术前放疗对中晚期食管癌患者的影响分析

目的探讨术前放疗对中晚期食管癌患者的影响。方法收集2009年2月—2011年2月该院收治的458例中晚期食管癌的病历资料作为回顾性分析研究对象。其中放疗组246例,术前给予放射治疗,放疗结束2周后给予手术切除。对照组212例仅给予单纯手术切除。结果放疗组根治手术切除率（92.28%）、1年生存率（83.33%）明显高于对照组（81.60%、72.17%）,χ2分别为11.73、8.31,差异有统计学意义（P均〈0.05）;放疗组手术病死率为2.44%,对照组为1.42%,放疗组和对照组的并发症发生率分别为7.72%、7.55%,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论术前化疗有利于提高中晚期食管癌患者根治手术切除率和短期生存率,但对手术病死率和术后并发症的发生无显著影响。     

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％,高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％）,三组比较差异有统计学意义（x2=4．20,x2=5．20,x2=5．28,均P〈0．05）;②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％）,高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％）,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20,x2=4．10,P〈0．05）;③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）,而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多,但多数患者可以耐受。     

放化疗综合治疗中晚期食管癌48例临床分析

目的：探讨放化疗综合治疗对中晚期食管癌的治疗作用．方法：将48例中晚期食管癌病人随机分为综合组和单放组各24例．综合组在放疗前和放疗初进行2个周期PFP方案化疗，两组病人均常规放疗，总剂量65Gy．结果：(1)两组病人治疗结束时食道钡餐片评价差别无统计学意义．(2)综合组放射性食管炎毒性反应较单放组发生率高且严重．(3)综合组和单放组1、2、3、4年生存率分别为58．3％、41．7％、29．2％、25．0％和54．8％、29．2％、25．0％、20．8％，两组生存情况经log—rank检验差别无统计学意义。(4)综合组和治疗组死于局部复发、未能增加局部控制率(未控率)和远处转移率分别是54．2％、16．7％和50．0％、25．0％．结论:综合治疗未能提高中晚期食管癌的近期疗效和远期疗效，未能增加肿瘤局控率和减少远处转移，而增加了治疗中放射性食管炎的发生和严重程度．     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌疗效与毒性反应比较研究

目的:探讨同步放化疗与单纯放疗治疗对中晚期食管癌的疗效和毒性反应.方法:将92例中晚期食管癌患者随机分为两组,同步放疗组行放射治疗+紫杉醇化疗,单纯放疗组仅行放射治疗.结果:同步放化疗组疗效高于单纯放疗组(P＜0.05),毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效明显优于单纯放疗,且毒性反应无明显差异,可耐受.     

术前放疗对中晚期食管癌的疗效观察

目的:对采用钴60进行术前放疗的疗效进行分析。方法:根据治疗方式的不同,将治疗的73例中晚期食管癌患者划分为术前放疗组和非放疗组,并对其治疗总有效率和术后3、5年生存率进行观察和分析。结果:术前放疗组患者的总有效率为68.84%,非放疗组患者的总有效率为45.87%。术后3、5年的生存率分别为43.46%和22.44%、35.21%和18.19%。结论:术前放疗能够有效提高食管癌患者的临床缓解率以及术后3、5年的生存率,但由于其容易引发患者的呼吸功能不全,并且会提高患者的住院死亡率,因此在应用时应加以注意。     

术前放疗对食管癌患者影响的临床分析

目的探讨食管癌术前放疗对手术近远期疗效及安全性的影响。方法将79例食管癌患者分为两组：试验组（40例）术前采用常规分割方式放疗,剂量38～44Gy·20F-1·4W-1,放疗后2～3W手术;对照组（39例）直接进行手术治疗。结果两组间根治性手术切除率、生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期食管鳞癌患者术前放疗可提高手术切除率及生存率。     

三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：48例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组24例（放化组）和单纯适形放疗组24例（单放组）。放化组化疗为PF方案,即DDP40mgd1-3,5-Fu750mgd1-5;21d1周期,连续2周期。放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗：DT64Gy～70Gy/32～35Fr/6～7周。单放组：放射治疗方案同放化组。结果：48例患者均完成治疗,近期疗效：单放组CR4例,PR15例,SD5例,总有效率79.16%;放化组CR9例,PR13例,SD2例,总有效率91.67%。放化组总有效率明显优于单放组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的疗效较好,不良反应患者能耐受。     

食管癌同期放化疗的治疗现状

食管癌的治疗模式有很多,但目前有两种标准模式达到共识:对可切除的行手术切除,对不可切除的行同期放化疗。单纯同期放化疗和术前同期放化疗已经取得了较好的效果,本文综述了该领域研究的最新现状。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)同步放化疗用于中晚期食管癌的临床效果.方法 将87例食管癌患者随机分为两组,其中同步放化组(3DCRT+化疗)45例,单放组(单纯3DCRT)42例.采用DF化疗方案,即5-氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2+顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,d1～4, 28 d为1个周...     

小剂量FP方案联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察小剂量顺铂、氟脲嘧啶方案(小剂量FP方案)同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 60例中晚期食管癌患者根据入组标准随机分成小剂量FP方案化疗+常规放疗组(试验组)和常规顺铂、氟脲嘧啶方案(常规FP方案)化疗+常规放疗组(对照组).常规放疗采用60Co或6MV X射线3野等中心照射,2GY/次,1次/天,5天/周,总剂量56-60GY/28-33次.对照组采用放疗同期使用常规FP方案化疗顺铂(DDP)75～100mg/m2静脉滴注,第1天、第29天,氟脲嘧啶(5-FU)450mg/m2静脉滴注,第1～5天、第29～33天.试验组采用放疗同期使用小剂量FP方案化疗5-FU 250mg/m2/d采用微量输液泵静脉输注维持24小时,连续28天,DDP 5～7mg/m2/d静脉滴注1小时,每周用5天,共3～4周.结果 试验组1、3、5年生存率分别为86.7%、50.0%、33.3%.对照组1、3、5年生存率分别为76.7%、33.4%、16.8%.中位生存期分别为25.7个月与19.3个月.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量FP方案同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效高、毒副反应轻,值得临床进一步研究.     

术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效比较

目的：比较术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效。方法：利用双盲法将2010年7月至2012年1月入院治疗的80例食管癌患者随机按照1：1的比例分为试验组（术前放疗加手术治疗）和对照组（单纯手术治疗）,对比两组治疗效果。结果：两组根治性手术切除率及生存率比较,具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：术前放疗与手术联合治疗方法可可以提高中晚期食管癌患者手术根治切除率及生存率,改善患者生存质量。     

中晚期食管癌术前放疗临床观察

目的探讨中晚期食管癌术前放疗加手术治疗对手术切除率和生存率的影响。方法186例中晚期食管鳞癌患者分为术前放疗组和单纯手术组,各93例,术前放疗组放疗剂量40Gy／,20F／4周,放疗后2～3周手术。结果两组间手术切除率及生存率比较差异有统计学意义。结论中晚期食管鳞癌患者术前放疗可提高手术切除率及生存率。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比

目的:比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。方法:选择2008年6月-2012年12月本院入住的146例中晚期食管癌患者,按随机数字表法分为同步组与序贯组,分别采用同步放化疗及序贯放化疗。观察两组患者近期疗效,1、3年生存率及毒副反应。结果:同步组有效率为69.86%,序贯组为65.75%,两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);同步组1、3年生存率分别为72.60%、50.68%,序贯组分别为45.20%、24.66%,同步组明显优于序贯组,两组1、3年生存率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌相比较效果显著。     

TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的整体护理观察

目的观察TP方案（紫杉醇联合顺铂）同步放化疗治疗中晚期食管癌的急性期毒副反应及相关护理措施。方法对46例予TP方案同步放化疗治疗的中晚期食管癌患者在治疗期间出现的急性期毒副反应,进行系统地整体护理和观察。结果 46例患者在治疗过程中均出现不同程度的急性期毒副反应,主要表现消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、脱发发生率高。结论经过心理、饮食、预防感染、输液、皮肤防护等方面的护理,46例患者因放化疗引起的急性期毒副反应明显减轻,均未影响同步放化疗。     

对比剂对中上段食管癌动态调强放疗的剂量学影响

目的研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院放疗科2018年3～4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计划系统(Monaco-TPS)设计IMRT计划。同一患者射野相同,优化条件相同,分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划plan A和不改变大血管内对比剂电子密度的计划plan B,对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官剂量学指标。结果两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的绝对剂量(D95%)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。plan A和plan B右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比(V5)分别是(53. 5±9. 39)%、(56. 2±9. 9)%,差异有统计学意义(P <0. 05),plan A和plan B左肺的V5分别是(53. 0±10. 5)%、(56. 51±12. 0)%,差异有统计学意义(P <0. 05),plan A和plan B双肺受20 Gy剂量照射的体积百分比(V20)和双肺Dmean差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者,设计动态调强放疗计划时,改变增强CT图像中大血管内的电子密度,能降低肺等危及器官的受照剂量。     

中晚期食管癌单纯放疗与序贯放化疗的疗效观察

目的:观察单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的不良反应和临床疗效。方法:回顾性分析中晚期食管癌患者126例:单纯放疗58例,序贯放化疗68例。两组均接受奥沙利铂和亚叶酸钙/氟尿嘧啶化疗。单纯放疗组只接受放疗,序贯治疗组在2周期化疗后开始放疗,放疗结束后再行2周期的化疗。全部病例随访5年。比较两组不良反应发生率、临床疗效、生存时间。结果:单纯放疗组与序贯治疗组有效率(CR+PR)分别为62.1%,85:3%.两组有效率比较,差异有显著性意义(x~2=10.03,P<0.05)。单纯放疗组与序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为63.8%、19.0%、8.6%;80.9%、54.4%、16.2%,两组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组与序贯治疗组毒副反应比较无明显差异(P>0.06)。结论:序贯治疗组近期疗效、生存率明显优于单纯放疗组。     

术前放疗并小切口治疗胸段食管癌的疗效观察

目的:观察术前放疗并小切口治疗胸段食管癌的疗效.方法:260例胸段食管癌患者随机分为观察组和对照组,各130例.观察组术前给予60Co照射,2~3周后进行胸腔镜下小切口食管癌根治术;对照组仅行常规切口食管癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组患者,该结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:胸段食管癌患者采用术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗具有较好的临床治疗效果,该技术可显著减少术后并发症的发生率,改善患者的生活质量.     

食管癌同期放化疗TP方案周疗与三周疗法对照研究

目的探讨中晚期食管癌同步放化疗TP方案周疗与3周疗法的近期疗效及毒副反应。方法56例中晚期食管癌患者,进行前瞻性数字法随机分成周方案组和3周方案组各28例。两组均采用三维适形调强放疗,总剂量59．4Gy。周方案组：紫杉醇40mg／m2,顺铂25mg／m2,1次／周,连用6周;3周方案组：紫杉醇135mg／m。,第1天,颇铂25mg／m2,第2—4天。21天为1个周期,共2周期。治疗结束后评价两组疗效。结果近期疗效：周方案组和3用方案组病情缓解率（CR＋PR）分别是89．3％和96％,差异无显著性（P〉0．05）。毒副作用：3周方案组消化道反应、白细胞减少、神经毒性均高于周方案组,差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。结论食管癌同步放化疗TP方案周疗与传统3周疗法近期疗效相当,但毒副反应明显降低。远期疗效有待进一步观察。     

后程适形放疗联合同期化疗治疗中上段食管癌疗效分析

目的探讨后程适形放疗联合同期化疗对中上段食管癌的近期疗效。方法对61例中上段食管癌患者随机分为两组,同期放疗、化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),均行前程普通放疗加后程适形放疗。前程普通放疗行三野等中心照射,剂量DT40Gy/20次,4周完成;后程适形放疗剂量DT26~30Gy/13~15次,2.5~3周完成。总剂量DT66~70Gy,33~35分次,6.5~7周完成。放化组在放疗开始即行DF方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗,共2周期。结果放化组和单放组1年有效率分别为83.9%(26/31)和63.3%(19/30),放化组发生放射性食管炎、WBC值下降等高于单放组。结论与对照组相比,后程适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。     

术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌的临床效果观察

目的观察探究术前放疗合并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌患者的临床效果。方法选取该院收治的62例胸段食管癌患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组患者各31例。对照组给予小切口胸段食管癌根治术治疗,试验组在采用小切口胸段食管癌根治术治疗前给予术前放疗,观察比较两组患者手术情况和术后并发症发生情况。结果两组患者手术出血量、手术时间和手术切口长度比较差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后吻合口瘘、肺部并发症的发生率分别为16.13%和9.68%明显低于对照组的41.94%和35.48%(P0.05)。结论对于胸段食管癌的患者采用术前放疗合并小切口胸段食管癌根治术治疗效果显著,并发症发生率较低,值得在临床上深入研究探讨。