慢性阻塞性肺病并发肺癌18例临床分析

慢性阻塞性肺病并发肺癌１８例临床分析王秀英，侯丽萍包头钢铁稀土公司职工医院内科（０１４０１０）关键词肺疾病，阻塞性，肺肿瘤近年来肺癌的发病率急剧升高，肺癌与慢性阻塞性肺病的关系已受到重视。由于慢性阻塞性肺病患者长期存在咳嗽、咳痰和气喘等呼吸道症状，一...     

地塞米松治疗慢性阻塞性肺病急性发作期68例疗效观察

本文采用地塞米松治疗慢性阻塞性肺病刀性发作期患者６８例，设对照组６８例。结果治疗组疗效明显优于对照组。     

老年人慢性阻塞性肺病并发气胸36例误诊原因分析

198 6年～ 1 998年 5月以来 ,我们收治老年人慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸初诊误诊病人 36例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例病人中男 32例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7.6岁 ;36例临床有关资料和肺功能检查 ,符合ＣＯＰＤ诊断[1] ,病史 1 2～ 46年 ,肺部基础疾病有 :慢性支气管炎 31例 ,支气管哮喘 5例 ,合并肺心病 2 1例 ,36例均合并有阻塞性肺气肿。1 .2　发病情况　气胸发生经入院确诊后详细追问病史有明显诱因 (剧咳、剧烈活动等 )者 2例 ,约占 5 .6 % ,无明显诱因者 34例 ,约占 94.4% ;从…     

慢性阻塞性肺病的X线影像变化

慢性阻塞性肺病又称慢阻肺(缩写COPD).是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性疾病.包括慢性支气管炎和肺气肿.由于吸烟、空气污染等因素,目前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病,成为与艾滋病并列的全球第四大杀手.根据慢阻肺的临床表现,相当于中医"咳嗽"及"肺胀"范畴.     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的 :了解慢性阻塞性肺病 (COPD)合并肺结核的临床表现 ,加深对该疾病的认识。方法 :对 36 5例COPD患者中合并肺结核的 78例进行临床表现、X线、胸片分析。结果 :COPD合并肺结核的发病率占COPD的 2 1.9% ,且男性及吸烟者较多 ,易出现反复肺部感染 ,临床无明显特异性。结论 :COPD合并肺结核在临床并不少见 ,且易引起误诊 ,应引起足够重视。     

老年人慢性阻塞性肺病肺功能测定结果分析

目的　探索老年人COPD敏感指标。方法　对 5 8例健康老年人 ,67例老年慢性阻塞性肺病 (COPD)患者进行呼吸功能测定并比较结果。结果　老年COPD患者尚处于病变早期COB阶段 ,MMEF明显降低 ,随病情程度加重 ,呼气流速指标更加明显下降 ,而气道阻力明显增高。结论　MMEF ,V2 5、V50 、Raw、sGaw都是反应病情程度的指标 ,其中MME为检测早期老年COPD患者的最敏感指标     

慢性阻塞性肺病急性加重期112例分析

慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期常威胁到患者的生命,如能及早防治,将能大大减少发作次数,延长生存期。现将我院1992年1月～1997年12月收治的COPD急性加重期患者112例分析如下。     

阻塞性肺疾病并睡眠呼吸暂停综合征的相关因素分析

探讨肺心病并睡眠呼吸暂停综合征的相互影响,方法：对２４例肺心病并睡眠呼吸暂下患者的临床资料进行回顾分析,并与２１例肺心病组对比观察。结果：两组１ｓ用力呼出气量,用力呼气峰流量均有统计学意义的降低,血气分析比较ＰａＯ２降低,ＰａＣＯ２升高,有显著性差异,ＰＨ降低无显著性差异。     

针灸防治慢性阻塞性肺病的临床应用概况

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限为特征的肺部疾病,由于该病的发病率和病死率逐渐增加,不仅使患者劳动力丧失,生活质量下降,同时给社会造成巨大的经济负担,目前已成为众多医学者关注的热点问题之一.COPD至今尚无有效的治疗方案,西医措施有局限性、短暂性.近年来,国内外研究学者对传统针灸防治COPD方面进行大量的临床研究,证实了针灸在防治COPD方面疗效可靠,不良反应少.今后运用循证针灸学和临床路径方法,开展针灸防治COPD优势方法的筛选和疗效的系统评价,对于针灸防治COPD患者的远期疗效及其作用机制的研究和运用中西医结合方法整体康复治疗是研究的主要方向.     

慢阻肺气肿患者肺通气功能的CT评价

目的探讨双源CT检查肺容积和肺密度与慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺通气功能的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月在河南中医药大学第一附属医院就诊的COPD肺气肿患者102例进行研究,抽取同期在我院健康体检者102例作为对照组,2组患者均在3天内接受双源CT和肺通气功能检测,记录患者全肺容积(V):Vin、Vex,肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin);平均肺密度(MLD):MLDin和MLDex,平均肺密度差(VD);肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、RV/TLC和第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果 COPD肺气肿组患者TLC、RV、RV/TLC、Vex、Vin、Vex/Vin均较对照组显著升高(P均0.05),FVC、FEV1/FVC、MLDin、MLDex和MLDex-MLDin水平均较对照组显著降低(P均0.05)。Vin-Vex与RV/TLC、FVC呈显著负相关,与FEV1/FVC呈正相关;Vex/Vin与RV、RV/TLC、FVC呈显著正相关,与FEV1/FVC呈显著负相关;MLDexMLDin与TLC、RV、RV/TLC呈显著负相关,与FVC、FEV1/FVC呈显著正相关,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论双源CT检测肺容积和肺密度与COPD肺气肿患者肺通气功能指标有较好相关性,具有较高临床价值。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸48例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与治疗效果。方法对48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析,总结该病的发生特点与临床治疗效果。结果 48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者,其中肺部压缩程度<20%的患者7例,全部治愈;肺部压缩程度>20%的患者有41例,其中治愈35例,死亡6例,治愈率85.37%。不同肺部压缩程度的患者治愈率比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床症状与体征常呈不典型特点,临床诊治上易造成漏诊、误诊,一旦发生并发气胸,要积极采取相应的治疗措施进行积极治疗。     

COPD的HRCT表现型分型及其分析

目的探讨HRCT对COPD进行表现型分型的价值。方法对127名处于稳定期的COPD患者（FEV1〈80%）使用HRCT进行胸部扫描,分析其肺气肿和支气管管壁增厚的程度,以此将患者分为3个表型：存在轻微肺气肿或无肺气肿,伴或不伴支气管管壁增厚（A表型）;存在肺气肿但不伴有支气管管壁增厚（E表型）;有较重的肺气肿并伴有较重的支气管管壁增厚（M表型）,分析各表型相应的临床表现和肺功能特征。结果 A表型中不吸烟的人数、活动及静止时均出现哮喘的发病率、体质指数及CO弥散率最高,肺功能指标显示肺通气障碍较轻;M表型则有大量咳痰、排痰性咳嗽及哮喘,可逆性气流受限较E表型严重。结论以HRCT对COPD进行形态学表现型分型,可以显示不同表型的多个临床特点及肺功能特征。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗分析

目的:观察应用辛伐他汀药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床治疗效果。方法:选择我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,并按照先后入院顺序分成对照组(50例)和观察组(56例)两组,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗;观察组患者给予辛伐他汀治疗。观察比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后,在呼吸困难,肺功能症状及ET-1方面改善情况,观察组均明显优于对照组。观察组和对照组治疗总有效率分别为85.7%、70%,观察组明显优于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疾病,应用辛伐他汀药物治疗,临床疗效确切。     

苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta 分析

目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验,根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验,包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低,未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比,具有明显优势,所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限,尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）的临床特点进行回顾性分析。方法 2006年7月-2012年7月本院呼吸内科收治的老年COPD并发肺结核患者48例,其中活动性PTB（A组）23例,陈旧性PTB（B组）25例,另选择同期住院COPD患者无结核（C组）26例。分析比较上述各组患者各临床相关指标以及住院时间、住院费用等。结果与C组相比,B组感染指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较高,营养学指标血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和体重指数（BMI）较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组感染指标ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年COPD合并PTB患者住院时间长、住院费用高。结论肺结核影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程,主要表现为COPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院时间较长及住院费用高。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料。结果26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关。结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素。     

肺康方治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的　探讨肺康方对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用 ,并研究其作用机理。方法　对60例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)肺动脉高压患者随机分为肺康治疗组和心痛定对照组各 30例。观察治疗前后的肺动脉平均压 (MPAP)、临床主要症状、肺功能、血气分析、血液流变学、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)等的变化。结果　肺康方和心痛定均能降低肺动脉高压 ,调节ET与CGRP的平衡 ,但肺康方还能改善肺功能、血气分析和血液流变学指标 ,而心痛定不能 ,且肺康方改善咳嗽、咳痰和乏力的症状优于心痛定。结论　肺康方对COPD肺动脉高压治疗优于心痛定 ,有较好的临床应用前景