慢性乙醇中毒治疗中发生肺脑曲霉菌病例报道

1　临床资料患者男性 ,4 2岁 ,因反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 8年 ,再发伴低热 1h于 2 0 0 2年 1月 2日入院。患者从 15岁开始大量饮酒 ,每日饮酒 >75 0g ,1994年酒后出现典型癫痫发作 ,诊断为癫痫。之后每年发作 1次 ,1997年诊断为慢性乙醇性肝损害。去年 9月起经常出现发热、全身浮肿、乏力等症状。体检 :T37.6℃ ,P86次 /min ,R2 2次 /min ,BP17/11kPa ,神志清楚 ,巩膜轻度黄染 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,肝肋下 8cm ,脾未触及 ,腹部移动性浊音 ( ) ,双下肢凹陷性水肿 ,生理反射正常 ,病理征阴性。实验室检查 :尿胆红素 17μmol/L ,…     

兄妹同患贝赫切特病二例报告

例1，男，40岁，因反复口腔溃疡10年，外阴溃疡6年，双下肢肿痛2月于2007年3月11日入院。患者自10年前开始出现口腔痛性溃疡，每年反复发作多于3次，每次均为多发，约1周可自行愈合。6年前，又出现反复阴囊溃疡，自己疑为性病，不敢求医。2月前出现双下肢交替肿胀、疼痛，渐不能行走，遂来院就诊。体检：T37.9℃，双侧球结膜无充血，     

原发性醛固酮增多症伴肌酶显著升高一例报告

患者，女，40岁。因“反复双下肢乏力6月余，加重伴肢端麻木15d”，于2006年9月8日入院。既往有高血压病史1年，近半年乏力、口干、多饮、夜尿增多，未诊治。体检：T 37．2℃，P 70 bpm．R 18 bpm。Bp 180／110mmHg。皮肤无皮疹，甲状腺无肿大，心肺腹部体检未见异常。双上肢近端肌力Ⅴ级，远端肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级。     

腿痛 多饮 多尿 高血糖 瘫痪

第一次查房（1993年9月7日） 进修医师:报告病史。患者女,49岁,农民。因腿痛9月,多饮、多尿4月,四肢瘫痪1天于1993年9月5日入院。9个月前,无明显诱因,出现双下肢疼痛,以左大腿骨骼疼痛为明显,并腰痛及左胸肋疼痛,症状进行性加重。4个月前出现口渴,多饮,每天饮水量约2500ml。喜食稀粥,并尿多,夜尿频,每晚尿量约2000ml。无尿痛。1天前于宴餐后出现恶心、呕吐,腹泻黄色水样便。极度疲乏,随后四肢瘫痪。无糖尿病、肾炎及肾盂肾炎病史。查体:T37℃,P83次/分,R25次/分,Bp12/8kPa。身高151cm,体重35.5kg。消瘦,脱水貌。表情淡漠,反应迟钝。声音低微。皮肤弹性差,淋巴结无异常,巩膜无黄染。甲状腺不大。心肺正常。腹平坦,软,肝脾未触及。双肾区无叩痛。双下肢不肿,四肢肌力     

剖宫产术后脑瘤死亡1例

<正>1病例资料初产妇,24岁,因孕足月要求手术于2012年11月5日入院。末次月经:2012年2月5日,孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未示异常。既往体健,无手术史。入院查体:T36.7℃,P80次/min,R19次/min,BP140/100 mmHg,神志清,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。专科情况:宫高32㎝,腹围102㎝,先露头,胎心142 bpm,     

甲型病毒性肝炎慢性化趋势1例报告

1 病历摘要患者,男性,43岁。该患因乏力、食欲不振、厌油、上腹部不适伴尿黄5天于1994年9月19日以急性黄疸型肝炎入院。检查:T36.7℃,P80次/min,R16次/min,BP18/12kPa。精神状态佳,巩膜皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无著变。腹平坦,无腹壁静脉曲张,上腹部无局限性隆起,全腹软,末及包块。肝大右季助下触及2cm,质地软,有触痛及叩击痛,茂菲氏征阴性,脾未触及。腹部无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

老年人低血糖脑病1例

1 病例介绍 患者,男,74岁,因言语不利伴意识模糊1 h入院.患者既往体健,有饮酒史,每天饮酒约3～4两,否认高血压、冠心病及糖尿病等病史.于1 h前无明显诱因突然出现言语不清,意识模糊,伴双下肢活动欠灵活,无恶心、呕吐,无二便失禁,未行任何处置,急来笔者所在医院.查体：T 36.5 ℃,P 54次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.     

腹腔镜下盆腔取环术2例报告

患者1 女性,30岁,因2009年9月11日当地医院超声检查示,宫内早孕(停经40 d)、IUD异位,行人工流产术及取环未成功,于2009年9月13日入本院.病史采集:产后3个月放置T型IUD(现已置入半年).     

慢性粒细胞白血病急变巨核细胞白血病1例

患者,女,36岁,于1988年2月因乏力,腹内肿块,确诊为慢粒,给予马利兰治疗后腹块缩小,自感乏力消失。于1988年8月不规则发热,腹块又进行性增大,面黄10天入院。体检:T39℃,R20次/分BP14.7/8kpa,神清,贫血貌;皮肤,粘膜无出血点及淤斑;浅表淋巴结不肿大;胸骨压痛( );双肺呼吸音粗糙;心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音;肝肋下未触及,脾肋下17cm,双下肢胫骨无压痛。     

脐带假结根部扭转致胎儿死亡1例

<正>1病例报告患者,36岁,因"停经41+4周"于2014年9月5日8时45分入院。末次月经2013年11月17日,预产期2014年8月25日。孕早期无服用及接触对胎儿有害物质史,停经4月感胎动,孕期无产检,因孕41+4周末临产要求住院。平素身体健康,无特殊疾病史。体格检查:T 36.4℃、P 90次/min、R20次/min、BP 120/80 mm Hg,心肺听诊无明显异常,腹部膨隆,肝脾肋下触诊不满意,双下肢无水肿。产科情况:腹围94 cm,宫高34 cm,胎位ROA,     

糖尿病伴低镁致抽搐1例

患者,男,40岁,住院号47574。因多饮多尿18年,伴周身浮肿2个月于1988年12月16日入院,既往无癫痫及抽搐史。查体:T37℃,R20次/分,P84次/分BP10.0/11.4kPa神志清醒,眼睑面部水肿,双下肢凹陷性水肿,Hb90g/L,RBC3.0×10~(12)/L,WBC10.5×10~9/L。尿蛋白 ,尿糖 ,     

围生期心肌病合并支原体肺炎1例

患者 女,24岁,因"剖宫产术后10 d,低热、咳嗽、呼吸困难1周"于2005年2月7日入院.患者孕期最后1个月,出现血压升高,双下肢浮肿,轻度蛋白尿,因"妊娠高血压综合征"于10 d前足月行剖宫产手术,术前、术后患者无不适主诉.术后第3天,患者无诱因咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷,坐起后症状稍好转,自测体温37.5～37.9℃,在我院静脉滴注"头孢曲松钠,2 g/d",治疗1周无效,呼吸困难进行性加重,咯白痰,拍胸部X线片示"右下肺可见片状模糊阴影,心脏扩大",为进一步诊治转来我院.既往患者无心脏病史,无高血压、肾脏病史,无脚气病史.     

枸橼酸杆菌引起肺脓肿1例

患者,男,29岁。因发热、咳嗽、咳痰3天,于1985年9月29日入院。9月26日起无明显诱因发热,体温波动在37.3℃～38.8℃之间.伴咳嗽,咳少量黄痰、无臭味,不伴有咯血及胸痛。当胸片提示右肺第二肋间中带有一直径3×3cm球形阴影,边缘模糊,其内有小的高液平面。侧位病灶阴影位于上叶后段。临床疑诊为“肺脓肿”。既往身体健康,二月前曾患“牙龈脓肿”,无结核病史。查体:,T37.1℃,P86次/分,R16次/分,BP1 30/70mmHg,皮肤无黄染,表浅淋巴结未触及,心肺及腹部正常,双下肢无水肿,白细胞14200,中性占81%,血沉13mm/h,尿便常规正常。     

甲状腺机能低下合并心包积液1例

患者,女,34岁,住院号65718。因进行性乏力、心悸三年于1986年9月24日入院。三年来无诱因渐感乏力,纳差,间断性周身浮肿伴心悸、头晕、记忆力下降,皮肤干燥无汗,脱屑变粗糙,性欲下降。上述症状呈进行性加重。查体:T36.5℃,R18次/分,P72次/分,Bp90/80mmHg。全身皮肤粗糙,无汗、弹性差,面部及双下肢非指凹性水肿,全身毛发较稀疏,无光泽。甲状腺无肿大,肺部无异常,心界明显向双     

肌注后引起鼠伤寒沙门氏菌感染1例

1　临床表现患者女 ,2 2岁。 2 0 0 2年 7月 10日因双下肢浮肿 ,鼻衄 ,右手掌关节痛明显 ,诊断为系统性红斑狼疮 (SLE) ,收入住院。患者 1岁起反复出现皮肤湿疹、鼻衄 ,诊断为原发性血小板减少性紫癜 ,几年后出现关节痛 ,脱发 ,尿蛋白 (+ +～ + + + ) ,伴口腔溃疡 ,先后两次经医院确诊为系统性红斑狼疮 ,狼疮性肾炎。近日因劳累后出现双下肢浮肿 ,化验尿蛋白 (+ + + ) ,收入住院。入院后查体 :BP 110 /70mmHg ,P 96次 /min ,T 3 6 4℃ ,轻度贫血 ,头发疏松 ,心肺 (-) ,便软 ,全腹未压痛 ,肝脾未及 ,双下肢明显浮肿。实验室检查 :血白细…     

肩难产并发新生儿臂丛神经损伤1例

<正>1病例报道初产妇,22岁。因孕足月腹胀痛伴见红1 d于2009年11月5日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年2月1日,预产期2009年11月8日,早孕反应轻,整个孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未显示异常。孕足月腹痛伴见红1 d,无阴道排液。既往体健,无手术及药敏史。查体:T36.7℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,     

先天性肠系膜裂孔疝合并肠梗阻一例报告

患者,男,11岁,因腹痛,胀腹,停止排便排气36小时,于1977年9月12日晚20时入院。入院前36小时,无明显诱引突然腹痛,阵发性加剧,无放射及转移,恶心,但未呕吐。无便无气体排出。腹胀逐渐加重。不伴发冷发烧。平素经常腹痛,多因限食而自行缓解。无腹部手术及创伤史。     

过量食用柑桔致皮肤黄染2例

近来收诊 2例因过量食用柑桔致全身皮肤黄染而以“传染性肝炎”就诊的患者 ,现报告如下 :例 1,女 ,6岁 ,因厌食 ,皮肤黄染 10余天 ,于 2 0 0 1年12月 2 5日来诊。体温 3 6.7℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 2 6次/ min,全身皮肤黄染呈桔黄色 ,查无皮疹及出血点 ,巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心律整齐 ,未闻有杂音 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肝区无触痛及叩击痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :红细胞 4.2× 10 1 2 / L,白细胞 8× 10 9/ L,中性 0 .76,淋巴 0 .2 4;酸溶血试验 (AHT) (- ) ,冷溶血试验 (C…     

特发性脊髓硬膜外血肿2例报告

特发性脊髓硬膜外血肿病例在临床上少见,我院近年来收治2例此类病患者,均经手术证实。现报告如下。例1女,72岁。因突发背痛后双下肢麻木、无力、小便困难1周于2000年3月5日入院。患者入院前1个月曾因左下肢深静脉血栓形成而行溶栓等治疗,出院后一直口服抗凝药。入院1周前出现鼻腔、牙龈出血而自行停药。不久无明显诱因突然背部剧痛,随后出现双下肢麻木、无力、小便困难。查体:T6平面痛觉过敏,该平面以下各种感觉均消失,双下肢肌力为0级,肌张力减低,腱反射无亢进,病理反射阴性。送上级医院行MRI扫描提示T5、6硬脊膜外血肿。行手术治疗,术中见T5、6椎管后硬膜外陈旧性血肿约10ml,硬膜囊完整。清     

血液透析致DIC1例

患者女,65岁。因乏力,双下肢浮肿6年,全身瘙痒1个月,于2005年9月27日10时入院。患者年前出现乏力,双下肢浮肿,在当地就诊时查血肌酐603.2μmol/L,尿素氮20.5mmol/L,以“慢性肾衰竭”给予治疗。近一个月来,出现全身瘙痒,渐加重,无肉眼血尿、泡沫尿,无尿频、尿急、尿痛,无过敏、脱发现象,无骨痛、关节痛,无蝶形红斑。既往有冠心病史20年,长期服用冠心苏合丸。查体:体温36.7℃,脉搏67次/分,血压190/87mm Hg,呼吸20次/分,神志清,精神可,贫血貌,全身皮肤粘膜无皮疹、出血点及瘀斑,胸腹部皮肤可见散在搔抓痕,颈软,心肺听诊无明显异常,腹软,余(-)…