长效GnRH-α治疗育龄期更年期妇女子宫肌瘤的疗效比较

目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:25例子宫肌瘤患者,按年龄和血FSH、E2水平分为两组.育龄期组13例,年龄30～40岁;更年期组12例,年龄48～54岁,血基础FSH≥25μg/L、E2≤91.8 pmol/L,两组病人每隔4周皮下注射长效GnRH-α 3.6 mg,共4次.治疗前后B超测量子宫体积、检测血性激素水平.结果:治疗期间所有病人闭经,临床症状改善,两组病人子宫体积均明显缩小,停药6个月后,更年期组仍闭经,子宫体积无明显变化,育龄期组均恢复月经,子宫体积恢复到治疗前大小.在治疗期间两组病人血FSH、LH、E2均显著降低,停止治疗后,更年期组FSH和LH升高到绝经期水平,E2维持在去势水平,而育龄期组E2和P升高,恢复排卵.结论:长效GnRH-α治疗有症状子宫肌瘤效果好,但对生育年龄妇女停药后易复发,对近绝经期妇女,可促使绝经,避免手术.     

子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的:观察子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:以采用子宫动脉栓塞治疗的32例子宫肌瘤患者为观察组,观察其月经变化、子宫和肌瘤体积变化、FSH、E2及LH水平及围绝经期症状,并与接受传统手术的常规组及健康对照组进行对比。结果:栓塞组治疗后3、6、12个月的总有效率分别为71.9%、87.5%和93.7%,子宫肌瘤体积和子宫体积均较治疗前显著缩小,治疗后FSH、E2及LH较治疗前无显著改变,围绝经期症状发生率与健康体检组无显著差异,但显著低于对照组。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效显著,对卵巢功能无显著影响。     

GnRH-a在女性恶性肿瘤化疗中的卵巢功能保护价值研究

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在女性恶性肿瘤患者术后化疗中对卵巢的保护作用。方法:将85例术后需要化疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组40例常规化疗;研究组45例常规化疗同时肌注GnRH-a 3.75 mg,其后每隔28天注射1次,直至化疗结束。在化疗过程中及停药后,对患者的性激素水平及月经情况定期监测。结果:对照组治疗过程中出现闭经31例,出现时间为平均第3个疗程;停药后恢复月经28例(其中12例月经恢复正常,16例月经紊乱),恢复月经时间为停药后30~90天,平均71天。研究组闭经45例,均在第一次使用GnRH-a后出现,停药后恢复月经44例,1例出现月经紊乱,月经恢复时间35~46天,平均39天。两组停药后月经恢复情况及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),停药时,对照组闭经者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)高于观察组(P均<0.05),未闭经者的FSH高于治疗前水平(P<0.05),LH也高于治疗前水平,但差异无统计学意义(P均>0.05)。两组月经恢复者FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:女性恶性肿瘤术后常规化疗可导致患者卵巢功能损害,化疗同时应用GnRH-a可保护患者的卵巢功能。     

绝经期妇女血清生殖激素水平的观察

目的探讨绝经期妇女血清生殖激素水平与年龄的关系,为绝经期妇女自我保健提供科学依据。方法选择绝经期妇女,根据年龄、绝经年限进行分组：自然绝经期组120例,人工绝经组40例,同时选择100例月经正常者作为对照组。结果自然绝经组和人工绝经组与对照组比较PRL、E2水平是下降的,FSH、LH水平是上升的;绝经期妇女随着年龄的增长,PRL、E2水平呈下降趋势,FSH、LH水平呈上升趋势。结论绝经期妇女PRL、E2水平与年龄成负相关,FSH、LH水平与年龄呈正相关。     

更年期妇女的抑郁症状与血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素水平关系的研究

目的 :为了探讨更年期妇女抑郁症状发生是否与雌激素 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)及黄体生成激素(LH)水平的紊乱有关 .方法 :采用自评抑郁量表 (SDS)及抑郁状态问卷 (DSI)对长春市三个城区中年龄在 45～ 55周岁的环卫女工进行抑郁症状的评价 ;采用病例对照方法 ,应用放射免疫测定法对有更年期抑郁症状组妇女、更年期正常对照组及生育年龄正常对照组妇女各 30例行血清 E2 、 FSH、 LH水平测定。结果 :两组更年期妇女血清 E2 水平均明显低于生育年龄正常对照组妇女 ,但有更年期抑郁症状组血清 E2 水平降低更明显 ;更年期抑郁症状组与更年期正常对照组比较血清 E2 水平明显降低、FSH水平明显升高 ,但与生育年龄对照组比较 ,更年期抑郁症状组血清 FSH水平及 LH水平均显著升高 ,而更年期正常对照组妇女与生育年龄正常对照组比较血清 FSH水平、LH水平均无显著差异。结论 :更年期抑郁症状的发生与雌二醇的减少有关、与性腺轴调节失调、 FSH、 LH升高有关     

消结安胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤体积和LH、E2、FSH等激素水平的影响

目的研究消结安胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤体积和LH、E2、FSH等激素水平的影响。方法选取我院2015年6月-2017年6月接收的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,每组各60例。对照组患者给予米非司酮,实验组在此基础上给予消结安胶囊,两组患者持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、子宫和子宫肌瘤的体积以及促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)等激素水平和不良反应发生率。结果治疗后,实验组的治疗有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者子宫和子宫肌瘤体积显著减小,均显著优于治疗前(P0.05);并且实验组患者改善程度显著优于对照组(P0.05);两组患者LH、E2和FSH等激素水平均显著优于治疗前(P0.05);并且实验组患者改善程度优于对照组(P0.05)。结论联用消结安胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤,具有较好的临床疗效,能够显著减小子宫和子宫肌瘤体积,改善患者LH、E2和FSH等激素水平,安全性较高,值得临床推广。     

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗近绝经期子宫肌瘤的临床应用

目的 探讨米非司酮伍配或不配伍甲基睾丸素治疗近绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法 将近绝经期子宫肌瘤伴有不规则阴道流血的患者98例随机分成两组，A组：米非司酮组，50例，每日口服米非司酮10mg；连服3个月。B组：米非司酮配伍甲基睾丸素组，48例，每日口服米非司酮10mg；连服3个月，同时口服甲基睾丸素5mg，每日1次，连服6个月。全部贫血病例辅以铁剂，维生素C及维生素E治疗。治疗前和服药6个月后1w内由专人B超测量子宫及子宫肌瘤三维径线，同时予清宫并行子宫内膜病检。服药前及停药后1w内测量雌激素、孕激素、血红蛋白、肝肾功能，并记录服药期间的副反应。结果 两组患者治疗期间均闭经，用药后较用药前雌激素及孕激素水平有所降低。两组治疗后，子宫体积最大肌瘤体积缩小，血红蛋白上升。治疗后A组36％进入绝经期．B组75％进入绝经期。治疗后两组之间差异有显著性（P〈0．01）。两组副反应类似且无需特殊处理。结论 米非司酮配伍小剂量雄性激素（甲基睾丸素）治疗近绝经期子宫肌瘤是比较理想的治疗方法。     

米非司酮治疗130例子宫肌瘤疗效分析

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对130例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12．5mg,每天1次,连服3个月为1个疗程。治疗前后均用彩色超声监测子宫及肌瘤大小．实验室查血尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）。结果104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明屁缩小,缩小率分别为26．85％和45．68％（P〈0．01）。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平较用药前下降（P〈0．01）,其中以E2和P降最为显著。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。     

某部训练期间女兵闭经者体内激素水平分析

目的 观察新兵训练期间继发闭经女兵的体内激素水平，为女战士卫生保健提供依据。方法 对某部64名新入伍的女兵，进行月经情况的调查、血清9项激素（FSH、LH、E2、PRO、PRL、T、ACTH、EE-3、TT-4）水平的测定及盆腔B超等检查，并分组分析。结果 在新兵训练期间，64名女兵中有54例出现闭经，发生率为84．38％。闭经组的FSH、LH及E2均值相当于正常月经周期的卵泡期低值水平，其中E2值明显低于正常组（P〈0．01）。B超检查，闭经组的子宫体积各径线均值均小于正常组（P〈0．01）。结论 继发闭经女兵的血清FSH、LH、E2及PRO水平的低落，子宫内膜的失周期变化．提示其下丘脑-垂体-卵巢功能抑制．符合下丘脑性闭经诊断。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法随机选择子宫肌瘤患者68例，每日口服米非司酮10mg，连用3个月。用药前及用药后分别测定子宫及肌瘤体积，促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。结果用药后子宫及肌瘤体积明显缩小（P〈0．01），E1、P水平明显下降（P〈0．05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效，但停药后易复发，尚不能完全替代手术治疗。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的,临床疗效。方法选择52例来我院就诊及住院确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者给予口服米非司酮12．5mg,每天1次,睡前服用,连服3个月,观察其月经情况,子宫大小,内膜厚度,性激素情况。结果所有患者在用药期间均闭经,有23例患者直接进入绝经期,29例停药后32～60天恢复月经,其中有21例月经稀发、量少,子宫内膜变薄（P〈0．05）,血FSH和LH水平下降,E2和P水平皆低下。结论米非司酮能够影响生殖、内分泌轴的多个部位,可抑制子宫内膜生长,改善月经症状,治疗为绝经期失调子宫出血效果满意。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果和血清学研究

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果及对血清学的影响,为更加有效治疗子宫肌瘤提供参考。方法选取2015年1月-2017年5月在医院收治的子宫肌瘤患者89例随机分为观察组45例和对照组44例,两组均在常规对症治疗基础上给予米非司酮治疗。其中观察组患者给予12. 5 mg/次米非司酮治疗,对照组患者给予25 mg/次米非司酮治疗,观察比较两组患者子宫和子宫肌瘤体积、血清中雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并对比分析两组患者临床治疗效果。结果治疗前两组患者子宫和子宫肌瘤体积比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后两组患者子宫和子宫肌瘤体积较治疗前均明显缩小,且观察组均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前两组患者血清E2、P、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后两组患者血清E2、P、FSH、LH水平较治疗前均明显下降,且观察组E2、P、FSH、LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组治疗有效率73. 33%明显高于对照组54. 55%,临床控制率93. 33%明显高于对照组79. 55%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论针对子宫肌瘤患者给予小剂量米非司酮治疗效果更加显著,更利于缩小患者子宫和子宫肌瘤体积,降低血清中相关激素水平,控制病情。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法回顾性分析83例手术治疗的子宫肌瘤患者。按术式分为子宫肌瘤剔除术组（D组）、子宫切除＋保留附件组（E组）、全子宫切除术＋双侧附件切除术组（F组）,比较三组手术前后围绝经期综合征发生率的差异,以及术后E2、FSH的变化。结果三组术前围绝经期综合征症状发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,术后F组发生率（24．8％）显著高于D、E两组（8．7％,12．9％）（P〈0．05）,E组发生率高于D组（P〈0．05）。D组E2、FSH术前与术后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,E、F两组术后2周E2下降,FSH升高,与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月E2、FSH与术前相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者行子宫和卵巢切除应慎重考虑。     

经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响。方法:采用放射免疫法对60例因子宫肌瘤而行经腹子宫全切除术且保留双侧附件、年龄45岁以下的绝经前妇女,术后半年及1年测定血清FSH、LH、E2水平,并分别与对照组比较,同时采用问卷对术后围绝经期症状和性生活的影响进行调查。结果:术后半年血清FSH、LH、E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年血清FSH水平升高,血清E2水平下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前妇女单纯子宫全切除术对卵巢内分泌功能有一定程度的影响。对于年龄45岁以下的绝经前子宫肌瘤患者应权衡利弊,慎重行子宫全切除术。     

米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮配伍或不配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将绝经前有症状的81例肌瘤患者,随机分为两组。A组米非司酮41例,每天口服米非司酮25mg,共三个月。B组米非司酮配伍GnRH-α 40例,每日口服米非司酮25mg,同时每隔4周皮下注射长效GnRH-α 3．75mg,共3次,亦观察3个月。在治疗前后专人B超测量子宫体积,肌瘤体积,行子宫内膜病检。观察子宫内膜变化,检测血清中激素水平、血红蛋白、肝肾功能。观察服药的副反应。结果两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平,维持于增殖早期。FSH（IU／L）、LH（IU／L）均明显下降,血红蛋白上升,两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积都缩小。治疗后两组之间差异有显著性（P〈0．01）B组子宫和最大肌瘤的体积缩小的较小,两组副反应类似且无需特殊处理。结论米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,适用于手术前或围绝经期用药,因其停药后易复发,故无法完全代替手术治疗。     

围绝经期症状与体内性激素水平变化

目的:探讨围绝经期出现的症状与体内性激素变化的相关性。方法:选择门诊病人260名妇女进行体内T、E2、PRO、FSH、LH、PRL的测定,年龄在35~55岁妇女,根据病人有面部潮红、潮热、心悸、焦躁不安等血管舒缩和精神神经症状明显的妇女,称为有症状组;无明显血管舒缩和精神神经症状而表现为其它围绝经期症状为无症状组;并选择25~34岁的妇女为对照组。结果:观察组与对照组相比,观察两组血中E2、PRO均低,FSH、LH高于对照组,各组结果在统计学上均有显著性意义。观察组两组相比较时,E2和LH两组妇女体内含量变化相差不大,统计学比较无显著性意义,FSH无症状组低于有症状组;而PRO有症状组明显低于无症状组,雌/孕比值分别为100和22.9,两者经统计学处理有极显著性意义。结论:围绝经期症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度相一致,且与雌/孕比值、FSH/LH比值有极相关性。     

米非司酮用于围绝经期功血合并重度贫血的可行性

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功血合并重度贫血的临床效果及副作用。方法:围绝经期功血合并重度贫血者28例,于诊断性刮宫术后2-3 d开始口服米非司酮12.5 mg/d,连用3个月。观察用药前、用药3个月及停药3个月血常规、肝肾功能、生殖器超声检查、乳腺检查、血性激素(FSH、LH、E2、P、PRL、T)的变化。结果:28例服药期间全部闭经;停药3个月时18例月经复潮,量少,10例闭经;血色素由(53.70±3.51)g/L逐渐升至正常;肝肾功能正常;子宫、附件、乳腺无肿瘤发现;FSH、LH、E2、P下降,PRL、T无明显变化;17例出现轻度恶心,5例潮热,1例乳房胀,均可耐受。结论:应用米非司酮治疗围绝经期功血可造成药物性闭经,有利于贫血的纠正,避免临床输血及子宫全切手术,不造成子宫内膜异常增生,不引起子宫、附件及乳腺肿瘤,副作用轻微。     

理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰32例临床分析

目的:探讨理冲汤联合补佳乐、安宫黄体酮激素替代疗法对卵巢早衰(POF)血清激素及月经稀发、闭经、雌激素缺乏引起的更年期症状的影响,为中药治疗卵巢早衰提供依据及方法。方法:将64例卵巢早衰患者随机分为两组,对照组32例于孕激素撤退出血第5天开始口服补佳乐1mg/d,连服21天,后10天加用安宫黄体酮10mg/d。研究组32例,在上服用激素治疗基础上,于孕激素撤退出血第5天始服用理冲汤加减,每月10剂。两组均连续用药3个月,停药后3个月于月经第2天测量血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,观察停药后月经恢复情况及更年期症状改善情况。结果:研究组与对照组治疗前后血清激素FSH、LH、E2均有显著差异(P<0.05),治疗后两组间血清激素差异不显著(P>0.05);研究组与对照组在月经恢复、更年期症状改善方面存在显著差异(P<0.05)。结论:中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清激素FSH、LH、E2水平,促进月经恢复,减轻更年期症状,改善卵巢功能。     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的：了解宫腔镜子宫内膜切除术与传统术式切除子宫对生殖内分泌的影响有无差别。方法：对96例45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血而需要手术治疗的患者,随机分为两组,分别行官腔镜子宫内膜切除术和子宫次全切除术,分别在术前月经干净后3d、术后6个月测定LH、FSHPRL、E2、P、T水平,并于术后6个月进行更年期症状的随访。结果：宫腔镜子宫内膜切除术后FSH、LH无明显升高,E2水平无明显下降,差异无显著性;保留双侧附件的子宫次全切除术后FSH、LH均升高,E2水平均下降。结论：官腔镜子宫内膜切除术比子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响小。     

子宫动脉栓塞和子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞和子宫切除2种术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者随机分为子宫动脉栓塞术组(栓塞组)和子宫切除术组(切除组),术前、术后3个月、6个月、1年、2年用化学发光法测定患者血中生殖内分泌激素(FSH、LH、E2)水平,监测卵巢排卵功能,比较每组之间内分泌激素(FSH、LH、E2)水平的变化。结果术前栓塞组FSH、LH、E2水平与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组术后FSH、LH水平均较术前增高(P<0.01),E2水平较术前降低(P<0.001);栓塞组术后FSH、LH及E2水平与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论子宫切除术对卵巢功能影响明显,子宫动脉栓塞对卵巢功能无明显影响。