生长抑素受体-2和金属蛋白酶-2在大肠癌中的表达及意义

目的:检测生长抑素受体(SSTR)-2、金属蛋白酶(MMP)-2在大肠癌组织中的表达,分析其表达与病理类型及转移的关系。方法:采用免疫组化法检测SSTR-2,MMP-2在对照组、结肠腺瘤型息肉以及结肠癌组织中的表达。结果:SSTR-2在结肠癌中的阳性率及表达强度最低(31.5%),显著低于腺瘤型息肉(P<0.01),在高、中分化的腺癌中阳性表达高于低分化腺癌(P<0.05),SSTR-2在结肠腺瘤型息肉和正常结肠黏膜组织的表达差异无统计学意义(P>0.05),在结肠腺瘤型息肉中重度不典型增生明显低于轻-中度不典型增生(P<0.05),SSTR-2表达与结肠癌浸润深度及远处转移无关(P>0.05);MMP-2在结肠癌组织中阳性表达明显高于腺瘤型息肉(P<0.01),MMP-2在结肠腺瘤型息肉和正常结肠黏膜组织的表达差异无统计学意义(P>0.05),在结肠腺瘤型息肉中,重度不典型增生明显高于轻-中度不典型增生(P<0.05),MMP-2表达与结肠癌临床分期和淋巴结转移相关。结论:SSTR-2表达下降对诊断结肠癌有一定价值,MMP-2在结肠癌中高表达,在结肠癌的发生、发展和浸润转移中起重要作用,可作为反映结肠癌进展的生物学指标。     

长链非编码RNA DNAJC3-AS1、微RNA-214-3p在结肠癌组织、结肠腺瘤性息肉中的表达水平及临床意义

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)DNAJC3-AS1、微RNA-214-3p(miR-214-3p)在结肠癌组织、结肠腺瘤性息肉中的表达水平及临床意义。方法 lnCAR数据库检索结肠癌组织、正常结肠组织中LncRNA DNAJC3-AS1表达情况;选取2016年5月至2019年1月北京市丰台中西医结合医院收治的86例结肠癌病人、53例结肠腺瘤性息肉病人为研究对象,收集结肠癌病人的结肠癌组织、对应癌旁组织及结肠腺瘤性息肉病人的结肠腺瘤性息肉,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定组织中lncRNA DNAJC3-AS1、miR-214-3p表达水平;分析结肠癌组织lncRNA DNAJC3-AS1、miR-214-3p表达水平与结肠癌病人临床病理特征、预后关系;分析结肠癌组织中lncRNA DNAJC3-AS1表达水平与miR-214-3p相关性,生物信息学预测lncRNA DNAJC3-AS1与miR-214-3p的关系。结果 lnCAR数据库分析显示,结肠癌组织lncRNA DNAJC3-AS1表达水平（4.40±0.49）高于正常结肠组织（4.00±0.36）(P&l...     

138例便血病人肠镜检查分析

目的:探讨便血的常见病因及病因与年龄的相关性.方法:分析138例便血病人的肠镜检查结果.结果:结肠癌49例,占35.51% ;肠息肉44例,占31.88%;炎症性肠病16例,占11.59%;肛周疾病16例,占11.59%.老年人结肠癌发病率明显高于非老年人(P＜0.01).结论:结肠癌、肠息肉、炎症性肠病、肛周疾病是便...     

新型塞来克西对息肉预防作用的研究

美国国立癌症研究所 (ＮＣＩ)联合西尔药厂和辉瑞公司一起研究ＣＯＸ 2抑制剂塞来克西 (ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ ,Ｃｅｌｅｂｒｅｘ)在预防结肠中新的散发性的腺瘤性息肉发生的作用 ,这些结肠腺瘤息肉可增加结肠癌的危险。散发性息肉发生对结肠癌无遗传倾向。1999年 12月 ,美国批准塞来克西用于降低可遗传的家族性腺瘤息肉病中结肠直肠腺瘤息肉数目。尽管塞来克西还没有防止结肠直肠癌的特别迹象 ,但使用该药将基本上用于此目的。家族性腺瘤息肉病如不给予治疗可导致结肠直肠癌的发生。新的Ⅲ期临床试验 (被认为是塞来克西对腺瘤的预防试验 )正…     

胆囊隆起性病变178例诊治分析

目的探讨胆囊隆起性病变的临床与病理特点,以提高此病的诊治水平。方法回顾性分析178例胆囊隆起性病变并行手术治疗患者的临床资料。结果胆固醇息肉占73.6%,炎性息肉14.0%,腺肌病1.7%,腺瘤9.0%,腺癌1.7%;其中胆固醇性息肉多为多发,而腺瘤性息肉多为单发,差异有统计学意义(P<0.05);胆固醇性息肉、腺瘤及腺癌病灶直径两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊隆起性病变中,胆固醇息肉占多数,B超是首选的检查方法,对多发性胆固醇性息肉,无临床症状者,可不手术;单发腺瘤或炎性息肉主张手术;疑有恶性肿瘤者应及时手术。     

勤检查,知息肉

研究证明,大多数结肠癌来自息肉癌变。50岁以上人群中息肉的发病率为50%,癌变率为3%～10%。结肠病变筛查是结肠癌的一级预防措施,通过筛查,早期发现并治疗结肠息肉,可降低结肠癌发生率。     

结肠癌患者血清中癌胚抗原及特异性肿瘤生长因子的检测

目的:探讨检测结肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、特异性肿瘤生长因子(TSGF)的浓度以评估其在结肠癌检查中的价值。方法:结肠癌患者行手术切除的68例,采用电化学发光免疫法测定CEA;721分光光度计测血清中TSGF的浓度。结果:在结肠炎性息肉和腺瘤性息肉患者血清中TSGF的浓度为(69.8±25.6)KU/L,与正常人血清中TSGF的浓度(58.3±14.2)KU/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);在高分化结肠癌患者CEA检测的敏感性为47.2%,血清中TSGF的浓度为(82.7±33.5)KU/L;在中分化结肠癌患者CEA的敏感性为59.5%,血清中TSGF的浓度为(110.4±57.1)KU/L;在低分化组结肠癌(结肠黏液癌)患者CEA的敏感性为73.3%,血清中TSGF的浓度为(162.9±66.3)KU/L。TSGF、CEA与临床病理学之间的关系:CEA的敏感性、TSGF的浓度与结肠癌细胞分化度呈负相关(P=0.01,P=0.03)。结论:检测血清中CEA和TSGF有较高特异性,可作为结肠癌的筛查项目。     

396名健康体检者结肠镜检查结果分析

目的了解健康体检者结直肠疾病患病情况。方法对396名在职公务员进行无痛结肠镜检查,并对结果进行分析。结果 396名公务员中,结直肠息肉67例(16.9%),结肠炎12例(3.0%),结肠黑变病3例(0.8%),腺癌1例(0.3%),不明确病变2例(0.5%),镜检阴性311名(78.5%)。男性息肉检出率随年龄增长而增高,各年龄段之间差异有统计学意义。男性息肉检出率明显高于女性,差异有统计学意义。男性腺瘤性息肉共29例(11.0%,29/264),女性腺瘤性息肉共7例(5.3%,7/132),均明显高于其他类型息肉。结论结肠镜检查能提早发现结直肠病变,而无痛肠镜检查提高了检查者的依从性,值得在体检中推广。     

喉癌中CD44V表达的研究

CD44是近年来研究较多的与肿瘤转移密切相关的黏着分子之一。许多研究发现CD44变异型(CD44V)在非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤表达明显升高，且与肿瘤的转移与浸润密切相关。本研究采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)研究CD44V在喉癌组织及声带息肉的表达情况。     

大肠癌及腺瘤性息肉细胞DNA含量和核面积的定量研究

本文采用显微分光光度计镜扫描法测定了121例正常结肠、增生性息肉、腺瘤性息肉及大肠腺癌细胞核DNA 含量、核面积和平均吸收密度。结果表明,DNA 含量和核面积呈递增性增加,绒毛状腺瘤性息肉与大肠癌较接近(P>0.05),大肠癌的DNA 含量与核面积呈正相关(r=0.957,P<0.01),与平均吸收密度无相关性(r=0.059,P=0.6)。非整倍体随管状绒毛状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉及大肠腺癌而不断增加。提示非整倍体的出现与腺瘤性息肉的组织类型和大小有关。测定细胞DNA 含量、DNA 非整倍体对监测大肠癌前病变及早期发现大肠癌有意义。     

Slug蛋白在结直肠腺癌中的表达及意义

目的探讨锌指转录因子Slug蛋白(snail-2)在结直肠腺癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学Envision方法检测Slug蛋白在87例结直肠腺癌、30例腺瘤、30例增生性息肉及30例癌旁组织中的表达,分析其与临床病理参数的关系。结果 Slug蛋白在结直肠腺癌组织中的阳性率为42.5%(37/87),与Slug蛋白在癌旁组织(6.7%,2/30)和增生性息肉(16.7%,5/30)以及腺瘤(23.3%,7/30)中的表达阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在结直肠腺癌组织中,Slug蛋白的表达与结直肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别及肿瘤的发生部位无关(P>0.05)。结论 Slug蛋白与结直肠腺癌的发生和发展、侵袭转移有关,对于结直肠腺癌的诊断及预后评估具有一定的指导作用。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎14例分析

右半结肠癌以急性阑尾炎为首发症状临床上并不少见。我院1990年1月至1999年1月共收治右半结肠癌137例,其中以急性阑尾炎为首发症状14例(10.2%)。14例中术前即诊断结肠癌仅1例,而13例术前均漏诊,现就其发病及漏诊原因分析如下。1　临床资料右半结肠癌合并急性阑尾炎共14例,其中男性9例,女性5例;平均年龄51.3岁。术前确诊结肠癌1例,术中发现结肠癌8例,术后发现结肠癌5例。一期行右半结肠切除9例,二期行右半结肠切除5例。结肠癌位于盲肠3例,位于升结肠10例,位于结肠肝曲1例。结肠癌及急性阑尾炎均经病理证实。结肠癌中,乳头状腺癌3例,管状腺癌6…     

胆囊隆起样病变的超声鉴别诊断

胆囊隆起样病变是指超声所能显示的胆囊增厚或隆起的软组织病变,大小一般在25 mm范围内.病理上以非肿瘤性的胆固醇息肉(又称胆固醇沉着症)、炎性息肉、局限性腺肌增生症和肿瘤性的腺瘤、小结节腺癌几种类型常见.     

注射用紫杉醇胶束体内抗肿瘤作用

目的观察注射用紫杉醇胶束对荷人结肠癌HT29或人肺腺癌A549移植瘤裸小鼠的治疗效果。方法将已在裸小鼠体内传三代的人结肠癌HT29或人肺腺癌A549组织块接种在雄性Balb/c裸小鼠前肢腋皮下,待瘤体长至100 mm3左右,挑选合适的小鼠分成阴性对照组、空白胶束组、紫杉醇注射液对照组、紫杉醇胶束组(10、20、50 mg·kg-1)等6组,每组6只裸鼠。各组每3日经尾静脉注射给药1次,共给7或8次,其中紫杉醇胶束50 mg·kg-1组给药4次。给药期间观察裸小鼠的一般反应,每次给药前称裸小鼠体重并测量肿瘤大小,计算相对肿瘤体积(RTV)、相对肿瘤增殖率(T/C)。结果在HT29人结肠癌和A549人肺腺癌模型实验中,仅紫杉醇胶束50 mg·kg-1组在给药4次后裸小鼠出现消瘦、反应迟钝、活动减少、皮肤光泽较差、稀便等反应,体重明显减轻(与阴性对照组相比,P<0.05或P<0.01),但未出现动物死亡;其他各组小鼠未出现明显的异常反应。两模型实验中紫杉醇胶束20、50 mg·kg-1在第2⁴次给药后RTV明显小于阴性对照组(P<0.01),T/C小于40%(P<0.01)。紫杉醇胶束10 mg·kg-1组和空白胶束组的T/C大于40%,RTV与阴性对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论紫杉醇胶束20、50 mg·kg-1可显著抑制荷HT29人结肠癌和A549人肺腺癌裸小鼠移植瘤的生长,但是紫杉醇胶束50 mg·kg-1系统毒性明显高于20 mg·kg-1。     

比较常规超声与灌水结肠经腹超声在结肠癌术前分期中的价值

目的　探讨结肠灌水经腹超声检查 (HS)对结肠癌术前肿瘤分期的临床意义。方法　依据大肠癌TNM分期标准 ,对 86例结肠癌分别采用HS法和常规超声检查进行术前肿瘤分期。结果　HS显示全部肿瘤 ,常规检查漏诊全部T1期肿瘤及 5 / 8的T2期肿瘤 ;HS和常规检查分期诊断的敏感性为 90 7%和 72 1% ;除T1期大肠癌外 ,两种方法对各分期判断的差异具有非常显著性 (P≤ 0 0 0 5 ) ;对各类型息肉恶变HS分期诊断的准确性( 87 5 % )比常规检查 ( 0 )明显提高。结论　HS法在结肠癌的术前分期诊断中有重要的临床意义 ,可指导临床合理治疗     

结直肠腺瘤与结直肠癌患者血清瘦素、脂联素及抵抗素的相关性研究

目的：研究结直肠腺瘤性息肉与结直肠癌患者血清中瘦素、脂联素及抵抗素的相关性。方法选取经纤维结肠镜活检或切除并经病理证实的结直肠腺瘤患者37例,结直肠癌患者36例,同时选取健康对照组25例。提取血清以ELISA的方法测定血清中瘦素、脂联素及抵抗素的含量。平均BMI值也同时测定。结果37例息肉样腺瘤患者中,高分化型25例,低分化型12例。所有结直肠癌患者皆为腺癌。高分化型息肉样腺瘤患者与低分化型息肉样腺瘤患者中,血清脂肪细胞因子含量差异无统计学意义（ P ＞0=．05）。结直肠癌患者血清中瘦素及脂联素的含量明显低于息肉样腺瘤患者（ P ＜0．05）,明显低于健康对照组（ P ＜0．05）。结直肠癌患者血清中抵抗素含量与息肉样腺瘤患者差异无统计学意义（ P ＞0．05）,明显高于健康对照组（ P ＜0．05）。血清中脂联素与瘦素含量具有明显相关性（ r ＝0．61）。结论血清中脂联素与抵抗素在结肠癌变中可能起重要作用。瘦素可能对临床预后具有参考价值。     

肿瘤抑制基因与大肠癌

近年来的研究表明,大肠癌的易感性和发病机制均与遗传机制有关,家族性腺瘤息肉病(FAP)和遗传性非息肉病结肠癌(HNPCC)均为常染色体显性遗传,其发病率分别占大肠癌的1％和5％。散发性大肠癌中遗传因素虽不甚重要,但是大肠癌和腺瘤患者的亲属发病率高于普通人群,亦反映了遗传     

bcl-2和ki-67蛋白在结肠癌及癌前病变中的表达及临床意义

目的检测bcl-2和ki-67在结肠癌及癌前病变中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化方法检测56例结肠癌,38例结肠腺癌,20例正常结肠粘膜,分别进行bcl-2和ki-67蛋白的检测。结果bcl-2阳性表达率在腺癌与腺瘤中基本相同,阳性表达强度腺癌明显高于腺瘤（P〈0．01）,腺瘤和腺癌的阳性表达强度及表达率与正常大肠结膜相比差异有显著性（P〈0．01）。ki-67在腺癌中的表达强度及表达率明显高于腺瘤（P〈0．01）,有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0．01）。结论bcl-2在结肠组织的恶性转化中起着重要作用;ki-67的阳性表达及表达强度对诊断腺癌和监测腺瘤癌变中有重要意义。     

升结肠腺癌继发弥漫性血管内凝血1例

报道1例升结肠腺癌所致弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治过程.该患者以腹痛为主要表现,肠镜检查提示结肠肝区肿块,术后病检提示升结肠腺癌.该患者结肠癌术前术后均存在D-二聚体明显升高,术后早期出现血性胸腔积液、呼吸衰竭、凝血功能异常,然后出现广泛皮肤瘀斑瘀点,出血不止,诊断为实体肿瘤相关性DIC,最终导致多器官功能障碍死亡...     

30例结肠癌的CT诊断分析

结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的第4～6位,男性发病率多于女性(1.4:1),40～50岁为发病高峰年龄[1].结肠癌以腺癌最为常见,其它尚有黏液癌、乳头状腺癌、未分化癌、类癌等,但在影像学上无法区分.因患者常无明显症状和体征,早期诊断有一定困难,除肠镜检查外,X线影像学检查是确诊的重要手段之一,而CT检查更具直观、全面、便捷、快速、病人易接受等优点,目前已在临床诊断工作中被广泛采用.现将我院1994～2004年经手术及病理证实的30例结肠癌病例总结分析如下.