复杂胆瘘保守治疗成功一例

1病例资料男,69岁。因胆囊结石取石术后胆瘘2年,加重伴右上腹部肿块并破溃1个月入院。患者20年前因胆囊结石在外院行胆囊切开取石造瘘术。2年前再发右上腹反复疼痛,B超检查示胆囊多发结石。1个月前腹痛加重,在     

2型糖尿病伴发混合源性皮肌炎1例

患者,女,58岁,已婚,汉族,农民。主因颜面起红斑,轻度肿胀2个月,四肢肌肉无力、疼痛1个月就诊。就诊2个月前无明显诱因患者双眼脸出现水肿,1个月前四肢出现无力、酸痛,逐渐加重。在当地虽经治疗,但无效。患者自发病以来精神睡眠可,偶有吞咽困难,无头晕头痛,无胸闷、心悸,气短等,食欲欠佳。大小便正常。5年前发现患有高血压,2年前体检时发现患有2型糖尿病,但一直未进行规则治疗。2年前行肝总管癌切除术,2个月前复查未见复发。20岁结婚,生有二子,配偶及儿子均健康。     

肺结核继发重型舌部结核1例

患者 ,男性 ,4 2岁 ,主诉舌左侧溃疡 4个月余 ,发热、无力、体重下降、舌左右活动受限 ,疼痛半个月来诊。患者于就诊前 4个月舌背左侧出现小结节 ,自溃后形成溃疡 ,进食疼痛。在当地按“口腔溃疡”治疗 ,无效 ,逐渐变成深大溃疡 ,舌活动受限 ,进食困难 ,疼痛加重 ,无力伴发热。发病以来自觉食欲不振 ,时有发热、乏力、盗汗、倦怠、体重减轻 ,偶有咳嗽、咳痰、无咯血。既往史 :无反复发作口腔溃疡、腹痛、腹胀 ,无牙龈增生、肿大、坏死。曾有发热史 ,未引起注意。查体 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 6 8ｍｍＨ…     

腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女,15岁,学生.因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院.患者于2个多月前始,无明显诱因反复出现脐周疼痛,为阵发性,无放射痛,伴腹胀、恶心,偶尔呕吐1～2次,为胃内容物,量少,呕吐后腹痛无变化.     

CT-CPN和EUS-CPN在缓解胰腺癌所致癌性腹痛中的价值对比

目的对CT引导下腹腔神经丛毁损术(CT-CPN)和内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术(EUS-CPN)在缓解胰腺癌所致癌性腹痛中的临床价值进行比较。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的60例胰腺癌所致癌性腹痛的患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组予以CT-CPN治疗,研究组予以EUS-CPN治疗,对两组疼痛控制效果进行比较。结果研究组术后1d、1周、1个月、2个月的VAS评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1d、1周、1个月、2个月的疼痛缓解率相比,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与CT-CPN相比,胰腺癌致癌性腹痛采用EUS-CPN治疗效果良好,对减轻疼痛,改善患者生活质量具有重要意义。     

表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者,女性,43岁。以"腰痛5个月,加重伴双下肢无力、疼痛3个月"为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,呈持续性,伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力,表现为爬楼梯、蹲起费力,行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛,并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重,同时伴右股后外侧疼痛。口服"卡马西平"后疼痛有所缓解,为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压123/87 mm Hg。神经系统查体:神情,语利,颅神经(-),左下     

1例蛔虫性腹痛反复误诊的教训

1986年我们遇到1例蛔虫性腹痛患者,反复误诊达1年3个月之久。为吸取教训,特作如下报道。 1.病历简介:患者女性,20岁,工人。因反复发作性腹痛一年余,于1986年10月9日收住我矿医院门诊观察室。1985年7月左侧腹部突然发生剧烈、持续性腹痛,痛时有下坠胀感、欲呕、食欲差。大便时干时稀,但无黑便。无畏寒、发热,曾在当地医院作对症处理缓解。近一年来,患者腹痛反复多次发作,间歇期约隔10天至半月,每次腹痛持续时间为10分钟至2小时不等。痛时呻吟、翻滚不安、双手紧按疼痛部位,大汗淋漓。呈痛苦面容,不发热,腹部     

腹胀、腹水、水肿、发热——查房选录(310)

1 病历摘要 患者男,57岁,农民.因腹胀1个月,双下肢水肿20日,加重4日于2007-05-21入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,为持续性全腹胀感,呈进行性加重,餐后加重,伴间断性右侧腹痛,疼痛不剧烈,无放射到他处,伴有乏力、食欲下降.     

肠型白塞病1例

患者男,44岁,农民,口腔反复溃疡2年,外阴溃疡10个月,腹痛8个月。患者2年前无明显诱因出现口腔溃疡伴疼痛,未治疗,其后反复发作。10个月前出现阴茎及肛门处溃疡。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛及胀痛，每次发作与进食及运动无关，疼痛呈游走性质，持续时间为1d-1个月，无反酸、暖气，无恶心、     

腓管综合征2例超声表现

例 1　男 ,67岁。右小腿上部外侧肿物 ,疼痛 ,足趾活动无力 1个月入院。该患者于 1个月前偶然发现右小腿上段前外侧有一无痛性小肿物 ,渐增大并活动时疼痛 ,2 0 d前出现右足下垂足趾及踝关节不能背屈。专科检查 :右小腿上段前外侧肿胀、隆起 ,软组织张力高 ,但未触及明显肿物界     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

多发性肌炎并横纹肌溶解一例

患者女，47岁，个体。因四肢近端无力3年，疼痛1个月，加重并红褐色尿15d入院。患者于3年前劳累受凉后出现四肢近端无力，就诊于内蒙古医学院附属医院神经内科，查肌酸激酶（CK）900U／L，肌电图正常，当时未行肌肉活检，考虑为劳累受凉后所致CK升高，给予口服维生素，静滴血栓通及营养药物，治疗约15d上述症状明显好转并停药，此后一直较平稳。近1个月再次出现四肢近端无力疼痛，起身、     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析

对胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因颈肩部疼痛伴双下肢麻木、无力,行走不稳2个月余,加重致大小便功能障碍9d为主诉入院。患者2个月前无明显诱因下出现颈肩部疼痛伴双下肢无力,行走不稳,不伴有胸腹部束带感。当地医院药物治疗效果不佳,并逐渐加重。     

以腹痛为主要表现的胸椎结核2例分析

对以腹痛为主要表现的胸椎结核2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,64岁。因反复右腹部疼痛20a余,加重1a入院,患者20a前无明显诱因出现右腹部隐痛,予以对症处理后,腹痛可缓解,但患者腹痛症状反复出现。既往无结核病史,有吸烟史30a。     

颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析

对颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。因四肢无力、疼痛、麻木进行性加重2个月入院。2个月前出现颈部不适,双下肢无力、麻木、疼痛逐渐加重并出现行走不稳,有踩棉感,在当地骨科医院就诊,行X线片和MRI检查,诊断为脊髓型颈椎病,行单开门椎板成形术,术后症状明显减轻,但术后约半个月,上述症状再次出现,并进行性加重,行走困难,大小便无力,     

腹腔妊娠1例

1病历资料 患者27岁,孕2产1,因停经17周腹痛伴恶心、头晕、心悸、气短4h,于2007年8月21日急诊入院。平素月经规律,停经40d出现恶心、嗜睡早孕反应,持续1个月自然消失。停经20d时行尿检提示妊娠。自孕10周时感下腹部疼痛,能忍受,未治疗,腹痛自行消失。近1周来感下腹有包块,游走性。3h前无明显诱因突然心慌、气短、头晕、腹痛剧烈、恶心、呕吐为胃内容物,无发冷、发热。     

对医疗纠纷1例分析

对医疗纠纷1例分析如下。1病历摘要男,58岁。主因间断上腹疼痛2个月、加重15d于2006—01—14住院。诊断：胆管扩张原因待查、胆总管结石？行B超、腹部CT检查,诊断胆总管扩张。于2006—01—27T08：30行ERCP及EST术,取出泥沙样结石。14：00左右患者苏醒,感觉恶心、呕吐、腹痛、高热和全身无力。呕吐物为褐绿色液体,小便为褐绿色。随后几日出现腹痛、反跳、腹张、高热,T39．6℃。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水、抗感染、胰酶等。     

结肠脾曲综合征12例误诊分析

结肠脾曲综合征是临床少见病,多表现为腹胀和腹痛,有时腹痛可引起心前区疼痛。临床医师大多对其认识不足,易误诊。我院2000年1月~2005年8月共收治结肠脾曲综合征12例,均误诊,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄最小23岁,最大58岁;病程1个月~3年。1·2临床表现与误诊疾病因发作性心前区疼痛误诊为心绞痛3例,因长期阵发性腹痛误诊为慢性胃炎3例、慢性结肠炎2例,因腹痛、腹胀误诊为肠粘连2例、慢性胰腺炎2例。均经腹部X线透视与钡剂灌肠确诊。1·3典型病例男,52岁。因发作性心前区疼痛4个月入院。入院前4个月经…     

腹腔妊娠误诊为宫内妊娠原因分析

1　病例资料【例 1】　 30岁。孕2 产0 ,孕 17周 ,因腹痛、头晕、无力 2天入院。患者停经 4 5天时阴道有少量流血 ,在外院B超检查诊断为先兆流产 ,予保胎治疗 ,症状消失。 1周前无明显诱因出现全腹持续性疼痛、腹胀 ,伴头晕、无力、面色苍白 ,无恶心、呕吐、腹泻及发热、寒战 ,无阴道流血及异常分泌物。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 3/min ,血压 10 0 /6 0mmHg。贫血貌。全腹压痛 ,以上腹部为著 ,反跳痛 (± ) ,移动性浊音 (± ) ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :外阴已婚式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫孕 4个月大小 ,压…