喉部、气管肿瘤致上气道阻塞7例误诊原因分析

上气道阻塞性疾病早期无明显症状和体征 ,不易被 X线所发现 ,临床误诊及漏诊率较高。我们收治 7例上气道阻塞患者 ,均在外院误诊为哮喘 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 5例、女 2例 ,平均年龄 42 .6岁。主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘 ,其中以憋喘为主、偶尔痰中带血丝 1例 ,声嘶 1例。查体示肺部哮鸣音 6例 ,喉部哮鸣音 1例 ,其中哮鸣音呈金属性、高调、夜间加剧者 2例 ;发生时相为双相者 5例 ,呼气相 1例 ,吸气相 1例。出现症状至确诊时间为 6个月至 4年 ,平均 11个月。确诊为喉部肿瘤 1例 ,支气管肿瘤 6例。胸部 X线检查示…     

乙状结肠憩室穿孔误诊1例

乙状结肠憩室穿孔在临床上并非常见,其复杂、多变的症状易引起误诊．合并粪性腹膜炎时死亡率很高,采用恰当的处理方法非常重要．笔者认为一次性切除病变部位,做改良 Paul-Mikulicz手术更有利于患者的恢复,适合基层医院推广．随着人们生活水平提高,老年人长期低纤维素饮食会导致该病发生率上升, 值得注意．     

乙状结肠气囊肿症误诊为乙状结肠息肉1例报告

患者男，60岁，因大便带脓、变形8个月，加重伴带血1个月，于2003年7月11日入院。8个月前，因大便带脓，呈间断性，偶尔变细，到我院行电子结肠镜检查，提示距肛门缘40～60cm处散在大小不一的粘膜下隆起，表面光滑，血管纹理清晰．拟诊结肠粘膜下病变，未予治疗。近1个月来，患者上述症状加重，偶尔带血，伴左下腹隐痛不适，无无明显消瘦，再次     

一例乙状结肠扭转误诊的教训

笔者曾遇一例乙状结肠扭转误诊44天,后经剖腹探查确诊的病人。因未能及时手术,终因术后腹腔感染,中毒性休克、DIC致死。患者男,51岁,因腹胀,便闭5天入院。5天前,患者无明显诱因,自感全腹饱胀不适,以左腹为著,且逐渐加重,难以忍     

乙状结肠巨大憩室误诊1例报告

患者,男,51岁.因排便困难、大便次数增加(2～3次/d)3年就诊.肛诊发现距肛缘5cm处直肠前壁可及约5.0×5.0cm肿物,质软,光滑不活动,有触痛,以“盆腔肿物待查”收入院.纤维结肠镜可见乙状结肠局限性变形,有假憩室形成,可能为肠外牵拉所致.B超检查未见肿物.CT提示直肠前壁肿物不除外粪块.     

上气道阻塞30例误诊分析

上气道是指气管隆突以上的气道 ,上气道阻塞疾病虽不多见 ,但可由多种病因引起 ,易误诊为支气管炎或哮喘等。我们分析 30例初诊时被误诊病例的临床特点、影像学表现、肺功能及纤支镜检查的结果 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　本所自 1991年 1月至 1997年 12月共收治上气道阻塞病例 35例 ,其中 30例被外院及门诊误诊 ,男18例 ,女 12例。年龄 2 8～ 87岁 ,以 30～ 5 0岁多见 ,占6 3 3% (19/30 )。1 2　临床特点　本组 30例中主要症状为咳嗽、咳痰、气促2 8例 ,偶有血丝痰 10例、声嘶 6例。其中 8例症状与体位相关 ,余无…     

乙状结肠子宫内膜异位症致狭窄1例

病例报告：患者38岁,女,住院号15144801,2004年8月30日入院。自诉4年前开始经常出现左下腹疼痛,伴恶心,大便稀溏,无呕吐、腹泻,腹泻便秘交替、发热、盗汗等,疼痛持续半小时左右,可自行缓解。似乎在月经期疼明显。2年前曾行钡灌肠检查未成功,大肠镜检查,插镜达20cm病人疼痛难忍,进镜困难,停止检查。2004年7月左下腹疼痛反复发作,疼痛加剧伴腹胀,无排气排便停止,再次行大肠镜检查仍未成功。做下消化道钡灌检查,提示乙状结肠狭窄,CT仿真内镜提示距肛门32cm处管壁增厚、狭窄、迂曲,病变长约10cm。发病以来饮食、睡眠尚可,小便无异常,体重无变化。既往身体健康。     

结肠放线菌病误诊为乙状结肠癌一例

患者女 ,4 8岁。因左下腹疼痛 2年 ,加重 2个月入院。 2年前无明显诱因出现间歇性左下腹疼痛。无腹泻及里急后重。近 2个月左下腹疼痛明显加重 ,大便 2～ 3次 /ｄ ,稀 ,少量黏液 ,并出现午后低热 ( 3 7.5～ 3 7.9°Ｃ)与盗汗。无血吸虫感染史。食纳佳 ,但体重 2个月内下降 2ｋｇ。发病以来无其他系统症状。体检 :体温 3 6.4°Ｃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16.2 / 11.5ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。营养中等 ;心肺 ( - ) ;腹平软 ,左下腹有轻压痛 ,触及 4ｃｍ× 5ｃｍ一个包块。肝脾肋下未及。Ｂ超示左侧附件区见 4 .6…     

肝静脉阻塞误诊肝癌一例

肝静脉阻塞,又叫柏—查氏综合征(Budd-Chia-ris Syndrome),本病发病率低,临床又缺乏特异性体征,往往被误诊为肝硬化、肝癌等疾病。现将我们     

日本血吸虫致乙状结肠癌、膀胱癌并存1例报告

日本血吸虫致乙状结肠癌、膀胱癌并存１例报告肖小炜庞秀文黄忠荣熊首先刘小静胡天兵湖北省江汉油田中心医院（潜江市４３３１２４）患者，男，５５岁，工人。因腹胀、腹疼２ｄ、便血２次，于１９９７年１０月２０日来本院就诊。既往有２０年的血吸虫病史，因血吸虫病反复...     

乙状结肠癌肠套叠误诊误治1例教训分析

乙状结肠癌合并肠梗阻是临床常见疾病，发生肠套叠却鲜见报道。2003-03-21由外院误诊误治后转入我院1例，教训深刻，现报道如下。     

老年人疾病漏诊、误诊4例报告

老年人疾病易漏诊或误诊,现结合4例说明其漏、误诊原因。 一、资料来源4例均为本院急诊病例(男2、女2),最后确诊皆经手术、病理或住院检查证实,从而肯定初次或反复来诊时被漏诊或误诊。     

支气管结石致阻塞性肺炎1例

患者女,３８岁。因反复咳嗽、咳痰伴发热半年,加重５天入院。患者于半年前无明显诱因而出现咳嗽、咳痰伴发热,体温在３７．５～３８℃间,无盗汗。曾在当地医院诊断为“陈旧肺结核,右肺炎”,经抗炎治疗无效。近５天来上述症状加重,痰量增多呈黄色,并伴高热,体温达３９～４１℃。自述有肺结核病史,已治愈。查体：右下肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。胸片示右肺中叶炎症,右肺门钙化灶。纤维支气管镜检查示右肺中叶支气管内有大小不等的黄色卵石样物沿支气管腔排列,局部支气管粘膜充血、水肿,且管腔狭窄。考虑为支气管结石致阻塞性…     

肝静脉阻塞综合征91例误诊分析

肝静脉阻塞综合征 Budd-Chiari Syn-drome(简称 B—CS),本病过去常因误诊为它病而认为罕见,实际临床并不少见。本组经下腔静脉造影及尸检证实的100例中,造影及尸检前误诊91例,现分析如下。(一)因门脉高压误诊为肝硬化腹水35例。     

乙状结肠阴囊疝致肠镜误入阴囊一例

患者男，８４岁。因下腹部坠胀、疼痛２周，伴有里急后重感，大便时有鲜血；疑诊结肠新生物予大肠镜检查。当肠镜先端部距肛门口２６ｃｍ（乙状结肠）时，见前方肠腔闭合，反复钩拉，充气亦不能扩张，先后两次试图强行通过闭合处肠段，但均失败，病人痛苦较大。改变病人体位，从左侧卧位转为仰卧位时，发现病人阴囊内有灯光。充气时阴囊体积增大，吸气时阴囊体积缩小，退镜时灯光从阴囊内移至下腹部，进镜时灯光又回到阴囊内。诊断：乙状结肠阴囊病。检查被迫中止，术后病人无任何不适。结肠作为内容物疝入阴囊，在临床实属少见。本例如不是…     

气管、支气管异物长期误诊4例报告

例1:女,4岁。患儿自不满周岁时经常感冒,伴咳嗽、吐痰、发烧。三年来,曾诊断支气管肺炎7～8次,用青、链霉素治疗有效。20天前又因发烧、咳嗽、吐痰,在当地医院用大量抗菌素和激素治疗,体温恢复正常,而咳嗽越来越频繁,吐脓性臭痰,     

直背综合征4例报告

例1:男,35岁。因胸闷心慌12年,先后在上海、北京等地诊断为先天性心脏病(房间隔缺损)。入院体检:胸廓扁平,背部平直。肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,卧位深呼气时增强,坐位深吸气时减弱,P_2>A_2,心率72次/分。心电图及超声心动图正常。临床诊断为直背综合征。X线检查示扁平胸,胸椎后突消失,平直,胸廓前后径与胸廓横径之比为0.318(前后径9.5厘米,横径29.8厘米),心胸比率为0.45,心前间隙消失。X线报告符合直背综合征。     

直肠穿孔诊治4例教训

病例报告非外伤性结直肠穿孔临床上极为少见我院1990／1997收治4例，其中3例术前误诊，报告如下倒三男，sl岁．因持续性腹痛伴高热ZIh入院病前无“胃病”及脓血粘液便史查体：T39t，P104次／min，BP18／10kPa腹部膨隆，全腹有明显的压病及反跳痛，肠鸣音消失．X钱见右循下有游离气体，拟诊为上消化道穿孔，剖腹探查见腹腔内大量粪臭脓液，胃及十二指肠未见异常，下延切口后见腹膜反折上4crn处直肠前壁有3cm的纵形穿孔，粪便外溢，局部无肿块及坏死，行腹腔冲洗，直肠穿孔修补后引流二＿k痊愈出院．术后追问病史，发病前Zd有因便秘自用木…