关节镜下小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者疼痛程度及关节功能的影响

目的 探讨关节镜下小切口肩袖修补术（RCR）对肩袖损伤（RCI）患者疼痛程度及关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2022年6月于医院治疗的78例RCI患者为研究对象，根据不同术式分为观察组和对照组，每组39例。对照组接受单纯小切口肩袖修补术治疗，观察组接受关节镜下小切口肩袖修补术治疗，术后均随访6个月。于术前、术后1、3、6个月比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、肩关节功能[加州大学肩关节评分系统（UCLA）]；于术前、术后6个月比较两组的肩关节活动度。结果 术后1、3、6个月，两组VAS评分逐渐降低，UCLA评分逐渐升高，且观察组术后各时点VAS评分明显低于对照组，UCLA评分明显高于对照组（P<0.05）。术后6个月，两组肩关节前屈、内旋及外旋活动度分别较术前明显提高，且观察组分别高于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下小切口肩袖修补术有利于降低RCI患者术后疼痛度，促进关节功能恢复，提高关节活动度。     

关节镜下直接松解术联合肩袖修复术治疗肩袖损伤并发冻结肩临床观察

目的 探究关节镜下直接松解术联合肩袖修复术(RCR)治疗肩袖损伤(RCT)并发冻结肩患者的临床疗效。方法 收集2019-02-01-2022-06-30漯河市郾城区人民医院收治的RCT并发冻结肩患者68例,随机数字表法分为松解联合修复组(n=34)和单纯修复组(n=34)。单纯修复组在关节镜下单纯行RCR,松解联合修复组在关节镜下行直接松解术联合RCR。治疗前、治疗后1个月和3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,美国肩肘外科评分(ASES)量表评估患者的肩关节功能,肌肉状况快速测定系统测量患者的肩关节(患肩)肌力情况、活动度,酶联免疫吸附法测定患者的血清炎性因子[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)],对比2组治疗效果。结果 松解联合修复组临床愈合率(97.06%)高于单纯修复组(61.76%),差异有统计学意义,χ²=12.952,P<0.001;松解联合修复组术后1个月和术后3个月VAS评分分别为(2.53±0.79)分、(1.26±0.51)分,低于单纯修复组...     

肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术治疗肩袖损伤的临床疗效

目的 探讨肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术治疗对肩袖损伤患者肩关节功能、住院时间及术后疼痛的影响。方法 选取2018年8月—2019年12月在本院进行肩袖损伤治疗的患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用肩关节镜下单锚钉微创常规缝合进行治疗,观察组采用肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术进行治疗。比较2组患者肩关节评分、住院时间以及术后肩部疼痛情况等。结果 术前,2组患者肩关节评分差异无统计学意义(t=0.049,P>0.05);术后,观察组患者肩关节评分为(78.98±9.84)分,显著高于对照组的(69.91±7.92)分(t=1.985,P<0.05);观察组住院时间为(6.21±2.03)d,显著短于对照组的(9.46±3.58)d,差异有统计学意义(t=7.498,P<0.05);观察组患者疼痛程度显著优于对照组(χ2=7.004,P<0.05)。结论 肩袖损伤患者采用肩关节镜下单锚钉微创由深至浅缝合技术治疗法能够提高治疗效果,同时减少患者手术后的疼痛程度。     

两种不同手术方式治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较全肩关节镜、关节镜下小切口不同手术方式治疗肩袖损伤的临床效果。方法 于2017年8月-2020年12月选取本院收治的81例肩袖损伤患者作为研究对象,随机分为研究组（全肩关节镜手术,n=40）、对照组（关节镜下小切口手术,n=41）,术后随访6个月,比较组间术中出血量、手术时间、住院时间,比较不同时间点肩关节疼痛（VAS）评分、肩关节功能（UCLA）评分,以及术后并发症情况。结果 研究组患者手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后随访1、3、6个月不同时间点,研究组、对照组VAS、UCLA评分均优于术前（P<0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全肩关节镜、关节镜小切口手术方式均能减轻肩袖损伤患者疼痛、改善关节功能,但全肩关节镜术中出血更少、恢复时间更短,而关节镜小切口手术时间更短。     

关节镜下肩袖修补术后联合针灸治疗肩袖撕裂的效果分析

目的:探究分析在肩袖撕裂患者中采取关节镜下肩袖修补术后联合针灸治疗的效果.方法:选取2018年4月至2021年6月本院收治的70例肩袖撕裂患者进行对比,采用随机数字表法分为两组.试验组35例接受关节镜下肩袖修补术后联合针灸治疗;对照组35例仅接受关节镜下肩袖修补术治疗和康复训练.治疗12周后对比两组加州大学肩关节评分系...     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的临床分析

目的：探讨关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的手术技巧和临床疗效。方法：自2007年6月-2011年2月收治25例肩袖损伤患者,采用关节镜下辅助小切口修复肩袖损伤,手术均采用smith＆nephew带线铆钉进行肩袖重建。采用UCLA术前术后肩评分标准进行评价。结果：本组25例均获得随访,随访时间6～15个月,平均10．5个月。25例患者UCLA术前评分8～24分,平均（14．8±4．8）分;术后评分14～35分,平均（32．0±4．0）分,手术前后差异有统计学意义（P〈0．05。优7例。结论：关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤具有操作安全、较常规切开手术创伤小、有利于早期功能锻炼的优点,是治疗肩袖损伤的有效方法。     

肩袖损伤患者术后功能康复护理对患者生活质量的影响

目的探讨肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗中选用康复护理的价值。方法选择2019年1月—2020年6月收治的80例肩袖损伤患者均分为两组(随机信封法),对照组40例选用常规护理,观察组40例选用康复护理,统计对比生活质量、并发症发生率、护理效果。结果观察组生活质量高于对照组,数据对比,P<0.05。观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),数据对比,χ2=4.5006,P<0.05。观察组住院时间、术后疼痛程度、肩部功能恢复时间低于对照组,肩关节功能评分(30.14±1.25)分高于对照组(25.26±2.19)分,数据对比,t=12.2396,P<0.05。结论将功能康复护理应用在肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗中对降低术后疼痛程度,缩短住院及恢复时间,提高关节功能评分及生活质量效果更理想。     

关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施以及对肩关节功能指标的影响

目的探究关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施以及对肩关节功能指标的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在宝坻区人民医院行关节镜下微创手术的97例肩袖损伤患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行康复护理干预,比较两组干预前后体侧外旋角度、主动前屈角度、加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分。结果干预后,观察组体侧外旋角度、主动前屈角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组UCLA评分、ASES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施利于改善术后肩关节功能。     

肩关节镜下直接松解联合肩袖修复术治疗老年肩袖损伤合并冻结肩患者的短期随访结果

目的探讨肩关节镜下直接松解联合肩袖修复术治疗老年肩袖损伤合并冻结肩患者的短期随访结果。方法选取2016年5月至2018年5月宜春市人民医院收治的老年肩袖损伤合并冻结肩患者84例,根据手术方案不同分为两组,各42例。对照组施行手法分解+肩关节镜肩袖修复术;试验组施行肩关节镜下直接松解+肩袖修复术。比较两组疼痛减轻时间、住院时间、手术时间、并发症以及术后4、8、12周美国肩肘外科协会(ASES)评分。结果与对照组比较,试验组疼痛减轻时间、住院时间、手术时间较短,术后4、8、12周ASES评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肩袖损伤合并冻结肩患者采取肩关节镜下直接松解联合肩袖修复术治疗,可缓解疼痛,改善肩关节功能,缩短康复进程。     

关节镜下肩袖修补术患者的护理与康复

目的分析强化护理与康复对关节镜下肩袖修补术患者影响。方法将某院运动损伤科收治的肩袖损伤患者8 2例,随机分为对照组和观察组各4 1例,对照组给予常规康复护理,观察组制订系统性的康复护理策略,对比相关指标。结果术后1 2个月,观察组患者肩关节功能评分、肩关节前屈上举与体侧外旋主动ROM评分分别为9 2.2 0±3.1、1 5 2.0±8.5和4 4.5±8.3,明显高于同期对照组(分别为8 6.9 0±4.3、1 4 2.5±1 0.2和3 9.0±7.5);亦高于术后1 2周观察组(分别为8 3.9 0±7.3、1 4 9.2±1 0.6和4 2.9±9.6),差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论对关节镜下肩袖修补术患者实施强化康复护理,能收到更好的治疗效果。     

Midterm outcome after rotator cuff reconstruction

Rotator cuff tear is a common degenerative shoulder disorder that often requires surgical treatment. However, the correlation between the size of the tear and the functional results is somewhat controversial, which generates inconsistency among orthopaedic surgeons about the indications for and methods of rotator cuff reconstruction. Aims: The aim of the authors was to evaluate the midterm functional outcome after rotator cuff reconstruction and the possible connection between the results and the surgical technique or the postoperative ultrasound examination. In addition, recently published corresponding studies are also reviewed by the authors. Methods: Twenty-seven patients with full thickness rotator cuff tear were enrolled into the study who were treated either by arthroscopic (14 patients) or by open repair (13 patients) technique. Functional results were assessed using clinical tests. Ultrasound examination was also performed. Results: The average postoperative Constant Score was 73, the average DASH (Disabilities of the arm, shoulder and hand score) was 14. The Constant scores averaged 80 for the arthroscopic and 70 for the open group. Ultrasound examination showed partial or full thickness retear of the cuff in 40% of the cases. Conclusion: More than 70% of the patients had excellent or good results two years after the reconstruction. The change in the acromiohumeral distance or partial retear failed to affect the results significantly, but full thickness tear had an effect on them.     

Diagnosis and treatment of rotator cuff tears

A rotator cuff tear is a highly prevalent disorder, occurring in 25% of people over 60 years of age. In two thirds of patients the tear is small and asymptomatic. Acute, symptomatic cuff tears may occur in active sportsmen and women aged 30-50. There is often a considerable delay in diagnosis in this group, due to a lack of recognition by either the patient or the doctor. Recently identified risk factors for the development of cuff tear are nicotine abuse, hypercholesterolaemia, contralateral cuff tear and genetic predisposition. Conservative treatment can be very successful and consists of physical therapy and effective analgesics. Repeated steroid injections are harmful to the tendinous tissue and should be avoided. The aim of surgery is anatomical reinsertion of the ruptured tendon using an open or arthroscopic procedure. The arthroscopic procedure enables the surgeon to perform a more extensive evaluation and treatment of the joint. The arthroscopic procedure is technically more demanding than the open procedure, but seems to have a shorter rehabilitation period.     

Nonsurgical treatment for rotator cuff injury in the elderly

Shoulder pain is a common musculoskeletal complaint in the general population. The elderly population is often afflicted, and rotator cuff problems are among the most common causes of shoulder pain seen in primary care practices. The prevalence of shoulder pain in the elderly has been estimated to range from 21% to 27%, and the prevalence of rotator cuff tear increases with advanced age. The etiology of rotator cuff disease is likely multifactorial, including both extrinsic and intrinsic factors. Rotator cuff dysfunction encompasses a spectrum of pathological changes, ranging from impingement syndrome to rotator cuff tendonitis to rotator cuff tendon tear. In the elderly population, the clinical manifestations from rotator cuff dysfunction can translate into significant morbidity and disabilities, interfering with ability for self care and functional independence. The goals of managing rotator cuff disease are to regain normal shoulder function and biomechanics, and to improve functional abilities in elderly patients. Treatment can consist of various conservative therapies (including ice, simple exercises, medications), and progress to more intensive physical therapy and/or corticosteroid injections. Rotator cuff dysfunction is a common musculoskeletal disorder in elderly patients and is often underdiagnosed and undertreated. Physicians should be aware of the prevalence of rotator cuff disease in this population and provide early diagnosis and treatment to help preserve the functional ability and independence of older patients.     

关节镜下单双排固定治疗肩袖损伤的对比

目的 比较关节镜下单排固定(SR)和双排固定(DR)治疗肩袖损伤的疗效.方法 23例肩袖损伤患者(23肩)按随机数字表法分为SR组(12例)和DR组(11例),SR组采用2枚锚钉、简单缝合固定,DR组采用3枚锚钉、内排褥式缝合固定.术后24个月评价其临床功能,包括疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、肩关节活动度(前屈、内旋、外旋)、手术时间及患者满意度,并比较两组再撕裂情况及其临床功能.结果 SR组手术时间短于DR组[(115.8±25.0) min比(124.5±19.7) min,P=0.033];两组临床功能(VAS、Constant、ASES、UCLA评分)、肩关节活动度(前屈、内旋、外旋)及患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).SR组术后全层再撕裂2例,DR组2例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);SR组部分分层再撕裂和全层再撕裂7例,DR组2例,两组比较差异有统计学意义(P=0.041);再撕裂患者临床功能(VAS、Constant、ASES、UCLA评分)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DR治疗2～5 cm肩袖撕裂损伤在临床功能及再撕裂方面与SR相比并无明显优势.     

综合康复疗法在肩袖损伤职业康复中的应用

目的 探讨医学训练疗法(medical training therapy,MTT)配合以超声波理疗(ultrasonic therapy)及关节松动术(joint loosening therapy)的综合康复疗法(ULM)对肩袖损伤的疗效。 方法 采用MTT配合超声波理疗及关节松动术为主的综合方法治疗59例肩袖损伤病人,于治疗前、治疗6周后分别评价其肩关节疼痛、日常生活能力、肌力、关节活动度及医患满意度等指标,分析疗效。 结果 57例肩伤患者完成6周的康复治疗,2例患者因疗效不佳中转关节镜手术治疗。完成治疗患者的肩关节日间痛可视化疼痛评分(visual analogue scale,VAS评分)由治疗前的(5.89 ±1.53)分降低至治疗后的(2.26 ±1.28)分,夜间痛VAS评分由治疗前的(7.30 ±1.70)分降低至治疗后的(2.67 ±1.66)分,两者在治疗前后比较,差异均有统计学意义(t=13.739、14.712,P<0.01)。肩关节功能综合评分由治疗前的(32.47 ±11.96)分提高到治疗后的(91.75 ±3.34)分,两者比较,差异有统计学意义(t=35.995,P<0.01)。 结论 以MTT配合超声波理疗及关节松动术为主的综合康复疗法对肩袖损伤的疗效较好,能全面促进患者肩关节功能康复。