椅背整复青壮年肩关节前脱位

<正>肩关节前脱位是临床常见的脱位,多发于20～50岁,男性居多,治疗方法很多。2005年至2007年急诊收治的肩关节前脱位青壮年患者68例,运用椅脊整复法治疗,均获得成功,现将治疗体会报告如下。1临床资料手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位患者68例,男45例,女23例;年龄25～46岁,平均36岁;跌伤34例,车祸伤24例,投掷伤10例;左肩25例,右肩43例,喙突下脱位35例,盂下脱位25例,锁骨下脱位8例。伤后2h内就诊48例,2h～2d就诊15例,3～10d就诊5例。68例患者均在急诊复位,复位前经X线确诊并排除并发症。2治疗方法     

T型钢板加植骨治疗尾骨骨折脱位

2005年1月～2011年3月,我院采用T型钢板加植骨治疗8例尾骨骨折脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄21～50岁。均为臀部着地所致尾骨骨折脱位。伤后至手术时间1～3个月。1.2治疗方法术前3 d给予患者泻     

带缝匠肌蒂骨移植治疗囊内型股骨颈骨折

笔者自 1989年始采用带缝匠肌蒂骨移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折 31例 ,经 2～ 9年的临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例中男 17例 ,女 14例 ;年龄 18～ 2 9岁 8例 ,30～ 39岁 10例 ,40～ 49岁 13例。骨折部位 :头下型 10例 ,头颈型 13例 ,颈中型 8例。 15例为粉碎性骨折。骨折类型按照Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ 12例。伤后至手术时间 3～ 87天 ,其中伤后一周内手术者 2 7例。对照组 30例中男 16例 ,女 14例 ;年龄 18～ 2 9岁 5例 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 49岁 13例。骨折部位 :头下型 8例 …     

孟氏骨折脱位诊治的几个问题

孟氏骨折脱位系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。本文将本院自1989至2001年间,收治孟氏骨折脱位有完整资料并得到随访的24例进行分析。就有关漏诊、误诊(以下统称漏诊)的教训和各种并发症治疗中的几点体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女8例。最小3岁,最大50岁,其中13岁以下11例。损伤情况:左侧16例,右侧8例。交通事故6例,机器绞轧伤4例,体育伤4例,生活伤(跌伤、坠床等)10例。开放性损伤7例,陈旧性损伤8例。骨折类型:按Bado氏4型分类法:I型(伸直型)14例;II型(屈曲型)2例;III型(内收型)5例;IV型(特殊型…     

空心螺钉治疗距骨颈骨折脱位23例疗效分析

距骨颈骨折脱位作为足部最严重的损伤之一,几乎占距骨骨折的50%[1],随着交通及建筑业的发展,距骨颈骨折脱位有逐渐增多的趋势。我院自1995年3月至2005年2月收治此类患者23例,其中19例给予手术治疗,现报告如下。1临床资料本组23例,男14例,女9例;年龄21~47岁,平均35.6岁。受伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤7例,压砸伤4例,行走时扭伤2例。开放性损伤7例,闭合性16例。按Hawkin[2]分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,Ⅳ1例。伤后至手术时间2h~6d,平均3.1d。2治疗方法非移位的4例距骨颈Ⅰ型骨折患者行石膏外固定6~8周,不负重关节功能锻炼,3个月扶拐下地…     

锁骨钩钢板内固定与喙锁结构重建治疗肩锁关节脱位

肩锁关节完全性脱位修复的方法众多,从2002年5月起,对锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)的应用与传统的动力性喙锁稳定结构重建的方法进行比较,评价该技术在治疗肩锁关节脱位中选择运用的价值。1资料与方法1.1一般资料本组48例。锁骨钩钢板内固定组27例:男18例,女9例;年龄20~29岁7例,30~39岁9例,40~49岁9例,50岁以上2例;交通伤14例,跌倒、坠落伤11例,击打伤2例;受伤距手术时间4d以内16例,4~7d8例,7d以上3例。喙锁结构重建术组21例:男13例,女8例;年龄20~29岁6例,30~39岁8例,40~49岁6例,50岁以上1例;交通伤10例,跌倒、坠落伤9例,击打伤…     

髋臼骨折66例治疗体会

髋臼骨折类型复杂 ,合并伤多 ,是严重创伤之一。常常导致残废和创伤性关节炎。我院自 1993～ 1998年共收治 6 6例髋臼骨折。现对其治疗方法进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 6例 ,男 42例 ,女 2 4例。年龄 16～6 9岁。右髋 37例 ,左髋 2 9例。受伤原因 :车祸伤 2 9例 ,砸压伤 17例 ,坠落伤 8例 ,其它原因伤 12例 ,髋臼骨折类型按ＡＯ分类[1] :Ａ型 39例 ,Ｂ型 2 0例 ,Ｃ型 7例。 11例合并股骨头后脱位 ,6例合并中心性脱位 ,2例合并前脱位。存在合并伤 41例 ,分别为颅脑损伤、胸腹部损伤、膀胱尿道损伤、脊柱脊髓损伤、四肢骨与关…     

氧饱和度测试在四肢血管断裂早期诊断的应用

距骨骨折脱位是足部较为严重的创伤,骨折脱位后容易发生距骨坏死和关节功能障碍,难以获得满意疗效。本院自1998年5月-2003年3月采用手法和手术复位治疗距骨骨折脱位86例,疗效满意,报告如下。1临床资料本组86例,男51例,女35例;年龄21~60岁,平均为31·7岁。伤后就诊时间40 m in~18 h。左侧47例,右侧39例;开放伤41例,闭合伤45例。骨折21例,脱位37例,骨折合并脱位28例。77例获得随访的病例按Hawk ins[1]分类法分类:Ⅰ型36例,Ⅱ型21例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例。本组致伤原因:高处坠落致伤29例,重物压伤33例,车祸伤24例。手术治疗53例(其中3例为手法复…     

多维牵引治疗髋臼骨折合并髋关节中心型脱位

笔者自 1996年初开始采用多维牵引治疗 39例髋臼骨折合并中心型脱位 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 39例中男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 15～ 6 9岁。随访时间 6～ 2 4个月。交通事故伤 37例 ,坠落伤 2例。合并胸部挫伤10例 ,颅脑损伤 6例。髋臼骨折按最新ＡＯ分类 ,主要为Ａ型 ,骨折部位为前柱或前壁 2 3例 ,后柱 9例 ,后壁 2例 ,横骨折 3例 ,Ｔ型 2例 ,其中未累及负重顶的 2 5例。脱位到整复时间平均 12小时。对照另随机抽取 1990至 1996年 7年间单纯股骨髁上及大粗隆侧方牵引病人 5 0例做为对照组。2　治疗方法　　术前均拍骨盆正位 …     

16例股骨头骨折治疗体会

1996年3月至1997年4月,我科共收治股骨头骨折病人16例。随访8个月至2年,平均1年,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组16例患者均为新鲜骨折,男15例,女1例;年龄26～56岁,平均47岁。伤因及类型:车祸10例,被车撞击2例,骑摩托摔伤2例,坠落伤2例。根据骨折情况,将其分两型,分型标准见附表附表　股骨头骨折分型标准[1]分　型损伤情况型a股骨头压缩性骨折伴髋臼裂隙性骨折　　b股骨头压缩性骨折伴髋臼骨折,髋关节中心脱位型a股骨头裂隙性骨折伴髋关节后脱位　　a股骨头移位骨折伴髋关节后脱位　　b股骨头骨折髋臼后缘骨折,髋关节后脱…     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察

2003年至2006年,采用跟骨牵引、手法整复和小夹板外固定治疗不稳定型胫腓骨干骨折87例,临床疗效满意,现报告如下。 1临床资料 87例患者（排除颅脑、内脏严重损伤病例）,男62例,女25例;年龄16～69岁,平均43岁;病程0.5h～8d,平均2d。     

手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。     

手法结合中药治疗青少年腰椎间盘突出症临床分析

青少年腰椎间盘突出症临床上较为特殊,1990年1月至2007年12月本院收治住院腰椎间盘突出症6526例,其中20岁以下68例（1．04％）。本文通过回顾性分析得到随访的42例,以总结其临床特点、疗效,探讨其发病因素。     

手法整复小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定骨折24例

桡骨远端骨折是指桡骨远侧端3cm范围以内的骨折,常发生于中老年人,绝大多数可用保守方法治疗。自2009年至2012年笔者采用手法整复后小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定性骨折24例,疗效满意,现报告如下。     

尺桡骨干双骨折夹板石膏双重固定疗效观察

尺桡骨干双骨折是骨科临床上比较常见的骨折，骨折发生移位较难整复和固定。自2003年采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折25例，取得了较满意的疗效。     

股骨髁冠状面骨折非手术治疗1例报告

男性患者,37岁,2007年11月因车祸伤致右膝关节疼痛,活动受限1.5h来诊。体格检查：右膝关节半屈曲位,肿胀明显,股骨内髁压痛,右膝关节活动受限,远肢端血运感觉及活动情况均正常。X线片示：右股骨内髁孤立性骨折,     

伸直位整复纸夹板外固定治疗第5掌骨颈骨折

自1998至2006年,采用我院传统的伸直位手法整复,纸夹板结合厚棉压垫、厚棉衬垫外固定治疗第5掌骨颈骨折30例,疗效满意,现总结报告如下。     

肩背手法治疗肘关节脱位

肘关节脱位是临床上常见的肘部损伤，脱位类型复杂，而临床上复位方法单一。自2003年至2007年采用肩背手法治疗肘关节脱位19例，体会到该正骨方法具有易于实施、大多数无须麻醉、创伤小、成功率高等优点，现介绍如下。     

自握单杠式复位法治疗Colles骨折

Colles骨折指发生于桡骨远端2．5cm范围内且向背侧移位的松质骨骨折，常见于跌倒时肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地所致，多见于中老年，女性多于男性，2000年至2006年在门诊急诊中共采用自握单杠式复位治疗Colles骨折112例，效果较为满意。