美息伪麻片致严重心律失常

患者男,47岁,主因流清涕,头痛,发热38℃,四肢酸痛,于睡前服用美息伪麻片(商品名白加黑)1片.约50min左右,患者出现心慌、心悸、胸闷、燥热等不适,自感脉搏有停顿观象,即刻口服安定5mg及复方丹参滴丸10粒后,症状有所缓解,可就寝入睡.次日以动态心电图监测.于8时及18:25min分别服用浅色片(日用)1片,1h左右均分别出现上述临床表现.体检:HR 120次·min-1,BP 140/85mmHg,R 20次·min-1,T 37℃,脉律不齐,心脏各瓣膜区无病理性杂音,双肺及腹部、神经系统未见异常.Holter监测24h发现,于服药后1h:心率121次·min-1,显频发性房性早博及短阵性房性心动过速图形.患者既往身体健康,各脏器均无异常发现.     

纵隔髓性脂肪瘤一例

<正>患者男,54岁,因"突发胸痛12h"入院。患者12h前无明显诱因突发右侧胸痛,后背部疼痛明显,略有胸闷,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无痰中带血及咯血。1个月前行肛瘘手术,1周前行直肠肿物切除术(病理诊断直肠类癌)。入院查体:体温37℃,心率75次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧胸廓略饱满,右后背部叩击痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。CT所见:右     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死一例

1病例简介 患者,男,50岁,因”突发胸痛1h”急诊入院.患者于入院前1h步行时突然出现心前区剧烈疼痛,伴大汗、胸闷不适.休息不能缓解,无头晕、头痛、肢体活动障碍.既往否认高血压、糖尿病、脑卒中等病史.体格检查:神清,血压110/65 mmHg,颈软,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率47次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及异常杂音,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿,四肢肌张力正常,病理征阴性.     

双侧大脑前动脉梗死4例报道

双侧大脑前动脉同时梗死的情况非常少见,下面将我们临床中所遇见4例报告如下。 1病例报告 例1、女性45岁,患者既往有高血压病史4年,平时血压达140～150/90～100mmHg,最高时达160/110mmHg,平时未系统治疗,本次入院前6h出现晕厥伴双下肢无力而入院。入院时查体：体温达37.5℃,血压160/110mmHg,双肺呼吸音清,心音纯,律整,心率86次/min,腹部平软,全腹无压痛。神经系统：入院后病情逐渐加重,     

丹红注射液致发热反应一例

<正>患者女,57岁,患者因发作胸闷1年,加重伴头部胀痛不适1周,于2011年1月入院。查体:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸频率20次/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率76次/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平软,肝     

布洛伪麻片致过敏性哮喘1例

男,44岁。因感冒服用布洛伪麻片1片(浙江亚克制药有限公司,批号041103,每片含布洛芬200mg,盐酸伪麻黄碱40mg),约1h后出现呼吸困难,口唇及手指紫绀,入院后出现神志不清,怀疑为布洛伪麻片过敏,诱发支气管哮喘发作(原患有支气管哮喘6年)。查体:T37·2℃,脉搏130次·min-1,R40次·min-1,BP127/80mmHg(1mmHg=0·133kPa),大汗淋漓,神志昏迷,心律齐,可见呼吸三凹症,两上肺闻及哮鸣音,两下肺呼吸音低。给予吸氧,琥珀氢化可的松250mg+0·9%NS30mL,iv,后改为琥珀氢化可的松250mg+0·9%NS100mL,ivgtt维持,氨茶碱注射液250mg+5%GS250mL,静滴,40mi…     

腹部刀刺伤术中发现心脏破裂1例分析

男,30岁,主因上腹部刀刺伤半小时入院。查：T36℃,P122次/min,R22次/min,BP85/55mmHg神清,精神差,贫血貌,眼睑苍白,唇部无明显发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音低钝,心律齐,中上腹一长约2cm伤口,深入腹腔,见有血性液流出,腹软,肠鸣音弱,四肢活动自如,     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致膝关节肿胀疼痛一例

<正>患者女性,78岁。因咳嗽、咳黄白黏痰,气喘加重2d于2013年1月20日入院治疗。查体:体温35.8℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神极差、喘息貌,桶状胸,双肺呼吸音低,双肺可及中等量湿啰音,心率96次/min,律不齐,腹部平软,双下肢无水肿。实验室检查示:白细胞计数7.88×109/L,中性粒细胞0.81,血清钾3.41 mmol/L,血清钠     

氟嗪酸致呼吸困难

患者,女,53岁。因咽痒咳嗽咯痰,诊断为上呼吸道感染。口服氟嗪酸,100mg,3次/d。3d后出现气紧、心慌、胸闷有压榨感。于1999年8月15日来我院急诊。查体:T36.5℃,R38次/min,P82次/min,BP130/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清、口唇发绀、呼吸急促,端坐呼吸,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音，ＨＲ82次/min,心律齐无杂音,腹部及其他未发现阳性体征。心电图及胸片心肺均正常。给予吸氧,约20min后,气紧、心慌、胸闷压榨感及口唇发绀明显减轻,持续吸氧1h后症状完全缓解,回家后当天晚上患者继续口服氟嗪酸100mg,半小时后又出现气紧,心慌、胸闷压榨感,呼…     

沙丁胺醇-西替利嗪-左旋氧氟沙星联用引起心房扑动

患者女,54岁。因受凉后畏寒、发热、咽痒咳嗽2周,于2005年2月25日去社区门诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予青霉素及左旋氧氟沙星静滴2d,体温恢复正常,但仍有咽痒咳嗽。于3月2日来我院就诊,诊断为“气管炎”,给予沙丁胺醇缓释胶囊(爱纳灵)4mg,2次/d;西替利嗪片10mg,1次/d;左旋氧氟沙星片200mg,2次/d。3月3日无明显诱因出现胸闷、心悸,持续1h不缓解,来我院就诊。查体:T37.5℃,P150次/min,R20次/min,BP150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清醒,呼吸平稳,口唇未发绀,颈静脉表浅,心界不大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音，腹平软，双下肢无水肿，…     

低剂量阿司匹林致肾脏病患者血液透析后低血糖

<正>1病例资料患者,男,63岁。因"肾功能异常、血压高4月余,胸闷、气喘3d"于2012年12月21日入院。查体:体温36.5℃,心率86次·min-1,呼吸22次·min-1,血压140/93mmHg,体质量79kg。神志清,精神差,慢性病容,双眼睑无水肿,结膜稍苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,咽无充血,双肺呼吸音粗,双下肺闻及湿性罗音。心律齐,     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

清开灵注射液致一过性室性心动过速

患者女,58岁。主诉咽部不适、流涕2d,于2006年6月29日入院。患者既往体健,无心脏病史,无食物、药物过敏史。查体:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神尚可,咽部略红,双扁桃体不大,双肺呼吸音清,HR75次/min,律齐,无杂音。腹部及神经系统未见异常。初     

肝硬化合并高渗性非酮症糖尿病昏迷诊疗一例

1病例患者男,73岁,因反复腹胀3年,加重1 d入院。患者有血吸虫性肝硬化病史3年,长期口服氢氯噻嗪、螺内酯,否认有糖尿病,高血压及冠心病既往史。入院前1d起患者出现腹胀加剧,并伴尿量减少及轻度口干。入院查体:体温37℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,神志清,呼吸平稳,皮肤黄染,表面略干燥,口唇淡红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部无压痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下4 cm,腹部移动性浊音阴性,双     

脐带间充质干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性一例

患者女,35岁,因"腰痛伴颜面部、下肢浮肿1月余"于2012年6月12日入院。患者1月余前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,后逐渐伴有颜面部及下肢浮肿,病程中患者出现发热、少尿、胸闷、腹泻等症状,无脱发、口腔溃疡、四肢麻木等。既往无慢性病史。入院时体格检查:体温36℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度贫血貌,双上眼睑红斑疹,呈"浣熊眼"表现,颜面     

注射用氨曲南致过敏性休克1例

病例:患者,男,47岁,因"间断腹痛、腹胀1天"来急诊。既往无过敏史。查体:体温36.2℃,心率86次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹部软,中腹压痛,无反跳痛及肌紧张。给予注射用氨曲南2.0g+氯化钠注射液250mL静脉滴注,约     

布洛伪麻那敏疑致诱发带状疱疹1例

1临床资料 患者男，22岁，为布洛伪麻那敏片生物等效性试验的健康志愿者。该志愿者试验前（2007年5月10日）体检：T36．5℃，R18次·min^-1，P75次·min^-1，BP108／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规：WBC5．60×10^9·L^-1，NEU3．30×10^9·L^-1，肝功能：ALT21．4U·L^-1，γ-GT17．8u·L^-1，尿常规检查均正常，心电图为窦性心动过缓伴不齐，无药物过敏史、疾病既往史和现病史，无吸烟和饮酒史。5月12日起口服布洛伪麻那敏片2片，每天1次；     

胺碘酮注射液致儿童急性肝损害一例

<正>1病例资料患者,女,12岁,体重40 kg,身高147 cm。以"突发心悸、胸闷1 d"为主诉入院。患者1 d前于上课时突感心慌、胸闷,持续不缓解,遂来我院。入院查体:脉搏240次/min,呼吸22次/min,血压120/58 mmHg,颜面苍白。全身皮肤、粘膜及巩膜未见黄染,无蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率240次/min,律匀齐,第一心音尚有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝区无叩     

静脉滴注甘草酸二铵注射液致严重过敏反应1例

1资料患者,女,82岁,体质量50kg。因双下肢浮肿1个月,腹胀10d,于2010年6月8日入院。无胸闷、恶心、发热。既往无药物过敏史,有疫水接触史。体格检查:体温37.2℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压135/75mmHg,慢性病容,体型偏瘦,眼睑稍有水肿,腹部膨隆,肝脾肋下未及,全腹无压痛,移动性浊音阳性。     

达比加群酯致罕见胆汁淤积型肝损伤1例

1临床资料患者,男,79岁,主因"畏寒发热、咽痛、咳嗽咳痰4d,加重伴胸闷喘憋1天"于2017年10月4日入院。T 38.4℃,P78次/min,R 33次/min,BP 158/77 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,双肺可闻及痰鸣音,双肺底可闻及少许湿啰音。