肾外型嗜铬细胞瘤一例

患者男,50岁。无任何诱因间歇性左上腹痛2个月,5天来阵发性加剧来院就诊。外科情况:脐左上方触及7×8cm边缘不清、表面光滑、质硬、较固定的肿物。6个月前左腰被粗绳打伤,当时昏迷片刻,未经处理清醒,此后常感腰部胀痛。入院后行腹部平片、钡灌肠、胃肠钡餐透视、腹膜     

罕见巨大脾被膜下血肿1例

患者,男,46岁,干部。主因左上腹疼痛三天入院。三天前下午约5点因骑摩托车,车把碰着左上腹部,当时感到左上腹酸胀,未引起注意,到夜间腹痛加重难以忍受,村医生给阿托品1mg肌肉注射疼痛无效,于第三天来院门诊按急性胃炎收住干部二科。查体:T37.2℃,左上腹饱满,轻度压痛。无明显压痛点。B超两次亦未见异常。在住院期间一直隐痛不能入睡。第11天做CT示罕见巨大脾被膜下血肿(12.5cm×9.5cm×4.5cm)。病人拒绝     

迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1 病例资料 男,21岁,战士。主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊。患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐。查体:体健,心肺未见异常。左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。胸、腹X线平片无异常发现。胃镜检查示“胃窦炎、十二指肠球炎”,给予对症治疗后,症状有所缓解。36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治。B超显示脾隔面可探及10cm×5cm液性暗区,左下腹部无积液。诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外。仍给予观察、对症治疗。第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗。查体:脉搏120/min,呼吸     

腹膜后巨大苗勒管源性囊肿1例

1 病例报告患者男,12岁。因发现腹腔肿物于1999—06—21入院。10余月前发现腹部膨隆,腹部囊性肿物占据全腹,逐渐增大,无疼痛,无恶心、呕吐,进食少,体重逐渐下降。无腹部外伤史。体检:发育良好,体质消瘦,全腹膨隆,右上腹部略高于左上腹。腹部触及约30 cm&;#215;20 cm 肿物,囊性,表面光滑,边界清楚,无活动,无压痛。肝、脾不大,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白128 g/L,白细胞6.2&;#215;10~9/     

氟骨症致脾髓外造血一例

1病例资料 女,77岁。主因左腹部憋胀5年入院。患者5年前无明显诱因自觉左上腹憋胀,可触及肿物,质韧、疼痛,无发热、皮肤及巩膜黄染,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血,无腹痛、腹泻,未排柏油样便,就诊于当地医院行彩超检查示脾大,患者未重视,后左侧腹部憋胀逐渐加重,左上腹肿物（脾脏）逐渐增大,     

食管旁囊肿并感染误诊1例

患者女,56岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心10天入院,入院第一天查体:T37.4℃,BP17/11kPa,心肺无异常,腹平软,上腹压痛,无反跳痛,其余未见异常体征,入院诊断:胃溃疡(后壁),入院第二天给予上腹部B超检查,诊断为:肝右叶下方探及8.0cm×6.7cm无回声区,边缘清,有包膜,囊性肿     

男性腹腔内寄生胎一例报告

患者,男性,12岁,住院号11661。因腹部肿块进行性增长12年,左腿疼痛7天来我院。患者于生后一个月,其家长无意中发现腹部脐旁偏左侧有一鸡蛋大小之肿物,且逐渐长大,无疼痛。初期肿物尚能活动,后渐自左侧向右侧发展,并固定。一周前突感左腰部疼痛,向左腿放散,致左腿不敢伸直。检查:发育较差,营养欠佳,面色苍白,辗转呻吟。无全身淋巴腺肿大。头部器官未见异常,甲状腺不大,胸部心肺无异常,脊柱及四肢无畸形。外科情况:腹部明显隆起,肿物自左向右越过中线8厘米,左侧至腹外侧及后腰部,下界与耻骨联合不易分开。左侧腹壁静脉明显扩张。未见胃肠型及蠕动波。肿物为实质性囊性     

隐性上消化道出血3例临床分析

1病例报告 例1:20岁男患,以左上腹疼痛24h,不全肠梗阻入消化内科。入院前1天在林甸县医院行胃肠减压抽出30ml鲜血,误认下胃管误伤。查体:体温、脉博正常,血压15.99/10.66kPa。意识清,五官端正,心肺未见异常。腹部平软对称,肝脾未触及,左上腹轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,未闻及气过水声。血常规、胸腹X线片、腹部B超均正常。当日普外科会诊无剖腹探查指征,在内科行消炎补液等治疗。次日患者左上腹痛加重,出现烦燥不安,贫血外观,余同前。急     

左肾错构瘤并透明细胞癌1例

患者女,42岁。以左上腹肿块1个月为主诉于1989年3月5日入院。入院前1个月,患者无意中发觉左上腹有一个小拳头大的肿物,无疼痛,稍可活动,自觉肿物缓慢增大。发病以来无明显消瘦。体检:锁骨上及全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。左上腹稍     

腹膜外表皮样囊肿1例报告

患儿,男,4岁。主因患儿家长偶然发现腹部肿块4d就诊。体检:腹软,全腹无压痛、无反跳痛。左侧腹可触及6cm×4cm大小肿物,质韧,边界清楚,活动度可,无明显压痛。腹部超声:左上腹局部可探及一约5.8cm×2.8cm×4.0cm大小的无回声区,边界清楚,形态规则,有包膜,与左肾、胰腺无关。CT所见(图1):左中腹部见一椭圆形水样密度薄壁囊性病变,边界清楚,约2.3cm×5.7cm×4.0cm大小,邻近肠管受压内移。肝胆脾胰肾及肾上腺均未见异常。腹膜后未见异常改变。     

腹主动脉化学感受器瘤一例

患者男、31岁,因外伤后发现左上腹包块,检查:一般情况好,血压120/80mmHg。脉搏:72次/分。腹平软未见浅静脉曲张,左上腹可扪及8×6.5cm圆形肿物,表面光滑,无明显压痛。无波动,未闻异常血管杂音,质中等硬,不活动,腹水征(-),曾怀疑脾包膜下血肿,观察治疗两周未见明显变化,亦无其它不适主诉,上消化道造影未见异常。B型超声波检查肿物与临近脏器不连,相当胰尾处有7.5×6 cm均     

肝包囊虫病合并肺囊肿一例报告

<正> 患者,男性,10岁。因左上腹部忡物半年,左上腹胀满不适入院。查体:发育正常,上腹部剑突下可触及拳头大之肿物。表面光滑,质地中等有轻度压痛。肿物可移动,与肝脏有直接关系。肿物下缘有切迹感、囊性感。肝脏、脾脏均未能触及。腹部无压痛、反跳痛。 B超示:左上腹肿物处可见液平段,宽度4cm。提示:腹腔内囊性肿物。血常规及肝功正常。     

胰腺巨大淋巴管瘤1例

患者,女,77岁.突发左上腹疼痛2d入院.2d前无明显诱因出现左上腹疼痛,阵发性加剧,无腹胀、恶心、呕吐,无大便习惯及性状改变.     

脾结核1例报告

患者女,20岁。左上腹发现无痛性包块2年。因无疼痛及其它不适感,曾在当地县医院检查,未发现异常,未治疗。近2个月来包块呈进行性增大,同时伴有左上腹隐痛,低热、纳差、乏力,于1991年4月12日来本院门诊检查以脾肿大原因待查而收入院。体检:体温37.7℃,脉搏80次/分,血压14/8Kpa,消瘦面容,全身皮肤及巩膜无黄染,浅淋巴结未触及,心肺检查未见异常。腹部检查:全腹膨隆并以左上腹     

迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1病例资料 男,21岁,战士.主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊.患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐.查体:体健,心肺未见异常.左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及.胸、腹X线平片无异常发现.胃镜检查示"胃窦炎、十二指肠球炎",给予对症治疗后,症状有所缓解.36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治.B超显示脾膈面可探及10 cm×5 cm液性暗区,左下腹部无积液.诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外.仍给予观察、对症治疗.第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗.查体:脉搏120/min,呼吸22/min,血压86/58 mmHg.全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,即行左下腹穿刺为不凝血性液体.再次B超显示:脾膈面包块消失,左髂窝可探及大量液性暗区.在全麻下行剖腹探查术.见脾包膜长约3 cm不规则裂口,脾膈面可见3条约2～5 cm呈放射状的裂口,裂口组织呈干豆渣状,除创面组织渗血外,无明显活动性出血,左腹腔清除积血块约2 000 ml.创面用止血纱布填塞后,用无损伤缝合线缝合伤口,无渗血,内置引流管一根,缝合皮肤.7天拆线,康复出院.     

右侧多囊肾破裂形成腹膜后巨大血肿1例报告

患者男性,49岁,河北蔚县人。1977年10月3日入院。40天前右腰腹部有不适感,9天前因弯腰劳动出现明显右腰部疼痛,发憋,不能坚持劳动。继而出现持续性右腰部腹部疼痛,无排便、排气,但未见呕吐,病前及病后未见血尿。既往有腰疼史,但无高血压史。查体,体温38.5℃,脉搏84,血压90/70,发育正常,营养欠佳,神志清楚,检查合作。心肺检查未见异常。全腹有压痛,但以右腹部明显,左下腹较软,右侧全腹可触边界不清肿物,右肾区压痛及叩击痛明显,肠鸣亢进。四肢、脊柱无畸形,付睾无     

口服硫酸钡致麻痹性肠梗阻一例

<正> 患者李某,男,7岁,因腹胀痛、恶心呕吐2天,于1994年8月4日以“腹痛待诊”收住院。 患者于5天前因发热右腮部肿痛去某医院诊为“腮腺炎”,经输液3天热退,但出现上腹部阵发性疼痛,遂做上消化道钡餐透视未见异常,自后腹     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

１病例简介患者女 ,４３岁 ,农民。因左上腹疼痛６天伴恶心、呕吐入院 ,６天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛 ,逐渐加重 ,疼痛无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,内含胆汁 ,无发热 ,腹泻 ,于当地乡卫生院按“急性胃炎”治疗 (具体不详 ) ,症状未控制且继续加重 ,遂转入我院 ,素来身体健康 ,无高血压病及长期服药史 ,已行绝育术１０年。查体 :体温３６ ８℃ ,脉搏８４次／分 ,呼吸１９次／分 ,血压１２０／６０ｍｍＨｇ ,神清 ,表情痛苦 ,皮肤巩膜无黄染。心肺无异常发现。腹部平坦 ,未见肠型 ,上腹部局限性肌紧张和压痛 ,以左上腹…     

非寄生虫性脾囊肿1例

脾囊肿少见。我院在500余例脾切除术中仅遇到1例,现报导如下。患者男,11岁,河北省人。因左上腹肿物1年于1981年4月20日入院。1年前偶然发现左上腹隆起,自己可摸到“鹅蛋”大肿物,无特殊不适。近数月肿物增大迅速,不疼,不烧,排尿正常。既往无腹部外伤史、急性腹痛史、肝炎史、心脏病史、出血疾病史     

CT诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,43岁,自述5年前无诱因上腹疼痛,呈阵发性钝痛,向左肩背部放散,腹胀,无发热,无恶心呕吐,自行治疗后好转,此后每年发作一次.5 d前上述症状再发,并出现阵发性上腹剧痛和呕吐,到医院普外科就诊,腹部超声检查发现＂左上腹腔肿物＂,于是收住院.