm;病程最短1个月,最长30年。 1.2 治疗方法:采用重庆市光学机械研究所生产的JG—Ⅱ型CO_2激光治疗机,波长10.6μm,激光管长800mm,输出功率0～25W可调,连续波,光斑直径0.5mm。     

动脉导管未闭手术治疗120例分析

动脉导管未闭常规在全麻、常温、左胸后外侧切口或小切口胸膜外结扎。近来不少医院在胸腔镜下手术行未闭导管栓塞法治疗 ,合并心内畸形则需在体外循环下进行一期手术。我院近年施行动脉导管未闭手术 12 0例 ,无一例死亡 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 12 0例中男性 6 6例 ,女性 5 4例 ;最小年龄 1.5岁 ,最大 36岁。单纯动脉导管未闭 94例 ,6例合并肺动脉高压 ,2 0例动脉导管未闭合并心内畸形 ,其中合并室间隔缺损 11例 ,房间隔缺损 7例 ,法乐氏四联症 2例。2　治疗方法单纯动脉导管未闭均采用全麻、常温、左胸后外侧…     

应用蘑菇伞形封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭

目的:评估蘑菇伞形导管封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭的安全性和有效性,特别是选择封堵器尺寸的标准.方法:动脉导管未闭患儿96例,年龄4个月～12岁,中位年龄22个月,体质量5.5～37.5 kg,中位体质量11 kg.因心功能衰竭(心衰)、肺炎入院者58例,因生长迟缓、肺炎或反复呼吸道感染27例,仅因杂音入院者11例.动脉导管最窄处直径(3.4±1.9)mm,Qp/Qs为2.5±1.1,Rp/RB为0.2h±0.12.随访77例,随访时间为1～42个月.结果:封堵成功率94.8%.使用封堵器直径,动脉导管直径≥1.50的最小封堵器占73.6%.即刻、2 d、1个月及3个月累积完全封堵率分别为64.8%、86.8%、97.8%和100%.1例出现轻度主动脉狭窄,仍在随访中.无左肺动脉狭窄患儿.5例出现暂时性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,2例出现暂时性Q-T延长.1例术后输血50mL.无封堵器脱落、移位、溶血、感染、周同血管破裂及血栓形成.封堵后心衰及肺炎迅速消失.结论:本法对大多数婴儿及儿童动脉导管未闭安全、有效.封堵器直径/动脉导管直径≥1.5的最小封堵器可以首选使用.当主动脉峡部直径小于6 mm或与动脉导管直径接近时,应十分谨慎.     

内镜下治疗胆总管结石的配合及护理

十二指肠镜下逆行胆胰管造影 (ERCP) +乳头肌切开(EST) +取石术作为胆胰疾病微创治疗自 70年代在国内开展以来已在很多大医院普遍应用 ,我院自 2 0 0 1年 5月开展ERCP以来 ,采取EST +取石治疗胆总管结石 5 6例 ,现将手术配合及护理报告如下。本组 5 6例胆石症中男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 4 6 3岁 ;单颗结石 4 6例 ,多发结石 10例 ;结石直径最小 5mm ,最大 33mm。1　术前配合与护理1 1　心理护理　向病人及家属说明EST的疗效 ,消除恐惧和不安状态 ,交待可能发生的并发症 ,如出血、穿孔等。由于手术时间长 ,做好病人心…     

胸导管颈内静脉吻合术治疗门脉高压症合并顽固性肝硬化腹水

我院自1983年3月～1986年12月共施行胸导管颈内静脉吻合术治疗门脉高压症合并顽固性肝硬化腹水4例,玆报告如下: 一、临床资料本组4例,年龄20～52岁。术前均有重度腹水,2例脾功能亢进,1例有食管静脉曲张破裂出血史。肝功能损害按Child氏分级其中3例为C级,1例为B级。术中所见胸导管直径4～6mm,入静脉角处均未超过2mm。胸导管淋巴液明显血性2例。胸导管测压成功者3例分别为260、290、320mmH_2O。吻合方式:端侧、侧侧各1例,端端2例。二、手术方法手术前1～3小时给患者口服牛奶或脂餐,便于脂肪消化后在手术中辨认胸导管。     

锁骨下静脉穿刺置管术在外科的临床应用及护理体会

锁骨下静脉穿刺置管术在临床应用上有多种优点,我科2005年1月至2005年12月应用68例,均取得满意的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:治疗组68例,男40例,女28例;其中年龄最小24岁,最大78岁,平均57·4岁。其中肿瘤病人48例,肥胖7例,年老体弱13例。股静脉穿刺置管对照组56例