50例高血钾症临床心电图诊断价值的探讨

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。方法 对50例高血钾症者的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果 血清钾高低与心电图改变并不绝对平行,排钾困难所致的高血钾症心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现．而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论 心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断、判定程度和观察疗效的重要指标。     

心电图在高血钾急诊诊断中的临床价值

目的探讨心电图（ECG）对诊断高血钾急诊的临床价值，尽早诊断与治疗高血钾这一临床急症。方法对46例高血钾病人的ECG与血清钾浓度进行对比分析。结果血清钾浓度高低与ECG改变并不呈平行关系，排钾困难所致的ECG改变与血清钾测定一致性。不同程度的高血钾在ECG上有不同的特征表现，而细胞内钾外移所致的高血钾在ECG上无高血钾表现。结论ECG时高血钾改变的反应比血清钾测定更准确，可作为诊断高血钾判定其程度和观察疗效的重要指持。     

心电图对高血钾的诊断价值

为探讨心电图对高血钾的诊断价值.对80例高血钾患者的心电图改变与临床病因及血清钾浓度进行对比分析.结果显示;对排钾困难而导致的不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征性表现;因细胞内钾外移所致的高血钾.心电图上则无高血钾表现。认为心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。     

高血钾症的心电图诊断价值

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。方法对48例高血钾患的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现,而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,可作为诊断高血钾,判定其程序和观察疗效的重要指标。     

不同浓度高血钾引起系列性心电图改变1例

高血钾症时 ,不同的血钾浓度会出现不同的心电图改变。现报告 1例如下。患者男 ,2 8岁。患慢性肾炎尿毒症多年 ,因四肢瘫痪来医院就医。查体 :面色苍白、晦暗、消瘦、肌肉瘫痪、呼吸困难 ,时有抽搐、惊厥。所附的 3份心电图是血钾浓度不同值时所记录的。当测得的血钾浓度为 6 0ｍｍｏｌ Ｌ时 ,图 1示ＰⅡ 直立 ,窦性频率 86次 ｍｉｎ。各导联Ｐ波振幅明显减小 ,时间延长 (约0 14～ 0 16ｓ) ,说明心房肌传导有明显障碍。Ｐ -Ｒ间期0 2 0ｓ,ＱＲＳ时间 0 12ｓ,ＱＲＳ波的图形不能归纳于某束支传导阻滞或某分支传导阻滞 ,因此为不定型室内…     

高血钾心电图与血清钾浓度对照分析

为深入了解高血钾与心电图改变的关系,对76例高血钾患者的心电图与血清钾浓度改变进行对比分析。结果显示:排钾困难所致的高血钾心电图的异常改变与血钾测定有较好的一致性,不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征性表现,而细胞内钾外移所致的高血钾则心电图上无高血钾表现。认为心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。     

心电图在低钾血症中的诊断价值

低钾血症在临床上比较常见，涉及的病种较多。早期临床症状体征常无特异性，诊断主要依靠血清钾浓度测定和心电图检查，但两种检查结果的不一致性常可见到。本研究回顾性分析100例不同原因造成的低钾血症的病例资料，将其心电图资料与血清钾浓度进行对照分析，探讨心电图对低钾血症的早期诊断价值。     

高血钾致窦室传导临床分析

高血钾是较常见的威胁患者生命的代谢紊乱重症，严重高血钾会导致窦室传导的心电图改变。由于窦室传导是临床上较少见的心脏传导阻滞，若诊断、抢救不及时，往往会发展成为室颤而致死。所以有必要将这一威胁患者生命的心电图改变加以及时总结，现将我院2000～2003年所见10例高血钾所致窦室传导病例作如下分析：     

重视血钾代谢紊乱心电图的诊断

机体各脏器正常功能的维持．特别是细胞的生命离不开钠、钾、钙、氯等离子的调节。全身含钾约140g～150g．其中98％位于细胞内。钠为细胞外液主要的阳离子．钾则为细胞内的主要阳离子。钾离子在心肌细胞电活动中的地位十分重要。细胞内缺钾或高钾均可影响细胞的电活动。血钾通过细胞钾离子通道随时进行着精细的细胞内外的调节．以保证细胞的生命活动。     

糖尿病酮症酸中毒合并高血钾心电图分析

本报告糖尿病酮症酸中毒合并高血钾心电图改变5例。     

12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)对无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)的诊断价值。方法回顾性分析316例确诊的冠心病患者AECG检测结果。结果①AECG中ST段压低检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);②无症状性心肌缺血时ST段压低持续时间在06:00～12:00时段最长,差异有统计学意义(P<0.05);③无症状性心肌缺血发作多呈快频率依赖性,与慢频率依赖性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图可以明确无症状性心肌缺血患者发作次数、持续时间及演变规律,为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。     

心电图与D-二聚体在急性肺栓塞患者的诊断价值

目的探讨心电图与D-二聚体在急性肺栓塞患者的诊断价值。方法选择在我院接受诊治的经肺动脉血管造影检查确诊为急性肺栓塞患者58例作为研究对象,另外选取同期在我院治疗的经X线及细菌学检查确诊为慢性支气管炎患者53例作为对照组,所有患者均接受心电图、D-二聚体诊断,探讨心电图、D-二聚体对急性肺栓塞患者诊断价值。结果心电图检测对急性肺栓塞患者检测阳性率为93.10%,显著高于对慢性支气管炎检测阳性率(P0.05);D-二聚体检测对急性肺栓塞患者检测阳性率为89.66%,显著高于对慢性支气管炎检测阳性率(P0.05)。结论心电图与D-二聚体在急性肺栓塞诊断中均具有重要的诊断价值。     

高血压患者心电图SD波在诊断左心室肥厚中的价值

目的测试一种新的心电图诊断标准,提高诊断原发性高血压病合并左心室肥厚的准确性。方法以美国超声心动图学会对左心室质量测量作为标准,选取高血压病(HBP)合并左心室肥厚(LVH)患者129例,同期根据年龄、性别匹配高血压左心室正常组(109名)。同步记录12导联心电图,选取所有心电图导联中最深S波(S_D)为研究对象,与采用目前公认的LVH心电图标准Cornell和Sokolow-Lyon进行比较,计算心电图相关指标判断HBP合并LVH的ROC曲线及其曲线下面积(AUC),获得鉴别的最佳临界值。结果心电图S_D预测HBP合并LVH的敏感度、特异度及AUC分别为86. 05%、81. 65%、0. 892;心电图S_D+Sv4显示最高的敏感度为88. 37%。等效性检验显示单导联S_D的AUC较Cornell、Sokolow-Lyon及S_D+Sv4标准Z值均具有统计学差异(P0. 05)。心电图S_D诊断男性HBP合并LVH的AUC及敏感度、特异度分别为0. 901、90. 29%、75. 34%,等效性检验均优于Cornell、Sokolow-Lyon及S_D+Sv4标准(P 0. 05)。结论心电图S_D诊断HBP合并LVH,提高了其诊断的敏感性,优于Cornell和Sokolow-Lyon标准,值得临床推广。     

动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值比较

目的：探讨常规心电图与动态心电图在诊断冠心病心律失常疾病方面的应用价值。方法选取我院心内科收治的冠心病患者60例,均符合冠心病诊断标准,先用常规心电图对所有患者进行检查;然后采用动态心电图系统再次进行检查,24 h监测患者的心率变化。采用计算机分析比较两种诊断方法的检查结果。结果常规心电图检测心律失常阳性34例（56．67％）,低于动态心电图的检出率71．67％（43／60）,差异有统计学意义（P＜0．05）。动态心电图对房性早搏二、三联律,室性早搏二、三联律,房性早搏成对,室性早搏成对和短阵室上速的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与常规心电图相比,动态心电图具有明显优势,它可检测出患者任一时间点的冠脉缺血情况、心律失常发作时间和频率,能够更准确、更精细地监测患者心电信号,值得在临床中广泛应用。     

A prospective study of the diagnostic value of urinary thromboxane in patients presenting with acute chest pain

In chance single-case observations thromboxane excretion has been reported to increase several days prior to myocardial infarction. To test its frequency and potential diagnostic value we prospectively measured thromboxane excretion in 166 consecutive patients who had presented to the emergency unit with acute chest pain indicative of ischaemia. Thromboxane excretion at presentation was increased, sometimes dramatically, in 17 of 33 (52%) patients with unstable angina, in 42 of 73 (57%) patients with definite myocardial infarction, but in only two of 14 (14%) patients with stable angina. Nineteen of 29 patients undergoing early angiography had detectable intracoronary thrombi, and these patients excreted significantly more thromboxane than patients without thrombi. Ongoing platelet activation may be detected by increased thromboxane excretion in more than 50% of the patients presenting with unstable angina and myocardial infarction, particularly in those with intracoronary thrombi, but it is not a general phenomenon that can be used in diagnosis.     

超声心动图在OSAHS中的诊断价值

目的本研究主要探讨超声心动图在OSAHS诊断中的价值。方法将就诊于我院呼吸内科OSAHS患者(观察组)及行心脏彩超体检者(对照组)作为研究对象。受试者采取左侧卧位,行彩色多普勒、M型及胸二维的超声心动图的检测。比较两组受试者的一般资料、左心系统指标(包括左房舒张期内径LA、左室后壁舒张期厚度LVPWd、室间隔舒张期厚度IVSd、主动脉瓣环内径AO及左室射血分数LVEF)、右心系统指标(包括平均肺动脉压力PASP、右室内径RV、右室前壁厚度RVAWd)等。结果本研究共纳入研究对象80例,其中观察组患者45例,对照组35例。观察组患者的LA、LVPWd、IVSd、AO均显著高于对照组(P均0.01),而LVEF值显著低于对照组(t=13.98,P0.01);观察组患者的PASP、RV、RVAWd均显著低于对照组(P均0.01)。结论超声心动图检查对于OSAHS的早期诊断有重要的临床参考依据。     

缓慢与快速室上性心律失常交替的心电图分析

目的 探讨缓慢与快速室上性心律失常交替或间歇发生的心电图临床分型及其发生机制.方法 选择20例出现上述心电现象的动态心电图(DCG)进行回顾性分析.结果 20例DCG改变可分为3种类型:①慢快综合征15例、快慢综合征2例、变异型快慢综合征3例.三者发生机制、DCG特征、临床治疗及预后均不相同.结论 明确三者临床心电图分...     

12导DCG对室性心动过速发生时的动态QT离散度研究

目的　探讨室性心动过速 (VT)发生时即刻前、即刻后的动态QT离散度 (QTd)变化及对猝死发生的预测价值。方法　利用同步实时 12导DCG监测 ,从 5 0 2例中选择发生VT者 2 7例 ,平均 6 5 37± 10 6 9岁 ,除 3例外其余 2 4例均有明显器质性心脏病。其中有 2例因心性猝死而死亡。测量计算VT发生即刻前、即刻后、前 1小时的QTd、QTcd ,与常规ECG的QTd、QTcd对照。结果　即刻前、后分别与前 1小时、常规ECG的QTd、QTcd及QTd≥ 6 0ms发生率相比差异均有显著性 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 5 ,P <0 0 1) ,两例猝死病人VT发生前 1小时的QTd为 70ms、80ms,而VT发生即刻前的QTd为 10 0ms、14 0ms,即刻后为 110ms、15 0ms,表明VT发生即刻前、后的QTd延长更为明显。结论　常规 12导ECG的QTd不能全面反映VT发生时的QTd动态变化 ,而 12导同步DCG更能准确反映VT发生时的动态QTd变化 ,这为临床治疗、预防猝死的发生提供更可靠的依据 ,尤其在QTd≥ 10 0ms时更需引起临床重视。     

肺癌肺切除术后心电图分析

目的探讨肺癌患者肺切除术后心电图变化的特点及其病因。方法选择原发性肺癌患者92例,分两组进行检测分析。心包内肺切除组37例、常规肺切除组55例,于术前、术后进行心电图动态检测。结果心包内肺切除术后ST段抬高31例(83.8%),心律失常23例(62.2%),Q-T间期延长19例(51.4%),与常规肺切除比较,差异有统计学意义(P0.05)。常规肺切除术后ST段压低10例(18.2%),与心包内肺切除比较,差异有统计学意义(P0.05)。心包内肺切除术后T波改变26例(70.3%),常规肺切除28例(50.9%),两组比较差异无统计学意义。结论肺癌患者心包内肺切除术后心电图异常率明显增加,主要表现为心律失常、ST段抬高、Q-T间期延长。常规肺切除术后心电图异常主要表现为ST段压低。提示手术对肺癌患者术后心电图变化具有一定的影响。