肝硬化患者血气分析与临床诊断

目的：探讨肝硬化患者血氧变化及其与肝功能损伤、门脉高压的关系。方法：全自动血气分析仪检测50例肝硬化患者、20例正常对照者肺泡-动脉血氧分压差（AaDpO2）和动脉血氧分压（PaO2）。结果：肝硬化组AaDpO2显著高于对照组（P〈0．01），PaO2明显低于对照组（P〈0．01），差异有非常显著性。肝性低氧血症与肝功能损伤、门脉高压密切相关。结论：血氧变化与肝功能状况有明显相关性，是一项重要的肝功能状况评估指标。     

68例肝硬化患者的血气变化分析

目的 对68例肝硬化患者的血气变化进行分析.方法 采集观察组和健康对照组桡动脉血,用美国Nova公司PHOX型血气分析仪进行测定.结果 观察组68例肝硬化患者氧分压(PaO2)显著下降,低氧血症的发生率为52.9%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝功能Child-Pugh分级C级PaO2显著下降、低氧血症的发生率为88.0%,与A级、B级比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝硬化患者肝储备功能越差,发生低氧血症的概率就越大,应引起临床重视,若能及时给予相应的治疗可以改善患者的症状.     

肝硬化门脉高压性溃疡32例临床分析

肝源性溃疡是并发消化道出血的常见原因也是导致肝硬化死亡的重要原因．我们通过三年对114例肝硬化经胃镜证实32例溃疡患者进行临床分析，发现有门脉高压的肝硬化在统计学上与消化性溃疡有显著的相关性．旨在探讨肝源性溃疡的好发部位，临床表现及治疗措施。     

血气分析仪在肝硬化患者中的应用价值

[目的]探讨血气分析仪在肝硬化患者中的应用价值，分析肝硬化患者动脉血氧变化的临床意义。[方法]用全自动血气分析仪检测112例肝硬化患者的动脉血氧水平，包括动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2），选择50例健康者作为对照组同时检测。分析肝硬化者的血氧变化以及与肝功能分级和临床表现的关系。[结果]肝硬化组动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。肝硬化患者低氧血症总发生率为51．79％，并随着肝功能Child—Pugh分级的增高而上升。在肝硬化者的临床表现中，有胸腹水者、门静脉增宽者、出现蜘蛛痣者其动脉血氧变化均有显著性差异（P〈0．01），上消化出血者动脉血氧变化无显著性差异（P〉0．05）。[结论]通过用血气分析仪进行血氧水平监测，早期发现肝硬化患者低氧血症，有助于及时处理，以提高生存质量。     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血病因分析

肝硬化门脉高压症患者因存在肝功能障碍及高阻力、高动力的血液动力学特点 ,其上消化道出血病因分布应与普通人群上消化道出血不同。由于内镜检查是首选的诊断方法[1] ,我们回顾分析了上海市第一人民医院 1995年 1月至2 0 0 0年 6月经胃镜检查的 179例肝硬化门静脉高压患者上消化道出血病因 ,结合文献总结如下。1　资料和方法1.1　病例资料　本组男 113例 ,女 6 6岁 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 4 9.2岁。所有患者均经超声证实存在肝硬化、门静脉高压或既往有明确肝硬化门静脉高压史。1.2　方法　所有患者均在发生呕血和 (或 )便血 (黑粪及暗红色…     

肝硬化门脉高压上消化道出血100例临床分析

本文对１００例肝硬化伴上消化道出血病例进行了临床分析，其结果为静脉曲张破裂出血发生率４６％，非静脉曲张破裂出血发生率３１％，不明原因出血率２３％，并就门脉高压时上消化道出血的临床特点，出血原因，治疗效果等进行探讨。     

氯沙坦治疗肝硬化门脉高压的临床观察

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (商品名科素亚 )降低肝硬化门脉高压的作用。方法　 2 5例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦 2 5～ 5 0mg,历时 2～ 4周 ,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径 ,并计算门静脉、脾静脉的血流量。结果　治疗后门静脉内径明显缩小 ,从 (14 11± 2 11)mm降到 (12 11± 1 87)mm(P <0 0 1) ,血流量从 (1185 5 2± 812 6 0 )mL/min降到 (6 4 1 91± 390 30 )mL/min(P <0 0 1) ;脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低 ,无显著性意义。结论　氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用。     

肝硬化门脉高压患者饮食营养进展

肝硬化患者由于肝脏解剖结构改变和生理功能异常,使体内营养素和能量的代谢产生严重障碍,当合并门静脉高压时,将进一步加重机体的代谢负担,同时胃肠道血液瘀滞,使消化和吸收功能明显削弱,营养素的吸收受到严重影响。营养一直是决定肝硬化患者治疗与预后的重要因素。据     

肝硬化门静脉高压症手术治疗194例分析

手术仍然是治疗肝硬化门脉高压合并胃底食道下段静脉曲张破裂出血的重要手段[1 ] ,Ｈａｓｓａｂ’ｓ手术是目前较为认可的术式 ,现将我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 1月的病例资料作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料肝硬化门静脉高压症患者 4 4 3例 ,其中涉及手术治疗194例 ,男性 15 3例 ,女性 4 3例 ,年龄最小 19岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 5 2岁。按肝功能分级Ｃｈｉｌｄ’ｓＡ级 69例 ,Ｃｈｉｌｄ’ｓＢ级 91例 ,Ｃｈｉｌｄ’ｓＣ级 3 4例。其中急诊手术 3 1例 ,属 2次手术 18例。1.2　手术方法采用上腹部正中或双肋沿下切口进腹 ,…     

男性肝硬化失代偿期门脉高压与血清性激素变化关系的研究

本文报告应用放免技术对６３例男性肝硬化失偿期患者血清睾酮（Ｔｅｓ）、雌二醇（Ｅ２）、泌乳素（ＰＲＬ）、卵巢刺激素（ＦＳＨ）及黄体生成素（ＬＨ）含量测定，并观察性激素与门脉之间的关系。６３例患者按门脉宽度分Ａ、Ｂ、Ｃ三组。结果表明，Ｔｅｓ在正常人，肝硬化失代偿期Ａ、Ｂ、Ｃ三组依次降低（Ｐ〈０．０１），Ｅ２除Ｃ组外依次增高（Ｐ〈０．０１），但Ａ、Ｂ、Ｃ三组无明显区别，说明随着门脉增宽Ｔｅｓ降低而Ｅ２升     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

目的了解肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素,为预防和控制疾病提供可靠的依据.方法对130例肝硬化患者进行病例对照研究.结果肝硬化并发上消化道出血与食道静脉曲张(0R=3.942,P=0.001)、肝功能分级(0R=1.028,P=0.003)、门脉高压性胃病(0R=3.862,P=0.002)有显著性关系.结论肝硬化并发上消化道出血的危险因素是食道静脉曲张、肝功能分级、门静脉内径、门脉高压性胃病.     

肝硬化顽固性腹水难治原因分析

肝硬化腹水患者经卧床休息，限钠摄入，合理使用利尿剂，7～10天无效，属难治性腹水。由于肝硬化腹水患者累及多器官多系统的疾病，而且随着肝硬化的进行性发展。出现多器官系统功能障碍，采用各种治疗手段仍难以奏效，较为难治，试将造成顽固性腹水难治原因分析如下：     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染及相关因素分析——附155例报告

目的;探讨肝硬化患者的幽门螺杆菌感染及相关因素的状况。方法：对１５５例确诊肝硬化并已行胃镜检查,Ｈｐ快速尿素酶试验的住院患者的Ｈｐ;感染状况及相关因素进行统计分析。结果;（１）Ｈｐ感染率随食管静脉曲线程度增加,肝功能恶化而降低;（２）Ｈｐ感染与肝硬化患者的年龄无关;（３）Ｈｐ感染与血白细胞总数,中性粒细胞与淋巴细胞比例及血氨变化无关;（４）Ｈｐ感染与肝硬化患者消化性溃疡的发生无关。结论：在肝硬化患     

肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子—1水平变化及意义

目的;探讨肝硬化患者血清可溶性细胞粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）水平变化,了解它与肝硬化患者肝功能损伤和门脉高压形成的关系。方法：用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测１７例正常人和３３例肝硬化患者血清ｓＩＣＡＭ－１。结果;肝硬化组血清ｓＩＣＡＭ－１水平显著高于对照组,且在肝功能分级中,呈现Ｃｈｉｌｄ Ｃ〉Ｃｈｉｌｄ Ｂ〉Ｃｈｉｌｄ Ａ的规律。相关分析显示肝硬化者血清ｓＩＣＡＭ－１与总胆红素及谷丙转氨     

肝硬化门脉高压症脾切除联合胆囊切除术18例临床分析

目的:总结肝硬化门静脉高压症并胆囊结石的治疗经验.方法:回顾性分析1990年6月至2009年6月收治的肝硬化门脉高压症并胆囊结石行手术治疗18例的临床资料.结果:在行脾切除、贲门周围血管离断术同时行胆囊切除术12例、胆囊大部切除术6例,均痊愈出院.结论:肝硬化门脉高压症脾切除一期行胆囊切除术具有可行性,主要危险在于术中难以控制的大出血和术后肝功能衰竭;胆囊大部切除术既缓解症状,又减少手术风险,可作为此类患者的选择手术方式.     

肝硬化门静脉高压症患者门脉血流动力学改变的超声检测

本文通过对68例肝硬化门静脉高压症患者不同肝功能状态下的门脉血流动力学参数的检测分析,旨在探讨肝硬化门脉高压患者的肝硬化病变程度与门脉血流动力学的关系及其临床意义。     

肝硬化失代偿期患者酸碱、电解质、血气监测的临床意义

失代偿期肝硬化患者常合并多种并发症 ,易引起严重的酸碱失衡、血气改变及电解质紊乱 ,常危及生命。为此 ,我们对本地区失代偿期肝硬化患者进行了酸碱、血气、电解质监测和分析 ,并提出了一些粗浅认识 ,以供同道参考。1　资料与方法1.1　对象　 31例失代偿期肝硬化患者 ,其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 (47.5 4± 11.91)岁。按《实用内科学》第 9版肝硬化失代偿期诊断标准[1] 。经临床症状、体征、肝功能、Ｂ超检查 ,其中 17例经ＣＴ检查 ,均诊断为肝炎肝硬化失代偿期。伴腹水者 2 4例 ,自发性腹膜炎 (ＳＢＰ) 9例 ,食管静…     

肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染关系探讨

目的：观察６８例肝硬化门脉高压必现患者幽门螺杆攻感染情况,并与功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况对比。结果：门脉高压性胃病患者ＨＰ感染率明显低于对照组,且与门脉高压性胃病的发展及严重程度无明显相关性。结论：肝硬化门脉高压性胃病是一种独特类型的胃病,其发生与发展与ＨＰ感染无显著相关性。