血小板计数与脾面积比值和血小板计数与脾长径比值诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的对比研究

目的 比较血小板计数与脾面积比值(PC/SA)和血小板计数与脾长径比值(PC/SD)诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的价值.方法 选取在我院就诊的172例乙肝肝硬化患者,根据胃镜检查结果分为EV组121例和无EV组51例,均行胃镜、血常规及腹部超声检查,采集血小板计数(PC)、脾长径、脾厚径,计算PC/SA和PC...     

无创诊断指标对乙肝肝硬化及原发性胆汁性肝硬化患者肝硬化诊断价值的评估

目的探讨肝脏硬度等无创诊断指标评估乙型肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化患者的诊断价值。方法乙肝及乙肝肝硬化患者185例,原发性胆汁性肝硬化患者29例,常规电子胃镜、血常规、凝血、肝功能及B超检查,瞬时弹性扫描仪(FS)测定肝脏硬度,计算血小板(PLT)/脾长径、PLT/脾厚度、脾指数(SI)、AST/ALT比值(AAR)及Forns指数,按肝炎、肝硬化分组,比较分析各项指标的差异。结果按肝炎组、肝硬化组分别进行比较,乙肝患者肝脏硬度值、脾指数高于PBC患者,PLT/脾长径、PLT/脾厚度、Forns指数均低于PBC患者。当以FS值预测乙肝患者肝硬化,cut off值为9.75kPa时,ROC曲线下面积为0.917。当以FS值预测PBC患者是否进入肝硬化期,cut off值为7.85kPa时,ROC曲线下面积为0.924。结论肝脏硬度评估等无创诊断指标对乙肝肝硬化、原发性胆汁性肝硬化患者肝硬化诊断有一定的诊断价值,但其诊断界值不同。     

染料法乳腺癌前哨淋巴结活检影响因素分析

目的:回顾性分析影响染料法乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检成功率的相关因素,为指导乳腺癌的SLN活检提供依据.方法:分析首都医科大学附属北京友谊医院2005年3月至2009年3月间108例行SLN结活检的乳腺癌患者的病历资料,利用x2检验分析影响染料法乳腺癌SLN活检成功率的相关因素(年龄、肿瘤长径、体重指数、肿瘤位置和肿瘤免疫组化结果).结果:年龄≤60岁者其SLN检出率显著高于年龄>60岁者(P=0.009):肿瘤长径≤3 cm者其SLN检出率显著高于肿瘤长径>3 cm者(P=0.02);BMI<25者其SLN检出率显著高于BMI≥25者(P=0.03).肿瘤不同位置(外象限、内象限或中央区)其SLN检出率无明显差异(P>0.05),肿瘤免疫组化结果(C-erbB-2是否阳性,ER是否阳性,PR是否阳性)对其SLN检出率无明显影响(P值分别为0.21、0.39、0.56).结论:年龄、肿瘤长径和体重指数是影响染料法乳腺癌SLN检成功率的相关因素.年龄≤60岁者,肿瘤长径≤3 cm者及BMI<25者其SLN检出率较高.     

不同大小甲状腺结节超声弹性成像临床研究

目的 探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 对322例患者共390个甲状腺结节行超声弹性成像检查,根据结节长径(L)分为3组(组I:-L≤1 cm,组I:1cm＜L＜2 cm,组Ⅲ:L≥2 cm),甲状腺结节弹性评分采用5分法(0～4分),≤2分判断为良性结节,≥3分判断为恶性结节,以病理结果 为诊断金标准.结果 弹性成像在3组甲状腺结节中诊断的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值问的差异具有统计学意义,特异性差异无统计学意义.结论弹性成像对长径≤2 cm的甲状腺结节,特别是长径≤1 cm的甲状腺结节鉴别诊断价值更高.     

淋巴结大小对剪切波弹性定量参数诊断价值的影响

目的探讨剪切波弹性成像在不同大小颈部淋巴结良恶性鉴别中的诊断价值。方法对80例患者共125个颈部淋巴结进行常规超声及剪切波弹性成像检查,根据淋巴结长径分为3组(组I:≤1cm,组Ⅱ:1~2cm,组Ⅲ:2cm),以手术切除后获得的病理结果为诊断金标准。结果 3组中良恶性淋巴结最大弹性模量值之间的差异具有统计学意义,组I和组Ⅲ的约登指数和阳性似然比大于组Ⅱ,组I和组Ⅲ的阴性似然比小于组Ⅱ,组I的特异度最高。结论最大弹性模量值对长径≤1cm和长径2cm淋巴结的诊断价值1~2cm的淋巴结,对于长径≤1cm的淋巴结的特异度更高。有望对转移性淋巴结的早期筛查提供帮助。     

中青年乙肝后肝硬化患者自我效能的影响因素分析

目的 分析中青年乙肝后肝硬化患者自我效能的影响因素,旨在采取有针对性的措施改善中青年乙肝后肝硬化患者的自我效能.方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月我院620例中青年乙肝后肝硬化患者,采用住院复诊调查、门诊咨询调查、入户调查3种方式收集患者的一般资料,分析乙肝后肝硬化患者的自我效能及其影响因素.结果 620...     

慢性乙肝患者幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在慢性乙肝、乙肝肝硬化和乙肝肝硬化合并原发性肝癌中的感染率及与HBV-DNA的关系。方法选取我院2016年10月至2018年12月确诊的慢性乙肝患者168例为研究对象,其中乙肝组98例、肝硬化组46例、肝癌组24例,均行14C-尿素呼吸试验检测和HBV-DNA检测,分析HP感染率及与HBV-DNA的关系。结果168例患者中Hp感染率为68.45%;肝硬化组的Hp感染率高于乙肝组,肝癌组的Hp感染率高于肝硬化组(P<0.05)。Hp感染与HBV-DNA水平呈正相关(r=0.536,P=0.039)。结论Hp感染可能是乙肝并发肝硬化、肝癌的危险因素之一,乙肝患者接受根除Hp治疗可能会延缓疾病进展。     

内镜黏膜下剥离术治疗大面积早期食管癌的疗效分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗大面积早期食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院消化内科2013年12月-2020年12月行ESD治疗的179例病变长径大于3 cm的早期食管癌患者的临床资料,按病变长径将患者分为3组,分别为：3 cm≤d <5 cm组、5 cm≤d <7 cm组和d≥7 cm组。分析3组患者手术安全性（迟发穿孔率、气体相关并发症发生率、术后出血率和狭窄率）及有效性（整块切除率、治愈性切除率和局部复发率）的差异。结果 3组患者迟发性穿孔率均为0.00%,3 cm≤d <5 cm组、5 cm≤d <7 cm组和d≥7 cm组气体相关并发症发生率分别为5.21%、8.33%和13.04%,出血率分别为1.04%、3.33%和8.70%,整块切除率分别为98.96%、95.00%和91.30%,3组患者气体相关并发症发生率、术后出血率和整块切除率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;3组患者病变狭窄率分别为9.38%、23.33%和47.83%,差异有统计学意义（P <0.05）。3 cm≤d <5 cm组和5 cm≤d &...     

血清协同刺激分子B7-H3和lL-18与乙肝肝硬化患者分级相关性及临床意义

目的:探讨血清协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、 白细胞介素-18(IL-18)水平变化与乙肝肝硬化(HBC)患者Child-Pugh分级的关联性及临床意义.方法:选取2018年2月～2020年8月我院HBC患者126例作为观察组,其中Child-Pugh分级A级68例,B级37例,C级21例,同期慢性乙型肝炎(C...     

血小板计数/脾面积及血小板计数/脾长径比值诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的价值

目的 探索血小板计数/脾面积(PC/SA)及血小板计数/脾长径(PC/SD)比值诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的价值。方法 连续纳入2019年4月至2020年2月北京地坛医院诊治的172例乙肝肝硬化患者,均经胃镜、血常规及腹部超声检查,采集血小板计数(PC)、脾长径、脾厚径等数据,计算PC/SA、PC/SD,根据胃镜分为EV组及无EV组,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价PC/SA、PC/SD诊断EV的价值,并比较两者的诊断准确性。结果 EV组患者121例,无EV组51例,EV组脾长径、脾厚径显著大于无EV组(P <0.001),EV组PC、PC/SA、PC/SD显著小于无EV组(P<0.001)。PC/SA诊断EV的曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI:0.784～0.897),取最优截断值10.29时,敏感性(Se)、特异性(Sp)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为79.4%、76.5%、88.9%、60.9%,P<0.001;PC/SD的AUC为0.816(95%CI:0.750～0.871),取最优截断值629.65时,Se、Sp、PPV、NPV分别为87.6%、64.7%、85.5%、68.7%,P<0.001。PC/SA诊断准确性优于PC/SD(Z=2.954,P=0.003)。结论 无创模型PC/SA、PC/SD可用于筛查乙肝肝硬化患者EV,PC/SA具有更高的准确性,值得临床关注、推广应用。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.