Hautadnex- vs. Speicheldrüsentumoren

Despite major discrepancies in basic microscopic anatomy, remarkable similarities are manifest within the wide spectrum of cutaneous adnexal and salivary gland tumors. In this study salivary gland and adnexal tumors were identified and investigated with respect to similarities in histology, terminology and pathogenesis. Histological similarities of certain types of salivary gland tumors relate to eccrine, apocrine and rarely sebaceous (but not trichofollicular) types of adnexal tumors. The most striking similarity was found with salivary gland pleomorphic adenoma and cutaneous mixed tumor. Multistep carcinogenesis starting with intraductal carcinoma, identified in carcinoma ex pleomorphic adenoma is identical to that found in cutaneous carcinoma ex spiradenoma. Further histological and terminological similarities are shown for mucinous and mucoepidermoid carcinoma, for lymphadenoma and lymphoepithelial carcinoma, for sebaceous adenoma and carcinoma, for adenoid-cystic carcinoma, as well as for salivary gland basal cell adenoma versus cutaneous spiradenoma. Manifest diagnostic problems related to histologically similar salivary gland and adnexal tumors are rare and are topographically limited to the parotid and oral areas.     

Speicheldrüsentumoren—Tumortypisierung und Grading

In addition to staging, histological typing and grading provide important information for prognosis and adequate treatment of salivary gland cancers. Current classification and grading systems for mucoepidermoid carcinoma, adenoid cystic carcinoma, and malignant mixed tumor (carcinoma ex pleomorphic adenoma) are discussed.     

Zytologie der Speicheldrüsentumoren

This review gives a short survey of cytological criteria of the most common salivary gland tumours. The emphasis is on a short and precise as well as practicable summary of the most important cytological criteria and comprehensive presentation without claiming completeness. In addition our own results were compared with other international data and publications.     

Differenzialdiagnose basaloider Speicheldrüsentumoren

Zusammenfassung Die Differenzialdiagnose basaloider Speicheldrüsentumoren ist oft schwierig. Basaloid imponieren können kanalikuläre Adenome, Basalzell-Adenome und -adenokarzinome, adenoid-zystische Karzinome, polymorphe Low-grade-Adenokarzinome, seltener myoepitheliale Tumoren und epithelial-myoepitheliale Karzinome sowie basaloide Plattenepithelkarzinome. Bei sorgfältiger Aufarbeitung können diese Tumoren dennoch anhand histologischer Kriterien zuverlässig diagnostiziert werden. Die Immunhistochemie kann helfen, rein myoepitheliale Tumoren und basaloide Plattenepithelkarzinome sowie kanalikuläre Adenome zu erkennen. Die typischen morphologischen Befunde und die Kriterien für die Abgrenzung der Tumortypen werden vorgestellt und diskutiert.     

Molekulare Marker in Speicheldrüsentumoren

The molecular genetic background of salivary gland neoplasms has not been characterized in detail to date. However, interesting target genes which could be used as prognostic and diagnostic molecular biomarkers have already been identified, e.g. CRTC1-MAML2 in mucoepidermoid carcinoma, or PLAG1 and HMGA2 in pleomorphic adenoma. In particular, CRTC1-MAML2 has shown strong diagnostic and prognostic potential in recent years. One of the major advantages of molecular tumor markers is that valid results are obtained on minute cell and/or tissue samples. Due to high-throughput techniques like comparative genome hybridization (CGH), micro- or gene profiling array detection of new marker genes can be expected in the future. This is also true for the most frequent malignant salivary gland tumors after the mucoepidermoid carcinoma, i.e. adenoid cystic carcinomas and acinic cell carcinomas.     

Bedeutung molekular-zytogenetischer Befunde bei Speicheldrüsentumoren am Beispiel des Mukoepidermoidkarzinoms

Zusammenfassung Chromosomentranslokationen in Tumoren führen nicht selten zur Ausbildung von Fusionsgenen, die für Proteine mit onkogenen Eigenschaften codieren können. Mukoepidermoidkarzinome sind charakterisiert durch eine Translokation t(11;19), die in 60% der untersuchten Tumoren vorkommt. Diese chromosomale Umlagerung führt zu einem Fusionsgen, das aus dem Exon 1 des MECT 1-Gens und den Exons 2–5 des MAML 2-Gens zusammengesetzt ist. In der Folge bildet sich ein Fusionstranskript, wodurch unabhängig von Notch-Liganden eine Aktivierung der Transkription von HES 1, einem Notch-Zielgen, erfolgt. Durch die veränderte Funktion von MAML 2 kommt es zur Unterbrechung des NOTCH-Signaltransduktionsweges, was einen neuen Mechanismus in der Tumorgenese vermuten lässt. Der Nachweis der Translokation mittels FISH und/oder RT-PCR könnte von erheblichem diagnostischem und möglicherweise auch prognostischem Interesse sein. Zuvor müssen allerdings die molekularen Ereignisse, die einem scheinbar identischen chromosomalen Rearrangement in Warthin-Tumoren zugrunde liegen, geklärt werden. Warthin-Tumoren sind gutartige Speicheldrüsentumoren mit einer vom Mukoepidermoidkarzinom abweichenden Histomorphologie und Histogenese.     

Immunphänotypische Charakterisierung von Speicheldrüsentumoren unter Verwendung von Gewebe-Micro-Arrays

Zusammenfassung Systematische Analysen zur Gen- und Proteinexpression bei Speicheldrüsentumoren sind Voraussetzung für die Identifizierung tumorassoziierter Gene. Aus dem Hamburger Speicheldrüsenregister standen Proben in ausreichender Menge und Vielfalt zur Verfügung, sodass Gewebemikroarrays (tissue micro-array/TMA) hergestellt werden konnten. Ziel war es, zu untersuchen, inwieweit TMA für die Speicheldrüsentumordiagnostik und -forschung einsetzbar sind. In der Studie wurden überwiegend Antikörper eingesetzt, die auch routinemäßig zur Absicherung der Diagnose verwendet werden.Epitheliale Marker ließen keine tumortypspezifische Charakterisierung zu. Myoepitheliale Marker eigneten sich dagegen zur Abgrenzung biphasischer Tumoren von rein epithelialen Tumoren. Der Amylasenachweis in Azinuszellkarzinomen sowie der Nachweis von Steroidrezeptoren in diesen und anderen Speicheldrüsentumoren haben in Verbindung mit der Expression von Transkriptionsfaktoren, Tumormarkern und der Proliferationsrate bei malignen Speicheldrüsentumoren Expressionsprofile ergeben, die diagnostisch und klinisch relevant sein können und/oder eine Grundlage für weiterführende, insbesondere molekulare Untersuchungen sind.     

Diagnostik und Therapie von Speicheldrüsenerkrankungen

Significant progress in the diagnosis and therapy of salivary gland diseases has been made in recent years. The new technique of diagnostic and interventional sialendoscopy has made an important contribution and is indicated in every case of obstructive sialadenitis. The number of open resections of salivary glands due to stones will clearly decrease in the future in favor of endoscopic removal. Due to recent publications on the appropriate extent of salivary gland resection in benign tumors, more and more specimens with reduced cuffs of healthy salivary gland tissue will be sent to the pathologists. Ultrasound will stay the procedure of first choice for imaging of salivary gland diseases in Germany. In combination with fine-needle aspiration cytology high sensitivity and specificity for the assessment of salivary gland tumors can be achieved. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) is a new imaging tool and the power of distinction of pleomorphic adenoma from malignant tumors is promising. The use of botulinum toxin for salivary glands diseases is increasing. Intraglandular injections have been shown to induce salivary gland atrophy in animal experiments. The availability of biologicals is currently yielding new aspects for the treatment of Sjögren’s disease.     

Onkocyten und Geschwülste der Speicheldrüsen

Ohne ZusammenfassungMit 5 Abbildungen im Text.Vorgetragen in der Vereinigung pathologischer Anatomen Wiens. Sitzung vom 18. 5. 1931.     

Sekretorische und vasomotorische Erscheinungen in den Speicheldrüsen

Pflügers Archiv - European Journal of Physiology -     

Differenzialdiagnostik der Talgdrüsentumoren

Sebaceous tumors are epithelial tumors with a differentiation towards sebaceous adnexal structures of the skin. They imitate the epithelial cells of mature sebaceous glands, sebaceous ducts, immature (embryonic) sebaceous structures or sebaceous glands that are not stimulated by hormones (mantle structures). This article explains the classification of sebaceous tumors on the basis of the normal histology of sebaceous glands. Clinical and histopathological criteria are given for the most important sebaceous tumors. The differential diagnosis of sebaceoma, sebaceous adenoma and various types of sebaceous carcinoma is emphasized. The importance of a specific diagnosis of adnexal tumors is demonstrated by tumor-associated syndromes with involvement of other organs (e.g., Muir-Torre syndrome and Birt-Hogg-Dubé syndrome). Furthermore, conceptional controversies, problems in differential diagnosis and the impact of immunohistochemical staining in the assessment of sebaceous tumors are considered.     

Mikroskopische Beobachtungen an Lebenden Organen. Speicheldrüse und Schilddrüse

Zusammenfassung Mit der Intravitalmikroskopie im Luminescenzlicht wurde der Vorgang der Speichelsekretion nach Pilocarpininjektion an der Speicheldrüse der Ringelnatter von der ruhenden Drüse über den Höhepunkt der Ausscheidung bis zur entleerten Drüse verfolgt.An der Schilddrüse der Ratte wurde gezeigt, daß nach Injektion von Follikulin das Kolloid zur Ausschwemmung kommt; das Ovarialhormon Follikulin ist eine thyreotrope Substanz. Es wurde auf die Bedeutung des Follikulins, für das Zustandekommen der in Pubertät und Klimax auftretenden Hyperthyreosen in diesem Zusammenhang hingewiesen.Nach einem im Verein für Innere Medizin, Berlin, gehaltenen Vortrag.     

Über das Speicheldrüsenadenom

Ohne Zusammenfassung Mit 9 Abbildungen im Text.     

Undifferenzierte Karzinome der Speicheldrüsen

Zusammenfassung Undifferenzierte Karzinome der Speicheldrüsen lassen sich in klein- und großzellige Typen unterteilen, wobei von den großzelligen Karzinomen im engeren Sinne das undifferenzierte lymphoepitheliale Karzinom abzugrenzen ist. Das lymphoepitheliale Speicheldrüsenkarzinom ist in der Arktis und in Südchina endemisch und in diesen Regionen konstant mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) assoziiert. Jedoch können auch sporadische lymphoepitheliale Speicheldrüsenkarzinome mit diesem Virus assoziiert auftreten. Der Nachweis von EBV-Genprodukten kann in solchen Fällen von diagnostischem Nutzen sein.Die Differenzialdiagnose aller undifferenzierten Karzinome der Speicheldrüsen umfasst maligne Lymphome und amelanotische Melanome sowie insbesondere auch Merkel-Zellkarzinome und adenoid-zystische Karzinome. Aufgrund ihrer Seltenheit sollten undifferenzierte Karzinome in Speicheldrüsen, insbesondere wenn sie den Schilddrüsen-Transkriptionsfaktor-1 (TTF-1) exprimieren, immer dazu Anlass geben, differenzialdiagnostisch die Metastase eines Primärtumors außerhalb der Speicheldrüsen zu erwägen.     

Beobachtungen über Geschwülste der Speicheldrüsen

Ohne ZusammenfassungHierzu Taf. VII–IX.