骨盆骨髓MRI信号年龄变化规律

目的:应用MRI研究骨盆红、黄骨髓随年龄变化的规律,为正确认识骨盆骨髓信号异常提供基础。方法:回顾性分析128例患者(0~22岁)骨盆SE-T1WI-MRI影像,所有患者无血液和骨髓疾病。对骨盆的6个部位:髂前上嵴、髂后上嵴、髋臼、坐骨、耻骨和骶骨的骨髓信号强度和均匀程度进行分析,确定骨盆各部位骨髓信号随年龄变化的规律。结果:随年龄增长骨髓信号的强度及信号不均匀程度呈增加的趋势。2岁后,髋臼和髂前上嵴的信号总是高于其他部位。所有年龄段髋臼信号强度最高,不均匀程度最明显;耻骨很少表现为信号不均匀。骨盆的各部位信号强度几乎均低于脂肪,各部位之间的信号强度差别不大,至多差2级,不均匀程度相差也不明显,至多差1级。根据骨髓信号强度和均匀程度分为5个年龄段:婴儿期、幼儿期、儿童期、青春期早期、青春期晚期。结论:骨盆各部位骨髓信号强度和均匀程度与年龄有密切关系,骨髓信号强度和信号不均匀程度随年龄增加呈增加趋势。注意其变化对骨髓疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

磁共振T2WI压脂序列在骨盆及肌肉组织炎性病变中的价值

目的：评价在高场MR系统成像中,T2WI压脂序列在骨盆及其肌肉组织炎性病变的诊断价值。方法：37例有外伤史或手术史患者,选择SE序列T2WI和STIR技术T2WI脂肪抑制序列扫描,比较常规T2WI与T2WI压脂序列两组图像,对比骶髂骨和肌肉组织炎性水肿的检出差异。结果：T2WI压脂序列对于骶髂骨和肌肉组织水肿的检出率明显高于常规T2WI,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：磁共振T2WI压脂序列能敏感准确反映骨盆及其肌肉组织炎性病变的情况,优于常规T2WI。     

骨盆恶性肿瘤X线CT和MRI影像表现及其意义

目的：探讨发生于骨盆的恶性肿瘤的X线CT及MRI影像表现及其意义。资料与方法：回顾性对比分析22例经穿刺及手术病理证实，转诊上级医院确诊。发生于骨盆恶性肿瘤的X线CT及MRI影像学改变。结果：22例，骨肉瘤7例，尤文氏瘤4例，恶性骨巨细胞瘤7例，转移瘤4例。骨质改变主要表现为筛子样、虫蚀样洛骨性破坏。并出现层状葱皮样骨膜新生骨放射样针状骨。具有一定的特征性均伴有周围软组织肿块。结论：影像学表现，具有相对特征性表现。CT及MRI在确定肿瘤软组织肿块的大小骨皮质的破坏。骨髓腔的完整性、骨膜反应及病理性骨折。优于X线平片、有助于临床治疗选择方案。     

磁共振成像对前交叉韧带损伤诊断价值的系统评价

目的系统评价磁共振成像与关节镜法成像相比诊断前交叉韧带损伤的临床价值。方法计算机检索PubMed（1966～2008．8）、EMbase（1974～2008．8）、Cochrane图书馆（2008年第3期）、中国生物医学文献数据库（1978～2008．8）、中国科技期刊全文数据库（1994～2008．8）、中国期刊全文数据库（1994～2008．8）,并手工检索相关期刊,全面收集磁共振成像诊断前交叉韧带损伤的研究,按QUADAS条目评价纳入研究质量,并对结果进行Meta分析。结果最终纳入29个研究：结果显示：磁共振成像与关节镜相比,其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比以及SROC曲线下面积分别为：93％、93％、9．85、126．39和0．9714。结论磁共振成像可作为临床上诊断前交叉韧带损伤有效可行的方法。     

弥散加权成像对骨盆恶性骨肿瘤的术前规划价值

目的 探讨弥散加权成像(DWI)在骨盆常见恶性骨肿瘤术前规划中的应用价值。方法 回顾性分析2014年12月—2021年10月收治的经病理证实的35例骨盆软骨肉瘤和骨肉瘤患者的临床、影像和病理学资料。13例骨肉瘤患者纳入骨肉瘤组,22例软骨肉瘤患者纳入软骨肉瘤组。通过配准CT与对应DWI图像,借助Medraw软件进行肿瘤边界勾画,形成骨盆肿瘤三维模型报告,辅助临床设计手术截骨距离方案。记录软骨肉瘤组和骨肉瘤组患者的磁共振成像(MRI)表观弥散系数(ADC)值、术后病理切缘结果及短期影像随访复发率情况。结果 35例患者中,26例累及髂骨,16例累及髋臼,8例髂骨单独受累,15例同时累及3个或以上部位。软骨肉瘤组的平均ADC值为(1.21±0.17),高于骨肉瘤组的(0.97±0.21),差异有统计学意义(P<0.000 1)。所有病例肿瘤切除骨边缘均为阴性,6个月内临床随访均无复发。结论 DWI对骨盆恶性骨肿瘤边界判断有一定帮助,基于DWI和ADC值的术前规划截骨范围有助于设计临床个性化手术方案。     

半骨盆置换治疗骨盆肿瘤

作者自1996年来诊治了9例髋关节周围骨肿瘤患者,并实施了骨盆切除或部分切除,其中3例行半骨盆置换(人工半骨盆2例,同种异体半骨盆1例),在切除肿瘤的同时又保留了患侧肢体的功能和外形,取得较满意疗效,现报告如下.……     

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的 分析肌骨超声与磁共振成像（MRI）在类风湿性指关节炎患者病情评估中的效果。方法 选取2020年6月至2022年6月本院收治的51例类风湿性指关节炎患者（共检查手指关节326个）,所有患者均给予肌骨超声和MRI检查,对比两种检查方法在类风湿指关节炎患者病情评估中的价值。结果 两种检查方法滑膜增生、骨侵蚀检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肌骨超声关节积液检出率高于MRI,差异有统计学意义（P<0.05）。滑膜厚度Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。滑膜血流信号Ⅲ级患者的ESR、RF、hs-CRP高于Ⅱ级与0-Ⅰ级患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于MRI,肌骨超声可通过滑膜厚度、血流信号反映类风湿性指关节炎患者的炎性反应,能够更有效地对患者的病情进行评估,临床应用价值较高,可进行大力的推行。     

宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折MRI及相关临床特点分析

目的 探讨宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折的MRI特点、骨折率及相关因素。方法 收集176例具有完整临床及盆腔MRI资料的宫颈癌放疗后患者,分为衰竭骨折组及未骨折组,进行统计学分析。结果 176例中,发生骨盆衰竭骨折共15例(15/176,8.52%)。衰竭骨折组与未骨折组间宫颈癌首诊时年龄、月经状况、放疗治疗方式及是否适合手术治疗方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组间体质量指数、FIGO分期、盆腔外放疗的辐射剂量、放疗结束至MR检查的时间间隔差异均无统计学意义(P均>0.05)。MRI示15例均累及骶骨,其中4例同时合并第1或2骶椎横行骨折,3例同时累及耻骨或髂骨。Kaplan-Meier曲线图示衰竭骨折5年累积发病率为31.80%。结论 宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折好发于骶骨,高龄和绝经状态是其主要危险因素。     

骨盆髋臼模型不同加载方式的力学变化及其临床意义

目的：对模仿站立及坐位两种状态对骨盆髋臼加载后进行三维有限元模型力学分析，观察相关力学参数变化。 方法：①湿髋臼标本模型来源于解放军第二军医大学解剖学教研室。髋臼：对一具成年湿骨盆尸体标本行CT扫描成像得到每层横截面图像，提取边界坐标，利用有限元分析软件ANSYS5．6构建髋臼三维模型，并划分为121 239个结点、112 491个单元。同时将骶髂关节和耻骨联合部位锁定，模仿站立位对髋臼加载，力的方向按股骨颈力线方向．大小为400N（约80kg体质量一半）。分析加载后髋臼的三维力场分布。②骨盆模型：2004-08从自愿者中随机选取正常成年男性，然后行CT扫描。CT扫描范围从第3腰椎至坐骨结节，将扫描后图像用ANSYS5．6软件构建正常骨盆模型，并划分为356 710个单元格。固定好正常骨盆模型的两侧坐骨结节，模仿坐位对骨盆加载，于腰椎上施加一竖直向下的力，大小为500N，方向与Z轴相反，通过有限元分析计算获取应力分布图像。 结果：①髋臼三维有限元模型模仿站立位加载后在耻骨支、坐骨支、方区部、骶髂关节部、髋臼后壁部有较高应力出现，单元结构所受到的平均等效应力为（11．578-23．437）MPa。②骨盆三维有限元模型模仿坐位加载后在骶髂关节及坐骨结节部有较高应力出现，单元结构所受到的平均等效应力为（15．734-20．286）MPa。 结论：实验结论提示，骨盆髋臼骨折的内固定应强调以满足术后早期卧床功能训练为目的的有效内固定，避免早期负重。     

增强MR三维水选择软骨扫描评估先天性并指畸形患儿手部血管

目的 应用对比剂增强三维水选择软骨扫描（CE-3D-WATSc）观察先天性并指畸形（CSM）患儿手部血管。方法 对接受并指分离术治疗的12例CSM患儿术前均行CE-3D-WATSc,观察患侧指掌侧总动脉及其分叉位置、指掌侧固有动脉走行及其发育情况,并与术中所见进行对比。结果 CE-3D-WATSc于12例均显示患侧手部指掌侧总动脉,10例分叉位置正常,2例分叉位置轻度升高至近节指骨约1/3处,均与术中观察结果完全符合。CE-3D-WATSc显示10例患侧指掌侧固有动脉,发育正常9例、细小1例,2例未显示;术中观察结果示指掌侧固有动脉12例,其中2例CE-3D-WATSc未显示者发育极差,呈细丝状。结论 CE-3D-WATSc对术前评估CSM患儿手部血管情况具有一定应用价值。     

92例女性盆腔占位病变的MRI分析

目的：提高对女性盆腔占位病变的MR表现的认识，评价其诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析92例（156个病灶）经术后病理证实的盆腔占位病变的MR征象。结果：MRI共检出病灶146个（146/156，93.6％），其中子宫病变84个（84/85，98.8％），卵巢病变61个（61/70，87.1％），直肠癌1个，2个子宫肌瘤、5个卵巢冠囊肿、3个黄体囊肿漏诊（10/156，6.4％）。MRI检出的146个病灶中，145个病灶部位均与病理符合，准确性为99.3％。子宫病变主要表现为实质性肿块影或子宫内膜增厚；卵巢病变表现为囊性、囊实性或实性肿块影。MRI诊断为良性病变108个，恶性病变38个；病理诊断良性病变116个，恶性病变40个，MRI诊断出恶性病变的灵敏度为95.0％（38/40），阳性预测值为100％。结论：MRI对盆腔病灶的定位具有很高的准确性，在定性方面，判断良恶性肿瘤亦具有较高的准确性，但是区分恶性肿瘤的细胞类型难度较大。     

MRI检查图像患者骨盆倾斜情况: 461例MRI图像分析

目的探索MRI检查图像患者骨盆倾斜的情况。方法回顾性分析2013~2016年因各种妇科疾病行MRI检查的患者,构建骨盆三维模型,通过三维模型的正前面观判定患者骨盆位置是否有倾斜,在二维图像上测量倾斜的角度。结果在461例研究对象中,106例（23%）存在骨盆位置的倾斜,主要是左右倾斜,其中向右倾斜28例,偏转（6.28±2.14）°,向左倾斜有78例,偏转（5.88±1.67）°。结论常规MRI平卧位检查时存在骨盆倾斜的情况,导致患者正中矢状面选取存在偏差,利用正中矢状面进行的测量就存在偏差,引起骨盆左右倾斜的原因可能与骨盆旋转有关,而利用三维模型测量可以有效避免因骨盆偏斜引起的偏差。     

盆腔侵袭性血管黏液瘤CT/MRI影像特征1例报告

正侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种罕见的软组织肿瘤,好发于育龄期妇女。AAM患者常无明显临床症状,体格检查及实验室检查无明显异常,术前难以确诊,常被误诊为前庭大腺囊肿或其他间叶源性肿瘤(如富含黏液成分的脂肪肉瘤、平滑肌瘤及血管瘤等)。术前影像学检查(CT及MRI)可以辅助确定肿瘤范围,具有一定特异性。因此,本文分析了1例AAM患者的     

Polyorchidism: report of 3 cases and review of the literature.

OBJECTIVE: To describe the embryologic, clinical, sonographic, and magnetic resonance imaging features of polyorchidism and to review the literature on similar cases. METHODS: Over a 5-year period, we encountered 3 patients who were found to have polyorchidism on scrotal sonography. All 3 patients had a painless scrotal mass. Two patients also had magnetic resonance imaging of the scrotum, and the results were correlated with the sonograms. We also performed a literature search for other reports of polyorchidism. RESULTS: One patient had 2 right testicles and a single left testicle. The second patient had 3 left testicles and 1 right testicle. In the third patient, who had 2 left testicles and 1 right testicle, microlithiasis was found in all 3 testes. The supernumerary testes were within the scrotum in all cases. All testicles were identified by sonography. Magnetic resonance imaging in 2 cases provided confirmatory data regarding the presence of an extra testicle but did not add other relevant information. Conservative treatment was chosen in all cases. CONCLUSIONS: Polyorchidism is a rare congenital anomaly. There are characteristic sonographic features of polyorchidism, and the diagnosis is often made on the basis of sonography. Magnetic resonance imaging can be used for confirmation but may be more helpful in cases complicated by cryptorchism or neoplasia. Conservative treatment is advised in uncomplicated cases.     

弥漫型腱鞘巨细胞瘤的影像诊断和文献复习

目的：分析弥漫型腱鞘巨细胞瘤（D-GCTTS）的临床、病理、影像诊断和鉴别诊断特点，提高对D-GCTTS的认识。材料与方法：收集2例经病理证实的D-GCTTS患者的临床、影像、手术及病理资料。术前均进行X线平片、CT平扫、MRI平扫和增强扫描。分析D-GCTTS的临床和影像特征。结果：两例患者无特征性临床表现。X线平片骨质及关节间隙正常，仅见关节周围软组织肿胀。CT平扫：关节周围不规则均匀等密度肿块，边缘清楚；与邻近骨质关系密切，但没有明显的骨质破坏。MRI扫描各序列均以低信号为主，其中以T2WI信号最低，增强扫描肿块呈中等程度的不规则强化。手术所见：关节旁棕褐色肿物，包膜不完整，边界清楚，与关节囊和韧带紧密相连。镜下见类滑膜细胞的单核组织细胞、多核巨细胞和炎症细胞，泡沫细胞和含铁血黄素颗粒沉积。结论：MRI对于D-GCTTS的诊断具有极高的敏感性和特异性。     

成人鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤一例并文献学习

本文为回顾性研究,经过兰州大学第二医院医学伦理委员会批准(批准文号:2021A-577),免除受试者知情同意. 患者男,39岁,因"左侧持续性鼻塞半年,加重一月"就诊于兰州大学第二医院.患者于入院前半年无明显诱因出现左侧持续性鼻塞,鼻流涕,涕为白色清水样,嗅觉略减退,伴打喷嚏,晨起后加重,无头痛.副鼻窦CT检查示:左侧...     

新生儿乳糜胸1例并文献复习

新生儿乳糜胸是新生儿期较罕见疾病,患儿出生早期即可出现呼吸衰竭,并因丢失大量淋巴液导致感染、营养不良、免疫低下等并发症而危及生命。本文通过一例病例报告及文献复习,就新生儿乳糜胸的临床表现、实验室检查、非增强MRI应用、以及保守治疗方法做一总结分析,以提高儿科临床医生在本病的诊断和治疗方面的认识。