上尿路梗阻致肾功能不全39例诊治分析

目的　探讨上尿路梗阻致肾功能不全理想的诊断治疗方法。方法　回顾分析了 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 10 49例上尿路梗阻患者 ,其中 3 9例合并肾功能不全 ,对其在诊断治疗中的资料进行总结分析。结果　本组患者经治疗后 10例肾积水消失 ,肾功能完全恢复正常 ,占 2 5 .6% ;19例肾积水减轻 ,肾功能基本恢复正常 ,占 48.7% ;6例患者肾积水减轻 ,肾功能恢复不理想 ,占 15 .4% ;4例多囊肾患者肾实质受到损害 ,肾功能恢复不佳 ,占 10 .3 %。结论　对上尿路梗阻致肾功能不全患者 ,要做到早期诊断、及时治疗 ,及时行肾穿刺造瘘或输尿管置管引流、针对病因解除梗阻、防止感染及肾减压后出血是减少肾功能损害的主要因素 ,也是提高治疗效果的关键     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

先天性膀胱憩室引起尿路梗阻致肾功能不全10例诊治分析

目的:总结先天性膀胱憩室引起尿路梗阻的影响和诊治特点。方法:回顾性分析10例先天性膀胱憩室引起尿路梗阻致肾功能不全病历资料。临床表现排尿困难、尿潴留、反复尿路感染,后出现恶心呕吐、头晕、乏力等肾功能不全症状,均经排尿性膀胱造影检查确诊,均有膀胱输尿管返流。结果:10例患者均行膀胱憩室切除术,3例行输尿管探查,均未行输尿管膀胱再吻合术,随访患者排尿恢复正常,6例肾功能恢复正常,4例肾功能仍有轻度升高。结论:膀胱憩室较常见,但先天性膀胱憩室较少见,引起肾功能不全更少见,但出现肾功能不全病情危重,早期诊断,合理治疗是提高疗效的关键。     

前列腺增生症合并肾功能不全40例治疗体会

目的探讨前列腺增生症（BPH）合并肾后性肾功能不全的临床疗效。方法 40例合并慢性肾功能不全的前列腺增生症患者,通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行耻骨上经膀胱前列腺切除术或经尿道前列腺汽化电切术。结果本组持续尿液引流,纠正酸碱度失衡及水电解质紊乱,恢复全身状况后,肾功能均有显著恢复。20例行开放性前列腺切除术,15例经尿道行前列腺汽化电切术,均顺利完成手术。术后随访1年～5年,残余尿0～30mL;血肌酐（Cr）36例在正常范围,4例在250～45μ0mol/L.结论尿液引流为手术创造条件,术前尽可能纠正肾功能不全,改善机体状况是手术成功的关键,行前列腺摘除术可有效改善临床症状及肾功能。     

96例上尿路梗阻性肾功能衰竭诊治体会

目的：总结96例上尿路梗阻性肾功能衰竭的诊治经验及教训。方法：对1994年1月-2001年3月收治96例梗阻性肾功能衰竭回顾性分析，其中开放手术53例，逆行插管引流18例，肾造口17例，输尿管膀胱再植4例。结果：开放手术2例，逆行插管引流1例死亡，其余病情明显改善，肾功能有不同程度恢复。结论：上尿路梗阻性肾功能衰竭的治疗应根据病因、患者一般情况及技术条件等选 用恰当的治疗方法。     

双侧尿路结石伴肾功能不全的处理体会

目的：探讨上尿路梗阻致肾功能不全理想的诊断和治疗方法。方法：对54例双侧上尿路结石梗阻引起的肾功能不全患者,根据不同病情选择适当的治疗方式,保护并改善肾功能。结果：治愈23例,占42．6％;显效21例,占38．9％;好转6例,占11．1％;无效4例,占7．4％。结论：上尿路结石梗阻并发肾功能衰竭治疗的关键是及时解除梗阻,恢复尿流,挽救和恢复肾功能。     

上尿路梗阻急性肾功能衰竭治疗

目的:探讨急性上尿路梗阻急性肾功能衰竭的急诊处理。方法 回顾上尿路急性梗阻急性肾功能衰竭病例41例,病程1～9天,肾盂急性造瘘者2例。输尿管逆行插管通过梗阻后换置双“J”管行Eswl治疗6例,手术33例,结果 21例均在院4天内解除梗阻。17例尿量增加。尿毒症状消失,BUN,CR恢复正常。9例因梗阻时间均在7天以上,BUN降至8～11mmol/l,Cr降至150～170umol/l。结论 上尿路梗阻急性肾功能衰竭应尽早诊断及时解除梗阻。早期应用有效。肾毒性低的抗生素防治并发症。     

44例肾后性肾功能不全临床治疗分析

目的：探讨肾后性肾功不全的临床治疗。方法：通过B超引导下肾穿刺造瘘术（PCN）,膀胱镜下逆行双J管内置术,开放手术,体外震波碎石（ESWL）,血透达到治疗的目的。结果：41例患临床症状改善或消失,血尿素氮（BUN）,血肌酐(Cre)有不同程度的改善或正常。2例放弃治疗后死亡,1例合并感染后死于败血症。结论：肾后性肾功不全的治疗均为尽快解除梗阻。且根据其梗阻病因及梗阻时间选择相应治疗方法,分别为手术,PCN术,膀胱镜下内置双J管术等。     

急性酒精中毒性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨急性酒精中毒所致肾功能损害的临床综合治疗价值。方法 对48例急性酒精中毒性肾功能不全患者，采取清除毒物、静滴纳洛酮、保护肾功能等综合治疗措施，并追踪随访1年以上。结果 48例急性酒精中毒患者经2-11天综合治疗后临床全部痊愈，随访1年以上未见异常。结论 急性酒精中毒对肾功能的损害不容忽视，但只要及时解除中毒，采用综合性治疗措施，肾功能多可在1周内恢复正常。     

双侧上尿路结石梗阻并急性肾功能不全32例诊治体会

我院所处地区为泌尿系结石高发区。自1992-06／2003-12我院共收治泌尿系结石患者946例，其中双侧上尿路结石并发肾功能不全32例，均得到及时处理并取得了较好疗效，现报告如下。     

急性上尿路梗阻性肾衰的处理(附32例报告)

目的:探讨因急性上尿路梗阻所致肾衰的处理。方法:针对32例不同病因所致急性梗阻性肾衰,利用B超、KUB平片,并结合肾功能检查,尽快明确诊断并予及时有效处理。结果:32例中无1例死亡或病情加重。除3例轻度氮质血症外,均治愈出院。结论:急性上尿路梗阻所致肾衰,明确诊断后及时解除梗阻,是保护肾功能的关键。     

上尿路梗阻性肾功能衰竭的临床处理

目的 总结临床处理由结石引起的梗阻性肾功能衰竭的经验教训，方法 对96例梗阻性肾功能衰竭的临床处理方法进行回顾性分析，其中经皮肾穿刺制造瘘 取石术34例，输尿管逆行插管引流 取石术28例，同时双侧切开取石19例，血液透析待情况好转后再手术取石15例。结果 死亡1例，14例有氮质血症，余81例均治愈出院，肾功能恢复正常时间5-20d，平均8.2d。结论 上尿路结石硬阻性肾功能衰竭的处理原则是：尽早解除梗阻，引流尿液，挽救肾功能，合并有严重感染或一般情况较差者，先行输尿管逆行插管或肾穿刺造瘘引流，待肾功能恢复后再行取石术。     

腹膜透析治疗急慢性肾功能不全23例体会

腹膜透析可用于某些药物、毒物中毒的治疗。我们采用本法对急、慢性肾功能不全患者23例进行治疗，收到较好的效果。     

慢性肾功能不全的治疗

近年来,慢性肾功能不全的治疗方法已有很大的更新和发展,现分别叙述如下。 1.一般治疗及时治疗原发病。慢性肾功能衰竭是由多种疾患引起的,有的原发病经适当治疗后,可使肾功能好转。如狼疮性肾炎经大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗或应用血浆置换疗法,常可使肾功能改善,甚至恢复至代偿期。需要休息、避免