冠心病患者责任制护理效果观察

目的冠心病治疗应在控制病情发展的同时,预防心力衰竭及心肌梗死等并发症的发生,因此实施有效的护理干预措施具有重要的意义。本研究探讨责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响。方法选取2017-03-01-2018-03-31抚顺市第二医院收治的冠心病患者86例,按照配比的方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组基础上实行责任制护理,对比两组护理效果。结果观察组和对照组沟通能力评分分别为(96.23±3.12)分和(86.55±5.23)分,差异有统计学意义,t=10.423,P0.001;工作态度评分分别为(95.98±3.67)分和(85.34±5.24)分,差异有统计学意义,t=10.906,P0.001;护理技巧评分分别为(95.76±3.45)分和(85.13±6.02)分,差异有统计学意义,t=10.046,P0.001;书写规范评分分别为(96.53±3.14)分和(86.32±5.95)分,差异有统计学意义,t=9.952,P0.001。观察组和对照组心绞痛发作评分分别为(92.34±4.25)分和(80.33±6.12)分,差异有统计学意义,t=10.570,P0.001;心绞痛稳定性评分分别为(91.56±4.67)分和(80.67±5.78)分,差异有统计学意义,t=9.610,P0.001;疾病认知程度评分为(90.33±5.08)分和(81.23±5.56)分,差异有统计学意义,t=7.923,P0.001;治疗满意度评分为(91.67±5.35)分和(80.54±5.78)分,差异有统计学意义,t=9.267,P0.001。结论给予冠心病患者责任护理可提升护理质量,改善患者临床症状,促进患者恢复。     

新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的效果

目的 分析四肢骨折后急性疼痛肿胀患者应用新伤续断汤加减方的效果。方法 选择2019年11月—2020年11月收治的100例四肢骨折后急性疼痛肿胀患者,以随机抽样法为分组方法,将患者分别纳入对照组、研究组,各50例。对照组给予常规西医治疗,研究组加行新伤续断汤加减治疗。将临床疗效、治疗前后的疼痛评分和肿胀程度、疼痛和肿胀症状的消失时间进行组间对比。结果 研究组总有效率为96%,高于对照组的78%,差异有统计学意义(χ²=7.162,P=0.007)。研究组治疗前的疼痛评分和肿胀程度分别为(5.31±0.42)分和(36.72±3.60)%,与对照组的(5.41±0.31)分和(36.84±3.33)%比较,差异无统计学意义(t=1.355,P=0.179;t=0.173,P=0.863)。治疗后,研究组的疼痛评分和肿胀程度分别为(2.13±0.13)分和(26.09±2.09)%,低于对照组的(3.48±0.21)分和(31.93±2.67)%,差异有统计学意义(t=38.650,P=0.000;t=12.179,P=0.000)。研究组疼痛和肿胀症状的消失时间分别...     

血液透析结合中药灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察

目的慢性肾功能不全的主要治疗方法是血液透析,但不能延缓病情的发展。本研究观察血液透析结合中药灌肠方法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取2017-01-01-2018-12-01于荥阳市人民医院肾内科治疗的慢性肾功能不全并进行血液透析治疗的88例患者为研究对象。按照年龄、性别和病程等因素接近的原则分配观察组和对照组,各44例。两组均给予常规西医治疗和血液透析治疗,观察组联合中药灌肠治疗。对比两组患者临床疗效、实验室指标、中医证候评分和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义,χ2=4.423,P=0.035。治疗后观察组与对照组肌酐水平分别为(282.66±54.71)和(354.52±39.83)μmol/L,t=7.044,P0.001;尿素氮水平分别为(11.64±2.77)和(13.88±2.46)mmol/L,t=4.011,P0.001;尿酸分别为(407.55±108.35)和(489.96±126.54)mmol/L,t=3.281,P=0.001;C反应蛋白分别为(34.38±6.04)和(43.66±6.57)mg/L,t=6.897,P0.001,差异均有统计学意义。中医证候评分中,神疲乏力、腰膝酸软、手足畏寒、恶心呕吐和颜面肢体浮肿评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义,均P0.05。观察组不良反应发生率为9.09%,高于对照组的4.55%,但差异无统计学意义,χ2=0.179,P=0.672。结论血液透析联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全可提高治疗效果,缓解患者临床症状。     

小剂量雌、孕激素对围绝经期综合征的疗效研究

目的 探讨小剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者137例的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2014年12月至2015年12月北京市平谷区医院妇科收治的137例围绝经期综合征患者分为两组,对照组在常规对症治疗基础上给予小剂量雌激素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合孕激素治疗.比较两组治疗后的临床疗效及安全性.结果 两组治疗后的LH、E2、FSH水平均较治疗前明显改善,且观察组改善的幅度大于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.89、16.06、-7.57,均P<0.001).观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.004,P<0.05).治疗期间,两组患者乳房肿痛、阴道出血、阴道瘙痒以及乳腺增生的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后的子宫内膜厚度均大于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为-6.56、-8.92,均P<0.001),两组患者治疗前后的子宫内膜厚度分别比较,差异无统计学意义(t值分别为1.186、-1.635,均P>0.05).结论 小剂量雌激素联合孕激素能明显缓解围绝经期综合征患者的临床症状,提高治疗效果,且安全性高,有临床推广应用价值.     

刺血和拔罐疗法治疗湿热内结型急性痛风性关节炎临床价值分析

目的痛风是一种风湿免疫性疾病,急性痛风性关节炎是痛风性关节炎中发病较急迫也是最常见的类型,严重影响患者日常生活和工作。本研究探究刺血和拔罐疗法联合双氯芬酸钠缓释片治疗湿热内结型急性痛风性关节炎效果。方法选择2019-01-01-07-31辽宁中医药大学附属医院风湿免疫病科治疗的100例湿热内结型急性痛风性关节炎患者为研究对象,根据患者病历号采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服,治疗组在对照组基础上予中医放血联合拔罐治疗。患者取卧位,选取内庭穴、足通谷穴和侠溪穴进行点刺放血联合拔罐治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分(主症)、即刻止痛评分、症状体征积分、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)及临床有效率。结果治疗后对照组总有效率为64%,低于治疗组的92%,差异有统计学意义,χ~2=11.42,P<0.05。治疗后,治疗组关节红肿程度得分为(1.00±0.24)分,优于对照组的(3.11±0.95)分,t=8.01,P<0.001;关节疼痛程度得分为(0.93±0.22)分,优于对照组的(3.05±1.00)分,t=14.64,P<0.001;关节发热程度得分为(0.89±0.21)分,优于对照组的(3.04±1.04)分,t=14.33,P<0.001;活动受限程度得分为(0.73±0.24)分,优于对照组的(3.04±0.94)分,t=16.84,P<0.001;口干口渴程度得分为(0.77±0.25)分,优于对照组的(3.05±0.88)分,t=17.62,P<0.001;心烦程度得分为(0.72±0.21)分,优于对照组的(3.00±0.95)分,t=16.57,P<0.001。治疗后,治疗组即刻疼痛评分为(3.02±0.78)分,优于对照组的(6.01±1.02)分,t=16.47,P<0.001。症状体征积分为(4.03±1.02)分,优于对照组的(7.23±2.01)分,t=10.04,P<0.001。治疗组IL-1β水平为(121.41±10.24)pg/mL,优于对照组的(150.03±15.04)pg/mL,t=11.12,P<0.001;IL-8水平为(70.02±7.77)pg/mL,优于对照组的(85.45±10.23)pg/mL,t=8.49,P<0.001。结论西医治疗基础上增加刺血联合拔罐疗法能够有效加快急性痛风性关节炎患者局部血流速率,提高免疫力,抑制炎症反应,改善关节红肿疼痛等症状,提高临床有效率。     

血清降钙素原对重症泌尿系感染预后判断价值分析

目的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断细菌性感染的生物学标志物,但临床应用多集中在肺部感染性疾病诊断,对于泌尿系感染诊断价值尚缺乏分析。本研究探讨血清PCT水平对于泌尿系感染患者病情严重性判断与预后诊断价值。方法选择2017-01-02-2018-12-06荣成市人民医院诊断为重症泌尿系感染91例患者为研究对象,依据21d预后分为生存组(65例)与病死组(26例)。入院后第1、2、3和5天,免疫化学发光法检测血清PCT,比较两组各时点血清PCT水平。采用受试者工作特征曲线分析PCT对于重症泌尿系感染患者预后判断价值。结果生存组患者血清PCT呈先升后降变化,而病死组呈持续升高,两组入院第2天血清PCT水平分别为(21.79±2.41)和(42.59±6.30)pg/mL,差异有统计学意义,t=22.897,P<0.001;第3天分别为(8.79±1.04)和(54.38±7.41)pg/mL,差异有统计学意义,t=48.811,P<0.001;第5天分别为(2.18±0.24)和(51.90±6.08)pg/mL,差异有统计学意义,t=66.361,P<0.001。血清PCT变化值分别为(-31.67±3.18)和(11.84±2.35)pg/mL,差异有统计学意义,t=63.125,P<0.001。入院后第3天血清PCT对于严重泌尿系感染患者有预后判断价值,AUC=0.873。结论血清PCT水平可以反映泌尿系感染患者病情严重性,动态观察其水平变化对于尿源性脓毒血症预后有判断价值,有助于指导临床诊治。     

雌激素干预对围绝经期患者尿路感染的改善作用

目的探讨雌激素对围绝经期患者尿路感染的改善作用。方法选择2017年1-12月于医院就诊的围绝经期尿路感染患者104例为研究对象,随机分为对照组与试验组,各52例。对照组患者常规使用抗菌药物进行治疗,试验组在对照组的基础上,配合使用雌激素(E3)干预。两组用药治疗前后均进行尿常规检查[白细胞计数(WBC)或红细胞计数(RBC)]和尿道上皮细胞成熟度监测、经阴彩超检测子宫内膜厚度变化、进行阴道健康评分和疗效评定等,在用药治疗后的三、六及九个月持续随访患者后续情况。结果治疗后试验组疗效优于对照组(P=0.012),两组患者治疗后发生不良反应差异无统计学意义(P=0.696);治疗后,两组患者尿常规检测WBC和RBC均低于治疗前(P<0.001),试验组尿道细胞成熟值为(34.37±11.58)高于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者E2水平与治疗前差异无统计学意义,试验组阴道pH值为(4.71±0.22)低于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者尿路感染症状的改善差异无统计学意义;试验组阴道健康评分为(14.31±0.59)分高于对照组(P<0.001),两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P=0.809);治疗后九个月,试验组的复发率为18.75%(9/48)低于对照组(P=0.041)。结论经阴道外用雌激素治疗围绝经期患者尿路感染有积极的改善作用,加用适量雌激素可降低围绝经期尿路感染的复发率,具有一定的临床价值。     

品管圈活动在预防心血管疾病患者皮下注射用药不良反应中的应用

目的 分析品管圈活动对心血管疾病患者皮下注射用药不良反应预防的影响。方法 在2018年11月—2020年5月南阳市中心医院全科医学科的3 059例心血管疾病住院患者中,以盲抽法选取76例患者作为本研究对象,并按随机数字表法分为品管圈组与常规组,各38例。常规组采用常规护理,品管圈组在常规组基础上采用品管圈活动。对比两组健康知识知晓率、不良反应发生率、PZB服务质量量表(SERVQUAL)评分和干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 品管圈组健康知识知晓率94.74%(36/38)较常规组76.32%(29/38)高,差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.023);干预后,品管圈组VAS评分较常规组低,差异有统计学意义(1.46±0.26 vs 2.03±0.31,t=8.684,P<0.001);品管圈组不良反应发生率5.26%(2/38)较常规组23.68%(9/38)低,差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.023);品管圈组SERVQUAL评分较常规组高,差异有统计学意义(23.58±0.69 vs 20.90±0.85,t=15.090,P<0.001)。结论 品管圈活动应用于心血管疾病患者皮下注射用药中,可提高健康知识知晓度,降低皮下注射用药不良反应,减轻疼痛度,且护理质量较高。     

综合护理对乳腺增生症复检患者负性情绪的影响分析

目的探讨综合护理对乳腺增生症复检患者负性情绪的影响。方法选取2010年1月-2011年12月到本院进行复检的乳腺增生症患者146例,随机分成观察组83例,对照组83例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,比较两组患者的焦虑、抑郁程度评价。结果对照组焦虑程度(76.25±5.21)分,观察组焦虑程度(42.01±3.01)分,两组患者在焦虑程度上具有显著性差异(t=14.0210,P<0.05),有统计学意义;对照组抑郁程度(80.12±6.01)分,观察组抑郁程度(50.12±5.09)分,两组患者在抑郁程度上具有显著性差异(t=12.0201,P<0.05),有统计学意义。结论对乳腺增生症复检患者进行综合性护理干预,可有效减轻患者的负面情绪,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

宫腔镜联合17β-雌二醇 地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效观察

目的分析宫腔镜联合17β-雌二醇、地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效。方法选取2019年3月-2020年10月在嘉兴市妇幼保健院就诊的152例宫腔粘连患者,按照随机数字法分为手术组和联合组,每组76例。手术组采用微型剪机械分离,严重者联合电切术进行治疗,联合组在手术后采用芬吗通片、地屈孕酮片进行治疗。比较两组患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平,手术指标,不良反应发生率及胚胎着床率。结果治疗后,联合组PI、RI分别为(2.01±0.57)和(0.21±0.03),手术组PI、RI分别为(3.01±0.35)和(0.81±0.15),差异均有统计学意义(t=13.030,P=0.001;t=34.190,P=0.001);联合组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平分别为(3.17±0.34)mIU/ml、(4.95±1.28)mIU/ml及(136.58±9.46)pmol/ml,手术组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平分别为(5.13±1.67)mIU/ml、(6.09±1.36)mIU/ml及(110.26±3.58)pmol/ml,差异均有统计学意义(t=10.030,P=0.001;t=5.321,P=0.001;t=22.680,P=0.001);联合组子宫内膜厚度、宫腔容积、月经量及经期时间分别为(8.60±1.25)mm、(4.52±1.20)cm~3、(50.59±6.87)ml及(4.98±1.08)d,手术组子宫内膜厚度、宫腔容积、月经量及经期时间分别为(7.52±1.48)mm、(3.22±1.01)cm~3、(32.28±4.56)ml及(3.69±1.02)d,差异均有统计学意义(t=4.860,P=0.001;t=7.226,P=0.001;t=19.360,P=0.001;t=7.570,P=0.001)。与手术组比较,联合组手术时间、术中出血量、出血时间及AFS评分均较低,差异均有统计学意义(均P0.05)。手术组不良反应发生率为30.26%,联合组不良反应发生率为23.68%,差异无统计学意义(χ~2=1.929、P=0.165)。结论宫腔镜联合17β-雌二醇、地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效较好,可降低PI、RI,改善血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平,增加子宫内膜厚度、宫腔容积及月经量,延长经期时间,缩短手术时间和出血时间,减少术中出血量,降低AFS评分,值得推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。