结肠癌伴急性肠梗阻47例外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法对我院2004年至2010年收治的47例结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗进行回顾性分析。结果右半结肠梗阻病例19例,行一期切除吻合术18例,无肠瘘发生,1例行短路手术;左半结肠梗阻28例,行一期切除吻合者17例,行Hartmann术者6例,行短路手术2例,行横结肠造瘘3例,术后左半结肠切除一期吻合者并发吻合口瘘1例。结论经过积极术前准备和适当的术中处理,结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合术技术上是安全、可行的。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法 回顾分析我院2000年1月-2006年12月收治的46例结直肠癌致急性肠梗阻外科手术治疗资料。结果 行一期右半结肠切除15例；一期行左半结肠切除27例；一期行左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造瘘、关闭远端结肠或直肠备作二期吻合7例；肿瘤无法切除行乙状结场或横结肠造瘘4例。术后无吻合口瘘发生，术后并发症发生率13％（6／46），围手术期病死率4．3％（2／46）。结论 重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理，病情允许时，应当一期切除肿瘤行肠吻合术。     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻74例诊治分析

目的探讨老年结肠并发肠梗阻的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2006年1月至2011年1月结肠癌合并肠梗阻老年患者74例,分析其临床表现和合并疾病。均采用手术治疗：14例一期行右半结肠切除、回肠降结肠吻合术;4例行横结肠一期切除、升结肠降结肠吻合术;26例患者行一期左半结肠切除、降结肠直肠吻合术;16例患者行左半结肠一期切除、吻合及直肠造瘘术;10例患者行横结肠造瘘联合二期左半结肠切除术;4例患者行Hartmann术。行一期切除吻合术患者中,切除病变肠管后,术中实施解除顺行灌洗。结果 74例患者均切口愈合出院,住院时间为22～54d,平均住院时间为（33.6±6.8）d;其中发生吻合口瘘例,经引流处理后愈合;6例发生切口感染患者,定期换药后伤口愈合;住院期间合并肺病感染1例,出现腹腔感染2例,对患者实施抗感染治疗后治愈。本组无围手术期死亡病例。结论早期正确诊断、加强围手术期处理、掌握好手术适应证是老年结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的关键。     

外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床疗效观察

目的探讨外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床治疗效果。方法对2010年6月-2012年12月入院治疗的50例急性梗阻性结肠癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取外科手术进行治疗,详细观察患者手术治疗的临床疗效。结果选择的50例急性梗阻性结肠癌患者均采取外科手术进行治疗,无死亡病例。50例患者中19例实施右半结肠切除,13例一期回肠横结肠吻合术,18例一期左半结肠切除;手术后患者出现4例（8％）肺部感染,2例（4％）切口感染,1例（2％）吻合口瘘。结论外科手术治疗急性梗阻性结肠癌安全有效,根据患者梗阻性结肠癌的临床特征,科学合理的选择手术方式,并且手术时操作规范,有利于提高手术成功率,有效减少并发症的发生率,促使患者恢复健康。     

Ⅰ期切除单层吻合技术治疗急性梗阻性左半结肠癌的分析

目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌应用Ⅰ期切除单层吻合技术的可行性及安全性.方法 对46例急性梗阻性左半结肠癌患者采用术中结肠灌洗、Ⅰ期切除及单层吻合技术.结果 46例患者均顺利完成左半结肠切除术,且均未行预防性回肠及结肠造瘘;术后发生切口感染6例,肺部感染5例,吻合口瘘1例经保守治疗治愈,无手术死亡.结论 急性梗阻性左半结肠癌患者采用Ⅰ期切除单层吻合术是安全可行的.     

结肠癌急性肠梗阻诊治体会

目的总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌7例,左半结肠癌15例行一期切除吻合,术后均无吻合口漏;右半结肠癌2例,左半结肠癌5例行一期切除近侧结肠造瘘。本组死亡3例。结论钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断唯一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

老年性结肠癌致急性肠梗阻53例手术治疗体会

大肠癌是引起老年急性结肠梗阻最常见的原因之一。我院外科自 1991— 2 0 0 1年共手术治疗老年结肠癌致急性肠梗阻 5 3例 ,现分析如下。1　临床资料男性 33例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 81岁。肿瘤部位与手术方法选择 :肿瘤位于右半结肠 15例 (盲肠 3例、结肠 10例、肝曲 2例 ) ,横结肠 2例 ,左半结肠 36例 (脾曲 2例、降结肠 13例、乙状结肠 18例、直乙交界处 3例 )。右半结肠癌梗阻行一期右半结肠切除 ,回结吻合术 13例 ,2例晚期无法手术切除行回肠造瘘术。横结肠癌梗阻 2例 ,行右半结肠切除 1例 ;另 1例行局部切除。左半结肠癌梗阻行一期…     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的 探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效.方法 对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口术,2个月后闭瘘.结果 本组42例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例.术后出现并发症8例,发生率19.05%,包括切口感染5例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例均经积极处理后痊愈.结论 对于左半结肠癌伴肠梗阻患者,只要选择适宜的患者,并经积极地术中肠道灌洗、围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床观察

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性。方法35例左半结肠癌并急性肠梗阻患者,均予一期切除吻合术治疗,观察治疗效果。结果本组35例患者中发生吻合口瘘1例,切口感染2例,经对症处理后,均痊愈出院,无手术死亡病例。结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,选择合适的患者,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨大肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法对我院近8年来收治的50例梗阻性大肠癌进行回顾性分析。结果本组50例行右半结肠一期切除吻合22例,左半结肠一期切除吻合12例,Hartmann手术13例,单纯结肠造口3例。一期切除吻合12例,发生吻合口漏1例。结论梗阻性大肠癌的外科手术治疗方法有一期手术和分期手术等多种,如严格掌握手术的指征和方法,大肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是安全可行的。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

结肠癌急性梗阻22例治疗体会

目的探讨结直肠癌急性肠梗的个体化手术治疗效果。方法 2006年2月至2009年5月,本院外科收治22例因结肠引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,4例行Ⅰ期根治性肠切除＋吻合术;14例行根治性切除＋近断结肠造瘘术;2例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术。结果 14例行肠切除Ⅰ期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关。术后病理诊断22例均确诊为结肠腺癌。结论对右半结肠癌性梗阻均可行Ⅰ期根治性右半结肠切除吻合术;左半结肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果。     

结肠癌致急性肠梗阻21例诊治体会

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的诊断及治疗。方法：回顾性总结2001—2005年收治的21例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料。结果：其中升结肠癌5例，横结肠癌3例，降结肠癌6例，乙状结肠癌7例。行一期肠切除吻合20例（其中一期切除吻合回肠末端预防性袢式造瘘12例），单纯肠造口术1例。术后发生肺部感染1例，切口脂肪液化2例，切口感染1例，无吻合口瘘发生。结论：结肠癌致肠梗阻的外科治疗要个体化。根据患者的具体情况选择合理术式。若患者全身状况允许，做好术中肠道减压及预防性袢式造瘘，注重围手术期处理，一期左半结肠切除吻合术是安全可行的。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略。方法回顾分析8年间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果。结果采用右半结肠一期切除吻合治疗14例,左半结肠一期切除吻合治疗11例,Hartm ann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染3例,腹腔感染2例。结论结肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,及时外科手术是治疗的主要措施。     

老年性结肠癌合并肠梗阻39例外科治疗

目的探讨老年性结肠癌合并肠梗阻的外科治疗。方法回顾性分析2005年6月至2009年5月我院收治的60岁以上结肠癌合并肠梗阻患者39例,均行手术治疗。行一期右半结肠切除吻合术19例,行一期左半结肠切除9例,行左半结肠切除近段结肠造口7例,行单纯造口术4例。结果腹腔感染5例,切口感染4例,吻合口瘘2例,结肠造口感染2例,切口裂开2例,死亡2例。结论外科手术是老年性结肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,重视围手术期处理,选择适当的术式是提高疗效的关键。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗有效方法。方法分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人,分析评价外科手术治疗方法。结果左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5%,吻合口瘘的发生率5.6%。结论对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价,把握好手术适应症,进行一期切除肿瘤,肠吻合术是安全有效的。     

急性梗阻性左半结直肠癌一期切除吻合30例疗效观察

目的 探讨处理急性梗阻性左半结直肠癌的外科手术方法.方法 对比分析我院同期择期行左半结肠切除术治疗左半结直肠癌(A组35例)和术中灌洗一期切除吻合术(B组30例)治疗左半结直肠癌致肠梗阻病人的疗效.结果 A组发生切口感染1例(2.9%),无吻合口瘘发生,无死亡病例,肠道功能恢复时间为(71.2±4.3)小时.B组发生切口感染2例(6.7%),无吻合口瘘发生,无死亡病例,病例肠道功能恢复时间为(102.1±6.0)小时.并发症发生率差异无统计学意义.结论 严格掌握手术适应症和基本操作,对急性梗阻性左半结直肠癌行一期切除吻合手术是可行的.     

急性梗阻性结肠癌51例急诊手术的疗效观察

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法。方法 回顾性分析我院2003～2007年51例肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法。结果 右半结肠一期切除吻合术16例，无吻合口瘘发生，左半结肠一期切除吻合27例，吻合口瘘2例。吻合口瘘发生率0．05％。分期手术8例，其中行第2次手术时肿瘤不能切除1例。结论 结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤，合理选择手术方式、做好围手术期的处理是治疗成功的关键。     

一期切除吻合在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的可行性。方法回顾性分析42例一期切除吻合左半结肠癌并急性肠梗阻病例.结果42例患者中,行根治性切除36例,姑息性切除6例。均行一期切除吻合,术后无吻合口瘘发生,切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,经治疗均痊愈。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是完全可行的。