小儿粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的 探讨小儿粘连性肠梗阻治疗中手术时机的选择。方法 回顾性分析我院自1990年1月至2002年10月收治的187例小儿粘连性肠梗阻病例，结合献资料讨论其手术时机的选择问题。结果 非手术治疗小儿粘连性肠梗阻104例。手术治疗83例，急症手术56例，其中肠切除15例(26．8％)，死亡2例(3．6％)，平均住院11天；非手术治疗无效转手术治疗27例，其中肠切除10例(37．0％)，死亡2例(7．4％)，平均住院20天。结论 小儿粘连性肠梗阻非手术治疗无效应及时手术治疗。     

大承气汤加减胃管注入及灌肠配合常规治疗粘连性肠梗阻45例分析

目的:探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法与疗效。方法:回顾性分析我院2007～2010年收治的45例粘连性肠梗阻的临床资料,在常规治疗基础上加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠治疗。结果:立即手术2例,中转手术3例,其余均经中西医结合保守治疗治愈,无死亡病例。结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻自20世纪60年代盛兴至今,仍为治疗粘连性肠梗阻的最佳方法,但治疗中出现手术指征时应及时手术治疗。     

粘连性肠梗阻的中西医结合治疗

目的探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法。方法将60例粘连性肠梗阻患者随机分为两组，对照组30例单纯采用西医常规非手术疗法（如禁食、抗感染补液、持续胃肠减压等）；治疗组30例采用中西医结合疗法，在对照组治疗基础上同时配合采用加味大承气汤胃管注入和灌肠。结果治疗组治愈24例（80．0％），有效4例（13．3％），无效2例（6．7％），总有效率93．7％；对照组治愈9例（30．0％），有效12例（40．0％），无效9例（30．0％），总有效率70．0％；两组疗效相比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻，疗效优于单纯西医常规非手术治疗，临床可以推广应用。     

中药灌肠治疗肠梗阻临床观察

目的:观察中药灌肠治疗肠梗阻临床疗效。方法:73例肠梗阻随机分为研究组(37例)和对照组(36例)。研究组除外科基础治疗外还给予中药灌肠治疗,对照组只给予外科基础治疗。治疗结束后观察2组临床疗效和中转手术率。结果:2组有效率和中转手术率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在外科基础治疗基础上,联合中药灌肠治疗肠梗阻能提高临床疗效和降低中转手术率。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻34例

目的探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将66例术后粘连性肠梗阻患者按治疗方法的不同分为2组：治疗组（34例）和对照组（32例）。2组患者均采用预防感染、补液和禁止饮食、饮水、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡和保留灌肠等常规治疗。在此基础上,治疗组患者加用桃红四物汤加减治疗。观察2组患者有无中转手术、排便时间及临床疗效的情况。结果2组患者均无中转手术。治疗组排便时间较对照组短[（1.50±0.25）d比（2.50±0.50）d,P〈0.05]。治疗组总有效率显著高于对照组（97.1％比71.9％,P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻,标本皆治,并可提高其非手术治疗的疗效,无明显的不良反应,避免了再次手术。     

粘连性肠梗阻手术时机的探讨

我院自1980～1994年共收治350例粘连性肠梗阻病人，其中212例行手术治疗。结合临床实践，我们觉得如何掌握手术时机，是提高本病治愈率的关键。1临床资料350例粘连性肠梗阻病人中，男性224例，女性126例，年龄2～83岁，平均43．5岁。腹部有手术史者218例，占62．3％，腹部无手术史者132例，占37．7％。其中非手术治疗138例，死亡8例，手术治疗212例，死亡17例，总死亡率7．1％。行手术治疗的212例中经手术证实为粘连带压迫者113例，为绞窄性肠梗阻者86例。2讨论结合临床实践，我们体会对粘连性肠梗阻的手术时机应掌握如下几项：（1）来院时…     

粘连性肠梗阻多次手术治疗临床分析

目的总结探讨2次以上粘连性肠梗复发的原因，手术指征，终末性手术方式及效果。方法对1997年-2003年间经治96例粘连性肠梗阻资料中，32例多次手术治疗进行回顾性分析。结果手术治疗组32例(33％)治愈31例，死亡1例。综合治疗组64例(67％)治愈54例，再发肠梗阻8例，死亡2例。结论粘连性肠梗阻治疗中，重视预防因素再次粘连程度是可以减轻的，但再发梗阻原因是多方面的，手术解除粘连后，治疗重点采用内外肠排列术结合加大网膜切除术式，再次梗阻是可以永久性解决的。     

手术后肠梗阻215例诊治体会

目的探讨手术后肠梗阻的临床特点和处理方法。方法回顾性分析8年间收治的215例手术后肠梗阻资料。结果手术治疗97例（45．1％），手术并发症3例（3．1％）；非手术治疗118例（54．9％），5例未愈（2．3％）；治愈210例（97．8％）。结论手术后早期粘连性肠梗阻以非手术治疗为主，正确把握手术后粘连性肠梗阻的手术时机。     

肠梗阻导管治疗低位癌性肠梗阻结肠冲洗的护理研究

目的:探讨肠梗阻导管治疗低位癌性肠梗阻结肠冲洗的临床疗效.方法:将48例肠梗阻导管治疗低位癌性肠梗阻患者随机分为A,B组各24例.A组经肠梗阻导管注入石蜡油保留后,再滴注温盐水无间歇性结肠冲洗;B组经肠梗阻导管滴注温盐水行间歇性结肠冲洗,观察并比较两组患者的腹痛腹胀缓解时间、腹围缩小速度、每日引流液量、冲洗天数及临床疗效.结果:A组腹痛腹胀缓解时间、冲洗天数少于B组(P＜0.05),腹围缩小速度、每日引流液量高于B组(P＜0.05),治疗效果优于B组(P＜0.05).结论:采用石蜡油保留灌肠后无间歇性温盐水结肠冲洗方案能迅速有效缓解肠梗阻症状,为结直肠癌一期根治手术奠定基础,是肠梗阻导管治疗低位癌性肠梗阻理想的结肠冲洗方式.     

腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻

目的：探讨腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻中的应用，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：利用腹腔镜对粘连性肠梗阻20例进行粘连松解术。术后腹腔内注入医用几丁糖。结果：16例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，4例因粘连广泛而中转开腹，16例粘连松解后，注入医用几丁糖15～30mL，对16例术后随访2年，均无梗阻现象复发。结论：选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的，利用医用几丁糖可防止术后复发。     

术后粘连性肠梗阻58例治疗分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾分析58例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗效果.结果 58例中急症手术治疗10例,保守治疗48例,中转手术15例.所有患者均治愈,无并发症发生.结论 多数粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解,少数需要手术治疗.时于有手术指征的粘连性肠梗阻,把握手术时机和对术式作出正确的选择,才能达到最好的治疗效果.     

粘连性肠梗阻手术决策应重视的问题

目的 探讨粘连性肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法 我科收治的148例粘连性肠梗阻患的临床资料进行回顾性总结、分析。结果 全组148例有131例发生于腹腔手术后。行腹部X线平片检查114例，CT扫描32例，腹部B超检查45例。行非手术治疗93例，手术治疗55例，非手术组均治愈，手术组死亡率为3．63％(2，55)。结论 腹腔手术是形成粘连性肠梗阻的主要因素，诊断主要靠病史、体征及腹部X线摄片检查，螺旋CT扫描和腹部B超检查对明确梗阻部位及肠绞窄趋势有重要意义。粘连性肠梗阻非手术治疗成功率高，而出现肠绞窄及肠坏死时应积极手术，掌握粘连性肠梗阻时机十分重要。     

大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察中药大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻临床疗效。方法:35例粘连性肠梗阻病人随机分为治疗组18例和对照组17例,治疗组给予中药大承气汤灌肠治疗,对照组给予西医山莨菪碱和生长抑素治疗。疗程中分别观察2组临床症状、体征和腹部X线平片变化,并行有效率的比较。结果:治疗组临床症状缓解、体征消失以及腹部X线平片气液平消失均较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05或0.01),治疗组有效率也优于对照组(P0.05)。结论:中药大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻具有良好的临床疗效。     

中药灌肠为主治疗粘连与肠梗阻64例临床报告

中药灌肠为主治疗粘连与肠梗阻６４例临床报告蔡可胜２２１６００江苏省沛县人民医院粘连性肠梗阻是腹部手术后常见后遗症，采用传统的生理盐水或１：２：３液灌肠往往效果不佳，最终多需手术治疗，给病人带来了巨大痛苦。自１９８９年以来，我院以中药灌肠为主，辅以禁食...     

复方大承气汤保留灌肠为主治疗粘连性肠梗阻30例报告

目的:探讨治疗粘连性肠梗阻的有效方法.方法:50例患者,随机分成2组.治疗组30例,对照组20例.2组患者均采用西医治疗.包括禁食、胃肠减压、抗炎、补液、纠正酸碱中毒及支持等治疗.治疗组同时给予复方大承气汤保留灌肠.梗阻解除后口服自拟粘连松解汤.结果:治疗组治愈率80.0%,对照组治愈率60.0%.结论:复方大承气汤保留灌肠为主治疗粘连性肠梗阻疗效较好,但还需注意观察手术指征,适当把握手术时机.     

肠梗阻应用静滴式温盐水灌肠治疗的效果观察

选取2013年1月~2014年12月在我院消化科治疗的肠梗阻患者96例,按照随机分组原则分为对照组和治疗组各48例,其中对照组进行手术治疗,治疗组患者则采用静滴式温盐水灌肠治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组肠梗阻患者的临床治疗总有效率为95.8%,对照组肠梗阻患者的临床治疗总有效率为72.9%,治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P0.05),同时治疗组患者的并发症发生率8.3%(4/48)明显低于对照组47.9%(23/48),差异显著具有统计意义(P0.05)。在肠梗阻的临床治疗中应用静滴式温盐水灌肠治疗能够显著提升其临床治疗效果,同时保证其临床治疗安全性,值得在临床上推广应用。     

粘连性肠梗阻外科处理的临床分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的治疗和预防。方法：分析92例粘连性肠梗阻的临床资料，病因主要为腹部外科手术史（84％），56例保守治疗，36例手术治疗，其中单纯粘连松解31例，粘连分解＋肠切除吻合2例，粘连分解＋肠排列（肠折叠术）3例。结果：均痊愈。结论：腹部手术史是粘连性肠梗阻主要原因，应强调规范性手术操作可降低粘连性肠梗阻。根据病情选择适当的治疗方法，应严格掌握手术适应症，尽量避免再次手术所形成新的粘连。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻22例分析

目的总结腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的经验与体会。方法回顾分析腹腔镜治疗粘连性肠梗阻22例的临床资料。结果 22例中19例在腹腔镜下完成,术后4～5d出院;3例中转开腹,术后7～8d出院,均无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果理想,但要注意掌握其手术适应证及禁忌证,治疗过程中要做好开腹手术的准备。     

泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻142例分析

目的：评价泛影葡胺对粘连性肠梗阻诊断和治疗作用。方法：对142例保守治疗失败的粘连性肠梗阻病例经胃管注入76％泛影葡胺100ml，2h后每隔4h行X线腹部透视或腹部射片，24h内到达结肠者保守治疗，24h未到达结肠者行手术。结果：本组142例107例保守治疗梗阻解除而出院，占全部病例的75．4％，35例行手术治疗，占全部病例的24．6％，均治愈出院。结论：泛影葡胺不仅能有效判断粘连性肠梗阻是否须手术治疗，而且对其有一定治疗作用。     

粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法.方法 对2006年5月至2011年4月32例粘连性肠梗阻采用腹腔镜治疗的方法及效果进行回顾性分析.结果 粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗疗效好,32例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗2例,无并发症出现,无死亡病例.结论 严格把握适应证,选择合适病例,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低粘连性肠梗阻的并发症和病死率.