阴阳毒病证治之浅见

立足于《金匮要略》中的论述结合临床实践来研究阴阳毒病,指出后世的“阳毒为热极,阴毒为寒极”说和感受“亚毒异气”说的不合理性,提出阴阳毒病乃同一“邪毒”为患,并针对其病因、病机、症状及治疗方药进行了详细的阐述,其中有一些独到的见解。     

基于阴阳毒理论探讨系统性红斑狼疮的预后及治疗

基于《金匮要略》对阴阳毒的论述，探究系统性红斑狼疮与阴阳毒的关系。发现二者症状相似，预后不良因素存在潜在联系，且系统性红斑狼疮尽早治疗可改善预后的思想与中医学阴阳毒应早期诊治的观点不谋而合。故而提出以阴阳为总括、毒邪为致病关键阐述系统性红斑狼疮病机，以阴阳毒理论为指导，围绕病理要素“毒、热、瘀”论治系统性红斑狼疮，且治疗中应兼顾肾元。据此，提出以升麻鳖甲汤为基础方根据疾病不同证型与分期灵活治疗，为系统性红斑狼疮的临床诊疗提供参考。     

以阴阳毒论治红皮病型银屑病

根据阴阳毒的病因及病程变化,提出临床所见红皮病型银屑病的症状表现当属阴阳毒,其病因是毒邪,具有邪气炽盛、病势凶猛、变证层出、致病广泛、治疗困难等特点;阴阳毒对应红皮病型银屑病不同时期,其治法以解毒散瘀为基本大法,强调早期治疗;临床应用阴阳毒主方升麻鳖甲汤加减治疗红皮病型银屑病有效便捷。     

《金匮要略》阴阳毒病证浅识

阴阳毒病出现于《金匮要略》中,现代学者对其疾病实质多有讨论,现代疾病如登革热、流行性出血热、急性白血病、系统性红斑狼疮等疾病在某些阶段与阴阳毒病极为相似,适当运用其主治方升麻鳖甲汤随证加减用药也有较好疗效。     

升降法皮肤科应用举隅

升降法是用以调节人体脏腑、阴阳、气血平衡的治疗大法.皮肤疾病病机主要因气血不和,脏腑失衡,邪毒结聚而致生风、生湿、化热、生燥、致虚、致瘀、耗气伤阴.文中列举油风、瓜藤缠两种皮肤病,病位虽局限,但辨证论治、遣方用药皆要从调理脏腑、气血、阴阳入手,运用升降之法以达到去除病邪,根治疾病,平衡阴阳的目的.     

从《金匮要略》阴阳毒探讨药毒的辨证论治

通过对阴阳毒理论源流及发展的梳理,认识到阴阳毒理论内涵的丰富。药毒是常见的邪毒侵袭人体引起的皮肤急性发斑类疾病。阴阳毒理论及其代表方剂已广泛应用于各个领域。根据阴阳毒的发病特点及临床表现,对应于药毒的病因病机,发现存在高度的相关性。并通过尝试依据阴阳毒治则探讨药毒的辨证论治,以更好的指导临床。     

从《金匮要略》阴阳毒辨治系统性红斑狼疮

通过《金匮要略》阴阳毒病探讨治疗系统性红斑狼疮(SLE)的辨治思路。重温《金匮要略》所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE毒邪致病的特点、辨治思路及临床治疗。临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病。SLE病因是毒邪,具有邪气炽盛、病势凶猛、变证层出、致病广泛等特点,符合SLE多脏器、多系统损害以及病情反复、病候复杂、病程缠绵、治疗困难的特点。阳毒相当于系统性红斑狼疮急性期,以热毒证为主;阴毒相当于系统性红斑狼疮慢性缓解期,以气阴两虚、血瘀证为主。SLE的治疗因以阴阳为证治大纲、以解毒散瘀为基本大法,强调早期治疗。临床应用升麻鳖甲汤加减治疗SLE热毒血瘀者有效便捷,不失为一种新思路、新途径。     

从《金匮要略》来谈阴阳毒

<正> 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》说:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”此段文字论述了阴阳毒的典型症状与治疗方药,但对本病的病因病机、辨证施治等则论述不详。为此,本文拟从《金匮要略》来谈谈阴阳毒的病名、病因病机、症状、治法等,以供研究和治疗阴阳毒者参考。     

脏毒论

就脏毒的病名源流、临床表现、与现代疾病的对比印证及治疗等方面进行分析,明确其内涵,以求对肛肠疾病的理论研究和临床诊治有所指导。另外,认为脏毒与克隆氏病具有互相对应性。     

探讨《金匮要略》之“阴阳毒”

"阴阳毒"之病机在于"毒邪"从口鼻咽喉进入机体,毒邪蕴于咽喉,所以均可出现"咽喉痛"症状,如果邪气停聚与表,在表浅者,阳气热盛而壅与上,故出现斑似锦纹;若邪气由咽喉要道直入里,出现气血凝滞不通,阳气无法到达头面四肢,所以头面四肢失去阳气的温煦,出现面目青,周身疼痛等症状。《金匮要略》采用升麻鳖甲汤治疗"阴阳毒",阳毒加用蜀椒之辛热之品,阴毒反而将其去除。一些医家认为是因为错简,以徐大椿、王孟英为代表。但也有医家并不那样认为,以赵以德、尤怡为代表。笔者认为并不是错简,张仲景在"阴阳毒"这一治疗上,体现的是辨病结合辨证来治疗,以"升麻鳖甲汤加减"贯穿前后,阴阳毒总为"毒邪"侵犯机体,用升麻为君药解百毒,当归、鳖甲养阴、活血,行瘀。甘草清热解毒。阳毒用蜀椒、雄黄之阳性同气相求引上犯之火热邪气下行。阴毒去之在于其二者的辛热之性恐让阴气受损。体现了一病用一方的原则。     

升麻鳖甲汤治杂病发斑

升麻鳖甲汤出血《金匮要略》,原用于治疗“阴阳毒”。我们在临床上灵活化裁,用以治疗多种疾病,屡收佳效。兹就近年来应用该方治疗杂病发斑的体会,介绍如下。     

夏黎明从阴阳论治食管癌临床经验总结

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,是威胁全球公共卫生健康的重要因素。该病因为早期临床症状不易被发现,临床确诊时多伴随其他临床症状及转移等,给后续治疗带来较大难度,所以其综合治疗俨然成为急需解决的问题。中医药治疗肿瘤已有几千年的历史,中医古籍对于肿瘤的记载及治疗较为完善。夏黎明教授师承国医大师,拥有30多年的科研及临床经验,对于食管癌的综合治疗有较丰富的治疗方案,遂文章从病因病机、治疗方法、用药特点等几个方面对夏黎明教授“阴阳平衡”治疗食管癌的临床实践进行了经验总结。夏黎明基于阴阳平衡的理论,将食管癌的主要病因病机总结为两大方面：虚而为阴,包括气、血、阴、阳;实而为阳,包括痰、瘀、毒。阴阳失于平衡,日久伤于食管,发为噎膈之病。内生邪毒是食管癌发病的病理特点,应区分阴阳虚实,重视脾胃,疏肝补肾,重视放化疗及手术后的中药治疗。在疾病发展的过程中,阴阳可以互相转换,随着治疗的进行,毒邪会逐渐消失,从而达到补气温阳、驱邪滋阴的作用,以改善患者的生活质量,延长生存期。     

《疡科心得集》中“辨”的思想

《疡科心得集》一书非常注重辨疾病的阴阳,认为疾病的病因、辨证、治疗及预后均不离阴阳两端,提出"此阴阳,寒热,表里,虚实,气血,标本也,为疡科中之第一义,故首揭之"。《疡科心得集》根据每一个具体疾病分篇论述,而且根据发病部位、发病原因、治法等将两证或多证并而述之,将辨病和类症鉴别相结合,这种行文的优点不仅仅能使后人明晰是为何种疾病,同时在辨病、辨证的基础上再讲到具体的施治,论述清晰明了,有利于临床应用。该书在强调辨病与辨证相结合基础上,进一步进行治疗,这也宗仲景的思想。此外,高秉钧对于外科疾病的辨证不拘于一定之形,认为毒气之流行无定位,总结了毒入五脏的证候,并认为毒入六腑,也各有变象,兼证多端,也是高秉钧对外科疾病辨证的一大发展。     

关于《金匮要略》阴阳毒与升麻鳖甲汤的几个问题

目的:分析阴阳毒历代认识,探讨升麻鳖甲汤的临床应用。方法:选取医史文献资料并对不同历史时期的阴阳毒进行解读与比较。结果:不同历史时期记载的阴阳毒寒热属性不同;升麻鳖甲汤中可以运用雄黄与蜀椒治疗现代与阳毒类似的热性出血性疾病。结论:关于阴阳毒的认识,历史上存在差异,其原因可能是历代所论阴阳毒并非同一疾病;或者阴阳毒因感受毒气不同,使其临床表现发生了的变异。     

补法在肝炎中的运用

病毒性肝炎是特异性的湿热疫毒之邪引起的疾病,邪毒内侵,必然导致脏腑组织的功能失调,机体气血阴阳的偏盛或偏衰。因此,在治疗上必须针对疾病发展不同阶段的病理特点,适当运用补法。湿热疫毒具有多重致病特性,所引起的病理变化广泛,且症状表现多端,证候复杂。因此运用补法时,应详审病机,辨明气血阴阳的不足及其程度,明确受损的脏腑,才能有的放矢,促使病情不断好转或恢复。兹将运用补法治疗肝炎之经验介绍如下。     

中医肿瘤“抗癌复衡”理论探讨

近年来,本团队在传承中医学整体观念、疾病观、基本治则的基础上,结合癌毒病机理论,创立针对肿瘤治疗的“抗癌复衡”理论。抗癌复衡理论强调扶正抗癌与祛邪抗癌在肿瘤治疗中的辩证统一关系,明确治疗目标是恢复肿瘤局部与整体的平衡,即通过补益气血阴阳之亏虚,调补脏腑功能之不足,祛除特异性病邪和非特异性病邪,恢复肿瘤局部内环境和机体整体脏腑、气机、血液、津液、虚实、阴阳的平衡。“抗癌复衡”理论遵循中医整体观念,结合现代医学肿瘤研究进展,发展和完善肿瘤扶正祛邪治法,对进一步传承创新癌毒病机理论,提高中医药防治肿瘤疗效具有重要意义。     

关于阴阳毒之我见

阴阳毒究竟是何种病症,历来论述颇多分歧,本文试从下面三个方面谈谈看法.一、对《金匮要略》所述阴阳毒的理解《金匮要略》中有关阴阳毒的条文象其它许多病种一样,是辨病与辨证相结合的典范.它首先指明了阳毒与阴毒的不同:"阳毒之为病,面赤、斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血";"阴毒之为病,面目青、身痛如被杖、咽喉痛".从"五日可治、七日不可治"及方后说"老小再服"等则,知其病势急暴,预后严重,可推测为严重的急性传染病.同时也清楚地阐明,邪毒壅结,病势险恶,出现发斑、咽痛等症是这类疾病的共性,但又因体质各异、病位深浅、病机不同而当辨证区分:一为面赤、唾脓血:一为面目青,身痛如被杖.两者迥异.《金匮要略》从辨病与辨证相结合,提出了具体的治疗方法:阳毒用升麻鳖甲汤:阴毒用升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒.     

癌毒的阴阳属性浅议

"癌毒"是区分恶性肿瘤与良性肿物的关键所在,对于中医肿瘤学具有重要的价值和意义,研究癌毒的属性可使恶性肿瘤的治疗有的放矢。中医认为,癌变过程与机体阴阳失衡密切相关;从阴阳角度看恶性肿瘤的病因病机变化为元阴元阳失衡所致;从癌毒的表现特征判断其阴阳属性具有两面性。根据癌毒属性这一关键点,认为恶性肿瘤治疗上的重点不但要抑制邪毒,更要调理气血阴阳,促使癌毒"改邪归正",逐渐使机体趋于阴平阳秘的状态。     

沈继泽用升麻鳖甲汤治疗结缔组织疾病的经验

升麻鳖甲汤出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,由升麻、鳖甲、当归、蜀椒、甘草、雄黄组成,有清热解毒散瘀之功能,为治疗感受疫毒所致的“阴阳毒”而设,临床表现为面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血之“阳毒”症状,或面目青,身痛如被杖,咽喉痛之“阴毒”症状。吾师沈继泽教授以本方加味,用于治疗现代医学之疑难杂病,如皮肌炎、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病,取效颇佳。现举例介绍如下。1　皮肌炎李某,女,49岁。1997年8月诊。患者1年前鼻部发现一小皮疹,经某院诊断为皮肌炎,曾经中西医结合治疗,症状时好时作,故求治于沈师。诊见面部及…     

论《诸病源候论》“毒”之病机

《诸病源候论》是最早的病因病机证候学专著,书中详细论述了内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病的病机。该书对有关“毒”的病机亦有全面论述,可分为病机范畴的“毒”和“毒”邪为病因所致病变的病机两大类。其中论述病机范畴“毒”的条文有14条,涉及伤寒毒流肿候、时气败候、时气病后阴阳易候、时气阴茎肿候、