中西医结合治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探究当归蠲痹汤联合甲氨蝶呤片治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对影像学表现的影响。方法选取2017年5月—2018年11月辽宁中医药大学附属医院风湿科收治的湿热痹阻型类风湿关节炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以甲氨蝶呤片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以当归蠲痹汤口服。连续治疗30d后,比较2组患者治疗前后中医证候积分、Sharp-van der Heijde(SHS)评分、VAS评分、血浆血管内皮生长因子(VEGF)及核因子-κB(NF-κB)水平的变化。结果治疗后,2组患者中医证候积分除失眠外均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者SHS评分均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者VAS评分及血浆VEGF、NF-κB水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论应用当归蠲痹汤联合甲氨蝶呤片治疗湿热痹阻型类风湿关节炎患者可有效缓解临床症状,减轻患者疼痛,改善骨质结构,降低血浆VEGF及NF-κB水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎17例临床观察

自1991年以来，作者采用中西医结合治疗类风湿性关节炎17例，采用自拟方煎服，配合口服姜酚胶丸、雷公藤多甙片治疗，取得了满意疗效。     

清痹汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察清痹汤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：将符合条件的60例类风湿关节炎患者分为中医组20例,用清痹汤中药组方为主进行治疗;西医组20例,常规用雷公藤片治疗;中西医结合组20例,清痹汤中药组方加小剂量雷公藤片治疗;疗程4~65个月。结果：中医组总有效率为90%,西医组总有效率为85.71%,中西医结合组总有效率为96.67%,中西医结合组疗效分别优于中医组和西医组（P〈0.05）。结论：清痹汤能有效改善活动期RA患者的症状（如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等）,增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者可以作为一种用药的模式供临床参考。     

清痹汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察清痹汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将符合条件的60例类风湿关节炎患者分为中医组20例,用清痹汤中药组方为主进行治疗;西医组20例,常规用雷公藤片治疗;中西医结合组20例,清痹汤中药组方加小剂量雷公藤片治疗;疗程4~65个月。结果:中医组总有效率为90%,西医组总有效率为85.71%,中西医结合组总有效率为96.67%,中西医结合组疗效分别优于中医组和西医组(P<0.05)。结论:清痹汤能有效改善活动期RA患者的症状(如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等),增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者可以作为一种用药的模式供临床参考。     

雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的：探讨分析雷公藤多苷片联合新风胶囊对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予雷公藤多苷片联合新风胶囊进行治疗,对照组患者仅给予雷公藤多苷片进行治疗,3个月后观察对比两组患者的临床疗效、临床症状及体征改善情况,以及C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血管内皮生长因子（VEFG）和细胞因子（IL-1、IL-4、IL-10、TNF-α）等指标的变化情况。结果：观察组患者临床疗效、症状及体征改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的CRP、RF、VEFG、致炎因子IL-1、TNF-α显著低于对照组,抑炎因子IL-4、IL-10高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎具有一定的临床效果,可改善患者的临床症状和体征,降低致炎因子,升高抑炎因子。     

电针结合口服雷公藤片治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察电针经穴与口服雷公藤片对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者晨僵时间改善作用并评估其安全性。方法采用随机对照试验,将符合标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用电针经穴结合口服雷公藤片的干预方法,对照组采用单纯给予口服雷公藤片方法,两组疗程均为3个月。结果试验组在降低不良反应发生率、减少晨僵时间方面均优于对照组(P<0.05),但在无效率方面,两组差异无统计学意义。结论电针结合口服雷公藤片能改善RA的临床症状,且不良反应发生率低于单纯雷公藤片口服治疗。     

电针结合口服雷公藤片治疗类风湿关节炎临床研究

目的 观察电针经穴与口服雷公藤片对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者晨僵时间改善作用并评估其安全性.方法 采用随机对照试验,将符合标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例.试验组采用电针经穴结合口服雷公藤片的干预方法,对照组采用单纯给予口服雷公藤片方法,两组疗程均为3个月.结果 试验组在降低不良反应发生率、减少晨僵时间方面均优于对照组(P<0.05),但在无效率方面,两组差异无统计学意义.结论 电针结合口服雷公藤片能改善RA的临床症状,且不良反应发生率低于单纯雷公藤片口服治疗.     

白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例

目的观察白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）联合雷公藤多苷（Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。     

中西医结合治疗老年类风湿性关节炎

20世纪90年代以来,甲氨喋呤(MTX)对类风湿性关节炎(RA)的疗效已受到国内外学者的广泛肯定[1].雷公藤多苷片治疗RA在我国已有30多年的历史,积累了比较丰富的经验,疗效较好.我们对MTX 非甾体消炎药(NSAIDs)和MTX 雷公藤多苷片治疗老年(≥60岁)RA的疗效及不良反应作了比较,以探讨老年RA的合理治疗.     

自拟四藤疗痹汤治疗类风湿关节炎50例

笔者采用自拟四藤疗痹汤化裁治疗类风湿关节炎，疗效满意，现将完整的资料50例总结如下。     

历节胶囊与雷公藤多苷片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效比较

目的比较历节胶囊与雷公藤多苷片治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选择2012年4月至2014年4月恩施市中心医院收治的100例活动期RA患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。研究组采用历节胶囊治疗,每次4粒,每日口服3次,1个月为1个疗程;对照组采用雷公藤多苷片治疗,每次3片,每日口服3次,1个月为1个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的临床指标、实验室指标以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率与对照组接近[92.0%(46/50)比84.0%(42/50)],总显效率显著高于对照组[64.0%(32/50)比44.0%(22/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组关节功能级别显著优于对照组[(1.04±0.32)比(1.40±0.34)](P<0.01);治疗后,研究组患者红细胞沉降率(ESR)、CD+4、CD+4/CD+8显著低于对照组[(20±7)mm/1 h比(36±10)mm/1 h,(29.8±2.5)%比(37.2±5.5)%,(1.3±0.3)比(1.7±0.4)],而CD+8显著高于对照组[(29.8±2.5)%比(27.2±5.5)%],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在历节胶囊治疗活动期RA疗效优于雷公藤多苷片,可以有效缓解活动期RA的全身病变,不良反应少,是一种值得临床推广应用的治疗药物。     

益气补肾活血方治疗活动性类风湿关节炎临床观察

目的：观察益气补肾活血方治疗60例类风湿关节炎的临床疗效。方法：60例活动性RA患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。2周为1个疗程,共观察3个疗程,每个疗程结束后统计疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛水平视力对照表数值等）的变化情况;并检测ESR、CRP、Ig、RF等实验室指标。结果：治疗组的疗效在每个疗程均优于对照组（P〈0.05）,其临床总有效率在治疗后2、4、6周分别为76.67%、93.33%、93.33%,与对照组的40.00%、86.67%、90%相比较,尤其是在前2周占明显优势。两组自身前后对比,ESR、CRP、Ig、RF均降低或恢复正常（P〈0.01）。在中医证候及实验室指标改善方面,两者作用相当（P〉0.05）,但是在临床活动性症状、体征改善特别是消肿止痛时间方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：运用该法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者肿僵痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

黄继勇教授运用活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎经验

通过分析黄继勇教授对瘀阻型类风湿关节炎的病因病机的认识以及辨证诊治思路,总结黄继勇教授运用活血通痹方辨治瘀阻型类风湿关节炎经验。黄继勇教授采用化瘀、祛邪兼调和营卫的治疗原则,自拟活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎,方中药物切中此病的病因病机,既化瘀祛邪又补虚而不伤正,临床上取得了良好的效果,值得借鉴与推广。     

益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床效果

目的 探讨益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 选择2020年4月至2021年5月河北省保定市第二中心医院于收治的96例RA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上联合益肾蠲痹丸治疗,均治疗6个月.比较两组临床疗效、临床症状及不...     

中医治疗类风湿关节炎的临床疗效分析

目的 分析中医治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 外用中药薰洗.结果 本组35例,临床缓解3例,占8.57%;显效4例,占11.43%;有效25例,占71.43%;无效3例,占8.57%.总有效率91.43%.讨论笔者运用扶正蠲痹汤配合外用中药治疗类风湿关节炎,效果显著值得临床推广应用.     

类风湿关节炎寒湿血瘀证应用蠲痹汤治疗的效果分析

目的：观察类风湿关节炎寒湿血瘀证采用蠲痹汤治疗的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎寒湿血瘀证患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用蠲痹汤治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为90．00％,较对照组的66．67％显著提高（P＜0．05）;治疗后观察组的ESR复常率、CRP转阴率、RF转阴率及ANA转阴率依次为93．33％、84．00％、59．09％、71．43％,较对照组的63．33％、55．56％、33．33％、45．00％显著提高（P＜0．05）。结论：蠲痹汤治疗类风湿关节炎寒湿血瘀证能够缓解临床症状及风湿系列实验室指标,提高临床疗效,值得推广应用。     

中西医结合治疗活动期类风湿关节炎39例

目的 观察大活络丸辅助治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效. 方法 将49例患者随机分2组,治疗组39例,服用大活络丸联合甲氨喋呤、来氟米特片;对照组10例,用甲氨喋呤、来氟米特片,疗程均为2个月. 结果 2组临床疗效比较治疗组优于对照组(P＜0.01). 结论 大活络丸能有效缓解活动期类风湿关节炎症状,改善患者的关节功能,减少西药副作用.     

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验

目的评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthri-tis,RA）的有效性及安全性。方法采用随机、阳性药物对照、开放性设计,纳入活动性RA患者70例。两组均给予MTX,治疗组给予雷公藤多苷20mg,每日3次;对照组给予来氟米特20mg,每晚1次。共治疗12周。以3变量疾病活动指数28（three variables disease activity score 28-3,DAS28-3）为主要评估指标。结果两组治疗后,DAS28-3评分均较治疗前明显下降;治疗组中等反应者21例（61.8%）,对照组中等反应者24例（70.6%）,两组中等反应率比较,差异无统计学意义。治疗组有1例、对照组有4例用药4周后出现丙氨酸转氨酶或天门冬氨酸转氨酶升高2～3倍正常上限。治疗组绝经期前女性共16例,使用8周后,有3例出现月经紊乱;12周后,有5例出现月经紊乱,其中2例闭经。结论短期内雷公藤多苷可替代来氟米特与MTX联合治疗RA,治疗12周后,多数患者可取得中等反应,不良反应轻微,但应注意其对性腺的影响。     

中西医结合治疗类风湿关节炎50例临床报告

目的探讨甲氨蝶呤、氯喹、环磷腺胺等联合治疗类风湿性关节炎的用药方案,为农村基层类风湿关节炎患者的治疗,寻找经济有效的方法。方法对50例类风湿关节炎患者临床治疗用药结果进行总结。结果经2～4个疗程的治疗,显效22例,占44％,有效25例,占50％,无效3例,占6％,总有效率为94％。结论本组药物配伍合理,疗效满意,无明显副作用,且费用低廉,经济简便。在经济不发达地区,特别是农村有积极的推广价值。     

雷公藤多甙诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的研究

目的:评估抗风湿中药雷公藤多甙(TripterygiumGlycosides,TG)诱导滑膜细胞凋亡(Apo)在类风湿关节炎(RA)治疗中的作用,探讨其药理机制。方法:用光镜、电镜、共聚焦显微镜、流式细胞仪(FCM)及DNA凝胶电泳检测不同浓度TG诱导RA滑膜细胞凋亡情况。结果:TG组凋亡细胞百分率显著高于骨性关节炎(OA)组(P<0.01)和正常人组(P<0.01),TG组凋亡细胞百分率为(55±11.2)%。结论:TG可以诱导滑膜细胞凋亡,并且这可能是其治疗RA的机制之一。