疼痛教育项目对恶性肿瘤患者疼痛治疗效果的影响

目的：探讨疼痛教育项目（pain education program,PEP）对恶性肿瘤患者疼痛治疗效果的影响。方法：将2009年1月-2010年10月我院肿瘤科住院的47例恶性肿瘤疼痛患者随机分为疼痛教育项目组和对照组,项目实施前及4周后用简明McGill疼痛量表对患者进行疼痛评估,比较疼痛教育项目组和对照组患者评估得分的差异。结果：疼痛教育项目组和对照组在实施疼痛教育项目前得分无明显差异（P〉0.05）,4周后疼痛教育项目组的简明McGill疼痛量表所评估的疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）评估分值均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：疼痛教育项目能够减少改善恶性肿瘤患者疼痛治疗的效果,降低疼痛强度。     

小儿疼痛治疗近况

近10年来,国外对小儿疼痛问题进行了深入的研究,发现以往对小儿疼痛估计不足,不少小儿疼痛未能得到合理治疗。1992年6月,在德国波恩召开了国际小儿围术期疼痛治疗专题讨论会,对小儿疼痛治疗的理论和实际问题进行了广泛的讨论,作者应邀参加讨论会,并作了“中国围术期小儿疼痛治疗的经验”专题报告,会上有德、美、中、瑞士、意大利等国专家分别作了10个专题报告,内容涉及有关小儿疼痛的各     

腹腔神经丛阻滞对恶性肿瘤的疼痛治疗

癌性疼痛是现代医疗中的重要课题,癌瘤压迫、浸润神经是其主要原因。其他如浸润管腔脏器,引起梗阻;浸润、压迫动脉、静脉、淋巴管;原发或转移性骨肿瘤,癌浸润骨骼等,均可引起疼痛。肝、胰、胃、食管等恶性肿瘤的疼痛可为剧痛,亦可为阵发钝痛,临床上使用吗啡、哌替啶     

恶性肿瘤晚期疼痛的姑息治疗

姑息治疗被世界卫生组织（WHO）列为肿瘤防治的四大重点工作之一。它的定义是“对经治疗无效的患者的积极全面的医疗照顾，对疼痛、其他症状、心理、精神和社会问题的控制，其目的是使患者和家属获得最佳生存质量”。     

^153Sm—EDTMP对恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗的临床应用

目的 探讨＾１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）在恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗中的作用。方法 对伴有剧烈疼痛的５６例多发性骨转移瘤患者,采用中国原子能科学研究院同位素所生产的＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ,按３７￣５５ＭＢｑ／Ｋｇ一次性静脉注射给药治疗。结果 ５６例患者中,最早在注药后２ｄ开始疼痛减轻或消失,一般为３￣１３ｄ,止痛维持时间最长１年,一般１￣４个月。能完全消失（显效）者占４４．６％（２     

小儿恶性肿瘤化疗的护理

化疗是儿童恶性肿瘤治疗中重要的一环.化疗的进展,使恶性肿瘤的治疗由姑息性治疗向根治性治疗过渡.同时化疗也是控制恶性肿瘤发展,延长生存期,改善生活质量的主要治疗方法.但是由于化疗药物的不良反应较多,对人体局部有较强的刺激.因此,护理人员在患儿化疗期间应密切观察静脉输液和药物的不良反应,以及对患儿和家长进行有关化疗知识宣教,并有针对性地进行心理护理,方能取得良好的效果.     

分析小儿围术期疼痛治疗

小儿围术期疼痛危害性较大,应结合小儿疼痛特点,综合疼痛评估,给予恰当的镇痛治疗,以此减轻患儿痛苦,降低并发症及病死率,达到促进患儿早日康复的目的。本文将从分析小儿围术期疼痛特点入手,综合小儿疼痛评估,分析不同的镇痛治疗方法。     

小儿恶性肿瘤的诱导分化治疗

近年小儿恶性肿瘤的发生率呈上升趋势,虽然随着手术、化疗和放疗等治疗水平的提高,恶性肿瘤患儿的生存率有较大提高,但其远期治疗效果仍欠理想,尤其是放、化疗的毒副作用导致治疗失败和后遗症,影响了肿瘤患儿的生存率和生活质量。因此,研究探索治疗小儿恶性肿瘤的新途径具有重要意义。如今,利用     

综合治疗中晚期恶性肿瘤疼痛76例临床观察

目的:观察综合治疗中晚期恶性肿瘤引发疼痛的临床疗效.方法:76例患者均常规应用止痛措施,按三阶梯用药原则,抗肿瘤治疗以化疗、放疗、介入栓塞、内分泌治疗为最主要手段,并对治疗造成的不良反应进行防范与处理.结果:76例患者经综合治疗疼痛缓解率达 97.4%(74/76),抗肿瘤治疗疼痛缓解率为42.1%(32/76),不良反应可防可控.结论:综合治疗可有效控制各种中晚期恶性肿瘤引起的疼痛,同时应注意防治其不良反应.     

中西医治疗恶性肿瘤骨转移疼痛研究进展

骨转移患者免疫力低下,且在肿瘤相关因子刺激下,破骨细胞活性增强,前列腺素等疼痛介质的分泌增加,造成患者出现较为严重的骨转移疼痛症状。长期服用西药镇痛,会阻碍人体胃肠蠕动功能,使患者出现恶心、呕吐等胃部不适症状,而单纯使用中药镇痛毒副作用小,但镇痛效果较弱。因此将中西医结合治疗方式应用于恶性肿瘤骨转移疼痛中,具有十分显著的效果,有助于缓解患者疼痛。     

小儿腹部恶性实体瘤术前介入治疗的临床与病理研究

目的：通过研究小儿腹部恶性实体瘤（abdominalmalignanttumors,AMT）术前介入治疗的临床及病理改变,探讨术前介入治疗在本病的应用价值。方法：对20例AMT患儿行介入治疗（介入组）,观察分析其介入前后临床症状的变化及介入反应,同时与20例单纯手术（对照组）的AMT患儿进行手术前后临床症状的变化、疗效对照研究。对两组40例手术肿瘤标本进行多种方法的病理学对照研究,采用末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法（TUNEI。）对两组手术标本组织切片进行细胞凋亡的检测以及用链球菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法（S-P）测定Ki一67蛋白的表达。结果：介入组较对照组手术出血量明显减少;介入组与对照组肿瘤细胞平均凋亡指数分别为50．55±48．06和19．73±2．84,介入组显著高于对照组（P〈0．001）;介入组与对照组肿瘤组织Ki-67蛋白的平均表达指数分别为20．56±7．58和38．78±9．35,介入组显著低于对照组（P〈0．001）。结论：术前介入治疗,能有效地提高肿瘤完整切除率,促进肿瘤细胞凋亡,降低Ki-67表达,抑制肿瘤细胞增殖活性,对防止肿瘤复发、转移及改善预后有积极意义。     

动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值

目的：探讨动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值。并同时为临床骨科择期保肢及截肢创造科学依据,提供有利条件,提高患者生存质量,延长患者生命。方法：将收治的15例恶性骨肿瘤患者行介入治疗,其中6例行单纯动脉造影灌注化疗,9例行动脉造影灌注化疗栓塞,其中6例患者介入术后1周后接受外科手术。观察术后病人临床症状和体征、定期随访。结果：恶性骨肿瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％,动脉造影病变范围明显大于X光、CT、MRI诊断范围,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,临床症状明显缓解,未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：动脉造影灌注化疗栓塞术是诊断及治疗恶性骨肿瘤的有效方法,诊断范围更明确,疗效显著,可作为恶性骨肿瘤诊断及术前新辅助化疗的一种可行性方式。     

796例恶性肿瘤病人死亡状况分析

本文运用统计学原理和方法,整理分析了我院1974～1989年16年间住院病人中恶性肿瘤病人死亡的资料,为海南省肿瘤防治提供信息。结论是:(1)因患恶性肿瘤而死亡人数最多,每死亡2.7个病人中就有一人是死于恶性肿瘤。其中又以肝癌最多,收治和病死人数都是第一位。(2)男女之比为2.7:1,以40～49岁年龄组病死人数最多。(3)从动态分析病死率,有逐年下降的趋势。提出要加强肿瘤专科建设,提高诊治水平,为早期发现和治疗病人创造条件。     

山东地区383例儿童恶性实体肿瘤临床病理学分析

目的研究探讨山东地区儿童恶性实体肿瘤的分布特点。方法对10年383例儿童恶性实体肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果儿童恶性实体肿瘤多见于中枢神经系统、淋巴系统、肾脏和视网膜;多见于10岁以前;上皮来源的恶性肿瘤较少见;山东地区儿童鼻咽癌相对较多。结论发病较多的儿童恶性实体肿瘤的排序,国内外报道基本相同。山东地区儿童鼻咽癌较多与山东地区鼻咽癌患者的总数相关。     

恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合症放射治疗的临床观察

上腔静脉压迫综合症是肿瘤的一种急症或恶急性危像,放射治疗是解决该症的主要手段。本文12例患者通过放疗,有效率为91．7％,副作用表现在放疗早期：SVCS症状加重,但给予激素和脱水治疗均能有效缓解。本组1例SVCS合并红细胞增多症,脱水时产生血栓,应引起重视。     

住院儿童药疹80例临床分析

目的 探讨引起小儿药疹的药物．治疗及预防方法。方法 分析80例药疹患儿的临床特点、药疹类型及致敏药物的种类。结果药疹类型以麻疹样为多占50％，其次荨麻疹型占26．25％．致敏药物以抗生素为主占60％，解热镇痛药占15％．癫痫药物占12．5％。结论 引起药疹的主要致敏药物为抗生素类(以氨苄青霉素为主．其次为头孢茵素类)。     

皮肌炎合并恶性肿瘤25例临床分析

目的:探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法:回顾性分析25例皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特征。结果:患者年龄48￣72岁,平均62.5岁,18例表现为恶性红斑,8例并有皮肤坏死。患者血清肌酶均升高,程度与是否合并肿瘤无明显关系。结论:皮肌炎合并肿瘤,与皮肤坏死、年龄有一定相关性,血清肌酶升高与是否合并肿瘤无明显关系。恶性红斑提示预后不良。     

A CLINICAL ANALYSIS OF 38 PATIENTS WITHPRIMARY TRACHEO BRONCHIAL TUMORS

During a 17-year period,38 patients with primary tracheobronchial tumors received surgical treatment in PUMC Hospital.Among the 38,12 had low-malignancy tracheal tumors,11 had benign tracheal tumors,14 had low malignancy bronchial tumors and 1 had a benign bronchial tumor.Fifteen operations were performed on 12 patients with low-malignancy tracheal tumors.including local resection of the tumor and tracheal wall in 4 and curettage of the tumor plus electrical cauterization in 10.Postoperative radiotherapy was used as an adjuvant treatment in 8 patients with adenocysitic carcinoma.Eight patients have survived for more than 5 years and 3 patients have survived for longer than 10 years postoperatively.All 11 patients with benign tumors received cureattage of the tumor and were followed up for an average of 6.5 years.Among them,9 are still alive.Of the 14 patients with low malignancy bronchial tumor,5 underwent curettage of the tumor plus electrical cauterization through incision of the main bronchus or intermedial bronchus,and 7 underwent lobectomy or pneumonectomy .The authors conclude that the correct diagnosis rate can be increased by enhancing recognition of this disease and applying tracheal tomography and bronchoscopy.     

纵隔软组织肿瘤23例临床病理分析

本科手术治疗纵隔软组织肿瘤２３例，占同期手术治疗纵隔肿瘤３９０例的５．９％，年龄３５岁以下者１７例，占７３．９％。男女之比为４．８：１（１９／４），本病的临床及Ｘ线表现缺乏特异性，确诊有赖于术后病理学检查。本组中良性肿瘤１５例（６５．２％），恶性肿瘤８例（３４．８％），手术治疗２４例次，肿瘤切除率为９１．７％（２２／２４），手术为首选的治疗方法。     

妇科多原发性恶性肿瘤12例临床分析

目的：对我院收治的多原发性恶性肿瘤12例进行回顾性分析。方法：12例患者分别接受手术、放疗和化疗。结果：5年以上生存者4例（4／7），4例子治疗后8个月至7年间死亡，8例存活。结论：对有高危因素的肿瘤患者应进行定期、全面、细致的复查。