羊膜索带吞入1例

患者25岁,住院号18806.孕39周无痛性阴道大量出血,于1989年11月19日急诊入院.末次月经1989年2月19日,妊娠经过顺利.孕期无外伤及宫腔操作史.月经正常,无流产史.查体:一般情况好,心肺正常,肝、脾未触及,腹围89cm,宫高34cm,先露头、浮,胎心好.无宫缩,阴道出血量多.化验:Hb90g/L,RBC3.15×10~(12)/L,WBC13.8×10~9/L,N0.80,L0.20.     

产后阴道溃疡大出血病例分析

患者23岁,住院号151349.因孕足月会阴侧切自然分娩,于产后50天,侧切创口出血不止,曾在院外反复行缝合术8次,输血5600ml 无效,于1990年5月7日转入我院.患者既往体健,无出血病史.查体:T 38℃,P120次/分,Bp13.2/7.96kPa.患者严重贫血貌,腹平软,子宫已复旧,阴道左侧壁近处女膜缘处有3×3cm 大小创面,表面溃疡,有新鲜出血.辅助检查:Hb78g/L,WBC8.5×10~9/L,出凝血时间行为2分.诊断:阴道壁溃疡出血.入院后即予输血和局部压迫止血,因无效次日行局部清创缝合,病理切片诊断为“坏死溃疡组织”。术后仍每天出血100～600ml 不等,此间曾采用不同方法局部压迫止血11次,缝合5次均未能奏效。1990年5月31日(入院后24天),再次阴道大出血600ml,病人处于休克前期,在抗休克同时行急诊腹膜内双侧     

阴道壁动静脉畸形1例报道

正患者,女,46岁,主因"大便不净感10天"于2015年1月5日收入院。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,分泌物不多;右侧阴道壁可及质韧肿物,约4cm×3cm,边界清,无触痛,活动度良好,向直肠方向凸出。诊断为阴道壁肿物。血常规:白细胞16.9×109/L,嗜中性粒细胞百分比0.65,血红蛋白112g/L,血小板493×109/L。凝血功能PT(%):1.28,余项正常。患者于     

输卵管间质部恶性葡萄胎肺转移1例

患者30岁,病历号379669.孕3产1,平素月经正常,末次月经1985年5月13日,停经40~ 天时曾有少量阴道出血,无明显早孕反应,于8月16口无诱因突然右下腹剧烈疼痛至晕厥,伴恶心呕吐,肛门坠痛,急诊入院.入院检查:T36.8℃,Bp12/8kPa,R20次/分,P120次/分.右下腹有轻微压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴经产型,阴道无血迹,宫颈光滑,着色且软,举痛明显,后穹窿饱满,子宫中位正常大小,软,有漂浮感,右附件区有增厚及明显压痛,未触及包块,左附件区软.化验:尿妊娠免疫反应阳性,血红蛋白90g/L,白细胞9.1×10~9/L.临床诊断:右侧输卵管妊娠破裂;腹腔内出血;失血性贫血。于入院当日在连硬外麻醉下急诊开腹手术,术中     

中期妊娠引产胎盘植入化疗成功1例

患者20岁,住院号2000,因停经21周要求引产于1989年8月6日入院.末次月经1989年3月17日,曾行人工流产4次.查体:T36.6℃,P82次/分,Bp 13.3/8.8kPa.宫底平脐.血 Hb 100g/L,WBC10×10~9/L,PT 140×10~9/L.尿常规,白带常规均正常.当日下午行利凡诺羊膜腔穿刺引产术,术后第3     

双子宫右侧妊娠另一侧子宫脱垂1例

患者 2 5岁 ,住院号 13 3 82 5。因妊娠 3 0 周 ,阴道脱出一肿物半月 ,加重 1d ,于 2 0 0 2年 8月 2 9日入院。以往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 1月 2 5日 ,预产期 2 0 0 2年 11月 2日。停经 40d轻度早孕反应 ,停经 4个月首感胎动 ,孕期进展顺利。于半月前自觉阴道口内脱出一肿物约 3cm×3cm× 2cm大小 ,并伴有腰酸会阴部下坠感 ,行走及活动后加重 ,伴有肿胀疼痛 ,不能行走。既往健康 ,2年前因早孕 2个月 ,行人工流产手术 ,术中发现双子宫右侧妊娠 ,阴道部分纵隔。查体 :T 3 7℃ ,P 80 /min ,BP 16 0 /10 7kPa ,心肺听诊无异常。宫高…     

罕见子宫黏膜下肌瘤致急性子宫内翻伴重度贫血1例报道

正患者,44岁,主因"阴道脱出物1天,意识丧失1h"于2018年2月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区,约11.0cm×10.0cm大)。血常规:WBC 8.38×10~9/L,RBC 0.80×10~(12)/L,HGB 15g/L,HCT 0.070,PLT 371×10~9/L。予静脉补液并建议输血治疗,患者自行离院,后     

子痫并发肝破裂1例

患者38岁,住院号37975,孕3产2,流产1次,足月妊娠,于20小时前顺产一男婴,产后出血不多.产后4小时出现抽搐,其后反复发作4次,每次抽搐时间约半分钟.未经治疗而于1987年4月18日急诊入院.既往无特殊,孕期无不适,未做过产前检查。入院查体:T37℃,P80次/分,R24次/分,Bp14.7/9.3kPa.发育正常,营养中等,神志模糊,被动体位.心肺(一),上腹饱满,腹软无压痛,肝脾未触及肠音正常.妇检:外阴阴道(一),宫口松弛,浆液性恶露,宫体如孕5个月大小,活动好,双附件(一)。Hb 65g/L,RBC 2.45×10~(12)/L,WBC15×10~9/L,S 0.76,L 0.24.二氧化碳     

32卷10期疑难病案

正患者,24岁,因剖宫产术后2周,阴道流血增多伴腹部切口渗血2天,于2015年10月20日就诊于我院。患者2周前因妊娠39~(+5)周,重度子痫前期于当地医院急诊行剖宫产术,术前血常规:Hb 82 g/L,PLT 46×10~9/L,纤维蛋白原(FBG)1.98 g/L,凝血四项无异常。手术记录描述剖宫产术中胎儿取出后,子宫创面出血不止,保守估计约900 ml,给予宫缩剂、按摩子宫、背带     

副胎盘前置血管断裂1例

患者26岁,孕1产0,住院号296567.停经40周,阴道流液伴无痛性流血10小时(量约400ml),阵发性腹痛4小时,于1985年7月25日入院.末次月经1984年10月14日,预产期1985年7月21日,孕期多次检查无异常.既往健康,月经规律.体检:Bp16.0/10.7kPa,一般状况好,腹围92cm,宫高32cm,胎位ROA,胎心听不到,宫口开大3cm,胎膜已破,先露部棘下1cm,阴道有少量流血,色鲜红。实验室检查:血红蛋白61g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞5.8×10~9/L,血小板165×10~9/L.入院初步诊断:①妊娠40周临产,ROA;②前置胎盘;③死胎.给0.5%催产素静脉滴注,自然娩出一女死婴,5分钟后胎盘、胎     

剖宫产术后并发膀胱反折腹膜后血肿1例分析

患者33岁,住院号95548,第3胎孕37~( 3)周,皮肤瘙痒1个月,食欲不振3周,于1990年4月2日入院.查体:巩膜轻度黄染,皮肤有搔痕,未见蜘蛛痣.宫底高度34cm,腹围97cm,胎心140次/分,臀先露.化验:Hb 92g/L,WBC 7.1×10~9/L,PC 82×10~9/L,出凝血时间正常.乙肝表面抗原阴性.血清胆红素76μmol/L(正常值17.1μmmol/L),GPT 198lU/L(正常值30lU/L),结合胆酸5.0μmol/L(正常值0.5～5μmol/L).入院诊断:孕37~( 3)周,臀位,妊娠肝内胆汁郁积症,给予保肝治疗.于4月14日因臀位临产行剖宫产术.取子     

胎盘植入宫腔三年1例

患者33岁,住院号893863.1987年2月孕4产2在家足月分娩.产后40天恶露净.现产后2年10个月,月经一直来来潮.1989年12月14日无诱因出现阴道流血,自以为月经来潮,血量多,持续一用,于12月20日入院.查体:患者慢性病容,面色苍白,贫血貌,心肺听诊无异常.妇科检查:阴道粘膜光滑,见鲜红色血液从宫颈口流出,伴有小血块.宫颈光,着色不明显,宫体前位如孕3~ 月,质偏硬.饱满凸起感,无压痛.双侧附件未查出异常.化验:Hb 92g/l,WBC10.8×10'/l,N0.77,L0.20,E0.03,ESR10mm/h,尿妊娠试验阴性.β-hCG 6.1μg/ml,B 超提示“不典型葡     

妊娠合并食管裂孔疝导致急腹症死亡1例

患者27岁,孕3产0,36孕周.因上腹部疼痛伴恶心,呕吐一周,左上腹痛加剧8小时于1988年2月4日入院.检查:T36.4℃,P 128次/分,R 26次/分,Bp16.0/9.3kPa(120/70mmHg).心肺正常,腹软,肝脾未触及,剑突下有压痛,无反跳痛,无肌紧张。子宫底耻上29cm,先露头,固定,胎心140次/分,可触及不规律宫缩,宫口未开.化验:Hb140g/L,WBC 10.4×10~9/L,S 0.84,L 0.16,PC 15.7×10~9/L,尿常规正常.入院诊断:孕3产0,36孕周,LOA 先兆早产,妊娠合并肝炎?住院后给予高危妊,     

子宫绒癌误诊异位妊娠自家输血一例

患者28岁,孕2产1,住院号34596。1980年3月13日因停经2个月,阴道流血,诊断为早孕,先兆流产,在门诊行刮宫术,术中出血较多,刮出物病理诊断为退化坏死的蜕膜及滋养叶组织。因术后仍有少量阴道流血,故一周后再次刮宫,血止。5月20日无何诱因突然下腹部疼痛,伴有便感4小时急诊入院。体检:T36.9℃,P90次/,R24次/分,Bp95/60mmHg。贫血貌,心肺无异常,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾未触及,可叩及移动性浊音。妇检:阴道通畅,穹窿饱满,宫颈光滑,有明显摇举痛,子宫及附件查不清。阴遭分泌物乳白色量少。血化验:Hb75g/L,RBC2.6×10~(12)/L,WBC1.3×10~9/L,N65%,L35%。入院诊断:异位妊娠,失血性休克。立即在硬膜外麻醉下拟行患侧附件切除术。术中见腹膜呈紫蓝色,用21号注射针头穿刺吸出腹腔内血液1300ml 回输,     

妇产科疾患并发流行性出血热2例

流行性出血热(EHF)是一种以发热、出血和肾损害为主,伴有全身多器官损害的急性病毒性传染病.发病早期或与其它疾病伴发时,往往造成诊断困难.本院收治2例,报道如下.例1.42岁,住院号68086.因不规则阴道流血3年,加重2个月,于1990年10月16日入院.查体:T36.5℃,BP 16/10kPa.轻度贫血貌,心肺正常.妇科检查:子宫如孕3个月大小,质硬.实验室检查:Hb 87g/L,WBC 9.9×10~9/L,分类正常,PC     

一例阴道复发性巨大纤维瘤手术体会

患者30岁,住院号275353。因阴道肿物术后复发近一年,于1986年5月7日入院。患者曾于1985年3月因性交困难、排尿不畅2个月,在外院检查,发现阴道左侧壁突出一约12×10×7cm 包块,质硬、不活动,充满阴道下2/3.遂行阴道肿物切除术。根据当时记载,因肿物紧贴尿道、膀胱、耻骨,分离有困难,术中出血多,最后于尿道旁及耻骨下尚遗留一部分肿物,约4×3×0.3cm。术后病理报告为阴道纤维瘤。1986年1月出现左下腹及左下肢疼痛,后因肿瘤明显增大于5月7日转来我院。既往病史无特殊。末次月经1986年4月27日。孕2产1。其母患子宫肌瘤已手术.体检。P84次/分,Bp90/60mmHg。心肺正常。     

妊娠合并卵巢脓肿弥漫性腹膜炎1例

患者26岁,住院号891101.妊娠33~( 4)周.因下腹部持续疼痛3天,加重1天伴发热于1989年8月17日入院.患者平素体健,孕期无异常.1983年剖宫产分娩一男婴,健在.查体:T39℃,P 120次/分,R26次/分,Bp 13.3/8kPa,急性痛苦面容,下腹正中见12cm 手术疤痕,宫高28cm,腹围88cm,全腹肌紧张,压痛反跳痛( ),宫缩触不清,阴道无血性分泌物,宫颈管未容受,胎膜未破,先露头,高浮,胎心率160次/分.Hb 100g/L,WBC 2.48×10~9/L,N 0.94,L0.06,以弥漫性腹膜炎的诊断行剖腹探查术.术前30     

妊娠37周肾破裂诊误1例

患者42岁,住院号7037,孕3产2,因孕37周,阵发性腹痛12小时,阴道流液6小时,于1989年2月1日急诊入院。该患者否认高血压及外伤史。查体:发育正常,急性痛苦病容,重度贫血貌。Bp8/6kPa,P120次/分。心肺无异常,腹部膨隆,腹壁张力大,压痛明显,双下肢水肿( )。宫高38cm,腹围100cm,胎心胎位不清。妇科检查:宫口开大4cm,胎膜已破。先露头于棘下2cm。化验:Hb40g/L,WBC12.2×10~9/L,N0.78,L0.22。导尿并留置尿管,尿色深黄,无肉眼血尿,导出尿量     

胎盘植入子宫破裂一例

患者28岁,住院号14056。妊娠31周腹痛7小时,于1982年6月21日入院。末次月经1982年11月20日。3天前自然破膜,入院当日因擦地板不慎摔倒,突然腹痛进行性加重。查体:P116次/分,Bp70/50mmHg,神清,心肺正常。腹部膨隆,宫底脐上3指,胎心不清。内诊:宫颈消失,宫口扩张5cm,阴道有少量羊水溢出,无血。化验:WBC30.2×10~9/L,RBC 3.06×10~(12)/L,Hb60g/L。诊断:妊娠31周,孕1产0枕前位,分娩第一期,胎盘早剥,失血性休克。欲穿颅由阴道分娩,因病情危重,腹部进行性胀大,触之板状硬,     

腹部卒中误诊为卵巢破裂1例

1病例报告患者27岁,因下腹痛10小时,加重1小时,于2005年6月13日急诊入院。患者既往月经规律,G3P0,人工流产2次。无外伤及高血压病史。于2005年5月7日因异位妊娠,失血性休克在我院行腹腔镜手术,手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛。术后3天阴道开始淋漓流血,持续10天干净,干净后有性生活。术后1周查血β-HCG为10U/L(正常为<10U/L)。于2005年6月10日再次阴道流血,色暗红,3天后干净,量与平时月经量无区别,伴轻微腹坠胀感。入院前10小时突然下腹疼痛,无恶心、呕吐,约20分钟后转为持续钝痛。入院1小时前腹痛加重,伴有头晕、恶心、呕…