认知行为治疗在失眠症中的应用

目的:探讨失眠症的认知行为治疗.方法:选择长期服用苯二氮卓类药物(BZD)的失眠症患者60例,随机分为药物组和结合组(药物治疗+认知行为治疗),治疗前后均进行PSQI评分并比较两组的疗效.结果:治疗结束后结合组PSQI各因子分显著降低,且临床有效率明显优于药物组,结合组催眠药物用量明显小于药物组.结论:认知行为治疗(CBT)可以提高患者的心理健康水平和改善其睡眠质量,显效率明显优于药物组;可以帮助患者减少催眠药物的使用.     

正念疗法对慢性失眠症患者认知功能和睡眠质量的影响及疗效相关因素分析

目的 观察正念疗法对慢性失眠症(chronic insomnia disorder, CID)患者的认知功能和睡眠质量及炎症介质水平的影响,分析疗效的相关影响因素,以期为临床治疗提供指导。方法 随机数字表法将62例CID患者分为对照组(予以常规药物治疗)与观察组(在常规药物治疗的基础上予以正念疗法)各31例,比较2组治疗前后的炎症介质水平及匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;采用单因素和多因素分析疗效的影响因素。结果 观察组治疗后总有效率(83.87%)高于对照组(61.29%),失眠复发率(7.69%)低于对照组(31.57%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后8周、12周、24周,观察组PSQI、HAMA、HAMD评分低于对照组,MOCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组IL-1β、TNF-α、CRP、NFκB不同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间、交互比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组HAMA评分的不同时...     

社区老年人久坐行为与睡眠质量对认知功能的影响

目的 了解久坐行为与睡眠质量对社区老年人认知功能的影响。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表、国际体力活动问卷短卷、简易精神状态量表及一般资料调查表,于2019年12月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取1 091名老年人开展问卷调查。结果 调整人口学变量后,二元logistic 回归分析结果显示,存在久坐行为的社区老年人患认知功能障碍的风险为非久坐行为者的1.880倍（OR值 = 1.880, 95 % CI = 1.267～2.790）,存在睡眠障碍的老年人发生认知功能障碍的风险为无睡眠障碍者的2.160倍（OR值 = 2.160,95 % CI = 1.391～3.356）。交互作用分析结果显示,久坐行为与睡眠障碍对老年人认知功能障碍患病率具有负相乘交互作用OR值（95%CI） = 0.414（0.174～0.984）。结论 久坐行为与睡眠障碍是老年人认知功能的危险因素,且二者存在相乘交互作用。     

认知行为疗法联合奥沙西泮治疗对失眠症患者失眠程度及睡眠状况的影响

目的 探讨认知行为疗法联合奥沙西泮治疗对失眠症患者失眠程度及睡眠状况的影响。方法选择2020年1月至2021年6月我院收治的60例失眠症患者,随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用奥沙西泮治疗,观察组采用认知行为疗法联合奥沙西泮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后的失眠程度[阿森斯失眠量表（AIS）评分]及睡眠状况[睡眠潜伏期（SOL）、入睡后觉醒时间（WASO）、总体睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）]。结果 治疗3个月后,两组的AIS评分均低于治疗前,且观察组的AIS评分低于对照组（P <0.05）。治疗3个月后,两组的SOL、 WASO短于治疗前,TST长于治疗前,SE高于治疗前（P <0.05）;与对照组相比,观察组的SOL、 WASO较短,TST较长,SE较高（P <0.05）。结论 认知行为疗法联合奥沙西泮治疗能够有效缓解失眠症患者的失眠程度,提高其睡眠质量。     

精神分裂症认知功能障碍患者工作记忆研究进展

工作记忆的损害被认为是精神分裂症认知功能障碍的核心,因此,以工作记忆为切入点,对其进行深入研究有助于对精神分裂症进行风险评估、疾病监测及为患者预后提供充分的指导。该文就近年来有关工作记忆的相关评估方法、新的技术应用及有关药物的使用等情况进行归纳总结,旨在对精神分裂症认知功能障碍有较为充分的了解,为临床诊治提供思路。     

脑卒中后抑郁对睡眠质量和认知功能障碍的影响

目的 分析脑卒中后抑郁对睡眠质量和认知功能障碍的影响,为脑卒中后抑郁的干预提供依据.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月十堰地区脑卒中患者712例,根据脑卒中后是否发生抑郁分为实验组(脑卒中后抑郁,n=294)和对照组(非脑卒中后抑郁,n=418);实验组患者根据HAMD评分分为轻度组(n=89)、中度组...     

心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的影响

目的 观察心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的改善效果.方法 对63例符合CCMD-3诊断标准的慢性失眠症患者,随机分入研究组32例(药物治疗和常规宣教+心理干预)和对照组31例(药物治疗+常规宣教),治疗药物采用小剂量米氮平,为期4周,在入组时及4周末采用多导睡眠监测(PSG)通过前后多导睡眠脑电图的变化,评价睡眠质量和效果.结果 研究组与的总睡眠时间(TST)、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠效率显著优于治疗组(P＜0.05).结论 心理干预能改变慢性失眠症患者对睡眠的歪曲认知,提高睡眠质量.     

婴儿睡眠卫生教育对产妇睡眠质量和睡眠知信行的影响

目的 了解婴儿睡眠卫生教育对产妇睡眠质量、产后抑郁、睡眠认知和睡眠养育行为的影响。 方法 选择在重庆市妇幼保健院接受系统儿童保健1月龄婴儿的600名产妇作为调查对象,随机分成两组。干预组从婴儿第1月龄开始接受每个月1次的婴儿睡眠卫生健康教育(共5次),包括婴儿睡眠教育宣传页、20 min小讲课、一对一睡眠咨询指导以及电话网络咨询服务。对照组每月定期接受的儿童保健指导。在婴儿1月龄和6月龄时,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、婴儿睡眠健康知识和养育行为问卷对两组产妇进行睡眠质量、抑郁状况、睡眠认知和睡眠养育行为评价。 结果 两组产妇干预前的一般情况、PSQI分值、抑郁状况、睡眠认知和养育行为状况无明显差异(均P<0.05)。干预后:(1)干预组产妇睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等评分及PSQI总分均低于对照组(均P<0.05);(2)两组产妇的抑郁评分无明显差异(t=0.851,P=0.397);(3)睡眠认知方面:干预组认为孕期情绪对儿童睡眠有影响的产妇比例(60.90% vs. 51.69%)、孕期睡眠状况对儿童的睡眠影响的比例(60.53% vs. 49.58%)、睡眠光线对儿童睡眠有影响的比例(59.77% vs. 47.03%)、认为应采取仰卧或侧卧睡眠姿势的比例(75.94% vs. 61.02%)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(4)睡眠养育行为方面:干预组产妇在睡眠养育行为如孩子独睡比例(30.08% vs. 22.03%)、不喂夜奶比例(40.23% vs. 27.97%)、夜间睡眠期间安抚不抱比例(42.48% vs. 29.66%)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 婴儿睡眠卫生健康教育有效促进了产妇的睡眠质量,改善了睡眠认知和部分睡眠养育行为。     

微波治疗仪干预联合认知行为护理对突发性耳聋患者睡眠质量及心理状态的影响

目的 探讨微波治疗仪干预联合认知行为护理对突发性耳聋患者睡眠质量及心理状态的影响。方法 将2020年1月至2022年12月福建医科大学附属三明市第一医院收治的80例突发性耳聋患者采用随机数字表法分为两组，每组40例。两组均接受突发性耳聋的常规治疗，对照组接受认知行为护理，观察组在对照组基础上联合微波治疗仪干预。比较两组干预前后的睡眠质量、心理状态，以及干预后两组疾病认知情况。结果 干预后，两组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）；观察组汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组（P <0.05）；观察组疾病感知问卷简化版（BIPQ）中认知表征、情绪表征、疾病理解能力评分及总分均低于对照组（P <0.05）。结论 微波治疗仪干预联合认知行为护理能有效改善突发性耳聋患者的睡眠质量，缓解负性心理状态，提高患者对疾病的认知水平。     

认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑抑郁及生活质量的影响研究

目的 探讨认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 选取2022年1—6月在某专科医院哮喘专病门诊就诊的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取门诊随访的常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法干预,干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)对患儿进行焦虑、抑郁和生活质量评估,比较采用t检验、χ²检验等。结果 干预前2组患儿焦虑、抑郁评分和PAQLQ各项得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组焦虑评分(6.04±1.44)分,低于对照组的(9.11±2.55)分(t=6.630,P<0.001),观察组抑郁评分(5.85±1.78)分,低于对照组(9.06±2.28)分(t=7.019,P<0.001)。观察组PAQLQ的症状(54.16±11.09)分、活动(28.62±5.14)分、情感功能(46.26±7.01)分,均高于对照组的(43.88±10.06)分、(20.82±4.46)分、(33.76±...     

认知行为疗法(CBT)对乳腺癌患者失眠疗效的meta分析

目的 评价认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy,CBT）对改善乳腺癌患者失眠的疗效。方法 本研究已在PROSPERO数据库中注册,注册号为CRD42020163571。采用双人独立检索,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Sinomed、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入相关RCT。采用CMA 3软件,分析接受CBT前后,患者失眠量表变化情况。检索时间为建库—2020年8月19日。结果 最终纳入7篇RCT(I2 = 29.75%),结果提示CBT可改善乳腺癌患者的失眠情况(SMD = - 0.84; 95%CI: - 0.97～- 0.71; P< 0.01)。Egger检验和Begger检验均提示未见发表偏倚。面对面CBT和基于网络CBT均可改善乳腺癌患者失眠;短期随访和长期随访亦提示均有效。结论 CBT可改善乳腺癌患者的失眠。今后需开展更多RCT研究,进一步明确基于网络的CBT疗效是否优于面对面CBT。亦需探讨短期和长期疗效是否存在差异。     

慢性药物滥用对工作记忆的行为学影响

慢性药物滥用会对滥用者的认知功能,尤其是工作记忆能力造成严重影响已经引起人们的普遍关注.本文汇总了近年来大量的文献研究,利用经典工作记忆任务分析了鸦片和海洛因等鸦片类药物,可卡因、摇头丸和大麻等神经运动兴奋性药物慢性滥用对工作记忆的影响.其中,慢性鸦片和摇头丸的滥用会明显损伤滥用者的工作记忆,滥用摇头丸造成的工作记忆缺陷与滥用量存在线性相关;多数文献支持慢性可卡因滥用对工作记忆存在负性影响并认为这种负性影响与滥用年限和滥用频率相关,但目前慢性可卡因滥用的影响还存在争议.慢性大麻滥用对工作记忆无明显影响.研究还发现慢性药物滥用对工作记忆与长期记忆的影响存在分离.     

团体认知行为疗法对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果研究

目的探讨团体认知行为疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁、自我效能及生活质量的干预效果.方法采用方便抽样的方法,选取2017年9月至2018年9月山西省某三级甲等医院呼吸与危重症医学科收治的276例老年COPD患者为研究对象,按入院时间将患者分为实验组(n=132)和对照组(n=144),对照组接受常规护理和健康教育,实验组在常规护理基础上增加团体认知行为干预,在干预前、干预后、干预后1个月使用抑郁自评量表、焦虑自评量表、一般自我效能量表、生活质量量表评价干预效果.结果干预前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表、一般自我效能量表及生活质量量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后、干预后1个月两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量量表、一般自我效能量表评分均优于干预前,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论团体认知行为疗法可缓解老年COPD患者的焦虑、抑郁症状,提升自我效能感,改善其生活质量.本研究为老年COPD患者心理护理方法的改进提供了科学依据,同时为其他慢病人群的护理管理和健康教育提供参考.     

认知行为技术干预对妊娠期高血压疾病患者转归的影响

目的探究认知行为技术干预对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2017年12月该院产科收治的妊娠期高血压疾病患者90例为研究对象,按病区分为观察组和对照组,每组45例。一病区为观察组,二病区为对照组。对照组给予围产期常规护理,观察组在此基础上增加认知行为干预技术。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者心理状态。比较两组患者血压控制情况、心理状态、孕妇妊娠结局、胎儿分娩结局以及患者满意度。结果两组患者干预前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者收缩压及舒张压均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者HAMA和HAMD评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局:观察组患者剖宫产、子痫、产后出血及胎盘早剥发生率均低于对照组(P<0.05);新生儿分娩结局:观察组新生儿窒息、胎儿窘迫及早产发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者满意度评分分别为(87.6±9.4)分和(72.1±10.5)分,差异有统计学意义(t=3.14,P<0.05);观察组与对照组满意度分别为84.4%和66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.74,P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者实施认知行为技术干预能够有效降低患者围产期血压值,改善孕产妇心理状态、妊娠结局和新生儿分娩结局,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

认知行为疗法联合抗抑郁药改善产后抑郁症状的效果研究

目的系统评价认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)联合抗抑郁药改善产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者抑郁症状的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、OVID、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)中所有关于CBT联合抗抑郁药治疗PPD患者的随机对照试验,对符合纳入标准的文献用Rev Man 5.3软件对文献数据进行meta分析,对比两组的疗效。结果共纳入12个研究,共计849人。本文对CBT联合抗抑郁药治疗8周的疗效进行了分析,第1周、第2周、第4周、第6周及第8周的结果分别为[WMD=-1.31,95%CI(-2.53,-0.10),P=0.03]、[WMD=-2.87,95%CI(-3.46,-2.28),P0.00001]、[WMD=-3.40,95%CI(-3.98,-2.82),P0.00001]、[WMD=-2.66,95%CI(-3.67,-1.65),P0.00001]及[WMD=-3.60,95%CI(-3.95,-3.25),P0.00001]。CBT联合药物治疗组疗效优于单纯药物治疗组。结论CBT联合抗抑郁药较单纯使用抗抑郁药能更显著地改善PPD患者的抑郁症状,其疗效在治疗第1周开始便优于同期单纯药物治疗组。     

老年人记忆功能睡眠干预效果分析

目的 探讨社区老年人睡眠与记忆障碍的相关性,寻求提高社区老年人记忆功能的方法。方法 随机选取河北省唐山市某社区的753名老年人,应用Rivermead行为记忆测验第2版(RBM-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评:并随机选取150名睡眠障碍并发记忆障碍老年人,分为3组,空白对照组,单纯记忆训练组,睡眠+记忆干预组,分别于3个月、6个月后再次进行评测。结果 753名老年人睡眠障碍者263人,发生率为31.3%,记忆障碍583人,发生率为77.4%;干预3个月后单纯记忆训练组7项评分高于对照组:睡眠+记忆训练组9项评分高于对照组,且睡眠质量评分降低;睡眠+记忆训练组在回忆故事(即刻)项评分高于单纯记忆训练组,睡眠质量评分降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);干预6个月后单纯记忆训练组9项评分高于对照组;睡眠+记忆训练组12项评分高于对照组,睡眠质量评分降低;睡眠+记忆训练组在回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名、总标准分4项评分高于单纯记忆训练组,睡眠质量评分降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 老年人记忆障碍发生率较高,睡眠干预+记忆训练效果较好,应长期坚持。     

惊恐障碍的认知行为治疗研究

惊恐障碍的认知行为治疗是以认知历程处理焦虑障碍的研究方法,其过程包括恐慌教育、认知重建、呼吸控制、内在感知暴露治疗等,接受认知行为治疗的患者疗效能得到更为持久的巩固,且在个人或团体中都可以获得有效地应用.