神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果及并发症分析

目的:探究分析神经内镜与显微手术两种不同方式治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法:在2019年6月到2020年8月期间本院神经外科收治的高血压基底节区脑出血患者中抽取60例,按照随机数字法将所有患者均分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组给予显微手术进行治疗,实验组给予神经内镜手术治疗,对比两组脑出血患者的手术情况、恢复情况和预后并发症的发生情况。结果:实验组患者实施神经内镜手术进行治疗后,和对照组患者相比较,手术时间更短、出血量更低、血肿清除率和整体治疗有效率更高;且治疗后出现肺炎、出血、血栓、感染等并发症的概率更低,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对于高血压基底节区脑出血的治疗选择神经内镜手术的效果更好。     

神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果

目的 探讨神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果.方法 选取2019年3月至2020年7月在医院就诊的90例高血压基底节区脑出血患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例.对照组采用开颅血肿清除术治疗,试验组采用神经内镜手术治疗,观察两组临床疗效、手术相关情况.结果 试验组临床治疗总有效率高于对...     

微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响

目的 探讨微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响.方法 100例高血压性基底节区脑出血患者根据治疗方式的不同均分为保守组(行保守治疗)与微创组(行微创颅内血肿清除术),比较两组的神经功能及并发症.结果 治疗后,两组的NIHSS评分均低于治疗前,且微创组的NIHSS评分低于保守组(P<0.0...     

神经内镜辅助治疗高血压基底节区脑出血疗效分析

目的:探讨对高血压基底节区脑出血患者施以神经内镜辅助治疗后获得的临床疗效.方法:选择我院2015年04月～2017年05月收治的45例高血压基底节区脑出血患者作为实验对象;所有高血压基底节区脑出血患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组患者于临床分别施以开颅基底节区血肿清除术治疗以及神经内镜辅助治疗;最终对皮肤切口大小、术中失血量多少、骨窗大小以及血肿清除率差异回顾性分析.结果:观察组高血压基底节区脑出血患者皮肤切口、术中失血量以及骨窗大小同对照组高血压基底节区脑出血患者比较,减少程度显著(P<0.05);观察组高血压基底节区脑出血患者血肿清除率同对照组高血压基底节区脑出血患者比较,提高程度显著(P<0.05).结论:对于高血压基底节区脑出血患者施以神经内镜辅助治疗,对于皮肤切口大小、术中失血量多少以及骨窗大小的缩小,血肿清除率的提高可以做出充分保证,从而优化高血压基底节区脑出血患者的临床疗效以及生活能力.     

三种不同入路治疗高血压性基底节区脑出血患者的临床效果

目的 探讨高血压性基底节区脑出血患者应用3种不同入路治疗的效果。方法 选取2021年10月至2022年10月南昌大学第二附属医院收治的110例高血压基底节脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组（40例）、B组（35例）和C组（35例）。A组给予小骨窗开颅经颞叶皮层入路治疗,B组给予小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路治疗,C组给予经脑沟入路治疗。比较3组手术情况、术后并发症发生率、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、神经功能改良Rankin问卷（mRS）评分及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。结果 3组术中失血量、再出血发生率、住院时间、术后24 h血肿清除率及术后48 h脑水肿增加率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,与A、B组比较,C组术中失血量、再出血发生率、住院时间及术后48 h脑水肿增加率均显著降低,术后24 h>90%血肿清除率显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周及3个月,B、C组GCS评分显著高于A组,C组GCS评分显著高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周及术后3个月,B、C组m RS评...     

传统开颅手术与神经内镜手术治疗基底节区高血压性脑出血的效果与安全性分析

目的 探讨传统开颅手术与神经内镜手术治疗基底节区高血压性脑出血的效果与安全性.方法 回顾性分析102例基底节区高血压性脑出血患者的临床资料,根据不同手术方式分为两组.对照组进行传统开颅手术,观察组进行神经内镜手术.比较两组的手术疗效以及预后.结果 观察组的术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,术后再出血率以及术后...     

吡拉西坦联合纳洛酮对提高基底节区高血压脑出血患者神经功能的效果观察

目的 结合临床实践经验,探讨吡拉西坦联合纳洛酮对提高基底节区高血压脑出血患者神经功能的效果。方法选取山东省荣军总医院2021年2月至2023年7月收治的60例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组和单药组,单药组采用纳洛酮治疗,联合组患者在采用纳洛酮的基础上给予吡拉西坦联合治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后两组患者的神经功能和日常生活能力、脑水肿和脑血肿体积、炎性因子水平。结果联合组患者治疗疗效（90.00%）高于单药组（63.33%）(P<0.05)。治疗后联合组患者的美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分低于单药组,日常生活能力量表（activity of daily living scale,ADL）评分高于单药组（P<0.05）。治疗后联合组患者的脑水肿和脑血肿体积均低于单药组（P<0.05）。治疗后联合组患者的超敏-C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、神经元特异性烯醇化...     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血

目的 探讨神经内镜治疗高血压脑出血的应用和效果.方法 回顾性分析行神经内镜手术治疗的25例高血压脑出血患者的临床资料.结果 血肿完全清除8例,大部分清除12例,部分清除5例;随访3个月,恢复良好7例,中度残疾8例,重度残疾6例,植物状态3例,放弃治疗后死亡1例.结论 神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、快速、直视、创伤小、患者易于耐受等优点,是治疗高血压脑出血病例的较为安全、有效的微创治疗方法.     

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的 探讨神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 采取随机数字表法将江西省赣州市寻乌县人民医院于2021年1月至2022年1月收治的58例高血压脑出血患者分为两组,每组29例。对照组行小骨窗开颅手术,试验组行神经内镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估]及日常活动能力（采用Barthel指数评估）。结果 试验组手术时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组（P<0.05）。术前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组NIHSS评分均低于同组术前（P<0.05）,Barthel指数均高于同组术前（P<0.05）,且试验组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,Barthel指数高于对照组（P<0.05）。结论 神经内镜手术比小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果更显著,手术效率更高,术后更快恢复,且血肿清除率更佳,利于促进患者神经功能恢复...     

神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血患者治疗中的应用

目的 探讨高血压脑出血患者行神经内镜下血肿清除术的临床效果.方法 选取2017年7月至2020年7月辽宁省沈阳市沈北新区中心医院收治的62例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各31例.试验组行神经内镜下血肿清除术,对照组行常规血肿清除术,比较两组的治疗效果、并发症发生情况、手术时间、住院时间以及术中...     

微创手术在高血压脑基底节区出血的治疗体会

目的结合临床实践经验,探讨微创手术在高血压脑基底节出血的临床应用价值。方法以2004年2月～2010年1月收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(采用保守治疗方法)和观察组(采用微创开颅治疗方法),并对两组患者各项指标进行观察。结果观察组有效率为90.32%,对照组为51.61%,观察组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用。     

手术治疗高血压基底节脑出血立体定向钻空引流的疗效分析

目的比较非手术治疗与立体定向手术治疗中小量高血压基底节脑出血的临床疗效。 方法回顾性分析聊城市人民医院脑科医院神经内、外科2016年7月至2019年7月收治的182例高血压基底节性脑出血(20～40 mL)患者临床资料,其中男性102例,女性80例;年龄38～79岁,平均(52.9±1.9)岁。按照患者所接受的治疗方案将研究对象进行分组：90例采用了规范药物治疗者为非手术治疗组,92例接受了立体定向钻孔引流手术者为定向引流组。分别根据动态电子计算机断层扫描(CT)评价其排空率,在院期间再出血率和颅内感染率评价其临床安全性,平均住院日及费用评价其社会经济负担;全部随访6个月,根据病死率、改良Rankin量表评分(modified Rankin scale, mRs)评价其远期预后。 结果与非手术治疗组比较,定向引流组在发病后第7天的血肿排空率更高[(90.67±3.31)%比(25.23±2.41)%]、平均住院日缩短[(10.1±2.8)d比(20.3±3.9)d]、平均住院费降低[(18 158.1±2 171.3)元比(21 493.3±3 729.5)元],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的在院期间再出血率(6.7%比5.4%)和颅内感染率[1.1%(1/90)比3.3%(3/92)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后,定向引流组的mRs[(2.57±0.56)分比(3.42±0.21)分]和病死率[10.0%(9/90)、2.2%(2/92)]均低于非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论针对中小量高血压基底节性脑出血,与非手术治疗比较,立体定向手术在具备安全性的同时,临床预后更好、经济负担更低。     

高血压性基底节区脑出血手术方式的选择

目的 探讨3种不同手术方式治疗高血压性基底节区脑出血的疗效.方法 回顾性分析120例高血压性基底节区脑出血手术治疗患者的临床资料,其中行骨瓣开颅显微血肿清除术28例,小骨窗开颅显微血肿清除62例,神经内镜下血肿清除30例.结果 骨瓣开颅治疗患者术后良好2例,中度残疾7例,重度残疾8例,植物生存2例,死亡9例;小骨窗治疗患者良好21例,中度残疾21例,重度残疾16例,死亡4例;内镜治疗患者良好16例,中度残疾8例,重度残疾4例,死亡2例.小骨窗和骨瓣开颅治疗患者病残率分别为59.6％(37/62)、53.6(15/28),均高于内镜治疗患者的40.0％(12/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择适宜的手术方式,能够挽救大多数患者的生命,内镜手术有助于降低病死率.     

基底节区脑出血改良术式病人的术后护理

基底节区脑出血的手术治疗已广泛开展,但由于手术创伤较大,并发症较多.为了减少手术创伤,现采用改良翼点入路手术,以减少手术对大脑皮层的损伤.本文对改良术式与传统术式病人术后临床观察比较及护理进行了探讨,以期在一定程度上对此类病人的术后护理有所帮助.     

立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效分析

目的 探讨立体定向脑内血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效.方法 对35例高血压性基底节出血患者采用立体定向脑内血肿穿刺抽吸、尿激酶溶解引流治疗,术后3个月时对患者行日常生活能力分级评定.结果 35例患者手术过程均顺利,基底节血肿均在1周内基本消失.术后3个月日常生活能力分级评定,Ⅰ级10例,Ⅱ级17例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例.结论 立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血具有定位准确、创伤小、操作简单、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压性基底节出血的一种有效方法.     

基底节区脑出血合并肺部感染的影响因素

目的探究基底节区脑出血合并肺部感染患者的临床特点及影响因素,为临床防治提供参考依据。方法回顾性分析2017年5月-2018年5月医院收治的780例基底节区脑出血患者的临床病例资料,统计其肺部感染情况、病原菌分布,单因素及多因素Logistic回归分析肺部感染的影响因素。结果 780例基底节区脑出血患者共发生肺部感染50例,感染率为6.41%,共分离出39株病原菌,以革兰阴性菌为主,主要为肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、肺部基础疾病、GCS评分3～8分、住院时间>14 d是患者发生肺部感染的影响因素。结论基底节脑出血患者感染以革兰阴性菌为主,感染因素较多,临床应针对高危因素制定相应的预防措施,降低肺部感染率。     

早期气管切开术对颅脑外伤致出血患者的脑氧代谢及神经功能的影响

目的:探讨早期气管切开术对颅脑外伤致脑出血患者的氧代谢及神经功能的影响.方法:回顾性分析我科室2013年1月-2016年1月对前来就诊的104例颅脑外伤致出血患者临床资料,给予患者早期气管切开术治疗.比较治疗前后患者脑氧代谢指标、神经功能状况.结果:治疗后出血患者脑氧代谢指标显著优于治疗前(P<0.05);治疗后出血患者神经功能低于治疗前(P<0.05).结论:采用早期气管切开术治疗颅脑外伤致出血患者具有积极的临床意义,早期气管切开术具有保护及优化脑部功能及神经的功能的突出作用,值得推广应用.     

影响基底节脑出血患者早期死亡的临床相关危险因素分析

目的探讨脑出血死亡的诸多相关危险因素。方法回顾分析269例患者的临床资料,对可能影响患者早期死亡的18项指标进行单因素和多因素统计分析。结果年龄、人院意识状态、血压、出血量、血清白蛋白、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、多脏器功能衰竭、发病时间等多因素与脑出血死亡相关。结论高龄、入院时意识障碍严重、出血量大、低蛋白血症、心脏疾患是脑出血死亡的独立危险因素。     

细致化护理对重症高血压脑出血患者日常生活活动能力及神经功能的影响

目的探讨细致化护理对重症高血压脑出血患者日常生活活动能力、神经功能的影响。方法选取2017年8月—2020年12月信阳市某医院收治的96例重症高血压脑出血患者为研究对象,按照治疗时间分为对照组和观察组,对照组51例,观察组45例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组患者基础上给予细致化护理干预,2组患者均持续护理10 d。比较2组患者的住院时间、并发症发生情况及护理满意度,比较2组患者护理前及护理后5 d、10 d时的日常生活活动能力(ADL)、简式Fugl-Meyer评估量表(FMA)以及美国国立研究院制定的卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者住院时间短于对照组,院内感染及压疮发生率也均低于对照组(2.22%vs 13.73%,2.22%vs 15.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者ADL及FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理5 d时,2组患者ADL及FMA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理10 d时,2组患者ADL及FMA评分均高于护理前,且观察组高于对照组...