延续性干预模式对椎动脉型颈椎病应用效果观察

目的延续性干预模式为新型护理模式,可有效改善多种疾病的病情。本研究观察延续性干预模式对椎动脉型颈椎病临床症状缓解状况及患者自我护理能力影响。方法选取2017-06-30-2018-10-31开封市中医院收治的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照年龄、性别和病程组间匹配的原则选择观察组和对照组,各58例。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理,对比两组患者临床症状、自我护理能力、焦虑抑郁及依从性情况。结果干预后,观察组患者颈椎功能障碍指数为(34.81±6.68),低于对照组的(45.05±5.26),t=7.425,P<0.001;自我护理技能评分为(32.50±9.79)分,高于对照组的(28.25±7.66)分,t=2.112,P=0.045;自我护理责任感评分为(24.64±3.31)分,高于对照组的(22.32±2.64)分,t=3.382,P=0.002;自我概念评分为(24.89±1.48)分,高于对照组的(21.85±2.37)分,t=6.711,P<0.001;健康知识水平评分为(35.40±7.37)分,高于对照组的(31.59±6.66)分,t=2.362,P=0.022。观察组患者经治疗后医院焦虑量表评分为(3.23±0.67)分,低于对照组的(3.75±1.26)分,t=2.252,P=0.036;抑郁量表评分为(4.08±0.34)分,低于对照组的(4.29±0.24)分,t=3.113,P=0.004;颈椎病院外功能锻炼依从性量表评分为(53.45±1.77)分,高于对照组的(50.05±1.69)分,t=8.561,P<0.001。结论延续性干预模式可缓解椎动脉型颈椎病患者临床症状,提高患者自我护理能力及改善焦虑抑郁情绪,提高患者依从性。     

动机性心理访谈与行为分阶段转变理论模型对原发性肝癌TACE术后患者心理影响

目的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)具有较高发病率,护理干预对改善患者心理状况及健康行为具有重要意义,本研究探究动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型对PHC患者肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后应对方式及疼痛程度影响。方法选取2017-10-01-2019-03-31我院收治的94例PHC患者,根据入院时间不同分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。两组均行TACE治疗,术后两组均给予常规模式护理干预,研究组增设动机性心理访谈+行为分阶段转变理论模型的护理干预。对比两组遵医行为、护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、自我效能(general self efficacy scale,GSES)、应对方式(medical coping modes questionnaire,MCMQ)及疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)。结果研究组遵医率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ~2=4.821,P=0.028。护理结束后,研究组SAS分值为(40.36±4.27)分,低于对照组的(47.10±4.42)分,t=7.519,P<0.001;GSES分值为(31.79±4.26)分,高于对照组的(27.55±3.71)分,t=5.146,P<0.001;研究组面对分值为(19.83±2.37)分,高于对照组的(18.01±2.25)分,t=3.818,P<0.001;研究组回避分值为(10.94±1.38)分,低于对照组的(13.72±1.67)分,t=8.797,P<0.001;研究组屈服分值为(9.06±1.42)分,低于对照组的(11.15±1.58)分,t=6.745,P<0.001。护理3d后,研究组NRS分值为(2.86±1.02)分,低于对照组的(3.79±1.15)分,t=4.148,P<0.001;护理7d后NRS分值为(1.16±0.84)分,低于对照组的(2.37±0.92)分,t=6.659,P<0.001。结论 PHC患者TACE术后施行动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型的护理干预,能显著降低患者焦虑情绪,提高自我效能,改善患者遵医行为及应对方式,且能进一步减轻疼痛程度。     

糖尿病合并冠心病PCI术后患者微信平台和移动APP延续性护理效果观察

目的糖尿病是常见的慢性终身代谢性疾病,心血管疾病是其常见的并发症,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗糖尿病合并冠心病效果显著,但术后康复护理仍是重要一环,有效的延续护理是患者生命安全和生活质量的保证。本研究探讨基于微信平台和移动应用程序(application,APP)的延续性护理在糖尿病合并冠心病患者行PCI术后的应用效果,为提高患者自我护理能力和生活质量提供参考。方法选择2015-01-01-2016-10-01平顶山市第一人民医院收治的104例2型糖尿病合并冠心病PCI术后患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与观察组各52例。对照组进行常规出院宣教和电话回访等,观察组进行基于微信平台和移动APP的延续性护理。比较两组血糖控制、疾病认知、自我护理能力和生活质量等。结果护理后,观察组FBG水平为(5.58±1.26)mmol/L,低于对照组(7.17±1.58)mmol/L,t=5.674,P0.001;观察组2hPBG水平为(7.75±2.25)mmol/L,低于对照组(9.08±2.51)mmol/L,t=2.845,P=0.005。护理后观察组疾病认知评分为(22.45±1.87)分,高于对照组(19.56±1.75)分,t=8.137,P0.001;护理后观察组药物使用评分为(22.71±1.25)分,高于对照组(20.21±1.38)分,t=9.682,P0.001;护理后观察组服药依从性评分为(23.68±1.22)分,高于对照组(20.24±1.59)分,t=12.378,P0.001;护理后观察组症状管理评分为(20.36±1.85)分,高于对照组(17.39±2.59)分,t=6.729,P0.001;护理后观察组情绪管理评分为(20.29±1.50)分,高于对照组(18.26±1.43)分,t=6.869,P0.001。随访1年后,观察组躯体疼痛评分为(84.5±7.3)分,高于对照组(81.2±7.6)分,t=2.258,P=0.026;观察组生理功能评分为(86.5±8.1)分,高于对照组(83.1±7.9)分,t=2.167,P=0.033;观察组生理职能评分为(87.4±7.1)分,高于对照组(82.8±8.4)分,t=3.016,P=0.003;观察组总体健康评分为(86.8±6.9)分,高于对照组(82.5±7.2)分,t=3.109,P=0.002;观察组精神健康评分为(85.9±7.5)分,高于对照组(82.1±8.6)分,t=2.401,P=0.018;观察组情感职能评分为(86.9±6.4)分,高于对照组(81.7±7.9)分,t=3.688,P0.001;观察组社会功能评分为(88.4±7.8)分,高于对照组(83.1±7.4)分,t=3.555,P0.001;观察组活动评分为(86.7±6.5)分,高于对照组(83.6±6.3)分,t=2.470,P=0.015。结论基于微信平台和移动APP的延续性护理能够显著提高糖尿病合并冠心病PCI术后患者的护理效果,患者血糖控制良好,自我护理能力提升,生活质量明显提高。     

延续性护理干预对病毒性脑炎恢复期患儿生存质量影响

目的病毒性脑炎患儿恢复期若得不到有效护理,将影响其生存质量,延续性护理在诸多感染性疾病中有应用价值,本研究观察病毒性脑炎恢复期患儿采取延续性护理干预对其生存质量的影响。方法选取2017-02-09-2019-03-25驻马店市第一人民医院接收的72例病毒性脑炎患儿作为研究对象,依据组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理措施,观察组采取延续性护理干预。对比两组治疗依从性、生存质量及患儿家属护理满意度。结果观察组干预后治疗依从性评分为(18.19±1.24)分,高于对照组的(14.17±2.36)分,差异有统计学意义,t=9.048,P<0.001;社会功能评分为(92.36±3.64)分,高于对照组的(85.27±3.55)分,t=8.367,P<0.001;精力评分为(91.74±2.33)分,高于对照组的(84.67±2.25)分,t=13.097,P<0.001;情感职能评分为(91.55±3.44)分,高于对照组的(84.66±3.31)分,t=8.660,P<0.001;精神健康评分为(93.42±2.16)分,高于对照组的(86.04±3.25)分,t=11.347,P<0.001;生理机能评分为(92.13±2.57)分,高于对照组的(84.85±2.64)分,t=11.856,P<0.001;生理职能评分为(92.54±2.33)分,高于对照组的(87.42±2.36)分,t=9.263,P<0.001;躯体疼痛评分为(92.66±2.31)分,高于对照组的(85.65±2.44)分,t=12.518,P<0.001;一般健康状况评分为(91.66±2.33)分,高于对照组的(85.75±2.24)分,t=10.971,P<0.001。观察组患儿家属护理满意度为97.22%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义,χ~2=8.692,P=0.003。结论病毒性脑炎恢复期患儿采用延续性护理干预,能够有效提高患儿治疗依从性、生存质量及患儿家属满意度。     

交互作用分析理论导向下团体心理干预在老年脑卒中恢复期患者中的应用观察

目的 研究交互作用分析(TA)理论导向下的团体心理干预对老年脑卒中恢复期患者心理状态、自我效能、康复依从性、认知能力及生活质量的影响。方法 选取2020-04-01-2022-03-31郑州市第三人民医院老年脑卒中恢复期患者108例作为研究对象,采用随机信封法分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施交互作用分析理论导向下的团体心理干预。2组均干预8周,采用一般自我效能感量表(GSES)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、洛文斯顿作业疗法认知评定法(LOTCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及治疗-康复依从性评价表对2组患者自我效能感、心理状态、认知功能、生活质量及康复依从性进行调查,计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用χ²检验。结果 干预后,观察组HAMD评分(12.39±3.26)分低于对照组(16.48±3.52)分,差异有统计学意义,F=6.265,P<0.001;HAMA评分(10.45±2.86)分低于对照组HAMA评分(...     

医院-社区-家庭团体干预康复模式对烟雾病术后患者生活质量及神经功能的影响

目的探讨医院-社区-家庭团体干预康复模式对烟雾病术后患者生活质量及神经功能的影响。方法选取2017年5月—2019年10月在南阳某医院接受治疗的96例烟雾病患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组常规康复指导。给予观察组患者医院-社区-家庭团体干预模式进行康复指导。比较2组患者康复训练前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)及自我效能感量表(GSES)评分。结果康复训练后,观察组患者NIHSS评分为(11.31±1.14)分,低于对照组的(14.75±1.72)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者GSES评分为(47.08±4.73)分,高于对照组的(38.66±4.85)分,差异有统计学意义(P0.05)。康复训练后,观察组患者ADL及GQOL-74评分分别为(81.72±4.62)分及(85.48±5.13)分,均高于对照组的(69.75±5.11)分及(79.86±4.89)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭团体干预康复模式在烟雾病患者的康复中起到积极作用,其能提高患者的神经功能康复效果,改善患者自我效能感,提升患者生活自理能力和生活质量,效果显著,值得临床推广应用。     

基于马斯洛需求层次理论的护理干预对老年脑梗死患者预后的影响

目的 探究基于马斯洛需求层次理论的护理干预对老年脑梗死患者自我效能、神经功能及预后的影响。方法 选择2015年8月—2018年10月某医院收治的脑梗死患者86例,采用随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组给予常规护理措施,观察组采用基于马斯洛需求层次理论的护理干预。比较两组干预前后的自我效能(GSES)、神经功能美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale ,NIHSS)以及预后情况日常生活活动能力量表(ADL)。结果 干预前,两组GSES评分为(1.16±0.49)、(1.25±0.41),NIHSS评分为:(26.49±4.12)、(26.68±4.29),ADL评分为(46.43±8.14)、(47.21±8.69)。评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组GSES评分为(2.84±0.61)分,高于对照组的(2.04±0.53)分,NIHSS评分为(19.31±3.62)分,低于对照组的(22.14±4.38)分,(P<0.05);ADL评分干预前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组(63.25±10.69)高于对照组(55.36±9.24),(t=3.662,P<0.001)。结论 基于马斯洛层次理论的护理干预可有效改善脑梗死患者神经功能,提高患者自我效能感,利于促进预后恢复。     

聚焦解决理论在骨折术后康复患者中的应用效果

目的 探讨聚焦解决理论应用于骨折术后康复患者心理护理中,减轻心理负担和疼痛的效果,以加快康复。方法 选择于2019年7月1日—2020年6月30日期间在本院因骨折而手术的住院患者84人为研究对象,按随机数字表等分为对照组和观察组各42人。对照组予传统的心理护理。观察组实施聚焦解决理论下的心理干预。4周后对两组患者分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)进行焦虑、抑郁水平和疼痛强度评分,并进行差异比较。结果 干预前,观察组SDS评分为(67.14±8.22)分和对照组(68.17±7.24)分差异无统计学意义(t=1.261,P=0.214),观察组SAS评分为(69.19±6.44)分和对照组(67.40±5.54)分差异无统计学意义(t=1.802,P=0.079),观察组VAS评分为 (8.33±1.24)分和对照组的 (8.57±1.25)分差异均无统计学意义(t=1.655,P=0.105);干预4周后,观察组患者SDS评分降至(47.17±5.08,t=13.079,P＜0.001)分,SAS评分降至(46.12±5.24,t=21.741,P＜0.001)分,均低于对照组患者SDS(66.05±7.88)分和SAS(67.00±5.09)分,观察组患者焦虑、抑郁水平评分明显低于对照组;观察组患者的VAS评分降为 (4.79±1.02,t=12.382,P＜0.001)分低于对照组(7.74±1.19)分,差异亦具有统计学意义。结论 聚焦解决理论应用于骨折术后康复患者心理护理中,可减轻心理负担和疼痛,加快身体康复。     

社区康复运动对脑梗死患者运动功能和生活能力影响

目的脑卒中幸存患者中70%～80%留有不同程度的残疾,严重影响生活质量。本研究分析脑梗死患者社区康复运动应用效果。方法选取2017-01-01-2018-12-31深圳市蛇口人民医院出院的脑梗死患者180例,按康复治疗方案不同分为观察组与对照组,每组90例。观察组以弹力带、Bobath球、平衡垫、瑜伽垫等器材,制定标准化运动方案,组织患者进行以运动功能为主、兼顾平衡与柔韧性的社区康复运动;对照组仅根据指导与随访自行锻炼。两组分别于康复前及康复3个月后,进行肌力耐力、关节活动度、肌张力、偏瘫运动功能、步行能力、平衡功能和日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评估,以评价两组患者干预效果。结果干预3个月后,观察组肌力得分为(4.51±0.60)分,高于对照组的(3.63±0.64)分,t=9.431,P<0.001;关节活动度得分为(3.60±0.49)分,高于对照组的(2.93±0.44)分,t=9.530,P<0.001;肌张力得分为(0.34±0.56)分,低于对照组的(1.37±0.79)分,t=-10.029,P<0.001;偏瘫运动功能得分为(5.27±0.76)分,高于对照组的(3.63±0.64)分,t=15.539,P<0.001;步行能力得分为(4.04±1.22)分,高于对照组的(2.21±1.13)分,t=10.444,P<0.001;平衡功能得分为(4.27±1.07)分,高于对照组的(3.02±1.57)分,t=6.211,P<0.001;ADL得分为(85.44±19.90)分,高于对照组的(57.28±25.32)分,t=8.298,P<0.001。结论社区康复运动可有效恢复脑梗死患者运动能力和生活能力。     

腹部脂肪增厚产妇皮下引流不缝合脂肪层效果观察

目的目前针对剖宫产术后切口的缝合主要有皮下缝合联合美容缝合,但切口相关并发症发生率较高。本研究探讨皮下引流不缝合脂肪层在腹部脂肪增厚产妇中的临床应用价值。方法选择2018-02-01-2019-06-30本院收治的剖宫产产妇80例为研究对象,按组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各40例。对照组使用2/0可吸收缝线间断缝合皮下筋膜,连带部分脂肪组织,观察组实施皮下引流管不缝合脂肪层形式进行切口处理,比较两组切口相关并发症、手术操作相关指标、术后恢复情况。结果观察组切口并发症发生率为10.0%,低于对照组的82.5%,差异有统计学意义,χ~2=39.422,P<0.001。观察组操作时间为(3.1±0.3)min,短于对照组的(15.3±2.1)min,t=57.511,P<0.001;操作过程出血量为(0.2±0.1)min,少于对照组的(1.2±0.2)min,差异有统计学意义,t=44.721,P<0.001。观察组术后下床时间为(1.4±0.2)d,短于对照组的(2.4±0.2)d,t=29.069,P<0.001;切口愈合时间为(6.2±0.3)min,短于对照组的(9.3±0.5)d,t=53.165,P<0.001;术后住院时间为(2.3±0.2)d,短于对照组的(2.6±0.2)d,t=10.607,P<0.001。结论针对皮下脂肪增厚剖宫产者,实施皮下引流处理切口,能有效减少切口相关并发症,促进切口早期愈合,降低出血量。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。