青海省16例孕产妇死因分析

[目的]分析我省13个三网监测点自2006年10月1日～2007年9月30日间16例孕产妇的死亡原因,提出切实可行的防治措施,最大限度地降低我省孕产妇死亡率。[方法]从孕产妇死亡调查报告、孕产妇死亡报告卡及孕产妇保健情况的调查表中获得信息及数据,并进行省级评审、分析,根据评审结果提出防治措施。[结果]孕产妇死因产后出血居首位,6例,占37.5%;妊娠高血压综合征第2位,4例,占25%;羊水栓塞及妊娠合并内科疾病并排第3位,各2例,各占12.5%;死亡的16例孕产妇中在家分娩3例,占18.75%;居住在山区12例,占75%;家庭年人均收入1000元以下13例,占81.3%;居住在偏远地区、交通不便并且家庭经济比较贫穷的孕产妇死亡率高。近年来,随着妇幼保健工作的加强,我省孕产妇死亡率逐年下降。[结论]孕产妇死亡严重危害我省育龄妇女的身体健康,应针对死因进一步加强防治,同时应进一步加强县、乡、村三级妇幼人员的业务培训,提高业务素质,做到早发现、早报告、早处理孕期及分娩期并发症,并应加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率,才能最大限度地降低我省孕产妇死亡率。     

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。     

2000～2005年孕产妇死亡趋势分析

目的:掌握孕产妇死亡情况的动态变化及死因,制定相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对唐山市2000～2005年孕产妇死亡65例进行分析。结果:孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,死亡率农村高于城市。死于直接产科原因占63.1%,间接产科原因占36.9%。死因前4位是羊水栓塞、产科出血、心脏病和妊高征。评审结果可避免死亡占21.5%,创造条件可避免死亡占40.0%,不可避免死亡占38.5%。结论:加大宣传力度,提高住院分娩率,提高产科质量,重点应放在对农村人口的管理。     

孕产妇死亡原因分析

目的:探讨遵义市孕产妇死亡相关因素,为降低孕产妇死亡率制定有关政策与措施提供依据。方法:对1994-2004年928例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果:本市11年内活产总数970 763例,孕产妇死亡率平均为95.59/10万,监测4年间孕产妇死亡率有下降趋势。孕产妇死亡原因依次为产科出血627例,占67.57%;羊水栓塞56例,占6.04%;妊高征52例,占5.60%;妊娠合并心脏病45例,占4.85%。结论:遵义市孕产妇死亡率有很大下降空间,采取加强各级产科建设,完善孕产妇保健网络,对贫困山区实行扶贫政策,提高新法接生与住院分娩率,加强健康教育等措施,可降低孕产妇死亡率。     

中江县9年间产科出血孕产妇死亡原因分析

目的:探讨中江县孕产妇死亡中因产科出血死亡孕产妇的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法:通过全县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料,结合评审,对1996-2004年中江县31例产科出血孕产妇死亡进行死因及相关因素分析。结果:中江县9年间孕产妇死亡呈下降趋势。31例产科出血死亡孕产妇死因构成依次为,产后出血28例占90.32%,子宫破裂、异位妊娠、前置胎盘各1例,分别占3.23%。宫缩乏力13例,占46.43%。胎盘因素9例,占32.14%,软产道裂伤4例,占14.29%,其他原因2例,占7.14%。孕产妇死亡还与文化程度、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论:该县应加强各级产科建设,落实孕产妇系统管理,提高住院分娩和新法接生,减少产科出血造成的孕产妇死亡。     

孝感市2006～2007年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:对2005年10月～2007年9月孕产妇死亡进行调查,探讨孕产妇的死亡原因及高危因素并提出有效的干预措施。方法:根据《孝感市孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求》,通过对孝感市各县市区收集上报的孕产妇死亡调查报告、孕幼卫生年报资料,按世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析并提出干预措施。结果:孝感市近两年13例死亡的孕产妇均为低文化低收入人群,在医疗保健机构分娩11例,占84.62%,在家分娩2例,占15.38%;在医疗保健机构死亡11例,占84.62%,在转诊途中死亡2例,占15.38%;孕产妇死亡中主要死因为产科出血10例,占76.92%,其次为急性羊水栓塞、急性心力衰竭、甲亢危象各1例,各占7.69%。13例死亡孕产妇按照十二格法评审:可以避免死亡9例,占69.23%;创造条件可避免死亡4例,占30.77%。结论:孝感市孕产妇死亡原因产科出血还是主要原因,提示孝感市降低孕产妇死亡率的重点工作是在防治产科出血上,但也要警惕防治间接产科原因引起的孕妇死亡;通过制定或完善各级孕产妇系统管理和高危管理以及转诊制度,确保转诊绿色通道畅通,乡级医院也应该建立危重患者抢救小组,加强各级人员转诊意识以及提高各级医务人员助产技术和急救水平,加强有关产后出血的救治技能的培训,早期干预,提前住院分娩,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。     

欠发达地区孕产妇院内死亡原因分析

目的:分析孕产妇院内死亡原因,以改进欠发达地区的妇女保健工作,降低孕产妇死亡率。方法:按照《四川省孕产妇死亡评审标准》,对2007年9月至2008年3月的孕产妇死因进行回顾性分析。结果:半年间孕产妇总数为26 438例,孕产妇死亡16例,孕产妇死亡率为60.52/10万;孕产妇院内死亡12例,占75.00%;其中产科原因死亡7例,占58.33%;非产科原因死亡5例,占41.67%;计划生育内死亡5例,占41.67%,计划生育外死亡7例,占58.33%。结论:加强孕期保健,早期筛查妊娠合并症,筛查和动员计划生育外妊娠,及时住院分娩;加强产时保健,及时处理产时危险因素。通过正确、及时的孕期和产期保健,采取切实有效的干预措施,是降低欠发达地区孕产妇死亡率的有效途经。     

钦州市孕产妇死亡情况分析

目的:对钦州市2000～2006年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解孕产妇死亡原因及其变化趋势,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法:按照中国和广西《孕产妇死亡监测方案》,全市开展孕产妇死亡监测,每季逐级上报季报表和孕产妇死亡报告卡,每年开展监测质控,及时查漏补缺。结果:2000～2003年间孕产妇死亡率呈波动下降趋势,2004年有明显回升,2005和2006年稳步下降;主要死因中直接产科原因比间接产科原因死亡率高,其中产科出血居首位,占死亡总人数的35.66%,其次为妊娠合并内科疾病(31.03%);孕37周后死亡占55.04%;死亡地点在镇级卫生院比例高(26.36%);37.21%孕期未做产前检查。结论:继续深入开展母婴安全工程,提高住院分娩率,加强产前、产时保健,加强镇级卫生院产科质量建设和专业技术培训,确保绿色转诊通道畅通等有效措施能进一步降低孕产妇死亡率。     

卧龙区2002～2006年孕产妇死亡情况分析

目的:掌握辖区孕产妇死亡情况,制定相应的干预措施,降低辖区孕产妇死亡率。方法:制定南阳市孕产妇死亡监测方案,建立居委会(或村防保所)→各地段医院→区妇幼保健院,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告系统。结果:孕产妇死亡率由2002年的95.52/10万下降到2006年的25.18/10万;农村孕产妇死亡率明显高于城区;产科出血一直占孕产妇死因顺位第1位。结论:提高孕产妇围产期保健率和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。     

西藏项目地区19例孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨

目的:分析造成孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,寻求有效降低西藏项目地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用对典型个案进行回顾性调查的方法,总结分析死亡孕产妇的产前检查、分娩、死亡诊断及死亡原因等情况。结果:孕产妇于家中进行分娩的占89.5%,死于途中及家中的占84.2%;孕产妇死亡的前3位死因依次为产后出血、脑溢血和产后子痫,直接产科死因占73.7%,其中52.7%的孕产妇死于产后出血;无产前检查史的占47.4%,死于产后2~24 h内者占52.6%;人口学因素、孕产期保健系统管理因素、妇幼卫生服务能力及行为因素是影响项目地区孕产妇死亡的主要因素。结论:要加大健康教育力度,加强村级接生员职能转换,加强妇幼保健能力建设和提高住院分娩率。     

1992～2000年广东省孕产妇死亡情况及死因分析

目的分析广东省孕产妇死亡情况及死因,探索干预措施,以期降低孕产妇死亡率.方法1992～2000年在全省范围内按分层随机整群抽样的原则,抽取具有代表性的监测点(1992～1995、1996、1997～2000年分别为18、42、24个监测点),对监测地区内有正式户口的且与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成死亡的孕产妇(从妊娠开始至产后42d)进行死因分析.结果1992～2000年全省监测网活产数为1 851 650例,孕产妇死亡数为602例,平均死亡率为32.51/10万,死亡率从1992年的41.65/10万降至2000年的28.86/10万;孕产妇死亡前六位死因顺位依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、产褥感染;78.08%为直接产科死因引起;未产检、产检＜5次、初检孕周＞12周分别占41.4%、64.0%、66.1%;在家中(包括途中)分娩和死亡的死亡孕产妇分别占35.5%、29.7%;计划外妊娠、家庭经济月收入100元以下、初中及以下文化程度分别占46.7%、54.0%、83.9%;农村占82.4%;山区占50.6%;可避免死亡占88.3%.结论孕产妇死亡率呈整体下降趋势.提高住院分娩率,尤其是农村住院分娩率以及加强孕产妇系统管理是降低孕产妇死亡率的关键.     

2004年厦门市孕产妇死亡评审结果分析

目的:为掌握厦门市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据厦门市孕产妇死亡报告卡,对死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:评审的7例孕产妇死亡中,创造条件可避免死亡2例,占28.57%;不可避免死亡5例,占71.43%。孕产妇死亡原因依次为妊高压、产后出血、羊水栓塞、肝性脑病、感染性心内模炎、右侧基底节出血。结论:依法行政,对贫困孕产妇实行限价收费,加强保健机构内涵建设,提高医疗保健专业人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

定西市2000～2008年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:探讨定西市孕产妇死亡相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法:通过定西市六县一区三级妇幼保健网收集上报孕产妇死亡个案调查表,结合十二表格评审法,对2000~2008年死亡的231例孕产妇进行死因评审分析。结果:2000~2008年定西市孕产妇死亡呈下降趋势。死于直接产科原因占72.29%,间接产科原因占27.70%。231例死亡孕产妇首位死因是产科出血107例,占46.32%,其次妊娠期高血压疾病31例,占13.42%,心脏病31例,占13.42%。评审结果可避免死亡112例,占48.48%,创造条件可避免死亡95例,占41.12%,不可避免死亡24,占10.39%。孕产妇死亡与本人文化程度、当地经济收入、地域分布、接受产前保健服务等因素有关。结论:加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率。加强产科建设,提高产科质量,有效降低孕产妇死亡率。     

定西市1995~2003年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的: 探讨定西市孕产妇死亡的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法: 通过本市一区六县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料, 结合十二表格评审方法, 对 1995 ~2003年定西市 392例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果: 1995~2003年定西市 9年间孕产妇死亡呈下降趋势。392例死亡孕产妇中前 4位死因依次为, 产科出血219例, 占 52. 4%; 内科合并症 86例, 占 21. 94%; 妊高征 61例, 占 15 .64%; 产褥感染 25例, 占 6. 41%。孕产妇死亡还与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。对 2000~2003年 124例死亡孕产妇按照十二表格方法进行评审, 可避免死亡 48例, 占 38. 71%, 创造条件可避免死亡 68例, 占 54 84%, 不可避免死亡 8例, 占 6. 45% 。结论: 定西市孕产妇死亡有很大的下降空间, 我们通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高新法接生和住院分娩、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施, 有效降低了本辖区的孕产妇死亡率。     

临沂市2005～2009年孕产妇死亡监测结果分析

目的 通过对临沂市2005～2009年孕产妇死亡监测结果 进行分析,了解临沂市孕产妇死亡的原因、构成及影响因素,并提出针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率.方法 对77例孕产妇死亡病例逐例进行调查和专家评审.结果 孕产妇死亡前5位死因依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并症、子宫破裂、妊娠期高血压疾病.在77例孕产妇死亡中,属可避免死亡39例,占50.65%;属创造条件可避免死亡15例,占19.48%;属不可避免死亡23例,占29.87%.结论 加大政府对妇幼保健工作的投入力度,同时加强宣传教育、加强产科知识技能培训、建立孕产妇抢救小组和开通高危孕产妇转诊绿色通道是降低临沂市孕产妇死亡率的有效措施.     

78例孕产妇死亡原因分析及防治对策

目的:通过对78例孕产妇死亡原因分析,提出降低孕产妇死亡率的防治对策。方法:对安庆市2005～2011年的孕产妇死亡报告卡、妇幼保健年报表及市级评审资料进行回顾性分析。结果:安庆市2005～2011年的孕产妇死亡率为20.17/10万,呈逐年下降趋势,其中可避免死亡67例,占85.90%,孕产妇死亡前3位原因是产科出血、内科合并症、羊水栓塞。结论:孕产妇死亡率仍有较大的下降空间,应针对病因采取相应的防治对策,加强孕产妇健康教育,普及围产期保健知识;巩固妇幼保健三级网络,推进围产期系统管理;开展医护人员培训,规范围产期诊疗规程,进一步降低孕产妇死亡率。     

1986～2009年嘉善县儿童及青少年死因分析

目的:了解嘉善县儿童及青少年死亡水平、主要死亡原因及变化趋势,为制订干预措施提供依据。方法:对嘉善县1986～2009年0～19岁年龄段全部死亡监测资料进行描述性分析。结果:0～19岁年龄段平均死亡率85.7/10万,标化死亡率59.9/10万,占全人群死亡数的2.86%。其中新生儿死亡率455.6/10万,出生后7天内死亡占74.5%;1岁以下婴儿死亡率753.9/10万,占5岁以下儿童死亡数的57.7%;5岁以下儿童死亡率254.0/10万,标化死亡率73.3/10万,0～14岁儿童死亡率101.1/10万,标化死亡率63.6/10万。前5位死因依次为伤害、先天异常、起源于围生期的某些情况、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,占全部死亡人数的90.8%。各年龄组死亡率及前5位主要死因(除恶性肿瘤外)死亡率均呈现明显下降趋势。结论:加强孕产妇系统管理、儿童保健、计划免疫、安全防范,提高住院分娩和改善儿童营养等综合措施可以明显降低儿童死亡率,但仍需加强对伤害和先天异常的防治工作,以进一步降低儿童死亡率。     

北京市海淀区1991～2005年孕产妇死亡监测分析

目的:了解海淀区户籍孕产妇死亡变化趋势、死亡原因及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法:对海淀区1991～2005年孕产妇死亡监测资料分三个阶段(1991～1995年、1996～2000年、2001～2005年)进行分析。结果:海淀区15年间共有17例孕产妇死亡,孕产妇死亡率为14.87/10万;三个阶段孕产妇死亡率分别为24.87/10万、11.25/10万、5.78/10万,呈现下降趋势;17例孕产妇死亡直接产科死因占52.94%,间接产科死因占47.06%;孕产妇死亡原因前3位依次为羊水栓塞(29.41%)、妊娠合并肝病(17.65%)、妊娠合并心脏病(11.76%)。结论:海淀区在过去15年间,孕产妇死亡率得到了很好的控制,但也面临不少挑战,进一步降低孕产妇死亡率,需采取综合措施,有重点的全面实施,才能最终实现降低孕产妇死亡率的目的。     

濮阳市孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:分析濮阳市2000～2006年孕产妇死亡原因及相关因素,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年组织专家进行评审分析。结果:2000～2006年间濮阳市孕产妇死亡率呈下降趋势。7年间发生的125例孕产妇死亡的前5位死因依次为:产科出血占45.6%,羊水栓塞占18.4%,妊娠期高血压疾病占12.8%,妊娠合并心脏病占12.0%,肺栓塞占3.2%;孕产妇死亡与年龄、文化程度、孕产次、经济收入、地域分布、孕产妇系统保健管理情况、妇幼卫生服务能力等因素有关;评审结果为:可避免死亡占50.4%,创造条例可避免死亡占32.8%,不可避免死亡占16.8%。结论:濮阳市孕产妇死亡率还有很大的下降空间。通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,完善高危孕产妇逐级转诊制度,进一步提高产科质量和医疗保健人员的知识技能,普及产科适宜技术,提高对危重孕产妇的识别能力和抢救能力,加大健康教育力度及对贫困孕产妇的资金救助等,可有效降低孕产妇死亡率。     

石河子地区2000~2005年孕产妇死亡监测结果分析

目的:分析石河子地区孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,寻求有效降低本地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:对2000~2005年23例死亡个案进行回顾性调查,总结分析城市、农场、流动人口死亡率差别及死亡原因。结果:孕产妇死亡率城市10.5/10万,农场125.1/10万,流动人口705.5/10万,孕产妇死亡前3位的原因:羊水栓塞、产科出血、妊娠合并内科疾病,直接产科死因占73.9%,间接产科死因占26.1%;死亡时间在产时及产后24 h内的占60.8;流动人口、孕产妇保健系统管理因素、妇幼卫生服务能力、产科质量是影响本地区孕产妇死亡的主要因素。结论:加强对流动人口的健康教育,提高产前检查率,住院分娩率;加强妇幼保健能力建设,建立对高危孕妇的逐级转诊制度;提高产科人员素质,尤其是对危重孕产妇抢救能力;掌握催产素及前列腺素的使用指征;实行贫苦救助;加大执法力度,杜绝私人接生。