超声对淋巴瘤治疗后残留浅淋巴结的诊断价值

目的探讨超声对淋巴瘤治疗后残留浅淋巴结的诊断价值。方法超声检查32例淋巴瘤患者治疗后77枚残留浅表淋巴结,根据淋巴结声像图特点判断肿瘤残余情况,并比较残留淋巴结穿刺活检的病理结果。结果77枚淋巴结中,超声诊断73枚与病理或临床结果一致（占94．8％）。与有肿瘤残余组比较,无肿瘤残余组淋巴结长径、短径、动脉收缩期峰值流速、动脉舒张期峰值流速均减小,长径／短径、阻力指数均增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。有肿瘤残余组淋巴结中心型和中心丰富型血供占79．0％,无肿瘤残余组淋巴结无血流型血供占55．9％。结论超声检查判断肿瘤残余准确率较高,对临床疗效评估有实用价值。     

超声诊断颈部转移性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值

目的探讨超声在诊断颈部转移性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值。方法 2007年1月-2008年12月对经病理证实的102例患者120个颈部淋巴结,应用二维超声、能量多普勒显像（PDI）分为两组：转移性淋巴结68个,淋巴瘤性淋巴结52个。对淋巴结长短比（L/S）、结构及血流分布状态进行分析。结果两组淋巴结门消失、局部液化灶、中央血流率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出现淋巴结形态不规则、皮质回声减低、淋巴门型血流、周围型血流率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的L/S≤2淋巴结无统计学差异（P〉0.05）。结论超声检查对颈部转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断有较高价值。     

淋巴结外淋巴瘤病变的超声诊断

本文报告11例原发性结外淋巴瘤和85例恶性淋巴瘤（ML）给外浸润的声像图表现。6例原发性胃肠ML声像图均表现为“假肾征”，另5例实质性脏器ML的特征是病变呈双侧性（4／5）或单侧多发性（1／5），以低回声为主，兼有高回声。85例ML结外浸润的声像图可分为弥漫型和给节型。57例（67．06％）表现为低回声给节型。本组中，59例（61．46％）伴区域淋巴结肿大。本文对超声检查结外淋巴瘤病变的临床价值及局限性也进行了讨论。     

淋巴瘤累及不同区域浅表淋巴结的声像图特征及病理类型分析

目的 对比淋巴瘤累及不同区域浅表淋巴结的声像图,探讨其与病理类型的关系.方法 回顾分析141例淋巴瘤的声像图,累及部位分为颈部组和腋窝与腹股沟组两组,比较淋巴结长径与短径比值(L/S比值)、门髓质区消失或存在及其形态、皮质回声是否均匀及其类型、血流类型,并与病理类型进行对比观察.结果 共选取341个浅表淋巴结,两组间除L/S比值差异无统计学意义外,其他3项指标差异均有统计学意义(P＜0.01),且均与病理类型无显著相关.颈部组淋巴结门髓质区消失的比例明显高于腋窝及腹股沟组(P＜0.05),且淋巴结的门髓质区存在时,其门髓质区形态纤细的比例亦高于腋窝及腹股沟组(P＜0.05);颈部组皮质回声不均匀的比例略高于腋窝及腹股沟组(P＞0.05),表现为低回声背景下见点状、点及条状、网格状或絮状稍高回声分布;颈部组的血流以混合型及淋巴门型多见,腋窝及腹股沟组则以淋巴门型多见.结论 淋巴瘤累及浅表淋巴结声像图的差异主要与淋巴结所在解剖区域有关,而与病理类型无显著相关.     

颈部淋巴结超声弹性成像与常规超声检查的对照研究

目的 探讨超声弹性成像与常规超声检查对颈部肿大淋巴结的诊断价值.方法 对37例患者85枚淋巴结分别进行超声弹性成像和常规超声检查.依据弹性成像的5种模式和常规超声的5个评分标准,分别对淋巴结进行良恶性诊断.结果 85枚淋巴结中,反应性增生32枚;转移性53枚.弹性成像诊断的敏感性、特异性与准确性分别为83.00%、90.60%、85.88%; 常规超声检查则分别为94.30%、59.40%、81.18%.2种检查方法的准确性尚无统计学差异(x2＝0.41,P>0.05).结论 弹性成像与常规超声检查均有助于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断,2种检查方法联合应用可提高对颈部淋巴结的诊断价值.     

超声检查对颈部淋巴结病变的诊断价值

颈部淋巴结引流丰富,其淋巴结肿大往往也是全身疾病在颈部的一个局部表现.准确判断颈部淋巴结肿大的性质有助于准确把握疾病发展程度、指导治疗与判断预后.超声检查具有操作简便、观察直观且清晰度高等特点,具有较高的敏感性和准确性.随着超声造影、弹性成像等新技术的发展和应用,超声检查在诊断淋巴结肿大中的作用也不断得到提高,已成为颈部淋巴结病变最重要的影像检查方法之一.     

高频彩色多普勒超声在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值

目的探讨二维超声和CDFI在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值。方法观察89例患者的108个淋巴结。淋巴结分为2组:转移性淋巴结56个;淋巴瘤性淋巴结52个。将两组的二维超声、CDFI表现对照分析。结果两组淋巴结形态、淋巴门偏移、内部液化灶的差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结内部回声减低、淋巴门血流、中央血流及血流阻力指数(RI)差异有显著性意义(P<0.001)。两组的L/S<2、边缘性血流差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查对颈部转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断有较高价值。     

超声检查小网膜恶性淋巴瘤1例

患者女 ,47岁。平时无上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等 ,2周前在本院查体超声发现腹部包块而入院。查体 :一般情况好 ,腹部平坦 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,上腹部未触及包块。ＣＴ示肝胃之间、腹主动脉前方占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,源于胃小弯侧。超声检查 :采用ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率2～ 5ＭＨｚ ,具有组织谐波显像功能。于左肝后下方与胃之间测及一约 5 .6ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3 .8ｃｍ的类圆形低回声包块 ,边界清楚 ,内部回声尚均匀 ;彩色多普勒血流显像可测及包块内动、静脉血流信号。超声诊断 :上腹部实性占位性病变…     

浅表淋巴结超声检查临床应用

1984～1986年,Bruneton等首次报道,用7.5 MHz灰阶超声诊断鼻咽部肿瘤转移和乳癌转移引起的颈部和腋窝淋巴结肿大.1988年,Solbiati等采用更高频率超声(10～13 MHz)不仅能够显示正常浅表淋巴结的皮质、髓质和门部,而且提出正常和病理性淋巴结的鉴别诊断方法.1988～1989年Sutton、Tohno su,1992年Vassallo等结合细针穿刺活检提出良恶性淋巴结肿大的灰阶超声声像图鉴别指标.     

超声对腹部恶性淋巴瘤与转移性淋巴结肿大鉴别诊断的探讨

目的:通过回顾性分析发生在腹部的恶性淋巴瘤与转移性淋巴结肿大的声像图特征,探讨超声鉴别诊断要点。方法:超声检出131例腹部实性结节或肿块,对其中41例经病理证实的恶性淋巴瘤与90例经手术(原发癌灶)、穿刺活检病理证实的转移性淋巴结肿大进行对比,重点分析了8项声像图特征。结果:两组对比病灶的发生部位、大小、内部回声、边界是否清晰,均无明显差别;病灶有无包膜、融合现象、融合内部回声多呈蜂窝状,其内带状分隔境界清晰,发生部位是否多区域,均有明显的差别。结论:病灶多有包膜回声、融合现象、融合内部回声多呈蜂窝状,发生部位多区域,是腹部恶性淋巴瘤与转移性淋巴结肿大声像图主要鉴别点,能为临床选择治疗方案和预后提供依据,具有较大的临床价值。     

PET/CT在肺癌诊断与治疗决策中的应用

肺癌发病率及死亡率近年增长迅速。在我国北京、上海等大城市内,肺癌已占恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌的预后与临床分期密切相关,且多数患者在确诊时都已属晚期,因此,早期发现肿瘤、准确判断其临床分期对确定治疗方案及预后判断极其重要。传统影像学诊断方法(如X线、CT等)以形态结构的改变为基础,然而肿瘤在生长过程中出现的代谢变化往往早于解剖形态的异常。正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography,PET)可早期发现组织器官功能和代谢的改变,是肺癌无创性诊断的可靠方法之一,但存在空间分辨率低、解剖结构显示不清等不…     

离休老干部PET/CT检查的护理配合

目的探讨离休老干部PET/CT检查中的护理配合。方法对行PET/CT检查的离休老干部90例,做好预约时的护理和检查日的护理。结果 90例离休老干部均顺利完成检查。结论有效的沟通,认真的血糖监测,正确的配合,细致的护理在老干部PET/CT检查获得高质量图像过程中起着重要的作用。     

PET/CT对持续植物状态预后的判断价值

目的：探讨PET/CT显像对持续植物状态（PVS）患者预后的判断价值。方法：回顾性分析76例经过治疗的PVS患者PET/CT显像结果与格拉斯哥昏迷量表（GSC）、脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感觉诱发电位（SEP）对比,评定PET/CT对PVS意识状态的敏感性。结果：76例患者治疗前与治疗3、6个月后,EEG比较均无显著变化;BAEP、SEP在治疗3个月时,意识好转患者较治疗前有明显提高,而意识无好转患者在6个月时才有提高,而PET/CT在治疗3个月时,76例患者均有明显提高,并与患者各时段的GSC评分相一致。结论：PET/CT可作为PVS评价预后和判定疗效的指标,其敏感性高于BAEP及SEP。     

PET/CT无创检测实验性动脉粥样硬化斑块的初步研究

目的 探讨PET/CT无创检测动脉粥样斑块的可行性.方法 6只新西兰大白兔随机分成实验组和对照组.实验组通过球囊拉伤膈下降主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇的高脂饲料20周,制造动脉粥样硬化模型;对照组仅饲喂普通饮食20周.静脉注射FDG(1 mCi/kg)180 min后,将对照组和实验组动物置于PET/CT设备下进行降主动脉活体成像,之后处死实验组动物,进行降主动脉标本游离,数码照相,降主动脉标本分段,测定其放射强度和靶非靶比值.结果 注药180 min后18F-FDG PET/CT活体显像显示:所有实验性动脉粥样硬化兔均可见沿降主动脉分布的放射性浓集显像.离体大体标本数码照相病变斑块与活体显像相一致.活体SUV以及离体标本放射性技术显示靶-非靶比值均相对较高.结论 18F-FDG PET/CT无创检测动脉粥样斑块具有一定的可行性,有可能发展成为一种临床无创评价斑块稳定性的方法.     

CT与PET诊断鼻咽癌的临床应用价值对比分析

目的　评价CT与PET对鼻咽癌 (NPC)的诊断价值。方法　对 5 2例NPC患者行CT和PET两项检查 ,分析比较二者检查结果的特点及相互关系。结果　 16例未治疗的NPC患者CT确诊 15例 ,PET确诊 16例。 36例治疗后复查的患者 ,CT确诊复发 15例 ,PET为 2 4例 ,其中 13例二者结果相符合 ,不符合的患者中 10例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT结果无法确定复发而PET确定为阳性。全部患者PET较CT多确定转移 2 6例。结论　CT是诊断鼻咽癌简便、有效的方法 ;但在治疗前分期、鉴别治疗后肿瘤有无残存、复发及远处转移方面 ,PET明显优于CT。     

Imaging Uterine Cervical Cancer with FDG-PET/CT: Direct Comparison with PET

Purpose  To compare 2-deoxy-2-[F-18]fluoro-d-glucose–positron emission tomography (FDG-PET) and PET/computed tomography (CT) for certainty of image interpretation and for diagnostic accuracy in patients with primary and metastatic uterine cervical cancer. Materials and Methods  Images of 13 patients with cervical cancer having PET/CT examinations were reviewed retrospectively. PET and PET/CT images of all cases were read blindly and randomly by two readers. Foci of increased FDG uptake on PET or PET/CT were classified using a scoring system regarding lesion localization and characterization. PET and PET/CT findings were assessed with all clinical information available, and diagnostic accuracy was determined on a per-lesion and on a per-patient basis. Results  For both readers, PET/CT provided significantly higher frequencies of definite lesion localization (>30% higher) and definite lesion characterization (>20% higher) compared to the findings on PET alone. The improvement in lesion localization to the definite level by PET/CT provided the definite lesion characterization in at least 50% of cases. PET/CT tended to exhibit higher diagnostic accuracy than PET alone on a lesion-based analysis (92% vs. 78% in reader 1 and 92% vs. 82% in reader 2, respectively). Metastatic disease spread was, however, almost equally evaluated between PET and PET/CT. Conclusion  PET/CT was demonstrated to be useful in the definite localization and characterization of foci of increased FDG uptake, which provided its higher diagnostic accuracy than PET alone. PET/CT appears preferable to PET in the evaluation of cervical cancer, although additional study is needed.     

肾上腺转移瘤的PET/CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肾上腺转移瘤的PET/CT表现,提高其诊断及鉴别诊断水平。材料与方法:结合文献对肺癌、乳腺癌、胆管细胞癌等患者进行PET/CT检查发现的肾上腺转移瘤进行回顾性分析。结果:肾上腺转移瘤30例,检出33个转移灶,单侧27例,双侧3例。影像学特征:肾上腺肿大,浅分叶,密度不均匀;PET显示肿大的肾上腺有18F-FDG示踪剂的高摄取,浓聚程度(SUV值3.4～6.4),延迟扫描后(3.9～10.1)。结论:PET/CT对检出肾上腺转移瘤有很高的价值。     

The additional diagnostic value of contemporary evaluation of FDG PET/CT scan and contrast enhanced CT imaging both acquired by a last generation PET/CT system in oncologic patients

Last generation PET tomographs are equipped with a state-of-the-art CT scanner. Normally, CT images are acquired with suboptimal parameters and without intravenous contrast media, being used for attenuation correction and localization only. For this reason, no CT report is usually provided. Most of the patients who are referred for an FDG PET/CT scan, however, present with a diagnostic CT indicating that a PET/CT is required to characterize otherwise equivocal findings and, in the end, undergo both the techniques to reach a final diagnosis. The aim of this study was to evaluate the impact of the contemporary execution of both the techniques employing a PET/CT scanner on the conclusiveness of the final report. Secondary aim was to verify the concordance of the two reports.     

氟-18-氟代脱氧葡萄糖PET/CT不同时相延迟显像的比较

目的:比较研究氟-18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT不同时相延迟显像对良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,确定延迟显像的最佳时间选择。方法:回顾分析80例明确诊断且同时进行18F-FDGPET/CT三时相显像的患者共148个病灶。第1次显像时间为药物注射后64min;第2次(早期延迟显像)时间为110min;第3次(晚期延迟显像)时间为233min。分析每个病灶的最大标准摄取值(SUV),并根据公式滞留指数(RI1)=(SUV2-SUV1)/SUV1×100%;RI2=(SUV3-SUV1)/SUV1×100%进行计算。通过特征工作曲线(ROC)比较分析两次延迟显像的诊断效率。结果:80例患者共148个病灶。109个为恶性病灶,39个为良性病灶。恶性病灶的RI1和RI2分别为(14.8±13.1)%和(10.8±20.5)%;良性病灶的RI1和RI2分别为(11.3±28.2)%和(9.3±42.4)%。RI1的曲线下面积为0.627±0.050(P=0.013),RI2的曲线下面积为0.57±0.06(P<0.05)。早期延迟显像的诊断效率明显高于晚期延迟显像。结论:在应用18F-FDGPET/CT延迟显像进行良恶性鉴别诊断时,采取早期延迟显像可以获得较高的诊断效率。