动机性心理访谈与行为分阶段转变理论模型对原发性肝癌TACE术后患者心理影响

目的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)具有较高发病率,护理干预对改善患者心理状况及健康行为具有重要意义,本研究探究动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型对PHC患者肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后应对方式及疼痛程度影响。方法选取2017-10-01-2019-03-31我院收治的94例PHC患者,根据入院时间不同分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。两组均行TACE治疗,术后两组均给予常规模式护理干预,研究组增设动机性心理访谈+行为分阶段转变理论模型的护理干预。对比两组遵医行为、护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、自我效能(general self efficacy scale,GSES)、应对方式(medical coping modes questionnaire,MCMQ)及疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)。结果研究组遵医率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ~2=4.821,P=0.028。护理结束后,研究组SAS分值为(40.36±4.27)分,低于对照组的(47.10±4.42)分,t=7.519,P<0.001;GSES分值为(31.79±4.26)分,高于对照组的(27.55±3.71)分,t=5.146,P<0.001;研究组面对分值为(19.83±2.37)分,高于对照组的(18.01±2.25)分,t=3.818,P<0.001;研究组回避分值为(10.94±1.38)分,低于对照组的(13.72±1.67)分,t=8.797,P<0.001;研究组屈服分值为(9.06±1.42)分,低于对照组的(11.15±1.58)分,t=6.745,P<0.001。护理3d后,研究组NRS分值为(2.86±1.02)分,低于对照组的(3.79±1.15)分,t=4.148,P<0.001;护理7d后NRS分值为(1.16±0.84)分,低于对照组的(2.37±0.92)分,t=6.659,P<0.001。结论 PHC患者TACE术后施行动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型的护理干预,能显著降低患者焦虑情绪,提高自我效能,改善患者遵医行为及应对方式,且能进一步减轻疼痛程度。     

延续性护理干预对病毒性脑炎恢复期患儿生存质量影响

目的病毒性脑炎患儿恢复期若得不到有效护理,将影响其生存质量,延续性护理在诸多感染性疾病中有应用价值,本研究观察病毒性脑炎恢复期患儿采取延续性护理干预对其生存质量的影响。方法选取2017-02-09-2019-03-25驻马店市第一人民医院接收的72例病毒性脑炎患儿作为研究对象,依据组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理措施,观察组采取延续性护理干预。对比两组治疗依从性、生存质量及患儿家属护理满意度。结果观察组干预后治疗依从性评分为(18.19±1.24)分,高于对照组的(14.17±2.36)分,差异有统计学意义,t=9.048,P<0.001;社会功能评分为(92.36±3.64)分,高于对照组的(85.27±3.55)分,t=8.367,P<0.001;精力评分为(91.74±2.33)分,高于对照组的(84.67±2.25)分,t=13.097,P<0.001;情感职能评分为(91.55±3.44)分,高于对照组的(84.66±3.31)分,t=8.660,P<0.001;精神健康评分为(93.42±2.16)分,高于对照组的(86.04±3.25)分,t=11.347,P<0.001;生理机能评分为(92.13±2.57)分,高于对照组的(84.85±2.64)分,t=11.856,P<0.001;生理职能评分为(92.54±2.33)分,高于对照组的(87.42±2.36)分,t=9.263,P<0.001;躯体疼痛评分为(92.66±2.31)分,高于对照组的(85.65±2.44)分,t=12.518,P<0.001;一般健康状况评分为(91.66±2.33)分,高于对照组的(85.75±2.24)分,t=10.971,P<0.001。观察组患儿家属护理满意度为97.22%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义,χ~2=8.692,P=0.003。结论病毒性脑炎恢复期患儿采用延续性护理干预,能够有效提高患儿治疗依从性、生存质量及患儿家属满意度。     

延续性干预模式对椎动脉型颈椎病应用效果观察

目的延续性干预模式为新型护理模式,可有效改善多种疾病的病情。本研究观察延续性干预模式对椎动脉型颈椎病临床症状缓解状况及患者自我护理能力影响。方法选取2017-06-30-2018-10-31开封市中医院收治的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照年龄、性别和病程组间匹配的原则选择观察组和对照组,各58例。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理,对比两组患者临床症状、自我护理能力、焦虑抑郁及依从性情况。结果干预后,观察组患者颈椎功能障碍指数为(34.81±6.68),低于对照组的(45.05±5.26),t=7.425,P<0.001;自我护理技能评分为(32.50±9.79)分,高于对照组的(28.25±7.66)分,t=2.112,P=0.045;自我护理责任感评分为(24.64±3.31)分,高于对照组的(22.32±2.64)分,t=3.382,P=0.002;自我概念评分为(24.89±1.48)分,高于对照组的(21.85±2.37)分,t=6.711,P<0.001;健康知识水平评分为(35.40±7.37)分,高于对照组的(31.59±6.66)分,t=2.362,P=0.022。观察组患者经治疗后医院焦虑量表评分为(3.23±0.67)分,低于对照组的(3.75±1.26)分,t=2.252,P=0.036;抑郁量表评分为(4.08±0.34)分,低于对照组的(4.29±0.24)分,t=3.113,P=0.004;颈椎病院外功能锻炼依从性量表评分为(53.45±1.77)分,高于对照组的(50.05±1.69)分,t=8.561,P<0.001。结论延续性干预模式可缓解椎动脉型颈椎病患者临床症状,提高患者自我护理能力及改善焦虑抑郁情绪,提高患者依从性。     

齐拉西酮联合喹硫平对女性首发精神分裂症患者血清催乳素水平影响

目的精神分裂症是临床常见的精神系统疾病,近年来患病率不断增加,可导致患者产生意志行为、情感、思维和感知等多方面障碍,且临床发病趋于年轻化,严重影响患者社会功能及生活质量。本研究探讨女性首发精神分裂症患者采用齐拉西酮联合喹硫平治疗对其血清催乳素的影响。方法选取郏县第二人民医院2016-04-04-2018-04-20收治的96例首发精神分裂症女性患者,按照年龄、病程比较接近的原则分为观察组和对照组,各48例。对照组口服齐拉西酮治疗,在此基础上,观察组口服喹硫平片治疗,连续治疗2个月后,比较两组临床疗效、阳性症状与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)、简明精神状态量表评分(mental state scale score,MMSE)、韦氏极易量表(Wechsler extreme susceptibility scale,WMS)、血清催乳素水平及不良反应。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义,χ~2=4.800,P=0.029。治疗后,观察组PANSS评分为(46.31±4.29)分,低于对照组的(58.36±4.38)分,t=13.617,P<0.001;观察组MMSE评分为(26.84±1.83)分,高于对照组的(23.21±1.96)分,t=9.379,P<0.001;观察组WMS评分为(76.34±6.19)分,高于对照组的(70.16±5.03)分,t=5.368,P<0.001。观察组血清催乳素水平为(221.63±25.31)μIU/L,高于对照组的(220.37±26.03)μIU/L,但差异无统计学意义,t=0.240,P=0.811;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义,χ~2=0.447,P=0.504。结论女性首发精神分裂症患者采用齐拉西酮联合喹硫平治疗可提高临床疗效,改善患者临床症状和认知功能,对血清催乳素影响小,安全性较高。     

安非他酮对精神分裂症患者认知功能影响

目的精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种常见的重性精神疾病,患者认知功能障碍给家庭和社会带来沉重的经济及精神负担。本研究探讨安非他酮对精神分裂症患者认知功能的干预效果。方法选取2017-01-01-2017-10-31泰安市精神病医院收治的80例精神分裂症患者为研究对象。根据配比的方法分为研究组和对照组各40例,研究组完成36例,对照组完成38例。研究组在原有利培酮剂量不变的基础上,联用安非他酮150mg/d;对照组原有利培酮剂量不变。两组患者于治疗前和治疗8周后分别接受量表评定。采用中文版认知功能成套测验工具(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评定对认知功能的临床疗效;阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定治疗前后患者精神病性症状的变化;不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及化验和辅助检查进行安全性评定。结果治疗后研究组处理速度、注意警觉、工作记忆、视觉学习和记忆、推理与问题解决及MCCB测验成绩均高于对照组,差异有统计学意义,均P0.05。治疗后研究组阴性量表分为(12.01±2.18)分,低于对照组的(15.29±3.07)分,t=5.256,P0.001;PANSS总分为(46.22±7.02)分,低于对照组的(49.88±7.61)分,t=2.140,P=0.035。研究组不良反应发生率为33.33%(12/36),高于对照组的13.16%(5/38),χ2=4.25,P=0.04。结论利培酮联合低剂量安非他酮可以改善精神分裂症患者的认知功能。     

自我管理小组模式对老年轻度认知障碍患者干预效果分析

目的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是影响老年患者生活质量常见疾病之一。本研究分析自我管理小组模式对老年MCI患者干预效果。方法选取2016-01-01-2018-01-31广州市天河区沙东街社区卫生服务中心(40例)、广州市天河区沙河街社区卫生服务中心(38例)MCI患者共78例为研究对象,按照区域分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予健康教育干预,观察组在对照组基础上加予自我管理小组模式干预。采用简易智能状态调查表(mini-mental state examination,MMSE)评价两组症状和体征,采用日常生活能力(activity of daily living,ADL)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组干预前后生活质量情况。结果干预后,观察组MMSE评分为(28.94±2.25)分,高于对照组的(25.32±1.89)分,t=7.69,P0.001;GDS评分为(8.69±2.35)分,低于对照组的(13.47±1.15)分,t=11.41,P0.001。干预后,观察组ADL评分为(89.35±4.87)分,高于对照组的(84.10±5.36)分,t=4.53,P0.001;PSQI评分为(8.16±1.94)分,低于对照组的(10.15±3.02)分,t=6.74,P0.001。结论自我管理小组模式能够改善患者生活习惯,从而提高患者睡眠质量和身心健康。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效。方法选取2013年3月—2014年1月期间来本院接受治疗的80例精神分裂症后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗。应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary depressian scale for schizopnrenia,CDSS)比较两组患者治疗前后的临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 8周后,观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为72.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组CDSS评分为(20.46±4.76)分,对照组评分为(19.23±4.19)分,治疗后,观察组CDSS评分为(9.88±3.37)分,对照组评分为(13.58±3.07)分,两组治疗后较治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05),且治疗后观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁疗效优于利培酮,不良反应轻微,值得在临床中推广应用。     

自我效能干预对跟腱断裂术后长时间未愈合患者康复影响

目的早期有效的康复锻炼有助于促进跟腱断裂患者恢复,而自我效能干预在跟腱断裂术后应用效果研究较少。故本研究旨在探讨自我效能干预对跟腱断裂术后长时间未愈合患者康复的影响。方法选择2015-07-13-2017-12-06郑州市骨科医院收治的84例跟腱断裂术后长时间未愈合患者为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予自我效能干预。干预3个月后,对比两组患者康复自我效能感、踝关节功能及手术切口愈合情况。结果干预3个月后,观察组康复自我效能感应量表(self-efficacy for rehabilitation outcome scale,SER)中任务自我效能评分为(47.58±7.72)分,高于对照组的(40.35±7.63)分,t=4.317,P<0.001;应对自我效能评分为(44.32±7.53)分,高于对照组的(37.54±7.47)分,t=4.143,P<0.001。干预3个月后,观察组美国矫形外科足踝协会(American orthopaedic foot&ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分为(80.26±7.97)分,高于对照组的(69.13±7.89)分,t=6.432,P<0.001。观察组患者手术切口愈合优于对照组,Z=7.468,P<0.001。结论对跟腱断裂术后长时间未愈合者实施自我效能干预可提升康复自我效能感,改善踝关节功能,促进切口愈合。     

初发精神分裂症与慢性精神分裂症患者家属心理状况调查

目的探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况特点。方法 2013年1—3月随机抽取住院的初发精神分裂症患者的16岁以上亲密家属35人为对照组,同时随机抽取慢性精神分裂症患者家属35人为实验组。采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对精神分裂症患者家属进行心理健康状况测试,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对患者家属测评。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 SCL-90因子得分实验组抑郁和焦虑得分[(1.73±0.41)、(1.50±0.41)分]与对照组[(1.89±0.45)、(1.68±0.33)分]比较差异均有统计学意义(t=3.782、3.265,均P<0.05)。实验组SAS、SDS评分[(35.00±12.38)、(34.00±11.69)分]与对照组[(53.89±9.65)、(47.76±10.12)分]比较差异均有统计学意义(t=17.86、15.67,均P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者家属心理状况比初发精神分裂症患者家属更差,在临床上应采取措施减轻患者家属的焦虑、抑郁情绪,进而提高患者及家属的生活质量。     

卒中后焦虑抑郁养血清脑颗粒治疗效果及对神经递质水平影响

目的脑卒中是临床常见病,并发症较多,脑卒中后焦虑抑郁是其中较为常见的一种。本研究旨在分析养血清脑颗粒治疗脑卒中后焦虑抑郁的效果以及对神经递质水平影响。方法选取2017-01-01-2018-06-01漯河市召陵区人民医院收治的93例卒中后焦虑抑郁患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比原则,分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组给予帕罗西汀口服,20mg/(次·d);观察组增加养血清脑颗粒口服,4g/次,3次/d,均治疗2个月。对比治疗后两组血清神经递质水平、焦虑抑郁情绪、神经功能、临床疗效及不良事件发生情况。结果观察组多巴胺(dopamine,DA)水平为(9.90±0.80)ng/L,高于对照组的(7.35±0.71)ng/L,t=16.245,P<0.001;去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平为(88.03±7.10)ng/L,高于对照组的(70.03±6.11)ng/L,t=13.092,P<0.001;5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平为(401.21±39.85)ng/L,高于对照组的(309.68±36.68)ng/L,t=11.518,P<0.001。观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety Scale,HAMA)评分为(4.31±0.55)分,低于对照组的(6.80±0.88)分,t=16.400,P<0.001;汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为(4.41±0.38)分,低于对照组的(7.03±0.79)分,t=20.311,P<0.001;美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(8.91±1.16)分,低于对照组的(12.34±1.88)分,t=10.614,P<0.001。观察组总有效率为91.49%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义,χ~2=5.042,P=0.025;不良事件发生率为10.64%,低于对照组的13.04%,差异无统计学意义,χ~2=0.129,P=0.720。结论养血清脑颗粒能够有效调节卒中后焦虑抑郁患者神经递质水平,消除负性情绪,改善神经功能,安全有效。     

两种含不同铂类药物方案治疗消化道肿瘤的研究

目的比较奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗消化道肿瘤患者的安全性及对患者生活质量的影响。方法符合条件的消化道肿瘤患者根据病情的不同,选择奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案进行化疗,化疗期间及之后4周内记录出现的各种不良反应。不良反应的评价标准采用NCI3．0版常见不良事件评价标准进行评定,其中神经毒性采用Levi专用感觉神经毒性分级标准评定。采用KPS评分评价患者治疗前及治疗后一周的生活质量变化情况。结果共人组80名患者,中位年龄62岁,顺铂组38例,奥沙利铂组42例。两组均无4级及以上不良反应的发生。两组患者在白细胞减少、血小板减少、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义,在恶心呕吐和腹泻的发生率方面差异无统计学意义。含顺铂方案导致患者化疗后KPS评分下降的能力是含奥沙利铂方案的5．28倍。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案和顺铂联合氟尿嘧啶方案均为较安全的、可接受的化疗方案,但是含奥沙利铂方案对患者的生活质量影响较小。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

抗苗勒激素预测多囊卵巢综合征患者促排卵疗效临床研究

目的探究血清抗苗勒激素(AMH)值预测多囊卵巢综合征(PCOS)患者对克罗米酚促排卵的反应性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,在月经第3天空腹测定胰岛素、雌激素(E2)、总睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血糖、抗苗勒激素,查身高、体重,计算体质指数。月经第5天开始口服克罗米酚50 mg/d,共5 d,口服第8天开始用阴道或直肠超声监测卵泡,直到优势卵泡达18 mm后,用绒毛膜促性腺激素(hCG)5 000 U/d,肌内注射,共两天。无反应者第2个月克罗米酚加量至100 mg/d×5 d口服,仍无反应者第3个月加量至150 mg/d×5 d,最终无反应者归为克罗米酚抵抗组,其余患者归为有反应组。采用SPSS 12.0软件作统计学处理,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果克罗米酚治疗后有反应者22例,克罗米酚抵抗者16例。两组年龄、体质指数、LH、FSH、E2、T差异无统计学意义;克罗米酚抵抗组胰岛素稳态模型(HOMAIR)较有反应组明显增高,但差异无统计学意义;克罗米酚有反应组AMH、黄体期孕激素值及子宫内膜厚度较克罗米酚抵抗组明显增高,差异有统计学意义,P均0.05。结论本研究表明AMH可以作为预测PCOS患者克罗米酚促排卵反应性的理想指标。     

心理疏导联合精神护理在ICU谵妄患者中的效果

目的 探讨心理疏导联合精神护理在重症加强护理病房(ICU)谵妄患者中的应用效果.方法 将东莞市第五人民医院ICU于2017年1月-2018年9月收治的70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理疏导联合精神护理,比较两组患者的护理效果、谵妄及生活质量评分.结...     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的:观察淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。对照组50例,未行任何处理,比较两组妊娠结局。研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。结果:研究组50例中,已分娩26例,16例妊娠中期,8例流产,妊娠成功率84%。对照组50例,已分娩14例,12例妊娠中期,24例流产,妊娠成功率52%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。免疫治疗后,封闭抗体阳性组妊娠成功率88.49%(32/36),阴性妊娠成功率57.14%(8/14)。两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体对妊娠结局有一定的预示价值。     

毕索洛尔和美托洛尔治疗高血压的临床疗效对比观察

目的　观察毕索洛尔和美托洛尔治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。方法　采用随机对照方法,观察毕索洛尔(6 5例)每日2 .5～7.5mg或加双氢克尿噻12 .5mg ,美托洛尔(6 0例) 5 0～15 0mg/d或加双氢克尿噻12 .5mg对治疗轻、中度高血压患者12周的有效率。结果　两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)较治疗前均明显降低(P <0 .0 1)。4～12周毕索洛尔组血压下降值为13.8/12 .3～2 1.5 /16 .4mmHg (1mmHg =0 .133kPa) ,美托洛尔组为13.0 /12 .3～17.8/15 .2mmHg ,毕索洛尔和美托洛尔治疗12周降低血压的总有效率分别为85 .4 %和80 .0 %(P >0 .0 5 ) ,加双氢克尿噻总有效率分别为91.7%和81.4 % (P <0 .0 5 )。结论　毕索洛尔是一种安全、有效高选择性β1受体阻滞的长效降压药。