阿尔兹海默病患者生活质量及其影响因素分析

目的 了解阿尔兹海默病(AD)患者生活质量及其影响因素,为AD的临床治疗工作提供科学依据。方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科2013年1月-2014年12月收治的378例≥60岁AD患者及同期在该医院进行健康体检的400名≥60岁健康体检者进行问卷调查,评价其生活质量,并采用多元线性逐步回归模型分析AD患者生活质量相关影响因素。结果 病例组AD患者阿尔兹海默病生活质量量表(QOL-AD)总分为(31.43±4.21)分,低于对照组健康体检者的(44.56±4.18)分,差异有统计学意义(t=39.675,P<0.001);病例组AD患者简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活功能量表(ADL)得分分别为(15.82±7.65)和(51.71±13.28)分,均低于对照组健康体检者的(21.83±6.56)和(65.68±14.18)分(均P<0.05);病例组AD患者神经精神调查量表(NPI)和老年抑郁量表(GDS)得分分别为(31.14±7.27)和(19.24±6.56)分,均高于对照组健康体检者的(21.06±8.58)和(14.53±6.18)分(均P<0.05);相关分析结果显示,MMSE量表得分与QOL-AD量表总分呈正相关(r=0.342,P=0.016),GDS量表得分与QOL-AD量表总分呈负相关(r=-0.584,P<0.001);多元线性逐步回归分析结果显示,年龄越大、照顾者关系越不亲密、与照顾者同住、痴呆程度越重、GDS量表得分越高,AD患者生活质量越差。结论 AD患者生活质量较差,年龄、照顾者、居住情况、痴呆程度和GDS量表得分是AD患者生活质量的主要影响因素。     

综合康复干预对脑卒中合并阿尔兹海默病患者认知能力和运动能力的影响

目的探讨综合康复干预对脑卒中合并阿尔兹海默病(AD)患者认知能力和运动能力的影响。方法选取2015年1月～2017年11月于青岛市市立医院就诊的62例已确诊为卒中合并AD的患者,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患者予以常规治疗和常规自我康复锻炼,观察组在对照组基础上予以多学科综合康复训练干预。观察比较两组患者干预前后认知功能、脑电特征、肌力水平、偏瘫功能和日常生活活动能力。结果治疗后观察组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、韦氏记忆测试(WMS)评分均较治疗前升高,对照组患者的MMSE评分、WMS评分均较治疗前下降,观察组患者MMSE评分、WMS评分的改变均较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者的β1、β2均较治疗前升高,观察组的β1、β2增加值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组患者的β1、β2与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的肌力明显好于对照组(P 0.05),观察组患者的FMA评分(35.94±5.41 vs. 21.15±3.16;22.92±5.97 vs. 15.18±2.80)、日常生活能力评定(Barthel指数)(69.47±15.25 vs. 51.13±12.31)均高于对照组,观察组FMA评分、Barthel指数增加值显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论对脑卒中合并AD患者予以早期综合康复干预,可明显改善患者的认知能力与运动能力,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

血压相关膳食模式与阿尔兹海默病患者认知功能程度的相关性分析

目的：研究血压相关膳食模式与阿尔兹海默病患者认知功能的程度。方法：选取2020年6月～2021年6月在我院治疗的92例患者,按照数字双盲法将患者分为膳食组与对照组。膳食组采用血压相关膳食模式,对照组采用常规护理模式。对比两组患者认知功能程度评分;对比两组患者护理效果;对比两组患者护理满意度。结果：膳食组中度与重度认知功能低于对照组P<0.05;膳食组总有效率高于对照组P<0.05;膳食组护理总满意度高于对照组P<0.05。结论：采用血压相关膳食模式用于阿尔兹海默病患者的护理中,可以减少患者出现中度认知功能障碍与重度认知功能障碍发生率,提升护理效果与满意度,可以在临床上应用。     

农村老年人日常生活活动能力现状及影响因素分析

目的 了解山西省某贫困地区农村老年人的生活质量状况并分析其影响因素。 方法 采用方便抽样方法,于2016年12月 — 2017年1月在某贫困县7个村子调查≥50岁居民270人,使用统一问卷,入户调查农村老年人的基本信息及生活状况,采用χ²检验、非参数检验、logistic回归分析对数据进行统计分析。 结果 ≥ 60岁农村居民223人,平均年龄（66.39 ± 8.00）岁,日常生活能力评估得分（16.59 ± 7.24）分,受损率为33.9 %,高龄（OR = 7.309,95 % CI = 2.033～26.277）、空巢（OR = 2.149,95 % CI = 1.035～4.462）、不工作（OR = 2.476,95 % CI = 1.101～5.567）是日常生活能力受损的因素,睡眠状况好（OR = 0.550,95 % CI = 0.351～0.862）是日常生活能力的有利因素。老年人的幸福感总均分为（7.17 ± 1.66）分,得分前三的维度依次是本村和谐程度（8.72 ± 1.45）分、与他人关系（8.36 ± 1.57）分和个人安全感（7.60 ± 2.31）分。非在婚状态（OR = 0.389,95 % CI = 0.156～0.972）、患有慢性病（OR = 0.360,95 % CI = 0.146～0.889）降低老年人幸福感,好的睡眠质量（OR = 1.473,95 % CI = 1.027～2.114）提高老年人幸福感。 结论 山西省贫困地区农村老年人生活质量较差,日常生活能力受损明显但幸福感得分较高,受睡眠状况及其他因素影响;加大政府补助、疾病防治、完善制度建设等可改善农村老年人生活质量。     

阿尔兹海默病患者医院感染危险因素的meta分析

目的系统评价我国阿尔兹海默病(AD)患者医院感染危险因素的相关研究,为制定医院感染控制策略提供依据。方法计算机检索万方、VIP、CBM、CNKI数据库文献,由两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入15个研究,共2 456例老年痴呆患者,Meta分析结果显示:老年痴呆患者合并低蛋白血症、合并吞咽障碍、侵入性操作、抗菌药物使用不规范、长期服用抗精神病药物、留置导尿、抗菌药物使用时间≥7d、病房床位数≥3张是重要的医院感染危险因素(P<0.05)。结论 AD患者医院感染的危险因素繁多,需要采取针对性的预防措施控制AD患者的医院感染。     

康复训练联合药物治疗老年血管性痴呆对患者认知能力和生活质量的影响

目的 观察康复训练联合药物治疗对老年血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知能力和生活质量的影响.方法 88例老年VD患者随机分成观察组和对照组各44例,分别接受康复训练联合药物治疗和单纯药物治疗,比较两组患者的MMSE评分和ADL评分.结果 治疗后,观察组的临床有效率(79.55％)高于对照组(59.09％),MMSE总分和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复训练联合药物治疗提高老年VD患者的临床疗效,改善患者认知功能和生活质量.     

高血压合并脑卒中患者日常生活活动能力与生活质量的相关性

高血压和脑卒中是常见的慢性病，不仅给患者带来躯体的不适和痛苦，使日常生活活动能力（ability of daily living，ADL）受到不同程度的损害，     

社区老年人阿尔兹海默病患病及影响因素分析

目的了解山西省太原市社区老年人阿尔兹海默病患病率及其影响因素。方法采用整群抽样方法抽取太原市9个社区5 964名≥65岁老年人作为调查对象,用自制问卷面对面调查老年人的人口学状况和慢性病史,对于未到现场的老年人采用电话访谈的方式进行调查;采用SPSS 13.0进行数据录入与分析。结果患阿尔兹海默病者共有290例,患病率为4.86%,Logistic回归分析结果显示,高年龄(OR=1.96,95%CI=1.70～2.28),患有高血压(OR=1.86,95%CI=1.41～2.46),患有高血脂(OR=2.66,95%CI=1.60～4.42),患有糖尿病(OR=2.78,95%CI=2.02～3.82)是患阿尔兹海默病危险因素,在婚(OR=0.75,95%CI=0.75～0.99)、高学历(OR=0.75,95%CI=0.46～0.72)、脑力劳动(OR=0.50,95%CI=0.33～0.76)是患阿尔兹海默病的保护因素。结论高龄、低学历、独居、体力劳动者、高血糖、高血压、高血脂是老年人患阿尔兹海默病的危险因素。     

军队离退休干部的日常生活能力及其影响因素

随着医学模式的转变，人们的健康观念也发生了很大的变化，更加注重提高与健康相关的生命质量。而日常生活能力是反映老年人健康状态的客观指标之一，也间接地反映了老年人的健康生命质量水平。笔者通过对安徽省军队离退休干部的流行病学调查，评价其日常生活能力及其影响因素，为进一步提高其生活质量提供科学依据。     

认知干预对慢性精神分裂症患者生活质量及相关因素的影响

目的探讨认知干预对慢性精神分裂症患者的作用。方法将83例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组使用常规的治疗护理,研究组应用认知行为干预对患者进行康复训练。两组同时使用用药态度量表(DAI)、精神护理观察量表(NOSIE)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对患者在入组时及出院时进行测评。结果研究组的自知力与态度、生活质量、用药态度及病情总估计分等两组比较具有统计学意义。结论对慢性精神分裂症病人进行认知行为干预,可改善患者的自知力、用药态度和治疗态度等,有助于缓解精神症状,提高患者的生活质量。     

强直性脊柱炎患者生存质量及影响因素分析

目的了解强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者的生存质量现状,探索影响AS患者生存质量的因素,为指导临床治疗,评价预后提供依据。方法整群抽取2010年6月～2011年6月年安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊确诊的AS患者129人,采用SF-36量表对这些患者的生存质量进行评价,并对影响AS患者生存质量的因素进行分析。结果与一般人群相比,AS患者的生存质量下降,与活动性AS患者组bath AS疾病活动性指数（bath AS disease activity index,BASDAI）≥4相比稳定性强直性脊柱炎患者组（BASDAI〈4）的各维度得分除社会功能维度外,其余均升高,差异均有统计学意义（均有P〈0.05）;功能状态较好bath AS功能指数（bath ASfunctional index,BASFI）〈5的AS患者与功能状态较差（BASFI≥5）的AS患者相比,前者的SF-36得分除社会功能维度外,其余均高于后者,差异均有统计学意义（均有P〈0.05）;多因素分析结果显示对治疗前景的态度、BASDAI、BASFI可能影响AS患者的生存质量。结论 AS患者的生存质量与一般人群相比下降。针对影响AS患者生存质量的因素进行宣传教育及积极治疗对改善AS患者的生存质量至关重要。     

阿尔茨海默病患者生命质量现状及影响因素分析

目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者的生命质量现状及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样抽取AD患者及其照料者各200例.调查问卷包括患者一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表及中文版阿尔茨海默病生命质量量表(QOL-AD),采用SPSS软件对资料进行描述性分析、配对t检验、方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归分析,了解患者自评及照料者代评生命质量得分及患者生命质量的影响因素.结果 AD患者自评得分(28.78±4.30)低于照料者代评得分(30.05±6.05),两者差异有统计学意义(t=2.122,P＜0.05),且两者呈正相关关系(r=0.312,P＜0.001).多因素分析表明AD患者的生命质量影响因素分别为认知水平(t=3.465,P=0.001)、夫妻关系(t=3.062,P=0.003)、参加居民区公益活动(t=2.581,P=0.011)、性格(t=2.254,P=0.026)、控制食量(t=3.614,P＜0.001)、饮茶(t=2.652,P=0.009)及做家务情况(t=3.180,P=0.002).结论 AD患者生命质量自评得分低于照料者代评得分;AD患者生命质量与诸多因素有关,可据此采取有针对性的措施,提高患者生命质量.     

急性白血病患者生命质量及其影响因素分析

目的探讨急性白血病患者生命质量及其影响因素。方法采用癌症患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G）中文版、自编的一般状况调查问卷对128例急性白血病患者进行调查,采用方差分析和多元回归等方法进行统计分析。结果急性白血病患者生命质量量表总分为（64.70±14.464）分,各维度评分分别为：生理状况因子（15.22±6.128）,社会/家庭状况因子（21.56±5.761）,情感状况因子（15.08±5.638）,功能状况因子（12.84±5.713）。多元线性回归分析显示,影响急性白血病患者生命质量生理状况的可能因素有年龄与是否初诊,影响社会/家庭状况的可能因素有医疗保险形式、婚姻状况;影响情感状况的可能因素有年龄、是否初诊、经济状况;影响功能状况的可能因素有婚姻状况;影响量表总分的可能因素有婚姻状况与医疗保险形式。结论急性白血病患者的生存质量较差,生命质量应成为评价急性白血病治疗疗效的指标之一。     

生殖器疱疹患者健康相关生命质量及其影响因素

目的了解生殖器疱疹患者心理状况、健康相关生命质量(HRQOL)评分,以及HRQOL评分的影响因素。方法对2014年1月—2015年8月大坪医院皮肤科门诊就诊的生殖器疱疹发作期患者进行调查,使用抑郁自评量表(SDS)评估其心理状况,使用生活质量评价量表(SF 36)测量HRQOL评分,分析HRQOL和SDS评分相关性,对HRQOL评分的影响因素进行分析。结果实际调查145例生殖器疱疹患者,HRQOL评分为(479.46±92.45)分,SDS评分为(62.2±14.1)分。其中轻度抑郁者46例（31.73%）,中度抑郁者28例（19.31%）,重度抑郁者17例（11.73%）。Pearson相关分析显示,受试者HRQOL评分与SDS评分呈负相关(R=-0.37,P＜0.001)。多元线性逐步回归法分析结果显示：与HRQOL评分相关的因素按相关程度由大到小依次为接受治疗、知晓生殖器疱疹防治知识、饮酒、年龄、SDS评分、睡眠时间、锻炼（均P＜0.05）,其中HRQOL评分与年龄、饮酒、SDS评分呈负相关（均P＜0.05）,与接受治疗、锻炼、知晓生殖器疱疹防治知识、睡眠时间呈正相关（均P＜0.05）。 结论生殖器疱疹患者普遍出现抑郁心理,HRQOL较差。在临床中应重视年龄偏大和伴发抑郁的患者,并对其进行干预。     

甲状腺功能减低症患儿生活质量影响因素分析

目的甲状腺功能减低症不仅会影响患儿的正常生长发育,而且严重影响患儿的心理状况与生活质量。本研究分析甲状腺功能减低症患儿生活质量的影响因素,为今后的临床工作提供参考。方法选取郑州大学附属儿童医院内分泌科2015-01-01-2018-07-31收治的128例永久性甲状腺功能减低症患儿作为研究对象。分别通过问卷调查的方式对基本情况进行收集,并采用儿童少年生活质量量表对患儿的生活质量进行评估,对影响患儿生活质量水平的相关因素进行总结分析。结果单因素分析结果显示,年龄(χ~2=5.12,P=0.02)、家庭收入状况(χ~2=11.40,P0.01)及有无医保(χ~2=12.56,P0.01)是影响患儿生活质量评分的因素。Logistic回归分析结果显示,影响甲状腺功能减低症患儿生活质量的因素有家庭收入是否固定(OR=4.09,95%CI为1.75～9.57,P0.01)、是否有医保(OR=3.92,95%CI为1.81～8.49,P0.01)及年龄(OR=1.06,95%CI为1.01～1.12,P0.01)。结论针对年龄较大、父母收入偏低、无医保的甲状腺功能减低症患儿应加强针对性护理及治疗,以提高患儿的生活质量。     

胃癌患者生命质量及其影响因素研究

目的了解胃癌患者生命质量情况并分析其影响因素,为提高和改善患者生命质量提供依据。方法以2015年7-8月江苏省肿瘤医院住院胃癌患者为研究对象,使用一般情况调查表和癌症病人生命质量测定量表体系-胃癌量表QLICP-ST,对胃癌患者进行一对一的问卷调查。结果胃癌患者生命质量总体状况得分为72.51。影响因素分层分析结果显示,性别、BMI、肿瘤分期、性格、对待疾病的信心、治疗情况、对医疗服务和费用的满意程度是胃癌患者生命质量总体状况得分的影响因素。生命质量状况得分多重回归分析显示:BMI越高的患者,总体生命质量越高;而医疗服务满意度越差、对待疾病的信心越低、性格越内向、治疗后疗效越差的患者,总体生命质量越差。结论胃癌患者生命质量总体情况有待改善,根据相关影响因素采取有针性的措施,有助于提高和改善胃癌患者的生命质量。     

血脂异常人群生存质量及其影响因素分析

目的分析血脂异常人群的生存质量状况及其影响因素,为开展相应的干预措施提供理论依据。方法采用横断面调查方法,选取2008年5月至2009年5月来自华东、华北、华南、西南9家合作单位调查的6883例样本为研究对象,年龄18—60岁,根据血脂情况分为血脂异常人群和血脂正常人群,收集对象的一般情况,包括性别、年龄、经济情况、文化程度、身高和体重等,并进行简明健康调查量表（SF-36）测评。比较血脂异常人群和血脂正常人群生活质量各维度评分情况。影响血脂异常患者生存质量的主要因素采用多元逐步回归分析法分析。结果血脂异常人群生理功能（88．51±16．21）、生理职能（81．33±30．47）和总体健康方面（65．18±20．71）评分均低于血脂正常人群（分别为90．15±15．32、82．79±28．95和66．97±20．85）,血脂异常人群精神健康评分（70．20±17．39）高于血脂正常人（69．10±16．97）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。随着年龄的增长,血脂异常人群生理健康内容评分降低,但是,心理健康内容评分反而增高;肥胖是血脂异常人群生理健康内容的危险因素;缺乏运动、经济富裕、男性患者是血脂异常人群生理、心理内容方面的危险因素。结论提高对疾病的认知度、控制体重、加强运动的同时纠正患者的心理问题对改善血脂异常人群生活质量具有十分重要的意义。     

ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者的生存质量及其影响因素分析

摘要：目的　了解ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者的生存质量及其影响因素,更好的预防和控制艾滋病。方法　于
２０１２年４月至２０１３年４月对２２９例ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者使用ＭＯＳ ＨＩＶ 生存质量表和社会支持度量表
进行面对面调查。结果　生存质量得分为６８．６４±１１．７６,其中ＨＩＶ 感染者７１．３１±１０．１０、已达到服药阶
段的ＨＩＶ 感染者６５．５９±１３．４９、ＡＩＤＳ患者６６．５２±１２．１０,差异有统计学意义;ＨＩＶ 感染者、已达到服药
阶段的ＨＩＶ 感染者和ＡＩＤＳ患者的得分在社会功能、疼痛、精力和情绪功能差异有统计学意义。ＨＩＶ 感染
者／ＡＩＤＳ患者的社会支持度得分为４６．３２±１２．４８, 其中ＨＩＶ 感染者４６．９１±１２．７６、已达到服药阶段的
ＨＩＶ 感染者４５．１２±１２．２１、ＡＩＤＳ患者４６．２６±１２．３２。多因素分析表明生存质量跟年龄、民族、有否其他
慢性疾病和社会支持度有关。结论　要更加重视ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者在感染ＨＩＶ 的同时是否还有其他
慢性疾病和其社会支持情况,切实提高ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者的生存质量。
关键词：ＨＩＶ;生存质量;因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６９ ０４     

宫颈癌病人生存质量影响因素的多元协方差分析

目的：分析宫颈癌病人生存质量的影响因素。方法运用癌症治疗功能评估量表（ FACT-Cx量表）调查471例宫颈癌患者,依据文化程度将这些患者分为4组,运用多元协方差分析对文化程度对患者生存质量的影响进行分析。结果不同文化患者的婚姻状况之间的差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;但是年龄、工作状况、家庭月收入、医保方式、疾病分期之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）;不同文化患者的年龄、工作状况、家庭月收入、医保方式、疾病分期、FACT-Cx、FACT-G、社会/家庭维度、情感维度、功能维度之间的差异均具有统计学意义（ P＜0．01）;但是生理维度、CCS之间的差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;文化程度和情感、功能维度得分呈正相关关系;年龄和情感维度之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）,其余协变量和情感、功能维度之间的差异均不具有统计学意义（P＞0．05）;文化程度影响着患者的情感、功能维度得分。结论宫颈癌患者的文化程度是其生存质量的一个至关重要的影响因素,临床应给予其充分重视。     

先天性心脏病患儿照顾者生活质量影响因素分析

目的小儿先天性心脏病会给照顾者带来沉重负担,使其身心健康、生活质量严重下降。本研究探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者生活质量相关影响因素情况。方法选取2017-01-01-2018-01-01郑州大学附属儿童医院收治的102例CHD患儿的照顾者为研究对象,使用一般资料调查问卷和生活质量评价量表(short-form-36health survey,SF-36)对其生活质量进行单因素和多因素分析。结果 CHD患儿照顾者SF-36总得分为86～126分,平均评分为(98.52±8.15)分。单因素分析显示,照顾者文化程度(χ~2=14.631,P0.001)、身体状况(χ~2=15.648,P0.001)和患儿预后情况(χ~2=7.565,P=0.006)对其生活质量有影响。影响照顾者生活质量的因素为患儿预后情况(OR=0.115,95%CI为0.035～0.373,P0.001)、照顾者身体状况(OR=7.867,95%CI为2.624～23.584,P0.001)和文化程度(OR=6.597,95%CI为1.256～34.657,P0.001)。结论患儿预后好、照顾者文化程度高、身体健康状况好的CHD患儿照顾者生活质量较高。