PET/CT无创检测动脉粥样硬化斑块研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性、动态的炎症性疾病.急性临床事件的主要决定因素是动脉粥样硬化斑块的生物组成和炎性状况,而非其狭窄程度和大小.PET/CT作为一种无创检查技术,是对机体全身功能和结构相结合的成像方式.从基础科学、动物和临床研究中得来的数据均支持PET/CT在评估大动脉的动脉粥样硬化疾病中的作用.     

99Tcm标记的annexinV检测不稳定动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的 探讨放射标记的膜联蛋白无创检测不稳定斑块的可行性.方法 6只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组.实验组3只白兔通过球囊拉伤膈下降主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇的高脂饲料15周,制造动脉粥样硬化模型;对照组仅饲喂普通饮食.实验组3只家兔分别注射^99Tc^m-annexin V 20 μg、200 μg和500μg,降主动脉活体核素成像和离体核素成像,以及动脉标本数码照相.实验组降主动脉分段,测定其放射强度.结果 注射500μg ^99Tc^m-annexin V 5min和120 min后,实验性动脉粥样硬化动物沿腹主动脉走行即可见一条放射性浓集的条状影像.离体降主动脉核素成像与大体标本数码照相病变斑块相一致.粥样硬化斑块明显的节段,靶-非靶比值也相对较高.结论 ^99Tc^m-annexin V核素成像检测实验性动脉粥样斑块具有一定的可行性,可发展成为一种无创检测不稳定斑块的方法.     

99Tcm标记的annexinV检测不稳定动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的探讨放射标记的膜联蛋白无创检测不稳定斑块的可行性。方法6只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组。实验组3只白兔通过球囊拉伤膈下降主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇的高脂饲料15周,制造动脉粥样硬化模型;对照组仅饲喂普通饮食。实验组3只家兔分别注射99TcmannexinⅤ20μg、200μg和500μg,降主动脉活体核素成像和离体核素成像,以及动脉标本数码照相。实验组降主动脉分段,测定其放射强度。结果注射500μg99TcmannexinⅤ5min和120min后,实验性动脉粥样硬化动物沿腹主动脉走行即可见一条放射性浓集的条状影像。离体降主动脉核素成像与大体标本数码照相病变斑块相一致。粥样硬化斑块明显的节段,靶非靶比值也相对较高。结论99TcmannexinⅤ核素成像检测实验性动脉粥样斑块具有一定的可行性,可发展成为一种无创检测不稳定斑块的方法。     

99Tcm标记的annexinⅤ检测不稳定动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的探讨放射标记的膜联蛋白无创检测不稳定斑块的可行性.方法6只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组.实验组3只白兔通过球囊拉伤膈下降主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇的高脂饲料15周,制造动脉粥样硬化模型;对照组仅饲喂普通饮食.实验组3只家兔分别注射99Tcm-annexinⅤ 20 μg、200 μg和500μg,降主动脉活体核素成像和离体核素成像,以及动脉标本数码照相.实验组降主动脉分段,测定其放射强度.结果注射500μg 99Tcm-annexinⅤ 5min和120 min后,实验性动脉粥样硬化动物沿腹主动脉走行即可见一条放射性浓集的条状影像.离体降主动脉核素成像与大体标本数码照相病变斑块相一致.粥样硬化斑块明显的节段,靶-非靶比值也相对较高.结论99Tcm-annexinⅤ核素成像检测实验性动脉粥样斑块具有一定的可行性,可发展成为一种无创检测不稳定斑块的方法.     

磁共振成像检测实验性动脉粥样硬化斑块及血栓

目的 探讨MRI对兔主动脉动脉粥样硬化不同成分的斑块以及斑块破裂后血栓形成的识别能力。方法 20只雄性新西兰白兔,高脂饲料饲喂2周后采用球囊拉伤腹主动脉,继续间断高脂饲养16周后进行药物诱发试验,试验前、后分别行主动脉MR成像,最后处死动物获得主动脉的大体病理和组织学资料。将MRI所见与组织病理学结果进行对比。结果 模型建立过程中实验兔存活11只,其中7只(63.64%)成功诱发斑块破裂和血栓形成,MRI显示主动脉呈不同程度的粥样硬化改变。MRI对纤维斑块与脂质斑块的敏感度(分别为73.47%、84.62%)及与病理检查的一致性(K值分别为0.75、0.87)较高;而对于钙化改变的敏感性较低,钙化改变的敏感度为65.71%,K值为0.71。MRI对血栓数量的敏感度为71.42%;MRI测量的血栓位置(r=0.916,P<0.001)和血栓长度(r=0.883,P=0.001)均与病理测量值呈正相关。结论 MRI检测动脉粥样硬化斑块和血栓的敏感度较高,并可分辨斑块的成分。     

动脉粥样硬化斑块不稳定性因素的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是引起心脑血管疾病的重要因素之一,现代临床及病理证实,粥样硬化斑块的组成及生物学性状,是影响心脑血管疾病患者预后的最主要因素.研究发现,60％～80％的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于斑块破裂造成,且大部分病变并不伴管腔明显狭窄[1].因此,研究粥样硬化斑块稳定性的分子和细胞学机制,探究其向稳定方向转变的治疗途径,是预防心血管疾病的重要方法.     

MR与CT对实验性动脉粥样硬化斑块检出的比较研究

目的研究MR及CT检测动脉粥样硬化斑块的能力并进行比较。方法以成年新西兰大白兔为实验动物,破坏腹主动脉内膜加高脂饮食造型成功后12周分别进行MR及CT检查。MR检查包括T1WI、T2WI、PDWI、TOF序列。结果经病理证实动物模型制作成功。MR图像T1WI、T2WI、PDWI表现为管壁增厚,斑块可呈等信号、高信号或低信号,与病理切片对照发现MR可以检测斑块及其成分;与CT比较,MR具有较高的准确性。结论MR可以较为准确地对斑块进行定位及定性。     

动脉粥样硬化斑块乏氧PET成像研究进展

动脉粥样硬化（AS）易损斑块破裂是导致急性心脑血管事件的主要原因。AS易损斑块形成的主要机制包括炎症、微钙化、乏氧及新生血管形成等。借助特异的放射性分子探针,PET显像能准确识别易损斑块形成过程中的关键靶点,为相关诊疗提供途径。本文就AS易损斑块乏氧PET显像研究进展进行综述。     

颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的研究

颈动脉粥样硬化不稳定斑块是急性脑血管疾病的主要病理基础,本文主要介绍颈动脉斑块形成的病理机制,影响其稳定性的因素及目前对其检测和诊断方法.     

早期检测易损斑块的无创方法研究进展

动脉粥样硬化是一种逐渐进展的慢性疾病,往往以急性血管事件表现出来.冠状动脉(简称冠脉)粥样硬化斑块破裂致血栓附着、形成,进而部分或全部阻塞血管,常可导致一系列急性心血管事件的发生,如心肌梗死、心律失常甚至猝死等.尽管在预防和治疗心血管病方面已取得比较好的进展,但其发病率和死亡率在全球仍高居榜首,在美国,平均每10万人中有251人死于心血管疾病,平均每39 s就有1人死于心血管疾病[1],故如何早期预测慢性冠脉粥样硬化进程中突然出现的急性血管事件是我们面临的一大挑战.对大部分患者而言,动脉粥样硬化的急性血管事件首要表现是:心绞痛,急性心肌梗死,心源性猝死和卒中.更进一步来说,尽管我们以积极的治疗使一部分心血管病患者存活下来,但存活者发生一系列后续血管事件的危险性仍较高.急性心血管事件的发生主要与冠脉斑块易损性有关,故如何识别和稳定易损斑块,在斑块破裂之前即进行早识别、早治疗已成为我们面临的重大挑战.本文旨在结合近年来对易损斑块的研究,对易损斑块的早期无创识别进行综述.     

PET/CT对持续植物状态预后的判断价值

目的：探讨PET/CT显像对持续植物状态（PVS）患者预后的判断价值。方法：回顾性分析76例经过治疗的PVS患者PET/CT显像结果与格拉斯哥昏迷量表（GSC）、脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感觉诱发电位（SEP）对比,评定PET/CT对PVS意识状态的敏感性。结果：76例患者治疗前与治疗3、6个月后,EEG比较均无显著变化;BAEP、SEP在治疗3个月时,意识好转患者较治疗前有明显提高,而意识无好转患者在6个月时才有提高,而PET/CT在治疗3个月时,76例患者均有明显提高,并与患者各时段的GSC评分相一致。结论：PET/CT可作为PVS评价预后和判定疗效的指标,其敏感性高于BAEP及SEP。     

The additional diagnostic value of contemporary evaluation of FDG PET/CT scan and contrast enhanced CT imaging both acquired by a last generation PET/CT system in oncologic patients

Last generation PET tomographs are equipped with a state-of-the-art CT scanner. Normally, CT images are acquired with suboptimal parameters and without intravenous contrast media, being used for attenuation correction and localization only. For this reason, no CT report is usually provided. Most of the patients who are referred for an FDG PET/CT scan, however, present with a diagnostic CT indicating that a PET/CT is required to characterize otherwise equivocal findings and, in the end, undergo both the techniques to reach a final diagnosis. The aim of this study was to evaluate the impact of the contemporary execution of both the techniques employing a PET/CT scanner on the conclusiveness of the final report. Secondary aim was to verify the concordance of the two reports.     

离休老干部PET/CT检查的护理配合

目的探讨离休老干部PET/CT检查中的护理配合。方法对行PET/CT检查的离休老干部90例,做好预约时的护理和检查日的护理。结果 90例离休老干部均顺利完成检查。结论有效的沟通,认真的血糖监测,正确的配合,细致的护理在老干部PET/CT检查获得高质量图像过程中起着重要的作用。     

Imaging Uterine Cervical Cancer with FDG-PET/CT: Direct Comparison with PET

Purpose  To compare 2-deoxy-2-[F-18]fluoro-d-glucose–positron emission tomography (FDG-PET) and PET/computed tomography (CT) for certainty of image interpretation and for diagnostic accuracy in patients with primary and metastatic uterine cervical cancer. Materials and Methods  Images of 13 patients with cervical cancer having PET/CT examinations were reviewed retrospectively. PET and PET/CT images of all cases were read blindly and randomly by two readers. Foci of increased FDG uptake on PET or PET/CT were classified using a scoring system regarding lesion localization and characterization. PET and PET/CT findings were assessed with all clinical information available, and diagnostic accuracy was determined on a per-lesion and on a per-patient basis. Results  For both readers, PET/CT provided significantly higher frequencies of definite lesion localization (>30% higher) and definite lesion characterization (>20% higher) compared to the findings on PET alone. The improvement in lesion localization to the definite level by PET/CT provided the definite lesion characterization in at least 50% of cases. PET/CT tended to exhibit higher diagnostic accuracy than PET alone on a lesion-based analysis (92% vs. 78% in reader 1 and 92% vs. 82% in reader 2, respectively). Metastatic disease spread was, however, almost equally evaluated between PET and PET/CT. Conclusion  PET/CT was demonstrated to be useful in the definite localization and characterization of foci of increased FDG uptake, which provided its higher diagnostic accuracy than PET alone. PET/CT appears preferable to PET in the evaluation of cervical cancer, although additional study is needed.     

PET/CT在肺癌诊断与治疗决策中的应用

肺癌发病率及死亡率近年增长迅速。在我国北京、上海等大城市内,肺癌已占恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌的预后与临床分期密切相关,且多数患者在确诊时都已属晚期,因此,早期发现肿瘤、准确判断其临床分期对确定治疗方案及预后判断极其重要。传统影像学诊断方法(如X线、CT等)以形态结构的改变为基础,然而肿瘤在生长过程中出现的代谢变化往往早于解剖形态的异常。正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography,PET)可早期发现组织器官功能和代谢的改变,是肺癌无创性诊断的可靠方法之一,但存在空间分辨率低、解剖结构显示不清等不…     

淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声与PET/CT检查的对比研究

目的 比较淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声特征与PET/CT显像特点,探讨其在淋巴瘤疗效检测上的价值.方法 对32例淋巴瘤患者治疗后77枚残留浅表淋巴结分别进行彩色多普勒超声检查和PET/CT检查,采用两种方法判断肿瘤残余情况,并结合临床及残留淋巴结穿刺活检的病理结果进行比较分析.结果 在77枚淋巴结中超声判断肿瘤残余情况73枚与病理或临床结果一致(占94.8%),PET/CT判断情况75枚与病理或临床结果一致(97.4%).超声显示有肿瘤残余组较无肿瘤残余组淋巴结长径(L)/短径(S)值小、血供丰富、血流速度快、R1低(P＜0.05).PET/CT检查显示有肿瘤残余组淋巴结处于高代谢状态,无肿瘤残余组淋巴结内无异常高代谢.有肿瘤残余组淋巴结超声指标与PET/CT显示高代谢间有一定关联.结论 两种方法诊断准确率较高,均对临床疗效评估有重要实用价值,超声检查可以作为常规检查手段.     

PET/CT在肺癌诊断中的应用

目的探讨PEC/CT多种示踪剂及诊断性CT的应用对肺癌的诊断价值。方法对62例资料完整的肺癌患者PET/CT检查结果进行分析。结果62例肺癌患者中,中央型肺癌7例,周围型肺癌55例,明确诊断59例,诊断率95.16%。18F-FDG PET/CT检查见病灶有不同程度放射性异常浓聚,最大SUV1.0～22.3;11C-MET PET/CT检查的病灶均见不同程度放射性摄取,SUV0.5～4.9;CT增强扫描病灶边界清晰,明显强化,可见血管"集束征",HRCT检查见病灶有分叶、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管阻断。结论18F-FDG PET/CT能较准确地对肺癌做出明确诊断,多种示踪剂及诊断性CT的联合应用能极大地提高肺癌尤其是小肺癌的诊断准确率。