清洁灌肠的护理研究进展

清洁灌肠是基础护理常用的技术操作,传统清洁灌肠因器械不佳、方法落后,存在灌肠液量和速度不易观察和控制,易污染及传统灌肠体位和插管深度不佳而致清洁肠道不理想,增加患者痛苦等诸多不足。因此,清洁灌肠更要注重个体化,国内护理同仁在灌肠器具的改良及使用、灌肠方法的选择、操作中应重视的问题等方面做了认真细致的研究,现综述如下。1器具的改良及使用1.1灌肠筒的改良及使用1.1.1透明清洁灌肠器郑国强眼1演等研究一种透明的清洁灌肠器,该器采用聚甲基丙稀酸甲脂穴PMMA雪高分子材料。由经3套凹凸模具注射成型的外壳、大盖、小盖和液体排出管、吊带组成。外壳上有l00ml进位的透明容量标记100～1500ml,液体排出管选内直径为6mm透明聚氯乙烯穴pvc雪塑料管,双孔悬挂。与传统的搪瓷不透明的灌肠器相比,具有稳定安全、灌肠液不易污染的优点,还便于护士观察灌肠液的情况,且造价低廉,可反复使用。1.1.2500ml瓶装生理盐水代替灌肠筒王忆萍眼2演对传统灌肠器具进行改进,采用2瓶500ml生理盐水配成0.1%的肥皂水,将2瓶生理盐水挂在输液架上。在第1瓶生理盐水插入膀胱持续冲洗用的冲洗管,再用连通管将2瓶液体连接,第2瓶液体插排气管...     

简易三通法用于前列腺术后持续膀胱冲洗

前列腺电气化切除术后常规使用外用盐水持续膀胱冲洗[1],一般用输血器上接单瓶外用生理盐水500ml,下接三腔气囊导尿管持续冲洗,上述方法存在更换冲洗瓶频繁,耗费人力,更换不及时,达不到冲洗目的极易发生医患纠纷等问题.     

自制冲洗装置在妇科腹腔镜手术中的应用

术中液体冲洗是妇科腹腔镜手术不可缺少的手术步骤之一,特别是异位妊娠和卵巢畸胎瘤,其液体冲洗量约4 000ml,所以冲洗设备的优劣关系到手术野的清晰度和手术时间的长短及术后效果.我院购置的腹腔镜器械(奥林巴斯)配套的冲洗装置为2支一长一短的特大号冲洗针头.用时将2支针头分别直接插入500ml生理盐水瓶口,因瓶口较小,操作时很不方便,经常漏气,达不到满意效果;且容量小,需经常换瓶,耽误手术质量和工作效率,我科自1998年以来自制一冲洗装置,经临床使用比较,取得较佳效果,现介绍如下.     

知识角

对排尿的观察都包括哪些内容?答:对排尿的观察包括:(1)量:健康成人24 h排尿1 000~1 500 ml,产尿量与摄入水分量相关,若24 h尿量持续超过2 500 ml则称为多尿。若24 h尿量少于400~500 ml为少尿,24 h尿量少于100 ml为无尿。(2)颜色与气味:正常尿液为淡黄色至深褐色透明液体。尿液颜色可受疾病与用药影响。新鲜尿液清澈透明,有特殊气味。放置后经细菌污染产生氨臭味。(3)尿液化验:正常尿液比重1.010~1.025,pH值在4.5~7.5,尿的无机盐成分有氨,氯化钠,少量铁、磷、硫等,有机物有尿素、尿酸、肌酸等。(4)排尿次数:正常人膀胱内尿量达200~300 ml即…     

一次性乳胶球囊导尿管在空肠造瘘术后的应用

一般情况下成人每日分泌唾液800 ml、胃液1 500～2 500 ml、胰液1 000～2 000 ml、胆汁800～1 000 ml,其总量为4 500～6 000 ml.这些液体都流经空肠,虽然这些液体大部分可在十二指肠和空肠上部被吸收,但水分由肠腔进入血液的量和由血液进入肠腔的量都很大,交流的很快,因此流经空肠的液体量还是很多.     

知识角

对排尿的观察都包括哪些内容？ 答：对排尿的观察包括4个内容。 （1）量：健康成人24h排尿1 000~1 500ml,产尿量与摄入水分量有关,若24h尿量持续超过2 500ml则称为多尿,若24h尿量少于400~500ml为少尿,24h尿量少于100ml为无尿。     

持续膀胱冲洗装置的改进方法

以往我院多采用以输血器接500ml生理盐水连接导尿管,以一次性引流袋(1000ml)接三腔导尿管或膀胱造瘘管引流出冲洗液进行膀胱冲洗,为保持持续的冲洗及引流畅通,一次性引流袋常处于开放状态。为避免感染,应每日更换冲洗管及引流袋,但因术后膀胱持续冲洗时间长(约1周),昼夜换瓶加重护士负担;引流袋容量小且常处于开放式,病房气味重,易增加院内感染发生,且引流管较细,容易血管堵塞。为克服上述缺点,我们对膀胱冲洗装置进行改进,现报告如下。采用3000ml大袋生理盐水冲洗,因重力缘故,不需用排气管及连通管。换袋工作由护士进行,仔细检查每袋生理盐…     

介绍一种塑瓶液体取液法

阴道炎以及人工流产术等妇科的大部分手术术前都需要进行白带常规检查。按实验室要求在取白带前需在盛白带标本的容器中加入约1.5ml左右的生理盐水。以往一般是用250ml或100ml玻璃瓶装的生理盐水,打开瓶盖后用吸管吸取液体再加入到标本容器中。但近年来临床上已普遍使用塑瓶液体,而塑瓶液体其瓶盖与瓶身紧密封闭,要打开瓶盖十分困难。现介绍一种塑瓶液体取液法。1材料四川科伦药业生产的塑瓶生理盐水1瓶,无菌剪刀1把,约3cm长的胶布3条,塑料吸管或带橡皮球的玻璃吸管1条。2方法将塑瓶生理盐水瓶直立于台面上,在液平面上约2cm处将瓶壁剪开一个…     

透明玻璃缸在收集TURP术后膀胱冲洗液中的应用

正良性前列腺增生简称前列腺增生,俗称前列腺肥大,是老年男性的常见病,以进行性排尿困难为主要症状。当排尿梗阻严重或残余尿量 60ml以上,应考虑手术治疗~([1])。经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)是目前最常用的手术方式。TURP术后需用生理盐水持续冲洗膀胱,其目的是为了防止血凝块形成从而引起导尿管堵塞。持续膀胱冲洗的时间一般3～5天,视引流颜色决定冲洗的速度与时间,尤其是术后合并出血引流液颜色较深时,必须加快冲洗的速度和量。     

侧孔式通气管、连通管在膀胱持续冲洗中的临床应用

目的探讨侧孔式通气管、连通管在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法210例持续膀胱冲洗患者被随机分为观察组和对照组各105例,两组均以输血器连接冲洗瓶与尿管,对照组采用单瓶500ml冲洗法,观察组采用侧孔式通气管、连通管连接3瓶1500ml冲洗法。比较两组术后凝血堵管例数、膀胱痉挛例数、通气管堵塞例数,尿细菌培养检出率、离心尿沉渣红细胞计数,人均护理时数及24h内人均耗材。结果两组尿细菌培养、48h尿沉渣红细胞计数等差异无统计学意义（P均〉0．05）;观察组24h尿沉渣红细胞计数、凝血堵管例数、膀胱痉挛例数、通气管堵塞例数、人均护理时数及人均耗材明显较对照组少。差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论应用侧孔式通气管、连通管进行持续膀胱冲洗方便、经济,减少膀胱冲洗障碍发生,降低护士劳动强度,提高了护理工作效率。     

3L深静脉营养袋在TURP术中的应用

TURP即经尿道等离子双极气化电切术是治疗前列腺增生的一种新技术,由于术中电切创面的渗血导致术野液体浑浊而影响操作,为保持术野清晰[1],需要40～100瓶500ml的生理盐水作连续冲洗,不能间断,为减轻护士工作量,提高工作效率,我们采用了3 L深静脉营养袋(3 L袋)作为术中冲洗装置.     

持续膀胱冲洗的简易装置

经尿道前列腺电切术后病人均需使用生理盐水持续、快速行膀胱冲洗,以防血液凝固堵塞尿管。本院自2004年以来,使用膀胱冲洗简易装置,取得了满意的效果。1制作方法1.1材料一次性输血管;一次性无菌配药注射针头(16号);无菌剪刀;一次性膀胱冲洗管。1.2方法(1)去掉头皮针、莫菲氏滴管以上(包括莫菲氏滴管)及排气管,按无菌操作原则,用无菌剪刀剪下输血管约30 cm长的管段两条;(2)用3%碘伏消毒管段两端,接上一次性无菌配药注射针头,便成了自制连接管。1.3连接(1)第一瓶生理盐水经消毒后,插上一次性膀胱冲洗管(不用排气管);(2)最后一瓶生理盐水插上排…     

塑料输液瓶装液体巧排出法

塑料输液瓶装液体已广泛应用临床,常用的有250mL和500mL两种包装。在实际操作中,当遇到特殊用药或患儿输液需要排出部分液体时,传统方法是用注射器或输液器排出多余液体。但注射器排液,针头反复穿刺胶塞使针眼变粗,悬挂输液时,容易造成药液外渗;输液器排液,需要一定高度才能保证流速,费时费力。鉴此,现介绍一种简便易行的液体排出法。1方法胶塞消毒后,用无菌注射针(16号为宜)插入输液瓶中,然后倒转输液瓶,用手挤压瓶体部,经针孔排出液体至所需量,因塑料瓶有弹性且瓶外包装显示有液体量刻度。2优点此法取材方便,操作简单,省时省力省材,减少…     

床边改良手动膀胱冲洗清除血块的效果观察

[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%;对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组（χ2=20.70,P=0.000）;观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组（P〈0.01）。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。     

床边改良手动膀胱冲洗清除血块的效果观察

[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%;对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组(χ2=20.70,P=0.000);观察组冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量都少于对照组(P0.01)。[结论]对膀胱内血块填塞病人应用改良手动膀胱冲洗清除血块法明显优于常规法。     

从密封塑料瓶内巧取溶液的方法

取广东大冢制药有限公司生产塑料瓶装液体。开启封口拉环后，于“IN”处插入1个或2个16号无菌针头，倒立液体。挤压瓶底部。排出所需液体量即可。     

膀胱癌患者膀胱灌注化疗后再行生理盐水膀胱冲洗的效果观察

目的观察膀胱灌注化疗药后再行生理盐水膀胱冲洗的效果,减少化疗后并发症,减轻患者痛苦。方法将96例膀胱癌患者分为对照组、观察组,每组48例。对照组采用一次性无菌导尿术灌注丝裂霉素药液,观察组采用留置导尿术灌注丝裂霉素药液,两组都保留药液2 h。对照组注入药液后即拔除尿管,2 h后药液自行排出;观察组保留尿管,经尿管排出药液,再用500 mL生理盐水行膀胱冲洗,之后拔除尿管。比较两组膀胱灌注化疗后局部并发症和2年复发率。结果观察组灌注后局部并发症发生率低于对照组(3/48 vs 21/48,P<0.05)。随访2年,对照组随访32例,复发3例;观察组随访30例,复发2例,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱癌患者膀胱灌注化疗药后留置尿管,再行生理盐水膀胱冲洗经尿管排出药液的方法,能减少局部并发症,提高患者的舒适度,且不影响药物疗效。     

开放式输液瓶与三升袋用于持续膀胱冲洗的效果观察

我科于 2 0 0 2年 1月开始改用一次性静脉营养输液袋(简称 3L袋 ) ,代替传统开放式输液瓶 ,持续冲洗膀胱取得良好效果 ,现将两者效果观察介绍如下。1　方法1 1　将 3L袋上的 3根进水管同时连接 3瓶生理盐水 ,液体倒立悬挂在输液架上 ,3L袋低于 3瓶液体位置悬挂或平铺于治疗桌面上 ,使其流入贮液袋 (最多可灌 3 5 0 0ml/次 )。将3L袋的输液器末端与盐水接头吻合连接后 ,装入无菌袋内保存备用 ,在袋上注明床号、姓名、药液名称、灌入时间和总量。1 2　将无菌消毒后的盐水吊瓶取出 ,挂于输液架上 ,常规消毒输液瓶后 ,遵循无菌操作原则倒入液…     

改良式吸附法无肝素血液透析联合盐水冲洗法的研究及护理

<正>血液透析中通常使用肝素抗凝。对于有出血风险的人群,无肝素透析仍是临床采用最为广泛的方式。改良式吸附法无肝素透析,即含肝素25 000U/L的生理盐水0.5 L闭式循环30 min,泵速20 ml/min,后用盐水500 ml冲洗管路内剩余肝素盐水。     

介绍一种简易的清洁洗胃方法

清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术.传统的清洁洗胃法儿乎都是采用50ml注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃.近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.胃管一根.50 ml注射器一具,液体石蜡,棉签,一次性分装袋及一次性引流袋各一个,瓶装生理盐水500～1 000 ml.协助患者取半卧位或平卧位,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物,将生理盐水瓶挂于输液架上,使生理盐水分流于一次性分装袋中,排尽空气,夹闭液体,取下输液针头,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接,开放液体,每次灌入量约200 ml,然后迅速分离胃管连接处,使胃管外侧端与预先准备好的一次性引流袋连接,利用虹吸原理及增加腹内压使洗胃液流出,如此反复冲洗,直到洗出液澄清为止,若遇入量大于出量或者胃管有堵塞时,可用注射器抽吸.使用一次性分装袋,使灌入液的量及速度易于控制.使用引流袋使洗胃液的出量估计较准确,且易于观察胃内容物的性质及颜色.减少了污染机会.省时省力,提高了整体护理的质量.