婴幼儿体表先天性血管病变的彩色多普勒超声分型

目的 应用彩色多普勒超声对婴幼儿体表先天性血管病变进行诊断分型,为临床选择合理的治疗方案提供依据.方法 对179例1岁以内体表先天性血管病变患儿进行高频灰阶超声和彩色多普勒超声检查,根据声像图特征和血流动力学特点进行分型.结果 179例中,83例病变局限于皮肤层,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流信号稀少或无血流信号,诊断为浅表型血管瘤.23例病变位于皮下组织内,血流较丰富或丰富,供瘤血管收缩期峰值血流速度(PSV)平均为(56.63±15.80)cm/s,诊断为深部血管瘤;41例病变累及皮肤和皮下组织,深部病变血流较丰富或丰富,PSV平均为(50.15±15.90)cm/s,诊断为深浅混合型血管瘤;32例肿物呈低回声或混合性回声,血流信号极丰富,PSV平均为(133.59±29.80)cm/s,诊断为血管瘤合并血管畸形.经随访或术后病理证实四类病变的超声诊断分型正确率分别为100%、91.30%、92.68%和100%.结论 彩色超声对婴幼儿体表先天性血管病变进行诊断分型,对临床选择合理的治疗方案具有重要的指导意义.     

头皮动静脉畸形的彩色多普勒超声诊断

目的　分析头皮动静脉畸形的二维超声及多普勒频谱特点 ,评价其超声诊断价值。方法　对 9例头皮动静脉畸形患者 ,使用高频超声探测病变部位及两侧颞浅动脉、枕动脉 ,测量病变血管的内径、收缩期峰值流速 (Vmax)、舒张末血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。与脑血管造影结果及 40例健康志愿者颞浅动脉、枕动脉多普勒频谱参数进行对比分析。结果　超声表现为病变区域头皮下形态不规则的低回声或无回声区 ,内呈网格状或蜂窝样无回声 ;无回声区内血流异常丰富 ,充满闪烁明亮的五彩镶嵌状血流信号 ;病变内部多普勒频谱表现为高速低阻的动脉样血流频谱 ,Vmax为 (77.7± 14 .3 )cm /s ,Vmin为 (4 4.3± 5 .7)cm /s ,RI为 (0 .41± 0 .0 9) ;检出供血动脉 16支 ,频谱形态为高速低阻型。与正常对照组相比 ,病变血管内径、Vmax及Vmin显著增大 ,RI明显降低 (P <0 .0 0 1) ;引流静脉血流速度加快 ,呈现脉动样低阻力型频谱形态。结论　头皮动静脉畸形的超声表现符合其病理改变及高血流病变的高流速低阻力的血流动力学特点 ,易与缓流病变头皮海绵状血管瘤的超声图像相鉴别。超声检查对其诊断具有临床应用价值     

淋巴管畸形的高频超声与彩色多普勒特点

目的 研究淋巴管畸形的高频超声及彩色多普勒超声表现特点并进行分析、总结.方法 应用高频超声及彩色多普勒超声对23例淋巴管畸形的二维灰阶超声声像图及彩色血流信号进行回顾性研究.超声扫查内容包括:病变大小、边界、内部回声、彩色血流信号及用脉冲多普勒测量血流速度.结果 17例淋巴管畸形(74%,17/23)位于颈部、颌下或腋下,6例位于其他部位;21例位于皮下组织内,其中3例同时累及真皮及肌层.13例大囊型淋巴管畸型,均显示为较大的无回声区,有分隔,壁光滑,其中2例大囊型合并感染,无回声区内有稀疏低回声;5例混合型淋巴管畸形,为淋巴管畸形和血管畸形混合存在,超声显示为大小不等的无回声区有分隔,合并局部微小无回声区或不规则的小的实性低回声区,其中3例侵及肌层;5例微囊型淋巴管畸形,超声显示以无回声区为主,内有少量的低回声区,形成囊实混合性病变.所有病例无回声区内彩色多普勒扫查均无彩色血流信号.8例大囊型及3例混合型淋巴管畸形周边扫查到彩色血流信号,2例微囊型内部实性低回声内显示有彩色血流信号.脉冲多普勒检查最大血流速度18～73 cm/s,阻力指数0.55～0.72.结论 淋巴管畸形的高频超声及彩色超声多普勒成像有显著的特点,以较大的无回声区为主,多发可有分隔,无回声区内无血流信号,大部分位于皮下组织内,基于以上特点,可确诊大部分病例,因而高频超声及彩色多普勒是诊断淋巴管畸形的较好方法.     

经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动静脉畸形中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)在颅内动静脉畸形诊断中的应用价值。方法对31例疑为颅内动静脉畸形的患者分别行经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影检查,比较造影前后畸形血管团及供血动脉的显示率,并与数字减影血管造影(DSA)或计算机体层摄影血管成像(CTA)检查结果进行对比。结果 (1)经CTA或DSA证实30例为颅内动静脉畸形,1例为颅内海绵状血管瘤。(2)经颅彩色多普勒超声对颅内动静脉畸形的显示率为70%(21/30),经颅超声造影对颅内动静脉畸形的显示率为96.7%(29/30)。对位于颞叶(11例)、岛叶(1例)、小脑(1例)的颅内动静脉畸形经颅彩色多普勒超声测量动静脉畸形血管团大小与DSA测量结果一致,而5例位于额叶、1例位于顶叶及1例位于枕叶的动静脉畸形血管团测值(2.4cm×3.0cm)明显小于DSA测值(3.0cm×3.6cm)。经颅超声造影测量畸形血管团的大小均与DSA测值一致(3.5cm×4.4cm)。(3)经颅彩色多普勒超声对供血动脉的显示率为59.5%(22/37),经颅超声造影对供血动脉的显示率为83.7%(31/37),造影后供血动脉流速较造影前略增快,但造影前后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经颅超声造影可提高颅内动静脉畸形及供血动脉的显示率,经颅超声造影测量畸形血管团大小与DSA检查结果更为一致。     

阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值

目的探讨阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值.方法回顾性分析46例有既往子宫创伤（流产或剖腹产）及滋养细胞疾病史而形成子宫及宫旁动静脉瘘,并导致阴道出血患者的彩色多普勒腔内超声检查结果：病变部位的范围、彩色血流及频谱多普勒的特点;收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最小血流速度（EDV）和阻力指数（RI）.结果子宫及宫旁动静脉瘘病变部位均显示局限性静脉扩张,呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒血流显像病灶显示为动静脉瘘区五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒示瘘口处探及高速低阻动脉频谱,血流丰富;PSV （88.57±28.82）cm/s,EDV（52.94±15.36）cm/s,RI（0.41±0.05）.结论子宫动静脉瘘是创伤性子宫异常出血的原因之一,腔内彩色多普勒超声有其特征性表现,有诊断价值.     

彩色多普勒超声对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征.方法对7例经手术及病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析.结果腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、内部不均质的低回声肿块,彩色多普勒血流显示肿块周边部血流信号丰富,多普勒频谱表现为低速高阻的特点,PSV 6.5～19 cm/s,RI 0.71～0.85.结论彩色多普勒超声有助于对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断.     

彩色多普勒对青少年睾丸扭转诊断及治疗的评价

目的应用彩色多普勒(CDFI)探索青少年睾丸扭转能否成功进行手法复位提供依据。方法对45例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸结构及内部回声,再用彩色多普勒观察血供情况,详细记录双侧睾丸动脉的收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI),手法复位后2小时再分别记录上述检测指标。结果手法复位成功组(27例),PSV:4.2±0.7(cm/s),RI:0.28±0.07,复查CDFI显示,血流恢复正常,疼痛症状缓解,8例手法复位失败后进行手术及10例直接进入手术治疗,该组共18例,PSV:1.7±0.4(cm/s),RI:0.81±0.09。结论彩色多普勒检测对睾丸扭转诊断及指导手法复位具有很高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.     

彩色多普勒超声在获得性子宫动静脉瘘的诊断及疗效评估中的应用

目的探讨获得性子宫动静脉瘘（AVM）的二维及多普勒超声特征，分析二维及彩色多普勒超声在经子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的价值。 方法选择11例获得性子宫AVM患者为研究对象。回顾性分析其子宫及病灶区二维声像图、彩色多普勒血流（CDFI）表现，量化分析多普勒流速曲线特点，包括收缩期峰值速率（PSV）和阻力指数（RI），结合临床症状对经子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后病灶的声像图变化，进行分析。 结果11例患者均经彩色多普勒超声诊断为子宫AVM，二维超声图像显示为子宫肌层内见单发类圆形无回声区和（或）多个小无回声区伴低回声呈"蜂窝状"，彩色多普勒显示无回声区内有丰富红蓝镶嵌血流信号充填，呈"马赛克"或"湖泊样"改变；脉冲多普勒呈高速低阻血流流速曲线，典型者表现出静脉血流动脉化表现，11例超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致。患者均接受了UAE治疗，10例栓塞术后1周~6个月复查，二维超声见病灶均有明显减小或逐渐消失，彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失；1例随访1周~11个月表现为病灶减小但低速低阻动脉流速曲线持续存在，再次栓塞后仍复发出血，患者因无生育需求最终切除子宫。 结论彩色多普勒超声对获得性子宫动静脉瘘的诊断及UAE后对其治疗效果的评估监测有重要价值。     

肾实质内假性动脉瘤1例

患者男,50岁,半年前因左肾透明细胞癌行肿瘤切除术,术后情况良.外院超声检查发现左肾囊肿来院复诊.二维超声示左肾下极实质内一极低回声团块,3.12 cm×2.94 cm,内见细小弱回声,边界清,与囊肿声像图类似,但无明显囊壁回声;彩色多普勒示团块内血流信号丰富,呈红蓝相间的涡流,一侧以蓝色为主,另一侧以红色为主;频谱多普勒于瘤体一侧通道处测得收缩期为流向瘤体远端的高速动脉频谱(峰值流速115.46 cm/s),舒张期为逆向返回瘤体近端的较低流速频谱(峰值流速53.28 cm/s).超声诊断:左肾实质假性动脉瘤(图1).     

颈动脉多普勒超声评估颈内动脉颅内段重度狭窄性疾病的应用价值

目的 探讨颈动脉多普勒超声(CDU)评估颈内动脉(ICA)颅内段重度狭窄性疾病的应用价值.方法 回顾性连续纳入2018年1月至2019年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心就诊,经CT血管造影(CTA)和(或)数字减影血管造影(DSA)证实的单侧ICA颅内段重度狭窄或闭塞、并行CDU检查的患者171例作为研究组;纳入同...     

淋巴管畸形超声声像图特点及其与病理组织学分型的关系

目的分析淋巴管畸形超声声像图特点,研究其与病理组织学分型的关系,探讨超声检查对各种不同病理类型淋巴管畸形的诊断价值。方法回顾性分析2007—2010年我院收治的21例淋巴管畸形患者超声声像图特征。所有病例均经手术及病理证实。其中大囊型淋巴管畸形11例,微囊型淋巴管畸形5例（病理诊断也称海绵状淋巴管畸形）,淋巴管和血管混合性畸形以淋巴管为主5例。观察病灶大小、位置（位于皮肤哪一层）、边界、内部回声,彩色多普勒血流成像观察病灶周边及内部血流信号。结果 16例患者（76.2%,16/21）病灶位于颈部、颌下或腋下。其超声声像图共有3种类型：（1）多发单纯无回声型。12例,均为位于皮下组织内的边界清晰的多发无回声区,有分隔。病理证实11例（91.7%,11/12）为大囊型淋巴管畸形,1例（8.3%,1/12）为混合性淋巴管畸形。（2）多发无回声及低回声混合以无回声为主型。8例,均为多个大小不等的无回声区,有分隔,薄厚不均,壁欠光滑,合并局部小的不规则的低回声区,形成囊实混合性病变。病理证实4例（50.0%,4/8）为微囊型淋巴管畸形,4例（50.0%,4/8）为混合性淋巴管畸形。（3）多发低回声及无回声混合以低回声为主型。1例,内部以实性低回声为主,有散在分布的小的不规则的无回声区。病理证实为微囊型畸形。以上3型彩色多普勒血流成像示病灶无回声区内均未显示血流信号,5例大囊型及4例混合性淋巴管畸形病灶周边显示少量彩色血流信号。1例微囊型淋巴管畸形、1例混合性淋巴管畸形病灶内部实性低回声区内显示少量彩色血流信号,为动静脉血流信号。结论位于颈部、颌下或腋下的多分隔的大的囊性肿物,囊内无血流信号是大囊型及少数混合性淋巴管畸形的特点。高频超声结合彩色多普勒血流成像可对绝大多数淋巴管畸形作出诊断。其超声声像图特点和病理类型密切相关,超声检查可帮助外科医师对绝大多数病例的病理分型作出判断;微囊型淋巴管畸形需与微血管畸形或血管瘤消退期鉴别。     

彩色多普勒超声诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变价值的探讨

目的评价彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDU）在诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变的价值。方法应用CDU对30例急性脑梗死患者颅外段颈动脉血管检测,每例患者均同时行数字减影血管造影（DSA）检查,并将2种检查方法的结果进行一致性检验（Kappa检验）。结果以DsA检查结果为金标准,得出了二维彩色超声诊断颈动脉中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为95．5％、94．7％、95．0％,CDU频谱诊断中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为77．3％、97．4％、90．0％。一致性检验（Kappa检验）结果表明CDU和DSA2种方法的检查结果的一致性良好,CDU形态学测定与DSA的Kappa值为0．787,CDU血流动力学测定与DSA的Kappa值为0．669。结论在评估狭窄程度方面,CDU与DSA一致性好,对于大多数中、重度以上的狭窄。CDU可以取代有创性DSA,甚至仅凭超声检查结果就能对70％～99％狭窄病例的诊断治疗方案进行选择。     

胎儿畸形的产前系统超声筛查结果回顾性分析

目的研究产前系统超声检查对胎儿畸形的诊断价值,分析畸形胎儿的特征分布情况及漏诊原因。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于重庆市垫江县人民医院超声科行产前系统超声检查的10017例孕妇的临床资料。采用彩色多普勒超声仪进行胎儿畸形诊断,分析胎儿畸形的特征分布情况、漏诊类型及结局。结果共检出胎儿畸形110例,畸形率为1.10%。其中,单发畸形95例,占比为86.36%,复合畸形15例,占比为13.64%。110例畸形儿经出生后、引产以及尸检或染色体检查证实。超声漏诊9例,漏诊率为7.56%。结论产前系统超声检查对胎儿畸形的检出率较高,可促进优生优育,临床意义重大。     

胎儿颅脑畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿颅脑畸形的超声表现及产前超声对颅脑畸形的诊断价值。方法回顾性分析59例(包括误诊的3例)颅脑畸形胎儿的超声表现及临床资料。结果59例颅脑畸形包含12种类型,单纯颅脑畸形35例,24例合并其他畸形,25例羊水过多。结论胎儿颅脑畸形种类繁多,大部分畸形可在产前超声检查时发现,认识各种颅脑畸形的声像图特征对诊断及鉴别诊断至关重要。     

产前超声对胎儿畸形的诊断价值

目的 探讨产前超声对胎儿畸形的诊断价值.方法 常规产前超声检查出畸形胎儿76例,并与引产后尸体解剖结果进行对照分析.结果 76例胎儿畸形中,单发畸形54例,占71.1%,多发畸形22例,占28.9%.产前超声检出畸形90处,产后诊断畸形126处,检出率71.4%.结论 产前超声检查对筛查胎儿畸形具有重要临床意义.     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架成形术疗效及术后残余狭窄的评估价值

目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架成形术(carotid artery stenting,CAS)患者疗效及术后残余狭窄的评估价值。方法:前瞻性选取2018年1月至2020年9月在池州市人民医院神经外科治疗的110例CAS患者,对比手术前后超声相关测量指标。依据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查统计术后残余狭窄发生率,并分为残余狭窄组与正常组(未发生残余狭窄)。比较两组临床资料和超声相关指标,并分析CAS术后残余狭窄发生的影响因素。结果:CAS术后狭窄部位狭窄程度[(26.51±5.78)%]低于术前[(83.57±10.20)%],术后颈动脉近中端、颈动脉远端的收缩期血流峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)也均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CAS术后残余狭窄发生率为22.73%。残余狭窄组CAS术后颈动脉近中端PSV[(131.48±11.92)cm/s]、EDV[(47.20±5.24)cm/s]均高于正常组[(98.86±10.26)cm/s、(38.14±5.06)cm/s],斑块形态不规则(76.00%)、斑块钙化(72.00%)发生率均明显高于正常组(38.82%、61.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:斑块形态不规则(OR=1.572,95%CI:1.021~2.256)、斑块钙化(OR=2.380,95%CI:1.364~3.527)均是CAS患者发生术后残余狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能有效评估CAS血管再通的疗效和观察有无残余狭窄,斑块形态不规则和斑块钙化是CAS术后残余狭窄发生的危险因素。     

彩色多普勒超声在颈动脉支架置入术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在支架置人术治疗颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用。方法49例因颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄行自膨胀式颈动脉支架置人术的患者,在术前应用彩色多普勒超声测量狭窄处内径、狭窄率,与数字减影血管造影（DSA）比较;在术后1个月和术后12个月测量狭窄处内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）,并与术前比较。结果彩色多普勒超声测量的狭窄处内径及狭窄率与DSA测值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1个月与12个月比较,狭窄处内径、PSV、EDV及RI差异无统计学意义（P〉0．05）,与术前比较狭窄处内径均显著增大（P〈0．05）,PSV、EDV及RT均显著减小（P〈0．05）。1例患者在术后12个月随访时发现支架内再狭窄,经DSA证实后再次行支架治疗。结论彩色多普勒超声对颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄的诊断准确性较高,可用于支架置入术前颈动脉狭窄的初选和术后的疗效评价及随访。     

Diagnostic value of high spatial and temporal resolution time-resolved MR angiography in the workup of peripheral high-flow vascular malformations at 1.5 Tesla

To evaluate the feasibility and diagnostic impact of time-resolved MR angiography (TR-MRA) combined with parallel imaging and low contrast dose for the assessment of peripheral high-flow vascular malformations (VM) at 1.5 Tesla (T). Twelve consecutive patients (7 female, 5 male, mean age 24.7?±?11.1?years) with known or suspected high-flow VM underwent time-resolved MRA. Two readers individually assessed image quality, diagnostic confidence as well as hemodynamic features. Digital subtraction angiography (DSA) correlation was available in 9 patients. TR-MRA provided a comprehensive assessment of all VMs with good quality images, allowing reliable differentiation of the early and main arterial phases and of at least the early venous phase. Based on hemodynamic features VM were classified as predominantly arterial malformations in 5 cases (42%), or arteriovenous malformations in the remaining 7 cases (58%). The high-flow component of a VM was confirmed by DSA in 9/9 (100%) cases during the interventional treatment procedure. TR-MRA of peripheral VMs with temporal interpolation and stochastic spiral trajectories is feasible, allowing the assessment of dynamic inflow and vessel-specific information similar to conventional DSA. Therefore, TR-MRA represents a reasonable alternative imaging technique for the pre-treatment evaluation of high-flow VMs.