脑卒中鼻饲患者58例的护理

脑卒中患者常伴有意识障碍或吞咽困难,为了保证其营养需求,维持水、电解质平衡及药物应用,促进疾病恢复,需给予鼻饲。但在实施鼻饲疗法的整个过程中会给患者带来不适及误吸危险,为了减少并发症的发生,保证鼻饲患者的安全、舒适,我们采取了相应的护理对策,取得了满意效果,现报告如下:1临床资料2002年6月～2003年6月脑卒中鼻饲患者共58例,男32例,女26例,年龄46～82岁,其中脑出血22例(37.9%),脑梗死36例(62.1%)。2护理2.1心理护理特别是初次鼻饲患者,应耐心讲解置胃管鼻饲的目的、过程、如何配合以及可能出现的情况,以减轻紧张情绪,增加安全感,…     

脑卒中后吞咽障碍患者安全鼻饲的护理

目的总结脑卒中后卧床患者安全鼻饲的护理。方法对112例脑卒中后有吞咽障碍的患者留置胃管鼻饲进食并加强观察,对常见的鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预措施及安全宣教指导。结果住院期间,鼻饲患者出现腹泻、腹胀12例、呕吐5例、食物反流4例、意外拔管9例、胃潴留5例、便秘16例。结论通过采用我科制定的《鼻饲患者安全护理措施及健康宣教》对脑卒中后留置有胃管的吞咽障碍患者进行针对性的护理干预措施及健康宣教指导后,有效的预防和减少了不安全因素的发生,减轻了患者的痛苦,保障了患者住院期间的安全。     

脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理策略分析

目的对脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理策略进行研究分析。方法将2014年7月至2016年1月,在我院治疗的脑卒中吞咽障碍鼻饲患者90例作为本次的研究对象。采用动态随机化分为研究组和对照组各45例。一组患者采用常规护理(对照组),一组患者在其基础上采用鼻胃管护理(研究组),观察对比两组脑卒中吞咽障碍鼻饲患者并发症发生情况。结果结果得知,研究组患者护理后并发症发生率为4.44%,比对照组更低,P值<0.05。结论对脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管后实施鼻胃管护理,能有效降低并发症发生的概率,在临床上可以广泛应用。     

脑卒中患者鼻饲的护理

脑卒中患者由于吞咽功能及意识障碍等原因,摄入量不能满足机体消耗和康复的需要,临床上常通过鼻饲和胃肠外营养,供给机体所需能量和水分[1]。我科2008年6月-2009年6月共收治脑卒中患者146例,其中行鼻饲者48例,     

脑卒中患者的鼻饲护理

由于人口老龄化及生活方式改变等因素,脑卒中的发生率明显增加。患者发病后多处于昏迷状态,为保证营养及药物定时供给,通常在发病后插入鼻饲管进行鼻饲。     

脑卒中患者的鼻饲护理

神经内科的住院患者可由于各种原因引起意识障碍、吞咽障碍以及不能进食,临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗,促进患者康复。在我国脑卒中每年新发患者约130万～150万,已严重威胁着人类健康,因此在临床护理工作中做好鼻饲护理尤为重要。     

脑卒中吞咽障碍患者不同鼻饲方法的效果评价

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者应用不同鼻饲方法的效果及其护理方案。方法:观察组患者以肠内营养泵连接鼻胃管进行鼻饲,并给予优质护理;对照组患者以注射器进行推注鼻饲,并给予常规护理。结果:观察组并发症率(4.00%)显著低于对照组(28.00%),P0.05;两组患者干预前白蛋白和血红蛋白水平差异不显著,P0.05,干预后观察组白蛋白水平及血红蛋白水平改善效果显著高于对照组,P0.05。结论:以肠内营养泵连接鼻胃管进行鼻饲并给予优质护理,能够提高脑卒中吞咽障碍患者的营养水平,降低患者并发症率。     

鼻饲肠内营养支持对急性脑卒中康复的影响

目的 探讨鼻肠内营养支持对脑卒中后感染性并发症的影响及对卒中后营养状况恶化和神经功能缺损康复的治疗作用。方法 收集伴有吞咽障碍的急性脑卒中住院病例70例，给予鼻肠内营养支持治疗，其余治疗措施相同。评估不同时间点的营养状况和神经功能缺损程度，记录感染性并发症的发生和持续时间以及吞咽障碍的持续时间。结果 (1)鼻肠内营养支持组的营养状况恶化程度明显比未给予鼻肠内营养支持组轻。(2)鼻肠内营养支持组的感染性并发症的发生率及持续时间均较未给予鼻肠内营养支持组低和短，尤其可降低肺部感染和多脏器混合感染的发生率。(3)在相同病程内神经功能缺损康复程度鼻肠内营养支持组较未给予鼻肠内营养支持组好。结论 (1)鼻肠内营养支持有利于改善卒中后的营养状况和神经功能的恢复。(2)鼻肠内营养支持通过改善营养状况、减少吸人性肺炎的发生及增强机体抵抗力达到降低感染性并发症的发生和减轻感染性并发症程度的目的。     

自制匀浆膳对脑卒中鼻饲患者营养支持的临床应用

目的 研究自制匀浆膳对脑卒中后吞咽障碍或不愿进食患者营养状况的影响.方法 观察住院患者32例,入住我科前采用静脉营养与肠内营养相结合的方法,入住后采用自制匀浆膳完全肠内营养,使用后比较营养指标的差异.结果 32例患者血清总蛋白、血清白蛋白治疗第三十天有显著性差异(P＜0.5),血红蛋白、三头肌皮褶厚度、上臂围等其他指标比较无显著性差异(P＞0.5),观察期内出现腹泻4例,经过处理缓解,无肝肾、胃肠道严重并发症.结论 配比合理的自制匀浆膳是卒中后长期鼻饲患者的一种比较理想的制剂,且自制匀浆膳比较方便,价格低廉,便于推广.     

脑卒中患者鼻饲的护理与体会

脑卒中是老年人的常见病,也是目前人类疾病三大死亡原因之一,急性期常见昏迷,球麻痹不能自行进食,为保证营养素及药物定时供给,通常在发病后24—72h内插入鼻饲管进行鼻饲,鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段。下面将针对脑卒中患者鼻饲时置管的方法、鼻饲液的选择、鼻饲管置管的护理及并发症的预防进行综述。     

脑卒中患者鼻饲管肺炎的临床分析

目的探讨脑卒中患者发生鼻饲管肺炎的临床特点、发生机制及预防方法。方法对我院住院的留置鼻饲管的脑卒中患者,采用回顾性研究的方法,分析患者在置管期间发生返流、呛咳、误吸、吸入性肺炎的情况。结果脑卒中患者发生鼻饲管肺炎,均有不同程度的返流、呛咳及误吸。临床表现主要为咳嗽、咯痰和发热。胸部X线检查表现为吸入部位的浸润影。鼻饲管肺炎患者与未发生鼻饲管肺炎的患者在年龄、置管时间、神经功能缺损评分等方面的差异有统计学意义（P〈0．05）,两者在吞咽障碍、并发症方面差异有显著性（P〈0．01）,而未发生鼻饲管肺炎相应的并发症少。感染以革兰氏阴性菌居多,占72．7％。以铜绿假单孢菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌。结论胃管鼻饲虽能解决进食问题,但患者仍会出现吸入性肺炎、胃食管返流、营养不良等并发症。要预防鼻饲管肺炎,除注意鼻饲管的护理外,还应加强口腔护理;治疗吞咽障碍及进行早期康复。如果4周后仍不能拔除鼻饲管,恢复不了正常的吞咽功能,就需胃造瘘术。     

老年糖尿病脑卒中患者鼻饲的护理

老年糖尿病脑卒中患者血管并发症和神经病变致双侧皮质运动束受损,咽后的随意运动受到影响,不会咀嚼,发病率25～42%[1],为保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于脑卒中的影响,咽反射减退,插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性。现将我院2003年1月～2006年12月对58例老年糖尿病脑卒中患者的鼻饲护理体会报告如下。     

多潘立酮预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎效果

老年脑卒中患者因意识和吞咽功能障碍不能自行进食,需留置胃管鼻饲给予营养支持.而长期鼻饲会出现一些相应的并发症,如食物反流、胃潴留、呛咳等,严重的将导致吸入性肺炎的发生[1].为了更有效地预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的发生,我们对本院老年科住院的脑卒中患者在常规鼻饲护理的基础上加用促胃动力药多潘立酮(吗丁啉),并与仅行常规鼻饲护理作比较,效果满意.     

鼻饲患者的合理营养支持

人类为了维持生命与健康,必须每天从食物中获取人体所必需的各种营养物质。合理的营养能促进机体的正常生理活动,改善机体的健康状况,增强机体的抗病能力,提高免疫力。合理营养,也就是每日由食物摄入营养物质要适度,既不能缺乏,也不能过度。缺则不能满足机体生理活动的需要,     

重症脑卒中昏迷患者胃肠内营养支持的护理

随着营养支持理论和实践的发展以及对胃肠道功能认识的深入,胃肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高,因此危重患者营养支持已成为一项必不可少的治疗和护理措施。现选择我科自2013年08月一2014年6月收治的48例重症脑卒中昏迷患者及时实施胃肠内营养支持,保持和改善了患者的营养状况,避免或减少了并发症的发生。     

脑卒中鼻饲患者实施床旁护理宣教的效果观察

在神经科疾病中,吞咽困难主要见于球麻痹患者,脑卒中是常见的病因之一[1].为保证患者摄入足够热量和营养,鼻饲成了患者摄入营养的主要方式.为提高患者家属的鼻饲护理知识,减少鼻饲并发症的发生,保证出院后鼻饲护理正常进行,我科于2005年5月至2006年5月,对50例脑卒中鼻饲患者以书面的形式进行床旁护理宣教,效果良好,报告如下.     

脑卒中鼻饲患者不同鼻饲法与并发症的关系

目的探讨脑卒中鼻饲患者鼻饲方法与并发症之间的关系,选择最佳鼻饲模式。方法将60例脑卒中鼻饲患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用肠内营养泵,一次性营养泵管连接鼻胃管匀速滴注;对照组采用一次性50ml注射器缓慢注入,一次注入200—250ml,时间10—15min,注入前后均用温开水冲管,每天鼻饲4—5次。结果观察组恶心、呕吐、胃潴留、腹泻、食物反流误吸发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论肠内营养泵连接一次性泵管后连接鼻胃管匀速滴注营养液可减少鼻饲并发症发生,且操作简单、方便、安全。     

重症脑卒中病人鼻饲护理现状

重症脑卒中病人大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供给病人营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及氮平衡,促进病人康复和维持病人生命的主要方法之一.本文对重症脑卒中病人鼻饲时置管的时机、种类、方法、鼻饲液的选择、并发症的预防及健康教育等方法进行综述.     

老年脑梗死吞咽障碍110例鼻饲并发症的分析与护理

老年脑梗死患者出现吞咽障碍临床上极为常见。实施经鼻胃管的肠内营养支持,是保证患者营养摄入与供给、促进康复的重要措施。2007年1月至2009年7月,我院因脑梗死致吞咽障碍而给予鼻饲饮食的110例老年患者,均有并发症发生。我们对其并发症的护理经验进行了总结,现介绍如下：