子宫内膜癌化疗患者心理弹性影响因素及其与应对方式相关性

目的 调查子宫内膜癌(EC)化疗患者心理弹性水平,分析其与应对方式关系,确定合理防治措施,促进身心健康。方法 前瞻性选取2019-03-01-2021-04-01商丘市第三人民医院123例EC化疗患者作为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)、特质应对方式(TCSQ)量表评估心理弹性和应对方式,Spearman分析心理弹性与应对方式相关性,多元线性回归分析影响心理弹性因素。结果 EC化疗患者CD-RISC总分为(54.46±4.48)分,低于国内常模(65.40±13.90)分,t=8.308,P<0.001;TCSQ消极应对得分为(25.26±4.42)分,高于国内常模(21.25±7.41)分,t=5.154,P<0.001;积极应对得分为(24.89±4.73)分,低于国内常模(30.26±8.74)分,t=5.993,P<0.001。EC化疗患者心理弹性与积极应对评分呈正相关(r=0.662,P<0.001)。单因素分析结果显示,不同临床分期(t=9.388,P<0.001)、受教育程度(F=40.020,P<0.001)、个人月收入(...     

互联网+健康教育对冠心病介入治疗患者自我管理状况影响

目的随着网络技术的提升,"互联网+"健康教育应用越来越广,本研究探讨"互联网+"健康教育对冠心病介入治疗患者自我管理状况的影响。方法选取2018-01-05-2019-01-04郑州市第七人民医院收治的76例冠心病介入治疗患者为研究对象,根据组间基本特征具有可比性的原则,分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予"互联网+"健康教育。比较两组干预前后心绞痛发作频率、疼痛评分、持续时间、自我管理行为、生活质量以及干预后护理满意度。结果干预后,观察组心绞痛发作频率为(3.12±0.38)次/周,低于对照组的(6.01±0.66)次/周,t=12.219,P<0.001;观察组疼痛评分为(3.22±0.87)分,低于对照组的(5.03±1.12)分,t=7.867,P<0.001;观察组持续时间为(3.13±0.62)min,短于对照组的(5.78±0.77)min,t=16.524,P<0.001。观察组日常生活管理得分为(35.67±2.34)分,高于对照组的(30.76±3.59)分,t=7.063,P<0.001;观察组疾病医学管理得分为(39.76±5.78)分,高于对照组的(33.45±5.21)分,t=3.472,P<0.001;观察组情绪认知得分为(13.78±1.87)分,高于对照组的(11.34±1.53)分,t=6.225,P<0.001;观察组总得分为(89.21±9.78)分,高于对照组的(75.55±9.53)分,t=6.167,P<0.001。观察组总体健康得分为(67.98±9.34)分,高于对照组的(57.33±8.65)分,t=5.157,P<0.001。观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的78.95%,χ~2=4.145,P=0.042。结论对冠心病介入治疗患者应用"互联网+"健康教育能够改善患者临床症状,有效提高患者自我管理行为,同时有利于改善患者生活质量,并进一步加强患者对医护人员的满意度。     

社区康复运动对脑梗死患者运动功能和生活能力影响

目的脑卒中幸存患者中70%～80%留有不同程度的残疾,严重影响生活质量。本研究分析脑梗死患者社区康复运动应用效果。方法选取2017-01-01-2018-12-31深圳市蛇口人民医院出院的脑梗死患者180例,按康复治疗方案不同分为观察组与对照组,每组90例。观察组以弹力带、Bobath球、平衡垫、瑜伽垫等器材,制定标准化运动方案,组织患者进行以运动功能为主、兼顾平衡与柔韧性的社区康复运动;对照组仅根据指导与随访自行锻炼。两组分别于康复前及康复3个月后,进行肌力耐力、关节活动度、肌张力、偏瘫运动功能、步行能力、平衡功能和日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评估,以评价两组患者干预效果。结果干预3个月后,观察组肌力得分为(4.51±0.60)分,高于对照组的(3.63±0.64)分,t=9.431,P<0.001;关节活动度得分为(3.60±0.49)分,高于对照组的(2.93±0.44)分,t=9.530,P<0.001;肌张力得分为(0.34±0.56)分,低于对照组的(1.37±0.79)分,t=-10.029,P<0.001;偏瘫运动功能得分为(5.27±0.76)分,高于对照组的(3.63±0.64)分,t=15.539,P<0.001;步行能力得分为(4.04±1.22)分,高于对照组的(2.21±1.13)分,t=10.444,P<0.001;平衡功能得分为(4.27±1.07)分,高于对照组的(3.02±1.57)分,t=6.211,P<0.001;ADL得分为(85.44±19.90)分,高于对照组的(57.28±25.32)分,t=8.298,P<0.001。结论社区康复运动可有效恢复脑梗死患者运动能力和生活能力。     

PDCA模式品管圈护理预防神经科老年住院患者跌倒效果

目的神经科老年住院患者身体素质下降,易摔倒,需实施高质量护理。本研究分析神经科老年住院患者实施PDCA模式的品管圈(QCC)护理对预防患者跌倒的效果。方法选取2017-01-01-2017-12-31本院收治的476例神经科老年住院患者为对照组,实施常规护理。选取2018-01-01-2018-12-31本院收治的532例神经科老年住院患者为观察组,实施PDCA模式的QCC护理。对比两组跌倒发生率、跌倒知识知晓情况、护理工作质量和生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果观察组跌倒发生率为0.56%,低于对照组的2.10%,χ~2=4.662,P=0.031。观察组跌倒知识总知晓率为95.49%,高于对照组的90.55%,χ~2=9.624,P=0.002。观察组专业能力得分为(92.85±3.64)分,高于对照组的(87.92±4.17)分,t=20.040,P<0.001;服务态度得分为(94.60±3.21)分,高于对照组的(89.16±3.94)分,t=24.130,P<0.001;职责履行得分为(91.55±3.72)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=10.953,P<0.001;护理行为得分为(94.19±3.45)分,高于对照组的(87.50±4.03)分,t=28.389,P<0.001。出院时观察组社会功能得分为(89.26±4.71)分,高于对照组的(88.63±4.28)分,t=2.213,P=0.027;心理功能得分为(90.87±4.69)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=7.114,P<0.001;物质生活状态得分为(92.19±4.48)分,高于对照组的(89.50±4.12)分,t=9.884,P<0.001。结论神经科老年住院患者易发生跌倒,通过实施QCC护理可改善护理工作质量,促进患者掌握跌倒知识,降低跌倒发生率,进而改善患者生活质量。     

2018年重庆市某汽车制造企业工人职业紧张现况

目的分析汽车制造企业工人职业紧张现况。方法 2018年6-8月,采取多阶段分层随机抽样方法,在重庆市某汽车制造企业开展横断面调查。将该企业按照不同分厂进行分层,每层中按照单纯随机抽样抽取调查对象,共纳入调查对象767名[其中男性709人,女性58人;年龄(30.25±7.13)岁,工龄(4.35±5.16)年],采用职业紧张量表(occupational stress inventory,OSI-R)对其职业紧张状况进行评价。结果 54.89%的调查对象具有中度以上紧张反应。职业任务问卷(occupational role questionnaire,ORQ)得分161.28±23.40,紧张反应问卷(personal strain questionnaire,PSQ)得分105.10±23.43,应对资源问卷(personal resource questionnaire, PRQ)得分125.96±21.82。汽车制造企业工人ORQ得分与西南地区人群常模得分比较,差异无统计学意义(t=0.609,P=0.543),低于技术工人常模得分,差异有统计学意义(t=-3.510,P<0.001);汽车制造企业工人PSQ得分高于西南地区人群常模(t=14.085,P<0.001)和技术工人常模(t=13.240,P<0.001)得分,PRQ得分低于西南地区常模(t=-5.629,P<0.001)和技术工人常模(t=-6.235,P<0.001)得分;不同工厂PSQ得分不同,差异有统计学意义(Z=11.067,P=0.026);不同工种ORQ、PSQ、PRQ得分不同,差异有统计学意义(P<0.05);大学及以上学历组PRQ得分高于大学以下学历组得分(Z=8.447,P<0.01);吸烟组ORQ得分(Z=-2.43,P=0.015)和PSQ得分(Z=-2.029,P=0.042)高于不吸烟组,PRQ得分低于不吸烟组(Z=-2.35,P=0.019)。结论 2018年重庆市汽车制造企业工人具有较高的职业紧张反应水平,应对资源不足是引起紧张反应较高的主要原因。     

社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为相关性分析

目的类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,其并发症严重影响患者生活质量,疾病所导致的焦虑抑郁情绪更不利于患者预后与康复。本研究调查社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁水平及其自我管理行为,并分析两者相关性。方法选取贵州省都匀市5所社区(文峰社区、小围寨社区、新华社区、广惠社区和沙包堡社区)居住的220例老年类风湿性关节炎患者为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)和慢性病自我管理量表,对患者进行问卷调查。结果 220例社区老年类风湿性关节炎患者SAS得分为(48.69±6.82)分,高于常模的(37.23±12.59)分,t=24.80,P0.001;SDS得分为(51.22±8.11)分,高于常模的(41.88±10.57)分,t=17.08,P0.001。患者自我管理行为总分为(26.10±5.45)分,运动锻炼维度得分为(6.60±2.22)分,认知性症状管理维度得分为(12.32±3.66)分,与医生沟通维度得分为(7.18±2.28)分。患者焦虑得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.414,P0.05),抑郁得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.407,P0.05),但关系偏弱。结论社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为密切相关。今后应重视患者心理问题,提供针对性的干预措施,提高患者自我管理能力。     

格林模式对膀胱过度活动症患者排尿行为干预效果分析

目的据流行病学资料显示,膀胱过度活动症在我国的发病率为6.0%,疾病引起的相关症状严重影响患者的生活质量。本研究探讨基于格林模式的健康教育对膀胱过度活动症患者排尿行为的干预效果。方法选取2016-04-01-2017-03-31在泰安市中医医院门诊接受规律随访的98例膀胱过度活动症患者,按照患者的年龄、性别匹配的原则分为干预组和对照组各49例。对照组在常规治疗的基础上,进行常规的健康教育,健康教育的内容包括疾病的相关知识的讲解、注意事项等内容,干预组在与对照组相同治疗的基础上,运用基于格林模式的健康教育进行干预。比较两组患者在排尿行为、膀胱活动症状和生活质量3个方面的变化情况。结果干预6个月后,在排尿行为方面,干预组无尿意排尿得分为(2.22±0.82)分,低于对照组的(3.51±0.87)分,差异有统计学意义,t=7.545,P0.001;干预组憋尿得分为(2.63±0.57)分,低于对照组的(3.20±0.65)分,差异有统计学意义,t=-4.615,P0.001;干预组用力排尿得分为(2.37±0.64)分,低于对照组的(2.94±0.52)分,差异有统计学意义,t=-4.838,P0.001;干预组排尿地点得分为(2.27±0.70)分,低于对照组的(2.86±0.50)分,差异有统计学意义,t=-4.801,P0.001;干预组膀胱过度活动症状得分为(7.14±0.94)分,低于对照组的(9.16±1.16)分,差异有统计学意义,t=-9.059,P=0.001;干预组的生活质量得分为(28.53±2.98)分,高于对照组的(17.88±2.71)分,差异有统计学意义,t=18.508,P=0.001。结论采用基于格林模式的健康教育对膀胱过度活动症患者进行健康教育,能够改善患者的不良排尿行为,提高患者生活质量,具有一定的临床应用前景。     

先天性心脏病患儿照顾者焦虑状况影响因素调查分析

目的照顾者往往在先天性心脏病患儿手术前过于焦虑,对自身及患儿均造成一定影响。本研究分析先天性心脏病患儿照顾者焦虑状况及影响因素,为今后护理工作提供依据。方法选取2016-11-10-2018-10-21郑州大学附属儿童医院收治的120名先天性心脏病患儿照顾者作为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患儿照顾者进行评价,并分析焦虑影响因素。结果先天性心脏病患儿照顾者SAS评分为(46.83±13.54)分,高于国内常模的(28.80±10.22)分,差异有统计学意义,t=17.264,P<0.001。父亲SAS得分为(43.75±9.70)分,低于母亲的(49.53±15.75)分,t=2.379,P=0.019;年龄≥40岁的照顾者SAS得分为(50.44±8.06)分,高于<40岁照顾者的(44.67±15.60)分,t=2.303,P=0.023;大专及以上文化程度的照顾者SAS得分为(42.43±14.92)分,低于大专以下照顾者的(53.00±8.08)分,t=4.553,P<0.001;家庭年收入≥50 000元的照顾者SAS得分为(44.78±14.31)分,低于<50 000元照顾者的(53.00±8.45)分,t=2.974,P=0.004;来自城市的照顾者SAS得分为(43.04±15.15)分,低于来自农村市照顾者的(52.52±7.89)分,t=3.985,P<0.001。结论照顾者为母亲、年龄≥40岁、文化程度大专以下、家庭年收入<50 000元及来自农村的照顾者焦虑心理较为严重。     

动机性心理访谈与行为分阶段转变理论模型对原发性肝癌TACE术后患者心理影响

目的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)具有较高发病率,护理干预对改善患者心理状况及健康行为具有重要意义,本研究探究动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型对PHC患者肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后应对方式及疼痛程度影响。方法选取2017-10-01-2019-03-31我院收治的94例PHC患者,根据入院时间不同分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。两组均行TACE治疗,术后两组均给予常规模式护理干预,研究组增设动机性心理访谈+行为分阶段转变理论模型的护理干预。对比两组遵医行为、护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、自我效能(general self efficacy scale,GSES)、应对方式(medical coping modes questionnaire,MCMQ)及疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)。结果研究组遵医率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ~2=4.821,P=0.028。护理结束后,研究组SAS分值为(40.36±4.27)分,低于对照组的(47.10±4.42)分,t=7.519,P<0.001;GSES分值为(31.79±4.26)分,高于对照组的(27.55±3.71)分,t=5.146,P<0.001;研究组面对分值为(19.83±2.37)分,高于对照组的(18.01±2.25)分,t=3.818,P<0.001;研究组回避分值为(10.94±1.38)分,低于对照组的(13.72±1.67)分,t=8.797,P<0.001;研究组屈服分值为(9.06±1.42)分,低于对照组的(11.15±1.58)分,t=6.745,P<0.001。护理3d后,研究组NRS分值为(2.86±1.02)分,低于对照组的(3.79±1.15)分,t=4.148,P<0.001;护理7d后NRS分值为(1.16±0.84)分,低于对照组的(2.37±0.92)分,t=6.659,P<0.001。结论 PHC患者TACE术后施行动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型的护理干预,能显著降低患者焦虑情绪,提高自我效能,改善患者遵医行为及应对方式,且能进一步减轻疼痛程度。     

应对方式对高职医学新生心理健康的影响

[目的]探讨应对方式对心理健康的影响,为提高高职医学新生的心理健康水平提供帮助.[方法]用一般健康问卷(GHQ-12)和简易应对方式问卷(SCSQ)对316名高职医学新生进行测查,用频数统计、相关和分层回归进行分析.[结果]高职医学新生的积极应对方式上的得分显著高于全国常模(t=3.105,P<0.01),消极应对方式上的得分显著低于全国常模(t=7.156,P<0.001),积极应对与GHQ-12总均分呈显著负相关(r=-0.270,P<0.01),消极应对与GHQ-12总均分呈显著正相关(r=0.263,P<0.01);分层回归显示,高职医学新生采用积极应对方式和消极应对方式对心理健康水平的预测作用的差异均有统计学意义(F=23.909,P<0.001;F=32.838,P<0.001).[结论]应多关注高职医学新生的心理健康和应对方式状况,他们采用的应对方式对其心理健康水平构成重要影响.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.