提高肺结核病人发现率的措施研究

目的 探索提高肺结核病人发现率的新途径，加速病人发现工作进程。方法 在2002年度肺结核病人发现工作较差的40个县（市），每个县（市）选择1家门诊量最大的综合医院和结核病防治中心（疾病预防控制中心）作为研究项目实施单位。由结核病防治中心对综合医院门诊、放射科、检验科、保健科等相关专业人员进行业务技术培训。并就病人就诊、痰涂片检查、诊断、登记、报告、转诊和落实免费治疗等工作规范进行管理。结果 2003年10月-2004年9月期间。40个县（市）综合医院门诊各相关科室均建立了病人登记、报告和转诊工作制度，设立了相对独立的痰结核菌检验室，对肺结核可疑症状者查痰率达到51．0％，涂阳检出率为15．5％，病人转诊率为30．1％。40个县（市）累计发现新涂阳肺结核病人12193例，是2002年的2．1倍（12193／5836），是项目实施前一年同期（2002年10月。2003年9月）的1．5倍（12193／8228）。病人发现率由2000年的41．4％提高到86．2％，其中综合医院对项目县（市）涂阳病人发现占11．4％。结论加强结核病防治中心与综合医院合作，特别是加强肺结核病人和肺结核可疑症状者的转诊和追踪调查，能够快速地提高病人发现的数量和质量。但必须建立健全结核病防治法律法规，完善对综舍医院的补偿机制，加强对相关专业人员的培训，才能使综舍医院在结核病防治工作中发挥更大的作用。     

苍溪县2007-2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况分析

为了进一步落实“结核病防治归口管理办法”，加大对综合医疗机构结核病防治工作的管理力度，进一步加强医疗机构与结防机构的合作，本文对四川省苍溪县2007—2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况进行分析，以期评价综合医疗机构在贫困地区结核病人发现、转诊工作中的作用和意义，提高医疗机构结核病患者的转诊率及总体到位率。     

提高农村地区肺结核病人发现率与治疗效果模式研究

目的提高农村地区肺结核病人转诊率、发现率和治愈率,控制结核病流行。方法全面开展乡村干部结核病防治知识培训,举办形式多样的结核病健康促进活动;实施项目化疗方案和结核病专科医院治疗方案相结合模式和包片管理模式,治疗管理肺结核病人。结果提高了农村地区大众人群结核病防治知识知晓率、提高了病人发现率和治疗效果。结论采取综合措施提高农村地区结核病防治工作水平非常重要。     

武进区疑似肺结核病例转诊情况分析

结核病是严重危害人民群众身体健康的乙类传染病，近年来国家结核病形势十分严峻。为更好地控制武进区结核病疫情，武进区于2005年1月重新制订并落实了疑似肺结核病人转诊措施及肺结核病人管理制度。分析制订、落实新转诊措施前后疑似肺结核病人转诊情况与病人发现情况。以便进一步完善转诊措施，达到控制结核病疫情的目的。     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

南阳市卧龙区肺结核病人不同转诊方式的效果评价

肺结核病归口管理是结核病控制的一项重要措施。南阳市卧龙区从1995年开始实施结核病归口管理，所有医务人员发现可疑肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理。2000年2月南阳市在一般转诊的基础上，开始在全市范围内推行综合医疗单位“放射科转诊”模式。本文通过对实施“放射科转诊”前后5年可疑肺结核病人转诊到位率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察比较，评价两种不同转诊方式的实际效果，为更有效的落实结核病归口管理及结核病控制工作提供依据。     

现代结核病控制策略覆盖之基础-初级卫生保健网络规范化管理初探

目的探索初级卫生保健网络结核病控制规范化管理方式,提高现代结核病控制策略覆盖质量。方法针对初级卫生保健网络不同层次管理对象,制定相应的结核病控制"工作规范"和"资料管理标准",强化培训,规范管理,定期督导检查、考核评价。结果各类机构及其工作人员履行职责自觉性明显改善,结核病人转诊、疫情报告、追踪、结核病人DOTS管理等工作质量明显提高。结论初级卫生保健网络是实施现代结核病控制策略的基础和中坚力量,其工作规范化和人性化管理是提高县(市、区)级DOTS覆盖质量的有效途径。     

2005～2009年泰安市非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析

目的 了解泰安市非结防机构对肺结核患者的转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核患者的追踪情况,为泰安市结核病防制策略制定提供参考依据.方法 对2005～2009年"中国疾病预防控制信息监测系统"和"结核病管理信息系统"以及"泰安市结核病防治规划月报表"中各县(市、区)非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪相关数据进行综合分析、评价.结果 2005～2009年,全区6个县(区)非结防机构共报告可疑肺结核患者5363例,转诊到结核病防治机构2052例,转诊到位率38.26%;结核病防治机构追踪到位2502例,追踪到位率75.57%;转诊与追踪总体到位4554例,总体到位率84.92%.结论 泰安市应加强医疗机构和结防机构在肺结核患者发现、转诊和追踪工作中的协调、管理,加强对结核患者的结核病防治知识宣传教育,提高肺结核患者发现的有效措施.     

提高肺结核患者的检出率的临床研究

目的探讨提高肺结核患者检出率的有效方法,使患者尽快治疗,减少传染的机会。方法由疾病控制中心的结核病防治人员对各医院门诊、放射科、检验科、保健科等相关专业人员进行业务技术培训,按照患者就诊、痰涂片检查、诊断、登记、报告、转诊和落实免费治疗等工作规范进行管理。结果2008年10月至2009年9月期间,累计发现新涂阳肺结核病人461例,是项目实施前1年同期（2007年10月至2008年9月）的2倍（461/247）。结论加强结核病防治中心与综合医院合作,肺结核患者和肺结核可疑症状者的转诊和追踪调查,能够快速地提高病人发现的数量和质量。     

佳木斯市地区结核病检验工作调查分析

在结核病防治工作中．痰检是发现排菌病人的唯一的可靠途径，我们对佳木斯市地区各县（市）的检验工作做了初步调查，现将结果报告如下：资料与方法一、调查方法：通过表格形式由各县（市）结防部门如实填报，时间为1992年5月10日至1992年12月10日。二、调查内容：检验人员情况、检验室设备、门诊病人查疫情况，转诊病人查疫情况。三、调查结果：填报完整者有7个县（市）分析如下：1．初诊查痰情况：7个县（市），6个月内新登记肺结核病人553例，查痰情况见表：表1中门诊初诊病人合疾率为64．76％徐阳病例占活动性肺结核的比例仅为25．69％…     

肺结核病人转诊与追踪工作效果分析

目的评价南宁市区2004~2007年肺结核病人转诊与追踪工作效果。方法辖区综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪。结果非结防机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、总体到位率分别由2004年的90.10%、14.69%、43.27%提高到2007年的99.21%、51.47%、84.11%。结论通过采取行政干预措施,规范疫情报告、转诊和追踪工作,南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作有了明显起色,结防机构与综合医疗机构合作仍需加强。     

青海省非防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析青海省非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况分析,评价综合医疗机构利用传染病网络进行疑似肺结核病人转诊对肺结核病人发现工作的作用,为提高结核病人发现率提供参考依据。方法收集青海省2009-2010年非结核病机构网络报告情况工作报表,统计分析非结防机构网络直报肺结核病人的转诊、追踪及到位情况。结果 2009-2010年青海省非结防机构网络直报疑似肺结核病人7 716例,经转诊后主动到位2332例,转诊主动到位率30.2%;经结防机构追踪后到结防机构就诊病人共数4 396例,总体到位率55.68%,明显高于转诊主动到位率。结论加强国家对结核病免费治疗政策的宣传,将有效提高非结防机构网络直报中病人的转诊到位工作;加强对医院结核病报病的管理,及时认真地进行网络报病,将有利于结防机构对病人核查追踪工作。     

深圳宝安区教育机构卫生保健人员传染病防制知信行调查

目的：了解深圳市宝安区教育机构卫生保健人员对传染病防控有关知识、态度、行为情况,为规范教育机构传染病防制工作提供依据。方法：采用分层抽样的方法,选取宝安区80所中小学及幼儿园进行问卷调查。结果：宝安区教育机构卫生保健人员性别、职称、学历、专业等结构不合理,大部分人员无正式编制,人员收入水平较低;知识答卷平均得分仅为59．8分;92％的人员近1年来开展过有关传染病防治的健康教育,70．7％的人员能独立进行传染病病人的调查;仅有25％的人员能独立采集咽拭子;几乎所有的卫生保健人员都认为做好学校日常传染病的防控工作对维持正常的教学秩序是重要的;超过90％的机构开展了晨检、因病缺勤监测、日常消毒等各项传染病防控工作。结论：卫生保健人员的传染病防制知识水平有待提高,而且所具备的知识和技能难以满足工作需要。政府部门切实增加幼儿园及中小学校传染病控制经费投入,优化卫生保健队伍,加强人员的技能培训,切实提高人员收入。     

甘肃省贫困地区结核病防治机构和综合医疗机构合作发现病人中相关率影响因素分析

目的探讨结核病防治机构和综合医疗机构在合作发现肺结核病人过程中影响报告率、追踪到住率、转诊到位率的相关因素。方法在甘肃省的贫困县中随机抽取3个县的结核病防治机构和综合医疗机构作为研究对象,通过3个县的卫生行政部门实施行政干预,为3个县的综合医疗机构转诊大夫增加报病费、为综合医院提供网络维护费等;核查、分析、整理结核病防治机构报袁、疫情网络、肺结核转诊、追踪登记本和综合医院的网络、转诊单等。结果临夏市、天祝县、清水县病人报告率分别为90．55％、100％、100％;追踪到住率分别为40．74％、66．22％、48．15％;影响转诊到位率的因素有家庭收入、年龄、对肺结核能否治愈的知晓程度。结论给综合医疗机构人员增加激励费,加强对贫困地区人群、中老年人群的结核病知识宣传很重要。     

某市结核病控制效果评价

目的了解某市2002～2006年结核病控制项目工作执行成效。方法对某市2002～2006年对实施结核病项目、加强结核病归口管理、结核病病人转诊、治愈情况进行分析。结果肺结核病人的转诊率和到位率及传染性肺结核病人的发现率和治愈率逐年提高。结论结核病归口管理对结核病病人的转诊和治疗有重要作用。     

基层肺结核病人网络报告及转诊情况分析

目的评价滨州市肺结核病人网络报告、转诊及追踪情况,提高病人转诊、追踪及发现工作质量。方法对滨州市结核病控制工作月报表、季报表、疾病监测信息管理系统数据进行分析。结果滨州市肺结核病人平均年报告率为61.1/10万;综合医疗机构转诊病人的活动性肺结核检出率为36.3%,结防机构初诊病人检出率为20.8%;涂阳病人转诊到位率为44.6%,菌阴转诊到位率为38.6%,未查痰病人转诊到位率为54.3%;病例就诊延迟为63.8%;报告病人的追踪率为99.4%,追踪到位率为70.3%。结论加强宣传教育,尤其是综合医疗机构门诊医生对肺结核病人的宣传教育,加强综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊工作是提高病人发现的重要途径。     

郴州市2007年网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析郴州市2007年非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况，为进一步做好该项工作提供科学依据。方法分析2007年该市各县（市、区）非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪月报表。结果2007年该市非结防机构共报告肺结核病例5062例，重报772例，主动到位1157例，追踪3046例，追踪到位2152例，全年转诊到位率28．99％，追踪率97．19％，追踪到位率70．65％，总体到位率82．91％，转诊到位率、追踪率、追踪到住率及总体到位率在各县（市、区）及各月份之间比较均有统计学意义，“其他”在追踪未到位病人中的比重及其在实际追踪病人中的比重在各县（市、区）之间比较均有统计学意义。结论该市非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作地区差异较大，转诊到位率明显偏低。加强医院结核病人归口管理，应进一步做好非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作的保证。     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪情况分析

目的 通过分析2006年台州市结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况，总结经验，指导相关工作的规范开展。方法 利用台州市2006年1月-12月份结核病控制工作月报表，分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况，及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果 台州市涂阳和新涂阳病人登记率分别为30．09％和28．31％。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51．33％，追踪率99，49％，追踪到位率57．40％，总体到位率82．80％。总体追踪到位报告病例的确诊比例71．93％。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9．09。结论 2006年按要求超额完成新涂阳登记任务数。加强非结防机构病人的转诊工作力度，提高病人的转诊到位率。     

临猗县2003年至2006年结核病控制项目效果评价

为提高结核病控制工作质量,保护广大人民群众身体健康,我县于2002年10月1日开始实施“中国结核病控制-日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”(简称“项目”)。在全县范围内加强结核病归口管理,规范患者治疗,全面推行现代结核病控制策略,现对2003年至2006年4年来我县项目中患者发现情况、存在的问题及努力方向进行探讨。1资料和方法1.1资料来源本文分析资料来源2003年至2006年结核病控制项目启动以来县疾控中心的各种统计数字及报表资料。1.2患者发现方式1.2.1因症就诊通过政府参与,利用媒体宣传,在县电视台播放结核病免费政策和防治知识,以及县疾控中心人员下乡入村搞宣传,设立咨询点,发放结核病宣传资料对公众进行健康教育,提高公众结防知识知晓率,发动有症状可疑肺结核患者就诊。1.2.2转诊综合医疗机构转诊,加强结核患者归口管理,县疾控中心定期对县内各综合性医院防保人员、专业医师进行培训,培训内容主要是对疑似患者和确诊患者的转诊程序,及时转诊到疾控中心。1.2.3推荐基层医务人员推荐可疑患者,乡、村两级基层医务人员对咳嗽、咳痰3周以上或咯血的肺结核症状者,推荐到县疾控中心进行免费检查。2结果2.1项目实施前...     

临猗县2003年至2006年结核病控制项目效果评价

为提高结核病控制工作质量,保护广大人民群众身体健康,我县于2002年10月1日开始实施“中国结核病控制-日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”(简称“项目”)。在全县范围内加强结核病归口管理,规范患者治疗,全面推行现代结核病控制策略,现对2003年至2006年4年来我县项目中患者发现情况、存在的问题及努力方向进行探讨。1资料和方法1.1资料来源本文分析资料来源2003年至2006年结核病控制项目启动以来县疾控中心的各种统计数字及报表资料。1.2患者发现方式1.2.1因症就诊通过政府参与,利用媒体宣传,在县电视台播放结核病免费政策和防治知识,以及县疾控中心人员下乡入村搞宣传,设立咨询点,发放结核病宣传资料对公众进行健康教育,提高公众结防知识知晓率,发动有症状可疑肺结核患者就诊。1.2.2转诊综合医疗机构转诊,加强结核患者归口管理,县疾控中心定期对县内各综合性医院防保人员、专业医师进行培训,培训内容主要是对疑似患者和确诊患者的转诊程序,及时转诊到疾控中心。1.2.3推荐基层医务人员推荐可疑患者,乡、村两级基层医务人员对咳嗽、咳痰3周以上或咯血的肺结核症状者,推荐到县疾控中心进行免费检查。2结果2.1项目实施前...