阿片类药物不良反应的性别差异

阿片类药物是临床中广泛用于治疗中度至重度疼痛的药物。阿片类药物不良反应的性别差异近年日益受到重视,其中包括药物在呼吸抑制、胃肠道反应、心血管反应、镇痛耐受性及药物依赖性等方面的差异。进一步研究阿片类药物不良反应的性剐差异,将有助于更好地实施个体化用药。     

739例心血管类药物不良反应分析

目的:调查心血管类药物ADR的临床特点及产生原因。方法:从1998年～2001年4月公开发行的国内70余种医药学期刊中收集到心血管类药物不良反应个案776例,其中符合药物不良反应判定标准的739例,按照不良反应类别进行归纳、统计和分析。结果:心血管类药物的不良反应共涉及人体7个系统,其中呼吸系统所占的比例最大(29.8%);涉及相关药物六大类,以ACEI类药物较为常见(230例);重度不良反应46例,死亡15例,死亡占2.03％;51岁以上年龄组的不良反应(78.9％)高于其 他年龄组;口服给药(65.5％)较其他给药途径发生的比例高。结论:心血管类药物ADR的发生与药物的药理作用、给药途径、合并用药及患者的年龄、个体差异、饮食习惯等有关。     

我院456例药物不良反应分析

目的:分析我院药物不良反应(ADR)的发生情况及其给患者造成的危害,为提高合理用药水平提供参考.方法:对我院收集到的456例ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果:抗微生物药物引起的ADR比例最高,位于前3位的是喹诺酮类、头孢菌素类和其他类抗生素;其次为中药注射剂、循环系统用药.ADR以皮肤及其附件损害最为常见,其次为消化系统和神经系统的损害.重度ADR有72例(占15.78%).结论:应加强ADR的监测,合理使用抗微生物类药物,密切关注中药注射剂的使用.     

First results from an intensified monitoring system to estimate drug related hospital admissions

AIMS: An intensified monitoring system was set up to identify drug related hospital admissions and estimate population-based incidences for commonly prescribed medications. METHODS: Pharmacovigilance-centres systematically screened nonelective admissions to emergency rooms or departments of internal medicine for drug related hospitalizations (DRH). Clinical pharmacologists used standardized causality assessment. Service areas of each acute care hospital were defined by 5 digit postal codes that covered 60% of all admissions. Drug dispensing information was available through claims processed by regional pharmacy computing centres. Quarterly incidences were estimated by dividing the number of events by the number of treated patients. RESULTS: 435 DRHs were reported during five quarters. The incidence of ADRs leading to admissions varied for specific drug groups from 1.5/10 000 treated patients to 24/10 000. Quarterly variation of incidences was moderate except for insulin and calcium antagonists. 95% confidence intervals overlap for all quarters within each group. Incidences are sensitive to changes in the definition of the source population. CONCLUSIONS: Our pharmacovigilance monitoring system allows comparisons of population-based incidences of drug-related hospitalizations among drugs and over time. It provides important information for risk management and monitoring outcomes of pharmaceutical quality management programmes.     

关注代谢差异引起的药品不良反应

目的 :探讨药物代谢差异可能产生的不良反应。方法 :查阅国内外文献,综述药物代谢差异引起的不良反应情况。结果 :药物代谢过程中的I相反应和II相反应都会产生各种不良反应,包括药物代谢相互作用后产生的不良反应。结论 :药物治疗存在个体差异,需了解药物代谢途径,以达到个体化给药目的,尽量避免代谢过程中或相互作用而产生的不良反应。     

镇痛药物致癌症患者不良反应20例原因分析

目的探讨镇痛药物引起癌症患者的不良反应。方法回顾性分析,我科2007年12月至2008年12月间镇痛药物致癌症患者不良反应20例的原因。结果通过镇痛药物不良反应的原因分析,得知镇痛药物的不良反应是可以预防和处理的。结论癌症患者在使用镇痛药物时提前预防药物的不良反应,会减轻癌症患者的痛苦,从而使其生活质量得到提高。     

我院177例药品不良反应报告分析

目的:总结分析我院2009年上半年的药品不良反应(ADR)报告,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法:汇总统计上半年上报的177例ADR,分别从患者年龄、性别、给药途径、临床表现、药品种类、严重的ADR及ADR前10位药品等方面进行统计分析。结果:177例ADR报告中,高年龄段(>60岁)发生率高;男女ADR发生率相当;主要给药途径为静脉滴注(占94.35%);涉及的药品共有87种,其中抗感染药物35种(占40.23%),共82例(占46.33%),位居首位;ADR类型主要为皮肤及其附件损害(占45.76%);新的、严重的ADR 45例(占25.42%);ADR排序第1位的是注射用头孢哌酮舒巴坦。结论:医疗机构必须重视药品不良反应,深入开展ADR监测工作。     

127例药物不良反应分析

目的:分析引起不良反应的药物临床表现及防治。方法:回顾性分析临床用药发生不良反应的情况。结果:127例不良反应中,心血管药物77例,占60.63％;其它为内分泌、激素药物22例,占17.32％;抗生素11例,占8.66％;抗癌药3例,占2.36%;其它14例,占11.02％。重症不良反应48例,占37.79％;死亡6例,占4.72％.结论:心血管药物可能引致较严重的不良反应。     

169例药物不良反应报告分析

目的：了解我院药物不良反应（ADR）发生特点，促进临床合理用药。方法：对我院2005年上半年收集到的169例ADR报告分别从临床具体表现、严重程度、患者年龄、药物剂型、给药途径以及涉及药物种类等方面进行统计分析。结果：涉及97个药品品种的169例ADR中，抗微生物药物引起的ADRl04例，占总数的56．22％；严重ADR8例，死亡2例。ADR引起的皮肤及附件损伤较多，共80例，占总数的43．24％。结论：医院应重视ADR监测工作，为临床合理用药提供依据。     

我院109例药品不良反应报告分析与评价

目的 了解我院药品不良反应发生情况，促进临床合理用药。方法 对我院2005年6月-2006年6月收集并上报的109例药品不良反应报告分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计、分析与评价。结果 在109例药品不良反应中，涉及药品61种。抗菌药物、注射剂及静脉给药途径是引起不良反应发生的三大主要因素。其中由抗菌药物引起的药品不良反应55例（50．46％）；南注射剂引起的药品不良反应89例（81．65％）；以静脉滴注方式给药引发的药品不良反应80例（73．39％）；药品不良反应报告者医生45例（41．28％）；护士43例（39．45％）；药师21例（19．27％）。结论 医务工作者应展开全面的药品不良反应监测工作．尽可能避免或减少药品不良反应的重复发生。     

我院304例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,进一步促进临床用药的安全性和合理性。方法对我院近2年收集的304例不良反应报告进行统计、分析。结果静脉给药方式导致的不良反应例数最多(占97.04%);导致不良反应的药品以抗微生物药物最多(占58.81%);临床表现以皮肤及其附件损害和全身性损害为主。皮肤及其附件损害占22.52%,全身性损害占20.54%。结论医务工作者应进一步加强不良反应监测工作,以期更大程度地减少不良反应的发生,确保患者用药安全。     

抗肿瘤药物不良反应信息评价与分析

目的:评价药物不良反应(ADR)报告质量,分析抗肿瘤药物使用中发生ADR患者临床资料,为指导临床合理用药提供参考。方法:收集某院2015年1月1日-12月31日上报的住院患者ADR报告,收集2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR肿瘤患者病历资料。符合纳入标准的ADR报告,按患者性别、药品种类、给药途径、ADR类型进行回顾性分析。对2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR病历资料进行危险因素分析。结果:2015年合格ADR报告共1 053份,男487例(46.25%)、女566例(53.75%);药品种类涉及20类,排名前5位的分别是心血管系统药、抗微生物药、电解质酸碱平衡及营养药、抗肿瘤用药、诊断用药;静脉滴注给药引发ADR例数最多,共529例(50.24%);新的ADR有30例(2.80%),严重ADR有90例(8.39%)。2014年和2015年抗肿瘤药合格ADR报告186例,严重ADR有25例(13.44%)。ADR主要临床表现为恶心呕吐、骨髓抑制等。抗肿瘤药致ADR发生的单因素分析影响因素共有3个指标,分别是:中性粒细胞数、血小板数、谷草转氨酶量;抗肿瘤药致ADR发生的多因素分析危险因素共有2个指标,分别是:中性粒细胞数的降低和血小板数的减少。结论:医疗机构需重视ADR监测、加强上报ADR报告质量管理;临床观察用药过程中患者的临床表现、临床指标、抗肿瘤药检测危险因素,以便及时得到预警信息,为合理指导用药,保障用药安全服务。     

本院丙泊酚注射液致不良反应58例分析

目的探讨丙泊酚所致不良反应特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法在本院2008年3月11日至2013年3月11日间上报的不良反应报表中,检索由丙泊酚引起的不良反应,对患者性别、年龄、用药情况、不良反应等方面进行统计分析。结果检索到丙泊酚引起的不良反应58例,女性多于男性;15～44岁的人群发生率为60．34％;用药30min内不良反应发生率较高为78％;不良反应主要为皮疹。结论临床应重视丙泊酚发生的不良反应,用药时注意患者的临床表现。     

Suspected adverse drug events requiring emergency department visits or hospital admissions

Objective: To analyse the contribution of adverse drug events (ADEs) to the overall number of referrals or visits at an emergency department, to determine the proportion of more severe episodes requiring hospital admission and to characterize the different causes of drug-related visits or admissions. Methods: A 1-year prospective collection of data on visits performed at an emergency department. All visits, observed during 1 week every month, were analyzed in order to identify suspected ADEs. The effects of age and sex on the frequency of ADE-related visits and admissions were evaluated. All patients hospitalized because of an ADE were followed up in order to collect information about progress and outcome of the events, which were also assessed in terms of avoidability. Results: Among the 5497 patients who visited the Emergency Department over 1 year, 235 (4.3%) experienced an ADE, 45 of these (19.1%) were subsequently hospitalized, among whom there were five deaths. Dose-related therapeutic failures were the main causes of drug-related admissions (55.6%), whereas adverse drug reactions caused the most frequent drug-related visits to the Emergency Department (63.8%). Although the frequency of drug-drug interactions leading to a visit to the Emergency Department was small (3.8%), this type of event was more severe, because most of these patients were hospitalized. No age/sex effect was observed in the proportion of ADE-related hospital admissions. Twenty-five (1.4% of the total admissions) of the 45 ADE-related admissions were evaluated as preventable, contributing by more than 61% of the overall length of hospital stay. Conclusion: The high proportion of drug therapeutic failures leading to an admission highlights the need for public education, particularly to prevent non-compliance. Received: 14 April 1998 / Accepted in revised form: 5 October 1998     

110例药物不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的规律及引发的相关因素,警示医药人员,尽量减少人为因素造成的ADR发生率.方法：对110例ADR报告进行归类统计和分析评价.结果：110例ADR报告中,女性多于男性,男女之比为1：1.2,40-59岁33例,≥60岁37例;涉及药物58种,抗感染药的发生率居首位,其次为中成药,血液系统用药,消化系统用药等;途径以静脉注射为主;25例为合并用药;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主,其次为心血管系统反应,消化系统反应等;重度ADR20例.结论：进一步加强对ADR的监测和ADR知识的宣传,重视对临床表现隐匿的ADR进行监测,尽量降低其发生率.     

对某住院患者使用抗精神病药物致不良反应报告的分析

目的：分析某院住院患者使用抗精神病药致药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的特点,旨在提高患者用药的安全性。方法：回顾性分析该院2013-2018年上报的374例抗精神病药物致ADR的报告,依据患者基本信息、用药情况、药品品种、ADR的发生剂量及临床表现进行统计分析。结果：（1）271例（72.46%）患者单独使用一种抗精神病药物,其中8例（2.14%）使用第1代抗精神病药,263例（70.32%）使用第2代抗精神病药;103例（27.54%）患者联合使用2种抗精神病药,其中7例（1.87%）联用第1代与第2代药物,96例（25.67%）联用第2代与第2代药物。（2）ADR构成比前五位的药品依次是利培酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑及齐拉西酮。（3）将引发ADR的药物剂量换算成氟哌啶醇理论等价剂量,联合用药组日平均剂量为13.42±5.10 mg,单一用药组日平均剂量为6.84±3.57 mg,2组剂量差异有显著性（P<0.05）。（4）ADR临床症状主要有肌张力障碍、心慌、震颤、静坐不能及便秘;联合用药组肌张力障碍、震颤、静坐不能、流涎及泌乳ADR构成比高于单一用药组,差异有显著性（P<0.05）。结论：我院抗精神病药物治疗以单一用药为主导,联合用药发生ADR的风险更高。使用抗精神病药物治疗中应权衡利弊,谨慎增加剂量、更换药物和联合用药,并加强ADR的监测,以确保患者用药的安全性。