醒脑静治疗急性期脑出血临床观察

笔者自1995年以来,采用醒脑静注射液治疗脑出血急性期患者35例,临床疗效较好,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:治疗组35例,男26例,女9例;年龄43～78岁,平均62.8岁.对照组40例,男28例,女12 例;年龄41～75岁,平均61.6岁.所有病例均于发病2 d内做脑CT或脑MRI检查确诊为脑出血.②影像学资料:治疗组基 底节区出血20例,破入脑室6例;丘脑出血9例,破入脑室3例;脑叶出血2例;小脑出血2例;中脑出血1例,桥脑出血1例. 对照组基底节区出血24例,破入脑室9例;丘脑出血4例,破入脑室1例;脑叶出血3例;小脑出血4例,中脑出血2例;桥脑     

高血压脑出血微创治疗27例

1 临床资料 1.1 一般资料 本组共27例,其中男15例,女12例;年龄26～72岁,平均年龄55岁.出血部位及出血量:基底节区21例,破入脑室3例,其中30～40mL 4例,40～60mL 13例,60mL以上4例;丘脑出血3例,出血量20～30mL,均破入脑室;小脑出血1例,出血量15mL,未破入脑室;原发性脑室出血2例,均侧脑室、三、四脑室及中脑水管铸形.     

侧脑室枕角穿刺外引流治疗铸型脑室出血

资料与方法 2003年10月～2009年10月收治行侧脑室枕角(三角区)穿刺冲洗外引流术的重症脑室出血成铸型患者128例,男89例,女39例;年龄35～80岁,平均55岁;原发性脑室出血16例;高血压性脑出血破入脑室112例,其中丘脑出血76例,基底节区出血36例.     

CT定位急性脑出血微创手术疗效分析

资料与方法收治经微创脑内血肿清除术治疗的患者190例,男134例,女56例;年龄25～81岁,平均50．45岁。其中40—60岁121例（63．6％）,60～81岁69例（36．3％）;有明显高血压病史154例（81％）,脑CT示基底节出血94例（破入脑室21例）,丘脑出血32例（破入脑室20例）,脑叶出血34例,单纯脑室出血28例,小脑出血2例。     

高血压脑出血的急诊微创清除

高血压脑出血多见于老年患者,合并症多,好发于基底核区,急诊病人病情危重,难以耐受开颅手术,治疗较为棘手。作者采用急诊微创清除高血压脑出血30例,效果满意。报告如下。资料与方法1.临床资料　微创治疗组(以下简称治疗组)30例系我院1998年6月～2000年10月住院患者,男17例,女13例;年龄47～80岁,平均65岁。根据ＨＩＨ临床分级〔1〕,1～2级13例,3级6例,4级4例,5级7例。按Ｋｏｔｈａｒ床旁1/2ＡＢＣ法〔2〕计算,血肿量为30～180ｍｌ,平均67.1±7.3ｍｌ。ＣＴ检查显示丘脑-内囊出血破入脑室6例,壳-外囊出血破入脑室5例。以同期同级医院采用内科…     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血154例观察分析

资料与方法 2003—2007年住院治疗的脑出血患者154例，均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准，并全部经头部CT检查证实。男107例，女47例；年龄35～82岁，平均60．53岁；有高血压病史者133例，糖尿病4例，血友病1例。入院后头部CT检查显示，基底节区出血51例，脑叶出血33例，外囊出血17例，基底节区出血破人脑室19例，丘脑出血破入脑室31例，小脑出血1例，颅内多发性脑出血2例。按多田公式计算，单纯丘脑出血及小脑出血出血量〈30ml者19例，     

微创穿刺术联合中药治疗颅内血肿

我院2005年4月～2006年4月应用微创穿刺清除术联合补阳还五汤加减治疗颅内血肿患者29例，取得了满意的疗效。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组29例，男16例，女13例，年龄40～89岁，平均64岁。脑出血15例，其中基底节出血10例，原发性脑室出血2例，小脑出血1例，丘脑出血2例；出血破入脑室3例，发生脑疝3例。     

中重型高血压性脑出血40例的院前急救

1 临床资料中重型高血压脑出血40(男32,女8)例,年龄45～80(平均58)岁;患者均系有高血压病多年,并经脑CT证实. 出血量: 3～15 mL 8例,60～80 mL 25例,80 mL以上7例. 出血部位:脑干5例,小脑3例,脑叶20例,破入脑室12例. 卒中临床神经功能缺损评分(NDS)[1]: 中度(16～30分)19例,重度(31～45分)21例.……     

脑出血合并应激性溃疡30例临床分析

脑出血合并应激性溃疡上消化道出血是脑出血常见并发症之一,常需要积极救治,否则后果严重。本文主要讨论脑出血合并应激性溃疡的原因及临床救治。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄在50～72岁17例,40～50岁9例,30～40岁3例,30岁以下1例。1.2出血情况:基底节区出血15例,丘脑出血及破入脑室7例,小脑出血3例,原发脑室出血2例,脑干出血2例,脑叶出血1例。幕上血肿50ml以上的5例,30～50ml12例,20～30ml8例;幕下血肿10ml以上2例,10ml以下3例。昏迷17例,嗜睡8例,清醒5例。24h内出现消化道出血的12例,占40%;24h～3d内出血10例,占33.3%;3d～1周…     

腰穿治疗急性脑室出血98例疗效分析

急性脑出血是内科急症之一。对于急性脑出血后破人脑室的治疗,如：原发性脑室出血,继发性脑室出血（蛛网膜下腔出血,丘脑及脑干出血破入脑室）。一般采用降低颅压、降压、止血、神经营养及控制并发感染治疗的基础上;给予间断置换脑脊液并药物介入治疗的方法,成功地治愈大量危重病人。现就我院Ch确诊急性脑出血破人脑室,包括原发或继发98例治疗分析如下。1资料与方法1．1一般资料：原发脑室出血6例,继发脑室出血包括：蛛网膜下腔出血40例,丘脑出血破人脑室40例,脑干出血破人脑室12例,男性65例,女性33例,年龄在35～72岁,平均年…     

自发性脑室内出血脑室钻孔脑脊液体外引流术的护理体会

<正> 自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂血液进入脑室系统,它占自发性脑出血的20—50％,是一种危害性极大的常见病多发病。我院自1986年12月—1995年12月共收治自发性脑出血40例,现将临床护理体会总结如下:1、临床资料 本组男27例,女13例,年龄在18—72岁,原发性脑室内出血4例,继发性脑室内出血36例,出血原因:高血压34例,动静脉畸形3例,动脉瘤1例,原因不明2例,出血部位:丘脑出血破入脑室12例,基底节出血破入脑室14例,颞叶出血破入脑室5例,额叶出血破     

尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血31例

高血压脑出血是高血压病常见的并发症 ,我们应用尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血 31例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为有手术指征术后病例 ,男2 2例 ,女 9例。年龄 39～ 75岁 ,平均高血压病史 15年 ,出血时以舒张压较高为主 ,多高于 16ｋＰａ。意识状态按ＧＣＳ <8分 7例 ,8～ 13分 18例 ,13～ 15分 6例。体征 :单侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 5例。脑膜刺激征 ( ) ,克氏征 ( ) ,病理征 ( ) 18例 ,去脑强直 5例。ＣＴ扫描见原发脑室出血 13例 ,丘脑出血破入脑室 9例 ,基底节出血破入脑室 5例 ,小脑出血破入脑室…     

双侧侧脑室交替引流加腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血效果观察

1996年以来 ,我们采用双侧侧脑室穿刺交替引流 ,尿激酶溶解术结合腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血 2 0例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 0例病人 ,发病前均有原发高血压病史 ,均经CT检查证实为脑室铸形出血 ,其中基底核区出血 2 4例 ,丘脑出血16例 ,按田氏公式计算基底核区出血平均 5 3.5mL ,丘脑出血平均 32 .3mL。将 4 0例病人随机分为A、B两组。A组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 3岁。B组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 2岁。1.2　治疗方法A组给予脱水、利尿、降…     

162例高血压脑出血手术治疗临床分析

我院1996年6月至2009年7月手术治疗高血压脑出血162例,取得满意效果,现做如下分析. 1 临床资料 (1)一般资料:本组162例中男98例,女64例.年龄41～74岁,平均55.4岁;其中＞60岁67例.所有病例均有高血压病史.(2)出血部位及出血量;出血位于基底节区、内囊115例(其中破入脑室30例),皮质下、外囊31例,脑室出血或丘脑出血破入脑室9例;小脑半球7例.依据多田氏公式计算出血量,幕上出血30～40ml22例,40～60ml93例,60～80ml27例,80～120ml13例;小脑半球出血7例,分别为15～20ml3例、21～25ml4例.(3)术前意识状况:术前清醒16例,浅昏迷79例,中度昏迷52例,深昏迷15例,一侧瞳孔散大58例,双侧散大11例.(4)手术方式:均气管插管全麻,血肿清除去骨瓣减压87例,单纯血肿清除68例,后颅窝开颅7例.(5)手术时机:发病后7 h内手术78例,8～48 h手术56例,2～8 d手术28例.     

高血压脑出血微创血肿清除术后再出血的防治

颅内血肿微创清除术是目前治疗高血压性脑出血行之有效的方法之一 ,具有适应范围广 ,操作简便 ,创伤小的特点 ,但由于术后存在再出血问题 ,临床应用存在一些争议。本文就 70例高血压性脑出血 ,微创血肿清除术后再出血问题进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料本组 70例为 1998年 10月～ 2 0 0 2年 8月收治的高血压脑出血患者。男 39例 ,女 31例。年龄 4 2～ 82岁 ,平均 62 .3岁。出血部位 :基底核区 38例 ,脑叶 14例 ,丘脑 18例。出血量按多田氏公式计算 :30～ 12 4ｍｌ。其中 30～ 5 0ｍｌ者 37例 ,5 1～ 80ｍｌ者 2 1例 ,>80ｍｌ者 12例…     

脑室外引流管的护理

脑室外引流管的护理附属医院神经外科毛羽荣关键词脑室外引流，护理１临床资料１９９４年神经外科对７名患者施行脑室外引流。其中男６例，女１例。年龄最大７０岁，最小７岁。高血压脑出血破入脑室５例，原发脑室出血１例，先天血管畸形左小脑半球颅内血肿破入脑室１例。...     

手术治疗高血压脑出血102例

自1997年6月以来,我们采用开颅血肿清除,钻颅穿刺血肿抽吸,脑室冲洗引流治疗高血压脑出血102例,疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料1.1　病例　男72例,女30例,年龄35～78岁。均有高血压病史。1.2　临床表现　根据出血后意识状况按谢丁氏法[1]分级:其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例,Ⅴ级4例。血肿部位:术前ＣＴ示,基底节区53例(其中破入脑室12例),皮层下出血41例,小脑出血8例。血肿量按多田氏公式计算:小脑出血8例,血肿量均大于10ｍｌ。大脑出血94例,其中血肿量30～50ｍｌ25例,破入脑室5例;血肿量>50ｍｌ69例,破入脑室10例。中线…     

颅内血肿抽吸和脑室引流术的临床体会

20 0 1年我们共完成脑出血颅内血肿钻孔抽吸术 (包括脑室引流术 )共 12例 ,现将这 12例临床治疗体会报告如下。1　对象和方法1 1　对象　手术组 12例脑出血患者 ,其中男 8例 ;女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 37岁 ,平均年龄 5 5 8岁。非手术组 :脑出血 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄最大 73岁 ,最小 4 0岁 ,平均年龄 5 4 7岁。1 2　出血部位　手术组 :壳核出血 8例 ,颞叶出血 2例 ,丘脑及尾核头出血破入脑室 (脑室铸型 ) 2例 ,非手术组 :壳核出血 9例 ,丘脑出血破入脑室 (脑室铸室 ) 3例。1 3　出血量　手术组 :最小 35ml,最大 84ml,平均出血…     

神经导航定位脑室镜辅助下脑内血肿清除治疗的临床体会

<正>我们从2009年3月~7月对7例脑出血患者采用神经导航仪手术定位在脑室镜辅助下行脑内血肿清除术,手术效果良好。现将治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料男4例,女3例;年龄36~72岁,平均59岁。入院前均行颅脑CT检查。出血部位:基底节区3例(破入脑室1例)、脑叶出血2例、丘脑出血2例;出血量40~110 ml;发病2~48 h,平均11 h。术前深昏迷1例,中度昏迷3例,浅昏迷1例,朦胧状态2例。入院时均有不同程度的恶心、呕吐、一侧肢体     

脑溢血术后高压氧治疗疗效观察

<正> 我科自1993～1997年应用高压氧对经手术治疗的脑溢血患者60例行高压氧治疗,取得了较满意效果,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组患者60例,男42例,女18例,年龄41～78岁,平均62岁,其中70岁以上患者7例(12%).基底节内侧型出血11例(其中破入脑室5例),基底节外侧型出血38例(36例波及外襄);脑叶出血8例,脑室出血2例;小脑出血1例.58例行颅内血肿清除术.2例行侧脑室持续引流术.术后轻度昏迷