中西医结合治疗基底动脉尖综合征38例临床研究

1980年Caplca首先报道了基底动脉尖(TOB)综合征，认为系脑干缺血性血管疾病的一种特殊类型，将其从椎基底动脉缺血中区分出来。1990年我国眼科医生杨玉华报道了国内第一例TOB综合征，此后，TOB综合征逐渐被神经内科医生认识，临床病例报告逐年增多。由于TOB综合征并不是常见的脑血管病，TOB综合征在脑梗死中只占4．3％～5％，比国外报道7．6％还低，所以，治疗方面缺少成熟经验。我院自1998-01～2002-12对TOB综合征采用了中西医结合的方法治疗38例，并开设单用西药治疗25例作为对照，通过临床疗效观察，取得了满意的效果。现报告如下。     

基底动脉尖综合征30例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内 5条血管分叉部位 (两侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端 )动脉闭塞所致其供血区 (丘脑、中脑、小脑、枕叶和颞叶内侧 )多发性梗死。 1980年首先由Caplan报道〔1〕。近年随着临床医师对此病的认识及影像学 (特别是MRI)的进展 ,确诊的TOBS病例增多。自 1998 0 1～ 2 0 0 3 0 1,我院共收治急性脑血管病 632例 ,可确诊为TOBS者 30例 ,其发生率为 4 7% ,比国外报道发病率为 7 6% 〔1〕低 ,和国内报道的 4 61%相近。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者中男 2 1例 …     

基底动脉尖综合征

198 0年 Caplan首先报道基底动脉尖 (TOB)综合征 ,认为系脑干血管疾病的一种特殊类型 ,将其从椎 -基底动脉缺血中区分出来。 1990年我国眼科医师杨玉华报道了国内第 1例 TOB综合征。此后 ,TOB综合征很快被神经科医师所认识 ,到 1998年 12月止 ,已有近 35篇报告。由于 TOB综合征     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。国内外均有报道 ,据统计约占脑梗死的 7 6% 〔1〕。我院自 1997～ 2 0 0 3年收治并确诊TOBS 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 10例 ,女 5例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 3 7岁 ,5 0～ 65岁 9例 ,占 60 %。均有脑血管病的危险因素 ,既往有高血压病史 11例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 7例 ,高血脂症 4例 ,长期吸烟史 9例。1 2　临床表现　均为突然起病 ,眩晕、呕吐 11例 ,意识障碍 11例 ,其中嗜睡 7例 ,昏睡 3例 ,浅昏迷 1例。偏盲 …     

基底动脉尖综合征：（附15例报告）

基底动脉尖综合征(TOB)是椎基底动脉供血不足的一种特殊类型,即基底动脉顶端2cm以内及其分枝两侧大脑后动脉、小脑上动脉和后交通动脉闭塞所产生的临床综合征。我院自1986年6月至1992年6月间收住TOB15例,占同期椎基底动脉供供血不足的3.13％(15/429),现报告如下: 临床资料 15例中男性11例,女性4例;年龄59～82岁,平均63.75岁。于发病后24小时内住院者10例,25～72小时内住院者5例。其中有糖尿病史者8例,均有高血压。     

基底动脉尖综合征（附六例临床报告）

基底动脉尖综合征（toPofthebasilarsyndrome，简称TOB综合征），系固基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管交叉部位即左右大脑后动脉左右小脑上动脉和基底动脉顶端的血液循环障碍。CaPlan将它称为“基底动脉尖综合征”［’j。临床上主要表现为突然意识障碍，同时伴有瞳孔扩大和眼球运动障碍及行为异常等，国内虽有报道［‘，’］，但少有报道反复意识障碍，行为异常及视幻觉者。现将本组6例报道如下。1！I＄东资料本组共6例，男3例和女3例，年龄为SO～65岁，平均588岁。起病前有眩晕2例，突然昏迷3例，嗜睡2例。在昏迷病例中1例反…     

基底动脉尖综合症的临床及影像学表现

基底动脉尖综合症 (TOB)系基底动脉尖血液循环障碍所致 ,以中脑、丘脑、枕颞叶有不同程度损害的一组临床综合症 ,临床表现复杂、多样 ,现将 3年内收集的 9例 TOB的临床表现及影像资料报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄在 48～ 6 8岁之间。 9例均经 MRI检查 ,符合《神经内科临床新进展》一书基底动脉尖综合症诊断标准。2　临床特点及影像学资料(1)本组病因以心房纤颤者多见共 4例 ,占 44 % ,其余分别为高血压 3例 ,糖尿病 2例。 (2 )发病过程中出现短暂意识障碍 5例占 5 5 % ,持续时间为 30分钟～ 4小时不等 ,然后出…     

儿童基底动脉尖综合征一例报告

基底动脉尖综合征(TOB)临床少见且表现复杂多样，而儿童发病更为少见。此文报道1例由血管炎引起的7岁儿童TOB。     

基底动脉尖综合征13例临床分析

基底动脉尖综合征 (Topofthebasilarsyndrome ,TOBS)为一种特殊类型的脑干血管病 ,由Caplan〔1〕发现并命名 ,约占脑梗死的7 6 %〔2〕,现将我院 1998～ 2 0 0 2年间所收治的TOBS 13例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例患者中男 9例 ,女 4例 ,男∶女 =2 2∶1;年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8 2岁 ;活动状态发病 6例 ,情绪激动时发病 3例 ,安静状态下发病 4例。1 2　临床表现　眩晕 10例 ,意识障碍 8例 ,视觉障碍 8例 (视物模糊、偏盲、皮质盲 ) ,眼动异常 11例 (复视 6例 ,双眼垂直性注视麻痹 2例 ,“一个半综合征”2例 ,眼球分…     

脑出血颅骨钻孔术后置管引流35例护理体会

脑出血是脑血管病中主要疾病之一 ,尤其是脑出血后血肿破入脑室 ,预后差 ,死亡率高〔1〕。目前国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除技术治疗 ,病死率 15 81% 〔2〕。我院于 2 0 0 3 -0 1～2 0 0 3 -12 ,应用颅骨钻孔后置管引流方法 ,抢救 3 5例重症脑出血患者 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 3 5例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 41～ 72岁 ,平均 5 6岁。出血量经CT证实均在 5 0ml以上。结果 3 5例患者痊愈 3 1例 ,死亡 4例 ,死亡率 11 43 %。其中死亡患者的出血量在 10 0ml以上 ,死亡时间在发病后 2 4h内。2　护理体会2 1　术…     

基底动脉尖综合征

<正> 基底动脉尖综合征(Top of the basilarsyndrome;TOB综合征)系因基底动脉顶端血液循环障碍所致,以意识障碍,瞳孔异常及眼球运动障碍为主要表现的一组临床综合征。现将我院自1987—1995年3月所治的TOB综合征10例报告如下。     

基底动脉尖综合征19例临床分析

临　床　资　料　　一般资料 :1996～ 2 0 0 1年共收治 19例 TOB患者。男12例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 74岁 ,19例均经 MRI检查。临床特点 :1以眩晕为首先症状 14例 ,占 74 % ;2病前有椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作 4例 ;3均突然起病 ,意识障碍 15例 ,占 80 % ,其中发病过程中     

基底动脉尖综合征（1例临床报告）

基底动脉尖综合征(Top of the basilarsyndrome,TOB综合征)由Caplan(1980)首先提出,系因基底动脉顶部血循环障碍所致丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶和颞叶内侧面梗塞产生的综合征。临床表现以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为特征性表现。TOB综合征并非少见,有人报告占脑梗死的4~7.6%,本文报告1例基底动脉尖综合征。     

天眩清与5%碳酸氢钠治疗眩晕的疗效比较

近两年 ,我们选用天眩清和 5 %碳酸氢钠治疗内耳性眩晕及椎 -基底动脉供血不足等患者作为临床观察 ,进行比较 ,现将结果展示如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　选用我院 1998年 6月～ 1999年 6月门诊和住院患者应用 5 %碳酸氢钠治疗 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄最小 3 8岁 ,最大 74岁 ,平均 5 2岁 ;2 0 0 0年 5～ 2 0 0 1年 7月门诊和住院患者应用天眩清治疗 40例 ,男 3 2例 ,女 8例 ,年龄最小 46岁 ,最大 72岁 ,平均 68岁 ,病程最短 6ｈ ,最长 3 0ｄ ,椎 -基底动脉供血不足 3 2例 ,梅尼埃病 5例 ,小脑梗死 2例 ,脑干梗死 1例 ,小脑及脑…     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

我院自 1998 -0 8～ 2 0 0 0 -0 6使用盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死 3 4例 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　参照 1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准〔1〕,均行颅脑ＣＴ证实 ,治疗组 3 4例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 5 1～ 71岁。对照组 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例。1 2　治疗方法　治疗组用生理盐水 2 5 0ｍｌ,加纳洛酮 3 2ｍｇ(北京四环制药厂 )静滴 ,每日一次 ,14天一疗程。对照组用低分子右旋糖酐 5 0 0ｍｌ静滴 ,每日一次 ,疗程同治疗组。1 3　疗效评定标准　参照改良爱丁堡与斯堪的纳维亚评分法〔2〕,按治疗前…     

华法令治疗老年高危栓塞因素心房颤动26例疗效观察

心房颤动 (房颤 )在老年人心律失常中占 8%～ 10 %。在住院心律失常患者中占 15 8%～ 2 1 8%,慢性房颤患者约 10 %发生体循环 (肺、脑 )栓塞〔1〕。老年非瓣膜病房颤脑栓塞发生率高达 5 %,为无房颤者 6倍〔2〕,二尖瓣疾病伴发房颤年栓塞率 4%～ 6 %,较窦性心律高 3～ 7倍 ,发生过栓塞者 30 %～ 75 %要复发 ,年复发率 10 %,特别在第一年高达 15 %～ 2 0 %〔3〕。房颤的抗凝治疗具有重要的临床意义。现对 2 6例有栓塞高危因素的老年房颤患者用华法令治疗报道如下。1　临床资料1 1　对象　随机入选门诊与住院有高危栓塞因素而无用华法令禁忌证…     

泰尼治疗高血压并TIA的临床疗效观察

高血压并ＴＩＡ(一过性脑缺血发作 ) ,过去应用尼莫地平治疗 ,效果欠佳 ,2年来我院采用泰尼 (盐酸尼卡地平注射注液 )治疗 6 0例高血压并ＴＩＡ ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者其中颈内动脉系 40例 ,椎—基底动脉系 2 0例 ;男 42例 ,女 18例 ,年龄 36～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,病程2ｈ～ 1周。原有高血压病患者 42例 ,ＴＩＡ发作时出现高血压 18例 ,ＴＩＡ发作时血压波动均高出原血压水平 15 %～ 30 % ,病例入选均符合ＴＩＡ的诊断标准〔1〕。1 2　治疗方法　随机分两组 :治疗组 30例 ,用泰尼 2 0ｍｇ溶于5 0…     

产后抑郁症相关因素分析及护理干预

产后抑郁症是指产后 6周内第一次发病 ,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁 ,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱〔1〕。其发病率国内外报道有差异 ,西方国家报道为 10 %～ 2 0 % ,国内发病率为 5 3 6%～ 11 0 9%。随着对疾病的重视和认识的提高 ,发病率逐年在升高 ,应引起社会及妇产科专业人员的重视〔1〕。笔者对 2 0 0 2 0 7～ 2 0 0 3 10期间在我科住院分娩的 3 0例产后抑郁症的护理情况进行总结 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,文化程度 :大专以上 9例 ,中专以下 2 1例。年龄 2 1～ 3 5岁 ,平…     

东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作36例临床观察

20 0 1～ 2 0 0 3年我们应用东菱克栓酶 (DF 5 2 1)治疗短暂性脑缺血发作 (TIA) 72例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取近 3年收入我科的TIA患者 72例 ,男 41例 ,女 3 1例 ,年龄 3 9～ 78岁。颈内动脉系 60例 ,椎基底动脉系 12例 ,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议标准〔1〕。随机分为两组各 3 6例 ,两组间性别、年龄、伴发疾病、TIA发作频率、持续时间 ,一过性神经功能缺失程度均无显著差异 (P>0 0 5 )。1 2　治疗方法　治疗组用东菱克栓酶 ,首剂 10U ,隔日 5U ,均加入生理盐水 2 5 0ml静滴 ,1h以上滴…     

以基底动脉尖综合征为主要表现的少年脑炎合并颅内动脉内膜炎1例报道

基底动脉尖综合征（Top of the basilar artery syndrome，TOBS）由Caplan于1980年首先报道，指基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的一组临床综合征，是一种特殊类型的椎-基底动脉系统血管病。临床上TOBS较为罕见，国外报道TOKS占脑梗死的7．6％，国内TOBS的发生率约占脑梗死的4．3％～5％。TOBS多由脑栓塞引起，本文报道1例由动脉炎导致的少年TOBS。