托幼机构手卫生综合干预预防手足口病效果评价

目的评价托幼机构开展手卫生综合干预对预防手足口病效果。方法在宁波市海曙区选择2014—2018年手足口病发病率较高的15家托幼机构作为干预组,以1∶1匹配形式选择15家作为对照组,2019年4月至2020年3月开展手卫生综合干预,对小班儿童家长开展问卷调查。对干预前后两组家长手足口病知识知晓率和儿童手卫生行为持有率进行描述和比较,收集两组儿童手足口病发病数并计算发病风险RR值。结果 887位儿童家长中干预组440人(49.61%),对照组447人(50.39%);父亲224人(25.25%),母亲639人(72.04%),(外)祖父母24人(2.71%);20～29岁组255人(28.75%),30～39岁组540人(60.88%),≥40岁组92人(10.37%)。干预组家长手足口病知识总知晓率干预前后分别为78.10%、85.57%,对照组为78.80%、81.80%;干预组儿童手卫生行为总持有率干预前后分别为43.13%、52.78%,对照组为44.07%、47.04%。干预前后干预组、对照组家长手足口病知识知晓率差异均具有统计学意义(χ~2=66.087,P0.001;χ~2=10.119,P=0.001)。干预前后干预组儿童手卫生行为持有率差异有统计学意义(χ~2=32.896,P0.001),对照组差异无统计学意义(χ~2=3.167,P=0.075)。与对照组相比,干预组手足口病发病风险RR值为0.739(95%CI:0.612～0.892)。结论托幼机构手卫生综合干预能够提高家长手足口病知识知晓率和儿童手卫生行为持有率,同时降低手足口病发病率。     

上海市宝山区幼托机构工作人员及儿童家长手足口病相关知识与行为

了解幼托机构工作人员、儿童家长的手足口病相关知识和行为现状,为进一步开展健康教育提供依据.方法 分层随机抽取上海市宝山区25家幼托机构,对268名幼托机构工作人员和427名入托儿童家长进行问卷调查.结果 幼托机构工作人员对手足口病相关知识知晓率(66.56%)高于儿童家长(60.51%),差异有统计学意义(x2=20.64,P<0.01);公立幼儿园和民办幼儿园工作人员对手足口病相关知识知晓率高于未注册幼儿园工作人员(x2=107.38,P<0.01).儿童家长对手足口病的知晓率随着文化程度增高而上升(x2趋势=15.79,P<0.01);工作人员的健康行为形成率(88.33%)高于儿童家长(81.00%),差异有统计学意义(x2=45.66,P<0.01).幼托机构工作人员对手足口病的传播途径和重症病例早期症状知识了解相对不足,儿童家长则对手足口病的常见症状、重症病例的早期症状、传播途径和是否有特效药物知识了解甚少.勤晒衣被在幼托机构工作人员和儿童家长中形成率均较低.11.71%的儿童家长认为儿童患手足口病后可以继续上学.卫生部门的宣传、电视、广播是幼托机构工作人员和儿童家长获取手足口病相关知识的主要渠道.结论 未注册托幼机构教师对手足口病基本知识掌握较差,应加强指导与培训.儿童家长对于手足口病相关知识知晓率和健康行为形成率相对较低,特别是对重症手足口病早期症状缺乏认识.     

2022年成都市温江区5岁及以下儿童家长对手足口病及疫苗的认知分析

目的 了解成都市温江区5岁及以下儿童家长对手足口病及EV 71疫苗知晓程度、接种现状,并分析影响因素,为温江区针对性防控手足口病提供参考依据。方法 选择2022年3至6月成都市温江区5岁及以下儿童家长进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、手足口病相关知识、新冠疫情下EV 71疫苗接种意愿及影响因素等,应用χ²检验、多因素Logistic回归分析EV 71疫苗接种意愿的影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 手足口病知晓率为65.49%,家长与孩子关系(χ²=17.106,P=0.001)、民族(χ²=10.003,P=0.002)、年龄(χ²=31.776,P<0.001)、文化程度(χ²=51.914,P<0.001)、职业(χ²=52.163,P<0.001)及家庭月收入(χ²=35.731,P<0.001)等差异均有统计学意义,女性家长对EV 71疫苗知识知晓情况高于男性(χ^2<...     

“互联网+预防接种知识家长课堂”家长知信行调查研究

目的分析"互联网+预防接种知识家长课堂"对家长预防接种知识知晓率、儿童疫苗接种率和接种及时率的影响,研究信息化宣传手段的作用和意义。方法选取2019年4月1日—10月1日在佛山市三水区出生并接受疫苗接种的婴儿720名,随机分成观察组和对照组,观察组家长参加"互联网+预防接种知识家长课堂"学习,分析学习前、后预防接种相关知识知晓率的差异,比较两组15月龄时疫苗接种率和接种及时率。结果与学习前相比,学习后观察组家长预防接种相关知识总知晓率由76.15%提升到89.38%,差异有统计学意义(χ~2=176.64,P0.01);观察组婴儿5种免疫规划疫苗各剂次接种率(98.06%～100.00%)均高于对照组婴儿(95.00%～97.50%),差异均有统计学意义(χ~2=5.01～11.17,P值均0.05),接种及时率(86.39%～96.94%)均高于对照组婴儿(80.28%～91.94%),差异均有统计学意义(χ~2=4.23～10.91,P值均0.05)。观察组婴儿4种非免疫规划疫苗接种率(16.11%～61.67%)均高于对照组婴儿(11.11%～45.00%),差异均有统计学意义(χ~2=3.83～20.09,P值均0.05)。结论三水区"互联网+预防接种知识家长课堂"项目有利于提高家长预防接种知识知晓率,及儿童预防接种率和接种及时率。     

甘肃省白银市幼儿家长手足口病认知状况及影响因素分析

目的了解甘肃省白银市幼儿家长手足口病知识的认知情况及其影响因素,为开展健康教育提供依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,抽取白银区、会宁县的城区公立幼儿园、城区私立幼儿园、乡村幼儿园,共6所,对儿童家长进行问卷调查。结果本次调查783名幼儿家长,手足口病相关知识的总知晓率为58.75%,白银区高于会宁县(P0.05);多因素Logistic回归分析表明,儿童家长文化程度(高中/中专:OR=3.073,95%CI:1.760~5.366;大专及以上:OR=10.353,95%CI:5.737~18.684)、儿童是否患病(OR=0.357,95%CI:0.157~0.812)对知晓率影响较大。结论白银市幼儿园儿童家长手足口病知识知晓率普遍偏低,应针对幼儿家长的实际需求,积极开展多种形式的健康教育活动。     

2016年浙江省象山县5岁及以下幼儿家长手足口病认知和EV71疫苗接种意愿调查

目的 了解浙江省象山县5岁及以下幼儿家长对手足口病认知情况和EV71疫苗接种意愿,为手足口病防控工作提供科学依据。 方法 利用随机抽样表从宁波市免疫规划信息管理系统中随机抽取5岁及以下象山在册儿童,对儿童父母进行问卷调查。 结果 调查结果显示,幼儿父母对手足口病认知差异有统计学意义(χ²=13.33,P＜0.01),仅30.51%的家长听说过肠道病毒EV71型,30.85%的家长听说过EV71疫苗,61.02%的家长愿意让自己的子女接种EV71疫苗。不愿意给孩子接受EV71疫苗家长中,59.57%担心疫苗安全性。家长是否愿意给孩子接种手足口病疫苗主要受孩子平时身体状况(OR=0.593)、手足口病患病史(OR=1.913)、家长是否认为手足口病是严重疾病(OR=1.661)、是否担心孩子患手足口病(OR=1.485)、EV71疫苗的安全性(OR=1.600)、EV71疫苗的价格影响(OR=0.321)。 结论 今后应加强手足口病疫苗相关知识的宣教,特别是疫苗安全性、效果等方面的宣传,并开展EV71疫苗相关的持续效果评价和不良反应监测。     

天津市滨海新区托幼儿童家长对手足口病认知及EV71疫苗接种意愿调查分析

目的 2016年天津市滨海新区开始推广使用手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗。本研究旨在了解天津市滨海新区托幼儿童家长对EV71疫苗的认知情况,分析影响因素,为科学开展疫苗接种预防HFMD提供依据。方法 2018-10-22-2018-11-08随机抽取滨海新区4个幼儿园,发放自制手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿调查表,收集儿童家长信息。采用单因素χ~2检验对儿童家长EV71疫苗的认知及影响因素进行分析。结果本调查滨海新区托幼儿童家长的HFMD防治知识及格率为98.23%(289/310),进行HFMD防治知识影响因素分析,发现幼儿家长教育水平越高(χ~2=28.322,P0.01)、年龄越小(χ~2=9.227,P0.05),HFMD防治知识及格率越高。家长对HFMD EV71疫苗知晓率为33.87%(105/310)。HFMD知识得分(χ~2=5.962,P0.05)和教育水平(χ~2=6.997,P0.05)对HFMD EV71疫苗知晓情况的差异有统计学意义。在调查的家长中,愿意给孩子接种HFMD EV71疫苗的仅占23.59%(67/284),家长不愿接种疫苗或持观望态度的最主要原因是担心疫苗安全性,占85.25%(185/217)。在疫苗价格调查中,64.84%(201/310)家长可以接受疫苗价格,53.87%(167/310)家长同意纳入Ⅰ类疫苗管理。结论天津市滨海新区托幼儿童家长对HFMD相关知识的掌握程度较好,但对EV71及EV71疫苗了解程度较低,疫苗接种意愿较差,需要适当加大相关疾病和疫苗知识的宣传力度。     

四川省泸州市儿童家长手足口病认知及EV71疫苗接种意愿调查

目的了解泸州市儿童家长手足口病认知和肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿,并为相关人员做好手足口病知识健康宣教和推广EV71疫苗接种提供参考意见。方法于2018年8月1日—10月1日,采用整群抽样法,选择居住地为泸州市的儿童家长作为调查对象,调查对象分别来源于散居、幼儿园以及医院。本次调查共发放问卷450份,剔除不合格问卷,剩余有效问卷409份。结果本次调查结果显示,受访家长手足口病总知晓率为65%,且家长与儿童关系(χ~2=15.55,P0.01)、文化程度(χ~2=61.93,P0.01)、家庭月收入(χ~2=32.60,P0.01)、长期居住地(χ~2=25.26,P0.01)、儿童来源(χ~2=19.30,P0.01)是知晓情况的影响因素。接种意愿方面有52.1%的家长表示愿意接种,有47.9%的家长表示不愿意接种。接种意愿受家长认为手足口病的危害程度(OR=1.367,95%CI=1.025～1.823)、家长对接种机构的满意程度(OR=2.371,95%CI=1.713～3.282)、家长对手足口病知识及EV71疫苗的知晓情况(OR=0.529,95%CI=0.322～0.869)、儿童患病概率(OR=1.452,95%CI=1.049～2.010)以及儿童来源(幼儿园:OR=0.427,95%CI=0.237～0.771;医院:OR=0.445,95%CI=0.254～0.778)等多因素影响。在家长选择愿意接种的原因中排首位的是以孩子的健康为主,不希望孩子患病;而选择不愿意接种的原因中排首位的是担心疫苗的安全和不良反应。同时对疫苗接种的建议中排首位的也是对疫苗安全的严格把控。结论医务人员、疾病预防控制人员等对手足口病及EV71疫苗相关知识的健康宣教应该更有针对性。同时,相关机构应该对疫苗的生产、使用等环节严格把关,以确保疫苗的安全使用,为推广EV71疫苗接种奠定坚实基础。     

遵义市汇川区手足口病流行病学及病原学监测分析

目的分析2011—2013年遵义市汇川区手足口病疫情流行病学特征,为手足口病的预防及控制提供科学依据。方法采用描述性流行病学对手足口病的三间分布及病原学特征进行分析。结果汇川区手足口病患病呈逐年上升趋势,患病有明显的季节性特征,高峰期在春夏和秋冬交替的季节。各年龄段患病差异有统计学意义(χ2=1.581,P0.05),5岁以下散居儿童为高发人群(91.0%),且男性高发于女性(χ2=10.727,P0.05),城区高发于乡镇(χ2=14.564,P0.05)。病原学检测提示以其他肠道病毒为主(χ2=26.714,P0.05),5岁以下的儿童为病原检出的主要人群(93.5%),其中1~4岁为高危人群(87.0%)。结论遵义市汇川区手足口病发病正逐年上升,以5岁以下儿童为高发人群。手足口病严重影响学龄前儿童的身体健康,应根据其流行病学特征制定相应的预防控制措施,加强手足口病的监测和宣传教育。     

重庆市5岁以下手足口病患儿家长相关知信行调查

目的研究重庆市手足口病患儿家长相关知识-态度-行为现状,为HFMD健康教育提供依据。方法随机抽取2所市级医院和2所县级医院作为哨点,采用《家长手足口病相关知识、态度和行为调查表》调查2013年因HFMD入院的患儿家长(看护时间最长的家长)HFMD相关知识、态度和行为,同期因其他疾病其他患儿作为对照组用相同问卷进行调查。结果共收集409份HFMD家长有效问卷,423份非HFMD家长问卷;样本总知晓率40.6%,非HFMD家长总知晓率(44.2%)高于HFMD家长(36.9%),差异有统计学意义(χ2=4.580,P=0.019);看护人知晓率和平均分父母(46.9%,6.9±2.1)高于祖辈(29.7%,4.7±1.6)(χ2=24.347,P0.01;t=9.564,P0.01),女性(43.3%,6.7±1.9)高于男性(33.2%,5.0±2.0)(χ2=6.746,P=0.006;t=4.870,P=0.011),城市户口(54.9%,7.2±2.4)高于农村户口(30.8%,4.7±1.6)(χ2=48.110,P0.01;t=14.589,P0.01)。结论重庆地区家长HFMD知识知晓率不高;城市户口、父母作为看护人和女性是HFMD知识知晓率的有利因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。