普通喉镜与视可尼硬质喉镜联用在外伤性颈椎手术气管插管中的效果

目的 评价视可尼硬质喉镜在颈椎外伤性手术中气管插管的效果及安全性.方法 选取48例颈椎骨折脱位手术患者,随机分成两组,单用视可尼喉镜组(S组),普通喉镜与视可尼喉镜联用组(C组),在麻醉诱导后分别以视可尼喉镜或与普通喉镜联用的方法实施气管插管,观察记录麻醉诱导前(T0)、气管插管开始时(T1),导管插入时(T2)及导管插入后5min(T3)的HR,SBP,DBP值,插管所用时间、次数及并发症发生情况.结果 最终S组有20例,C组有23例患者数据进入统计.所有病例在各时间点的HR,SBP差异未有显著性变化,而DBP呈现为一先上升后下降的进程,且在T2时,组间比较差异具有显著性.插入气管导管时间上C组显著快于S组,1次插管成功率C组显著高于S组.术后所有患者未见明显的插管相关并发症.结论 快速诱导下对颈椎损伤患者使用视可尼硬质喉镜进行插管安全性好、插管迅速、成功率高,在需缩短插管时间情况下,可以采取联用普通喉镜的方法.     

国产UE可视喉镜与普通喉镜用于小儿气管插管比较

目的评价国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值。方法择期全身麻醉下气管插管行手术治疗患儿200例,随机分为可视喉镜组和普通喉镜组各100例,分别应用UE可视喉镜和普通喉镜行气管插管,记录2组声门暴露程度（Cormark—Lehane分级）、气管插管时间、插管成功率并进行比较。结果可视喉镜组声门暴露程度优于普通喉镜组,插管成功率高于普通喉镜组（P〈0．05）;2组气管插管时间比较差异无统计学意义（尸〉O．05）。结论国产UE可视喉镜用于小儿气管插管明显优于普通喉镜。     

光学喉镜在急诊气管插管中的临床价值

目的:评价光学喉镜在急诊气管插管中的临床应用价值.方法:将我院2011年1月至2011年7月急诊气管插管的58例患者随机分为观察组(应用Truview/TMEVO2光学喉镜进行气管插管)和对照组(普通喉镜进行气管插管)各29例,比较两组插管效果.结果:两组喉镜使用力量比较、建立有效气道的时间均差异不明显(P＞0.05);观察组气道声门的暴露C/L分级、IDS评分、气管插管过程中SpO2的最低下降值及气管插管后并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:光学喉镜应用于急诊气管插管中可增加气管插管的成功率,减少并发症.     

视可尼喉镜在颈椎手术中的应用

目的 比较视可尼喉镜和常规喉镜在颈椎手术中气管插管的临床效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,颈椎手术患者60例,随机分为常规喉镜气管插管组(C组)和视可尼喉镜气管插管组(S组),各30例,分别在诱导后接受气管插管.记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 两组方法均能完成气管插管,但S组一次成功率明显高于C组,且不良反应少.结论 视可尼喉镜可以安全有效的用于颈椎病患者的气管插管,插管成功率高,并发症少,且减少了对咽喉部的刺激,对合并高血压或冠心病的困难气道患者更为有利.     

明视插管软镜与可视喉镜在肥胖患者气管插管中的比较

目的比较明视插管软镜与可视喉镜在肥胖患者经口气管插管中的临床效果。方法择期经口气管插管全麻手术肥胖患者60例,体质指数(BMI)30 kg/m~2,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄22~60岁。采用随机数字表法将患者分为两组:明视插管软镜组(V组)和可视喉镜组(K组),每组30例。记录两组患者Cormark-Lehane镜下分级(简称C-L分级)、气管插管时间、试插次数、气管插管成功率及气管插管并发症。结果两组均声门暴露(C-L分级)良好(P0.05),V组和K组气管插管时间、气管插管成功率及一次气管插管成功率比较差异无统计学意义[(24.4±11.6)vs(22.3±13.2)s、100.0%vs 100.0%、90.0%vs 86.7%](均P0.05)。两组气管插管并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论明视插管软镜和可视喉镜均适用于肥胖患者气管插管,具有声门暴露良好、插管快速、成功率高和并发症少等优点。     

视频喉镜与普通喉镜在急诊气管插管中的应用比较

目的 探讨视频喉镜在急诊气管插管中的应用价值.方法 选择2012年6月至2013年6月急诊气管插管的患者100例,随机分为普通喉镜组(M组)和视频喉镜组(A组),各50例.观察两组插管时间、插管成功率、插管并发症等情况.结果 M组插管时间(31.30±6.22)s,A组(32.88±3.15)s,两组比较差异无统计学意义(t=1.60,P=0.11).A组1次插管成功率50例(100%)高于M组39例(78%),两组比较差异有统计学意义(P=0.001).与M组比较,A组患者插管时HR和MAP更稳定,差异有统计学意义(P<0.05).并发症比较:A组牙齿松动3例,M组11例;A组口咽部出血4例,M组13例.差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频喉镜可提高急诊气管插管成功率,减少插管并发症,值得在急诊气管插管中推广.     

McCoy 喉镜在气管插管中的应用

目的:观察McCoy 喉镜在气管插管全麻中的作用。方法:120例全麻手术患者随机分为两组,普通喉镜(A),McCoy 喉镜(B)(n=60)。A组:常规监测,全麻诱导后用普通喉镜显露声门,进行气管插管;B组:全麻诱导后,用McCoy喉镜显露声门后行气管插管。分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数,插管时间,及喉部的损伤,对各项指标进行相关性分析。结果:McCoy 喉镜插管,喉显露情况优于普通喉镜,一次插管成功率高,插管时间短(P<0.05);对喉部的损伤两组无差异性。结论:McCoy 喉镜降低困难插管难度,提高插管成功率, 插管效果优于普通喉镜.     

可视喉镜在小儿气管插管教学中的应用研究

目的探讨McGrath MAC可视喉镜在麻醉科临床中实施小儿气管插管教学的应用价值。方法选择10例未接受过小儿气管插管培训的麻醉科住院医师作为研究对象,采用随机数字表法将住院医师分为可视喉镜培训组和普通喉镜培训组,每组5人。可视喉镜培训组采用McGrath MAC可视喉镜进行培训,普通喉镜培训组采用Macintosh普通喉镜进行培训。经过理论授课和模拟人培训后,在带教老师的指导下,对临床患儿实施经口气管插管。比较两组住院医师气管插管时间,首次插管成功率和总成功率,以及临床教学调查问卷评分的差异。结果可视喉镜组气管插管所需时间[(37.4±4.3)s]比普通喉镜组[(34.6±3.6)s]长,差异有显著性(P<0.05)。可视喉镜组首次气管插管成功率(92%)和插管总成功率(100%)与普通喉镜组比较(76%和92%),差异无显著性(χ^2=2.381,2.083;P=0.123,0.149)。可视喉镜组对教学满意度、操作自信度、解剖知识掌握度均高于普通喉镜组,差异有显著性(P<0.05)。结论在临床小儿气管插管教学中,应用McGrath MAC可视喉镜能够提高教学满意度,增加住院医师的操作自信,并加深其对相关解剖的掌握。     

Airtraq光学可视喉镜与直接喉镜在急诊气管插管中的应用

【目的】探讨Airtraq光学可视喉镜与Macintish直接喉镜在急诊气管插管患者中的应用价值。【方法】本院急诊气管插管患者80例,随机分为两组,各40例。A组采用Airtraq光学可视喉镜气管插管,M组采用Macintish直接喉镜气管插管。比较两组插管相关情况;记录比较两组麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）变化,T0、T4时点肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。【结果】A组声门显露时间长于M组,气管插管次数少于M组,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;A组1次插管成功率为95．0％（38／40）,高于M组75．0％（30／40）（P〈0．05）;两组总气管插管时间相比较差异无显著性（P〉0．05）。A组T2时DBP、HR低于M组,T2～T3时RPP低于M组（P〈0．05）;A组T4时E、NE水平低于M组（P〈01．05）;A组气管插管后不良反应及并发症发生率为7．5％（3／40）,明显低于M组的27．5％（11／40）,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】Airtraq光学可视喉镜可提高急诊气管插管患者1次插管成功率,减少插管应激反应,但插管时间与Macintish直接喉镜气管无异。     

通视达可视喉镜在全麻病人气管插管中的运用观察

64例择期手术患者随机分成两组：通视达可视喉镜组（A组）和普通喉镜组（B组）,监测诱导前、插管时和插管后5min时的血压（BP）和心率（HR）;记录插管时间;麻醉后随访插管相关并发症。结果插管即刻B组的血压和心率明显高于诱导前,A组无明显变化;A组的插管时间明显短于B组,术后回访B组插管后并发症明显高于A组。通视达可视喉镜用于全麻气管插管较普通喉镜对患者循环功能影响较小,术后插管相关并发症少,值得推广。     

UE可视喉镜在剖宫产术全身麻醉气管插管中的应用价值

目的探讨UE可视喉镜在剖宫产术全身麻醉气管插管中的临床价值。方法选取行剖宫产手术的孕妇90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用UE可视喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管,对照组则采用普通喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管。比较2组气管插管情况、血流动力学以及并发症情况。结果观察组声门显露时间、插管时间均显著短于对照组(P0.05),2组麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术开始至胎儿娩出时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)比较均无显著差异(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 UE可视喉镜在剖宫产全身麻醉气管插管中具有良好的应用价值,插管效果好,安全性高。     

Airtraq喉镜与Macintosh喉镜临床应用的比较

目的比较Airtraq喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管的临床效果和插管对血流动力学的影响。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级、实施择期整形外科手术的患者,随机分为Airtraq喉镜组(n=45)和Macintosh喉镜组(n=45),常规麻醉诱导后分别采用Airtraq喉镜和Macintosh喉镜进行气管插管操作,观察记录两组的声门暴露情况、插管时间、插管成功率以及并发症的发生情况;并记录麻醉诱导前、诱导后、气管插管时以及插管后1 min、3 min和5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率-收缩压乘积(RPP)的变化。结果 Airtraq喉镜组的声门暴露均为Cormack-Lehane I级,Macintosh喉镜组则有5例Ⅱ级,1例Ⅲ级;Airtraq喉镜组和Macintosh喉镜组的插管一次、二次插管成功率分别是95.6%、86.7%和100%、97.8%;Airtraq喉镜组暴露会厌时间和插管总时间均显著长于Macintosh喉镜组(P<0.05)分别为14.4±6.5 s、32.7±12.3 s和7.7±3.6 s、24.9±6.3 s;与麻醉诱导前相比,两组诱导后的各项血流动力学指标较诱导前均明显下降(P<0.05);与麻醉诱导后相比,Airtraq喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无显著性变化(P>0.05),Macintosh喉镜组的HR和RPP则显著升高(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论与Macintosh喉镜相比,应用Airtraq喉镜插管可以改善声门的暴露情况、提高气管插管的一次成功率、减轻气管插管的血流动力学变化,但气管插管时间明显延长。     

GlideScope视频喉镜与普通喉镜的比较

经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍,但普通喉镜需操作者熟练掌握插管技术,在一定程度上限制了气管插管的应用。加拿大Saturn生物医疗技术有限公司于2001年推出一种新型视频气管插管器械-GlideScope视频喉镜,其特点是易于显露声门、损伤小和操作简单。笔者就GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用进行评价,为临床广泛安全地应用提供依据。1资料和方法1·1临床资料将急诊抢救时需经口插管的患者随机分成两组:应用GlideScope视频喉镜者为实验组,应用普通喉镜者为对照组。实验组35人,对照组30人,两组在年龄和性别上差异无显著性。1·2…     

Airtraq可视喉镜在急诊手术清醒气管插管术中的临床应用

目的探讨Airtraq可视喉镜在急诊手术患者处于清醒状态下进行气管插管的临床效果和安全性。方法选取2011年7月至2013年12月因急诊手术需要接受气管插管的患者62例作为研究对象。按随机数表将患者随机分为普通喉镜插管组和Airtraq可视喉镜插管组,对两组患者的插管所需时间、一次性插管成功率以及插管时的血流动力学变化进行对比与分析。结果 Airtraq可视喉镜插管组的平均插管时间为(19.5±6.2)s,与普通喉镜插管组(28.7±7.3)s相比明显缩短,前者的一次性插管成功率(100%)明显高于后者(64.52%),差异具有统计学意义(P0.05);且前者的血流动力学变化幅度小于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Airtraq可视喉镜在急诊患者处于清醒状态下的气管插管技术操作简单,图像清晰,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。     

HC可视喉镜配伍硬质支气管镜于困难气管插管的临床应用

目的：观察 HC可视喉镜配伍硬质支气管镜在患者气管插管中的临床应用效果。方法选择我院2011~2012年40例拟行全身麻醉手术的困难气道患者，随机分为HC可视喉镜组（H组）和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组（Y组），每组20例，术前1 d评估患者的插管条件及气道情况Mallampati分级均为3～4级，患者入室后常规全身麻醉诱导，之后分别使用HC可视喉镜和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜完成气管插管。分别记录两组患者的插管时间、插管次数、插管时血流动力学变化、插管后患者气道反应及患者清醒后及术后第二天主诉咽痛、咽部不适的情况。结果两组患者的插管时间、插管次数、插管后患者气道压、患者清醒后及术后第2天主诉咽痛、咽部不适的情况有显著性差异（P＜0.05），Y组明显优于H组。插管时血流动力学变化无显著性差异。结论与单独使用HC可视喉镜组相比，HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组于存在困难气道患者插管时间及一次性成功率明显提高，并明显减轻了患者插管时的气道反应及对咽喉部的损伤。     

Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的运用

目的:评价Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的作用。方法:对46例需要气管插管的急危重症病例,随机分成A、B两组,A组使用Airtraq可视喉镜,B组使用普通直接喉镜,观察插管时间,插管成功率。结果:两组插管时间无统计学差异,Airtraq可视喉镜一次性插管成功率高于普通直接喉镜,但无统计学意义。结论:Airtraq可视频喉镜可用于颈椎损伤等危重病患者的气管插管,对口咽喉部损伤小,但在插管时间和插管成功率方面无明显优势,更适合于医学带教。     

急诊气管插管应用TruviewTM EVO2喉镜的效果观察

目的 观察、评价TruviewTM EVO2光学喉镜在急诊抢救气管插管中的临床效果.方法 44例在急诊室进行紧急气管插管的患者,随机(随机数字法)分为观察组(应用TruviewTM EVO2光学喉镜进行气管插管)和对照组(普通喉镜进行气管插管),每组22例.观察指标包括两组患者喉部显露的C/L(Cormack-Lehane)分级,插管时间,插管次数,SpO2的最低下降值和术后并发症;计算IDS评分(intubation difficulty scale score)和比较总体有效率.结果 两组喉镜插管时间(24.04±6.56)s与(21.97±8.92)s相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组C/L分级(Ⅰ级∶Ⅱ级∶Ⅲ级∶Ⅳ级为10∶9∶3∶0)显著优于对照组(3∶7∶9∶3)(P＜0.01);观察组插管次数(1次∶2次∶3次为17∶5∶0)显著优于对照组(9∶8∶5)(P＜0.01);观察组气管插管过程中SpO2的最低下降值(97.31±1.64)％明显高于对照组(92.03±5.39)％;观察组术后并发症发生率较低,IDS评分(0.68±0.38)分显著低于对照组(2.54±1.49)分,及总体有效率(86.36％)明显优于对照组(45.45％),(P＜0.01).结论 光学喉镜应用于急诊气管插管中,声门暴露效果明显,C/L分级有效降低,并发症发生少,有效地增加了气管插管的成功率.     

两种喉镜气管插管时的并发症及护理配合

[目的]比较视频喉镜和直接喉镜应用于MaLLamPati分级Ⅲ级及以上的病人经口气管插管时的并发症及护理配合。[方法]将80例需经口气管插管全身麻醉下行择期手术的病人分为视频喉镜组(G组)或直接喉镜组(M组),统计其插管期间并发症,总结护理配合方法。[结果]G组所用病人均一次插管成功;M组有2例病人由于气管导管误入食道,需要二次插管。插管后喉镜片有血迹:G组有2例(5%),M组有8例(20%),差异有统计学意义(P=0.043)。术后咽部并发症(咽痛、声嘶):M组有7例(17.5%),G组有5例(12.5%),差异无统计学意义(P=0.531)。[结论]对MaLLamPati分级Ⅲ级及以上的病人经口气管插管时采用视频喉镜提高一次插管成功率且减少气管插管期间的并发症,护理配合着重于完整的器材准备,插管时默契、娴熟并密切观察生命体征及脉搏血氧饱和度。     

纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值

目的探讨纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值。方法466例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经口引导气管插管组(纤支镜组)和喉镜经口引导气管插管组(喉镜组),每组233例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为96.6%和83.7%(P<0.01),平均插管时间分别为6.74±4.52 min和10.56±5.16 min(P<0.01)。纤支镜组有4例患者出现咽喉部少量出血,并发症发生率为1.7%;喉镜组共有19例发生并发症,并发症发生率为8.5%(P<0.01),其中齿、舌、咽或喉部损伤8例,反射性呕吐3例,单侧肺通气3例,插入食管2例,心跳呼吸骤停3例,因并发症死亡2例,死亡率为0.86%。结论纤支镜经口引导气管插管是一种简便快速、成功率高和并发症少的有效方法,值得临床推广应用。     

两种喉镜气管插管时的并发症及护理配合

[目的]比较视频喉镜和直接喉镜应用于MaLLamPati分级Ⅲ级及以上的病人经口气管插管时的并发症及护理配合.[方法]将80例需经口气管插管全身麻醉下行择期手术的病人分为视频喉镜组(G组)或直接喉镜组(M组),统计其插管期间并发症,总结护理配合方法.[结果]G组所用病人均一次插管成功;M组有2例病人由于气管导管误入食道,需要二次插管.插管后喉镜片有血迹:G组有2例(5%),M组有8例(20%),差异有统计学意义(P=0.043).术后咽部并发症(咽痛、声嘶):M组有7例(17.5%),G组有5例(12.5%),差异无统计学意义(P=0.531).[结论]对MaLLamPati分级Ⅲ级及以上的病人经口气管插管时采用视频喉镜提高一次插管成功率且减少气管插管期间的并发症,护理配合着重于完整的器材准备,插管时默契、娴熟并密切观察生命体征及脉搏血氧饱和度.