脂蛋白(a)氧化和自身免疫与动脉粥样硬化的关系

脂蛋白（a）[Lp（a）]作为心、脑血管动脉粥样硬化（AS）性疾病的独立危险因素已得到公认，但其致病机制一直存有许多未解之谜。大量证据表明，体内存在氧化Lp（a）[Ox-Lp（a）]，Ox-Lp（a）结构和生物特性已发生显著改变，它促进泡沫细胞的形成，增加对纤溶系统功能的损伤，因而加速AS进程。AS斑块处存在Ox-Lp（a），而且Ox-Lp（a）、自身抗体以及Lp（a）循环免疫复合物，在体内均可被检测出，可见其启动了机体的免疫应答反应。作者对Lp（a）氧化、自身抗体与AS发生的关系作一综述。     

修饰的脂蛋白(a)在动脉粥样硬化中的作用

本文观察了体外丙二醛（MDA）修饰的脂蛋白（a）[Lp（a）]结构与生物学性质的变化。硫代巴比妥酶活性物质实验（TBARS）和脂蛋白琼脂糖电泳显示经MDA修饰后，Lp（a）脂质过氧化程度增高，负电荷增多．小鼠腹腔巨噬细胞脂质蓄积实验和对125I－MDA－LDL降解抑制实验揭示，丙二醛修饰的Lp（a）较天然Lp（a）更明显提高鼠腹腔巨噬细胞对胆固醇酯的蓄积和对125I－MDA－LDL降解的抑制，证实了Lp（a）经丙二醛修饰后易被巨噬细胞-清道夫受体识别和摄取，导致细胞内胆固醇酯的蓄积和泡沫细胞的形成，参与动脉粥样硬化的病理过程。此外，通过比较MDA－Lp（a）与MDA-LDL氧化修饰的难易度和对巨噬细胞脂质蓄积的影响，提示Lp（a）分子中载脂蛋白apoB－100在丙二醛修饰Lp（a）中起主要作用。     

脂蛋白（a）氧化修饰的研究进展

氧化的脂蛋白存在于人与动物动脉粥样硬化斑块及早期动脉粥样硬化损害部位。已有越来越多的证据表明，氧化修饰（ｏｘｉｄａｔｉｖｅｌｙｍｏｄｉｆｉｅｄ，ＯＸ）的脂蛋白在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。至今，对低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的氧化修饰及动脉粥样硬化...     

脂蛋白(a)与脑梗塞的相关性研究

目的　研究血清脂蛋白 (a) [Lipoprotein(a)Lpa)在脑梗塞形成中的作用及意义。　方法　采用免疫透射比浊法检测血清中LP(a)的浓度。　结果　脑梗塞组LP(a)浓度为 ( 0 .40± 0 .2 5 )g/L显著高于对照组的 ( 0 .2 2± 0 .15 )g/L) (P <0 0 1) ,复发脑梗塞与初发脑梗塞比较 ,血LP(a)含量及LP(a)增高发生率亦显著高于初发脑梗塞组 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,神经功能缺损评分值与LP (a)水平含量呈正相关 ,LP(a)水平与年龄、血压、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇无关 (P >O 0 5 )。　结论　LP (a)为一独立的致脑梗塞危险因素 ,同时亦是脑梗塞复发的重要危险因素之一 ,其含量可做为判断病情轻重的客观指标之一 ,且对有缺血性中风倾向病人测定LP(a)含量可推测其患病风险和对已发生脑梗死者 ,可推测其再发可能性。     

脂蛋白（a）水平与脑卒中的相关性

脂蛋白(a)具有促进血栓形成和动脉粥样硬化的特性。为了探讨其与脑卒的相关性，我们检测了一组脑卒中病人的脂蛋白(a)水平，讨论高脂蛋白(a)水平是否是脑卒中的独立危险因素。     

血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的程度与范围的相关性,评价对冠心病危险因素的预测价值。方法:选择行冠脉造影术的患者560例,分为冠心病组(364例)和对照组(196例),测定脂蛋白(a)水平。结果:冠心病组脂蛋白为(220±140)mg/L,对照组为(180±128)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01); 脂蛋白(a)水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关关系(r=0.56,P<0.01)。结论:脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化程度及范围相关。     

血浆脂蛋白(a)与冠心病

血浆脂蛋白(a)(LPa,Lipoprotein(a))是近年来研究逐渐增多的一种新的脂蛋白,它与冠心病(CHD,CoronaryHeartDisease)的关系已越来越为人们所接受。本文就LP(a)与CHD的发生、发展、预后及病理等方面作一简要综述。1　LP(a)的一般特性　　LP(a)首先是由KaraBerg于1963年发现并命名。近年来,许多研究表明它与冠状动脉粥样硬化密切相关,是CHD的独立危险因素。对CHD的发生、发展、预后等各环节均有影响,从而引起广泛注意。据预测LP(a)将与胆固醇、极低密度脂蛋白一起被认为是CHD患者的常规检查项目。LP(a)是一种与低密度脂蛋白(LDL…     

脂蛋白(a)的临床研究及进展

脂蛋白(a)[Lp(a)]作为一种特殊类型的低密度脂蛋白近年来已引起广泛关注。1988年国际LP(a)专题学术会议公认LP(a)为动脉粥样硬化的独立危     

脂蛋白(a)与经皮冠状动脉介入治疗的相关性研究进展

经皮冠状动脉介入是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,冠状动脉介入治疗失败的主要原因是再狭窄和血栓的形成。随着介入治疗器械的不断改进以及技术的日趋成熟,术后再狭窄和支架内血栓形成的发生率虽然有所降低,但仍不可忽视。脂蛋白(a)是已知的心脑血管疾病的独立危险因素,但是脂蛋白(a)在冠状动脉介入术后血管再狭窄、支架内血栓形成中的作用尚不明确,该文就血清脂蛋白(a)的水平与冠状动脉介入术后血管再狭窄以及患者预后的相关研究进行综述。     

脑梗死患者血清脂蛋白(a)的变化

目的观察脑梗死患者脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的变化,探讨脑梗死与脂蛋白（a）的关系。方法检测100例脑梗死患者和100例健康体检者脂蛋白（a）的含量。结果脑梗死患者脂蛋白（a）的平均含量为399 mg/L,健康体检者脂蛋白（a）含量为128 mg/L,脑梗死组明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑梗死患者Lp（a）水平明显升高,是脑梗死发生的危险因素。     

动态血压与脂蛋白(a)的关系

目的 :探讨高血压患者动态血压 (ABP)与脂蛋白 (a) [L p(a) ]。方法 :测定 15 7例高血压患者及 4 5例正常对照者的 ABP及 L p(a)浓度。结果 :高血压患者 L p(a)浓度为 2 86± 4 2 mg/ L,对照组为 183± 38mg/ L,二者差异具有统计学意义 (P<0 .0 1)。在高血压患者中 ,L p(a)高者其动态血压中 2 4小时平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压负荷及舒张压负荷均高于 L p(a)浓度正常者。结论 :高血压患者 L p(a)浓度高于正常人群 ,且脂蛋白 (a)浓度与动态血压参数有关     

动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白（a）水平与纤溶活性的关系

目的：为了研究动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白（a)水平与纤溶活性的关系，探讨脂蛋白（a)促血栓形成和致动脉粥样硬化的机理。方法：分别测定42例心肌梗塞患者，42例心绞痛患者、44例脑梗塞患及38名健康对照组的胆蛋白（a)浓度，组织型纤溶酶原激活剂（tPA[lj1]）及其抑制物（PAI）活性，并分析其相关性。结果：各组动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白（a)浓度和PAI活性明显升高，tPA活性明显降低；组脂蛋白（a)与PAI活性均呈显著正相关。结论：血浆高血脂蛋白（a)浓度是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要危害因素之一。脂蛋白（a)水平的升高与纤维活性低下有关。     

脂蛋白a代谢与动脉粥样硬化的关系

脂蛋白a［LP（a）］是与低密度脂蛋白（LDL）相似的一种脂蛋白,发现于1963年,当时认为它是LDL的遗传变异型,后来证明它是一种独立的脂蛋白。近年来证实,LP（a）在血清中的浓度与早期冠心病、脑卒中、心脏手术后血管狭窄等动脉粥样硬化（AS）性疾病关系密切［‘,‘j。当血浆浓度ic．3g／L时,被认为是AS和心肌梗死的独立危险因子。ILP（a）的生物化学特性LP（a）是血浆中的一种大分子复合物,其理化性质和脂类组成与LDL极为相似,它的独特抗原成分载脂蛋白a［Apo（a）」是一种高度糖基化载脂蛋白,结构又与血浆纤溶酶（PG）…     

脑梗塞患者脂蛋白(a)和血小板的变化与作用

目的：探讨脑梗塞患者脂蛋白（a）在及血小板的变化作用。方法：测定离梗塞患者的血小板和脂蛋白（a）及其它脂质，并与健康对照组进行比较。结果：患者组血小板，脂蛋白（a）水平均明显升高，对对照组间差异有非常显著意义（a)，且血小板与脂蛋白（a)具有高相关性。结论：血小反与脂蛋白（a）在脑梗塞性疾病发生中协同作用促进血栓形成。     

脂蛋白（a）检测的临床意义

目的：探讨脂蛋白（a）[Lipoprotein(a),LP(a)]检测在临床诊断中的价值。方法：用克疫透射比浊法检测各患者组及健康对照组人员血清脂蛋白（a),并加以比较。结果:急性感染、冠心病和糖尿病肾病患者血清Lp(a)值及Lp(a)＞300mg/L异常率均明显高于对照组;肝硬化组血清Lp(a)值及Lp(a)＞220ｍｇ/L的频数百分率均明显低于对照组。结论：血清脂蛋白(a)水平与急性感染、冠心病、糖尿病肾病、肝硬化等疾病及疾病过程相关,具有诊断价值。但不能仅以参考值为界限,应建立患者的Lp(a)基础值并进行动态检测。     

2型糖尿病合并胰岛素抵抗与脂蛋白(a)关系的临床研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种含有类似低密度脂蛋白颗粒的特殊脂蛋白，是动脉粥样硬化的独立危险因素，本研究的目的在探讨2型糖尿病胰岛素抵抗与LP(a)间的关系，现报道如下。     

血清脂蛋白（a）水平与脑梗死的相关性研究

目的研究血清脂蛋白(a)与脑梗死之间的关系.方法对54例脑梗死患者的血清脂蛋白(a)及其它血脂成份、血压、心电图等进行了监测,并与58例性别、年龄匹配的正常人进行对比分析.结果脑梗死组血清脂蛋白(a)为(363±101)mg/L,对照组为(226±94)mg/L,两者差异显著(P＜0.05).血清脂蛋白(a)与三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100等无相关性.脑梗死组的血压、心电图等监测结果均有明显异常,与对照组比较差异显著.结论高脂蛋白(a)血症是引起脑梗死与动脉粥样硬化的独立危险因素.     

脂蛋白(a)与脑梗塞、脑出血的相关性研究

作者采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测了34例脑梗塞、脑出血早期患者及年龄、性别与之相配的32名健康对照者血液内脂蛋白（a）[Lp（a）]的含量．结果表明脑梗塞、脑出血患者血液内Lp（a）的含量显著高于同龄健康对照者（P＜0．05）．提示：Lp（a）水平升高，是引起脑梗塞、脑出血疾病的危险因素之一．Lp（a）的进一步研究，可能会为脑梗塞、脑出血疾病的防治开辟一个新领域．     

脂蛋白a与冠心病的相关性研究

目的探讨血清脂蛋白a[Lp（a）]水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法采用Judkins法或Am-platz法对330例胸痛或胸部不适的患者行冠状动脉造影,使用计算机辅助定量评价冠状动脉病变。所有病例于清晨空腹抽取静脉血5mL,进行血生化检查,从中获得Lp（a）。然后将所得结果进行统计学分析。结果冠心病组血清Lp（a）（275±122）mg/L明显高于对照组（203±117）mg/L（P〈0.01）;冠状动脉病变高积分组Lp（a）（290±106）mg/L和中等积分组Lp（a）（255±94）mg/L水平明显高于低积分组Lp（a）（255±94）mg/L（P〈0.01或0.05）。结论血清Lp（a）水平是冠心病和冠状动脉病变严重程度的一个较好的预测指标。     

动脉粥样硬化检测LDL LP（a）的临床意义

目的探讨动脉粥样硬化（AS）患者检测低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a[LP（a）]的临床意义。方法选择2012年我院收治的80例AS患者,并与50例对照组进行LDL、LP（a）的检测分析。结果AS患者LDL、LP（a）含量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LDL、LP（a）在AS发病过程中起重要作用,检测LDL、LP（a）对AS的诊治具有重要的临床意义。