小儿细菌性肺炎2500例临床诊治分析

目的通过对2 500例细菌性肺炎住院病例进行回顾性调查研究,分析其发病特点、中医证型、诊疗方案、治疗结果等。方法以长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心2016年1月—2017年12月住院的细菌性肺炎病例为研究对象,提取患者的一般情况、临床主证、辅助检查、中医证型及中西药物治疗情况等进行回顾性分析。结果 2 500例肺炎患儿中,男1 388例,女1 112例,男女比1.248:1,平均年龄(3.37±2.18)岁。风热闭肺证2 248例(89.92%)、痰热闭肺证252例(10.08%)。以发热、咳嗽、有痰、喘促、食纳差、夜寐欠安为主要症状。实验室检查白细胞升高1 647例(65.88%)、超敏CRP升高1 556例(62.64%)、降钙素原升高率32.12%(713/2 220)。支原体抗体阳性率16.7%(385/2 305),其他相关病原学检测结果,前3位分别为人副流感病毒Ig G抗体阳性率75.28%(1 438/1 910)、人呼吸道合胞病毒Ig G抗体阳性率36.07%(689/1 910)、腺病毒Ig G抗体阳性率21.15%(404/1 910);中药治疗以疏风解毒、豁痰平喘为主要治法,后期注重补肺健脾,益气化痰;静点中成药以喜炎平、热毒宁、丹参、炎琥宁为主。1 833例(73.32%)患儿进行了中医外治法治疗。住院患儿均使用抗生素静点治疗。平均住院天数为(9.29±2.18)d,与疾病证型、发病年龄存在相关性,与中医外治法的使用无显著的相关性。结论细菌性肺炎患者证型以风热闭肺,痰热闭肺为主,多采用中西医结合治疗,但中西医结合治疗小儿细菌性肺炎的优势尚未得到循证医学支持。     

新生儿呼吸机相关性肺炎41例临床分析

目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原菌特点,探讨VAP防治措施。方法:回顾性分析行机械通气治疗超过48h的110例新生儿的临床资料,比较上机时间,分析VAP发病率及病原学检测结果。结果:110例患儿中有41例发生VAP,发生率为37.27%,VAP患儿的平均机械通气时间明显高于未发生VAP的患儿,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌。结论:机械通气时间过长是导致VAP的重要原因,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌。临床应根据病原菌的药敏试验结果合理选择抗菌用药。     

老年细菌性肺炎88例临床探析

笔者对我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月确诊的老年肺炎患者 88例临床资料进行了回顾性分析 ,现探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　 88例中男 85例 ,女 3例 ;年龄 6 1～ 95岁。均有多种慢性基础疾病 :冠心病 2 8例 ,高血压 2 2例 ,糖尿病8例 ,慢阻肺 9例 ,脑血管病 30例     

72例细菌性肺炎患儿细菌学分析

小儿肺炎是儿科常见病,它由多种致病微生物引起的。我国小儿肺炎的确切发病情况和病原谱尚在研究中。不同国家,不同地域,不同年代其感染的病原谱也不同,发达国家以病毒感染为主,发展中国家以细菌感染为主,在我国经济发达地区病毒感染率呈上升趋势。笔者结合本院住院的72例细菌性肺炎患儿细菌学检查结果,分析细菌性肺炎的发病情况。     

新生儿吸入性肺炎的临床治疗分析

目的探讨新生儿吸入性肺炎的治疗措施和预后分析。方法笔者选取在重庆医科大学儿童医院进修时接诊的新生儿吸入性肺炎患者30例,对其进行吸氧、镇静、抗感染及雾化吸入的基础上加用孟鲁司特治疗,4mg／d。结果30例的患儿显效21例,好转8例,总有效率为92％,且治疗组在咳嗽、喘弊,肺部哮呜音消失时间方面预后也比较全面。结论孟鲁司特佐治婴儿喘弊性肺炎临床效果较好,可明显缓解症状,提高治愈率,值得临床推广。     

115例新生儿感染性肺炎临床诊治探讨

目的:分析115例新生儿感染性肺炎的临床诊断及治疗方法。方法:选取115例感染性肺炎患儿,对其进行一般治疗、供氧治疗、抗病原体治疗以及支持治疗,观察治疗效果。结果:115例患儿中痊愈104例,好转11例。结论:新生儿感染性肺炎的非特异症状很高,临床表现也不是很典型,抗感染是其重要的治疗措施。     

流行性腮腺炎85例临床分析

目的　对流行性腮腺炎及时对症治疗 ,减少并发症、后遗症。方法　用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗 ,控制病毒和细菌感染 ,并针对并发症辅以降颅压、营养脑细胞、营养心肌、保护肝肾功能等治疗。结果　本组 85例患者 ,除 1例因并发脊髓炎死亡外 ,其余全部治愈 ,未发现有后遗症。结论　加强腮腺炎疫苗的接种可防止儿童发病。一旦发病 ,应对症处理 ,并积极治疗并发症。     

新生儿吸入性肺炎63例病原学分析

新生儿吸入性肺炎是早期新生儿的常见病、多发病,也是新生儿期病死率最高的疾病之一,多由于羊水及胎粪吸人造成.对肺泡灌洗液及痰标本进行病原分析及药敏试验,将提高吸入性肺炎的诊治率.笔者2006年11月-2007年6月共接收新生儿吸人性肺炎患儿63例,现分析报道如下.     

新生儿吸入性肺炎63例病原学分析

新生儿吸入性肺炎是早期新生儿的常见病、多发病，也是新生儿期病死率最高的疾病之一，多由于羊水及胎粪吸入造成。对肺泡灌洗液及痰标本进行病原分析及药敏试验，将提高吸入性肺炎的诊治率。笔者2006年11月-2007年6月共接收新生儿吸入性肺炎患儿63例，现分析报道如下。     

中西医结合治疗细菌性肺炎50例临床观察

在使用抗生素的基础上加用丹参注射液治疗细菌性肺炎５０例，并设单纯西药治疗５０例为对照组。结果：治疗组中痊愈２８例，有效１９例，无效３例，总有效率为９４％；对照组痊愈１７例，有效１４例，无效１９例，总有效率为６２％；两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５），且疗程缩短     

新生儿感染性肺炎60例临床分析及X线所见

目的分析新生儿感染性肺炎的临床特点及X线所见。方法对我院2000年1月—2006年12月收治新生儿感染性肺炎中有X线胸片的60例进行临床特点分析并对诊断标准提出探讨意见。结果60例新生儿感染性肺炎中,发热占72%,咳嗽占47%,呼吸困难占38%,口吐白沫占30%,肺呼吸音粗浅和/或湿音占85%,拒乳、对外反应低占15%。结论新生儿感染性肺炎症状不典型,尤其日龄小于7 d者,做血培养是必要的。先天性佝偻病与发病有密切关系。要重视胸内肋间疝等肺气肿表现在X线的价值。     

56例社区获得性肺炎细菌耐药性分析

目的：探讨社区获得性肺炎的常见细菌的耐药性,为临床上合理利用抗生素提供依据。方法：对我院2010年9月到2011年5月期间收治的56例社区获得性肺炎患者的呼吸道分泌物采用常规细菌培养法进行鉴定,药敏试验采用纸片琼脂扩散法（K—B法）。结果：金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对除万古霉素外的所有检测抗生素均出现一定的耐药性;流感嗜血杆菌和肺炎萨克雷伯杆菌的耐药情况相似,对青霉素类和头孢类抗生素耐药,对庆大霉素、万古霉索、大环内酯类抗生素不表现耐药性。结论：细菌的耐药性研究对临床上合理使用抗生素具有一定的指导意义。     

眼底出血85例临床分析

<正> 眼底出血是严重损害视力的主要原因之一,为了探讨眼底出血发病、辨证分型及治疗规律,我们将1979年7月至1985年5月治疗的85例(109只眼)眼底出血住院患者进行临床分析如下。     

低血糖昏迷85例临床分析

目的:探讨低血糖昏迷患者的病因及临床特点。方法:对我院2008年6月～2012年6月收住院的85例低血糖昏迷病人的资料进行回顾性分析。结果:糖尿病患者易发生低血糖昏迷,占81.18%(69/85),以中老年发病率高,60岁以上占68.24%(58/85),非糖尿病低血糖昏迷占18.82%(16/85)。结论:加强糖尿病的饮食教育及合理用药对低血糖预防至关重要。建议将血糖监测作为昏迷患者常规检查项目,将胰岛素、甲状腺激素、性激素、肾上腺皮质激素作为非糖尿病低血糖昏迷患者的常规检查项目,以助于快速、准确诊断。     

85例股骨干骨折临床分析

目的:探讨股骨干骨折的治疗方法。方法:选取85例股骨干骨折患者,将其随机分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采用非手术治疗方案,观察组采用交锁髓内钉治疗,比较两组的临床疗效。结果:交锁髓内钉治疗股骨干骨折的治愈率、总有效率均显著高于非手术治疗,具有显著性差异(P<0.05),存在统计学意义。结论:交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有临床愈合好、手术创伤小、恢复快、并发症少等优点,疗效较为满意,值得推广应用。     

老年性胃溃疡85例临床分析

目的探讨老年性溃疡病的临床特征。方法对85例老年性胃溃疡（≥60岁）和85例非老年性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析并比较。结果老年组患者在临床症状、溃疡发生部位和临床治疗效果等方面与非老年组相比,具有显著的差异（P〈0．05）。结论老年性胃溃疡患者的临床表现、溃疡发生部位和并发症等方面有其特点,在临床上应给予重视。     

新生儿胎粪吸入性肺炎26例分析

笔者1996年6月～1998年6月共收治新生儿股粪吸入性肺炎共26例。现分析如下。l一般资料26例中男11例,女15例;过期产12例,胎龄足月7例,早产7例。出生体质量：低于2500h6例,2500～400Oh18例,大于400Oh者2例。分娩方式：12例自然分娩,其中6例脐带绕领;14例异常分娩,剖腹产12例,产钳及吸引产各1例。出生时26例均有窒息史,其中21例有宫内窘迫（胎心wt100次／min,或＞18O次／min,以及羊水发绿）。1分钟APhar评分结果：O～3分18例,4～7分8例。母亲在妊娠时的情况：12例妊娠期延长,11例有妊高症,2例贫血,1例有风心病史。26例患儿…     

头孢噻肟钠合红霉素治疗小儿迁延性肺炎85例临床疗效观察

目的：探讨头孢噻肟钠合红霉素治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法：选取我院收治的小儿迁延性肺炎患者170例作为研究对象,随机分为实验组（头孢噻肟钠＋红霉素）与对照组（头孢噻肟钠＋氯唑西林）各85例,对两组患者疗效进行比较.结果：实验组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组咳喘消失、湿罗音消失、退热以及住院时间均明显比对照组短,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：头孢噻肟钠合红霉素治疗小儿迁延性肺炎效果良好,值得临床推广应用.