血液透析膜材料的生物相容性评价

血液透析是终末期肾病患者的主要替代疗法。透析膜是透析器的主要构成部分,透析膜的理化特性决定着透析效果,透析膜的生物相容性直接关系到血液透析患者的生活质量与生存率。随着医学与相关学科技术的发展,透析膜的透析效果、生物相容性逐步提高,血液透析膜的发展已有了长足的进步,但目前的肾替代治疗仍是不完全的,也是非生理性的。如何进一步提供更完全的肾替代治疗,进一步改善肾衰竭患者的远期预后,还有待进一步的深入研究。     

肾功能衰竭患者采用不同血液透析膜材料的生物相容性对比分析

背景:血液透析是急、慢性肾功能衰竭的主要治疗方法,血液透析机是利用半透膜,通过弥散、对流和过滤等程序净化血液,把患者血液中的代谢废物和过多的电解质交换排出体外,透析膜的选择会直接关系到血液透析的治疗效果。目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对血液透析膜材料的研究文献资料进行多层次探讨分析。方法:检索CNKI数据库2002-01/2011-12学术期刊库有关血液透析膜材料的研究文献,采用检索词为"血液透析;透析膜;生物材料",对文献出版时间、文献数量、学科类别、来源期刊、基金资助、作者分布、研究机构、主要关键词、文献被引频次和下载频次进行相关分析,对检索的文献通过文字和图表的形式作以表述。结果与结论:共检索到95篇文献参与结果分析。从文献数量上看,2002年发表文献量最多为20篇;《中国血液净化》杂志产出的文献量最多为19篇;从文献的关键词分析可见,血液透析膜主要应用于尿毒症的治疗,透析膜材料的研究重点为生物相容性,包括透析膜对维持性血液透析患者氧化应激、血磷清除的影响等。通过文献计量学方法对CNKI数据库学术期刊库关于血液透析膜材料研究的文献进行分析,可为中国从事血液透析膜材料基础研究和临床实施的工作者提供科研思路和有价值的数据。     

血液透析生物相容性

血液透析（HD）中生物相容性反应的主要影响因素是体外循环装置中的血-膜接触.估计血液透析15年,每位患的血液要与4 000m^2的透析膜接触,因此血液透析的生物相容性主要在透析膜。     

高分子材料聚砜膜滤器临床应用及相容性评价

目的:评价高分子材料聚砜膜滤器的性能以及置入体内与宿主的生物相容性,为其在临床上的应用提供参考依据.方法:以"血液透析;透析膜材料;组织相容性;血液相容性;聚醚砜"为中文关键词;以"hemodialysis,dialysis membrane materials:histocompatibility;blood compatibility;polyethersulfone"为英文关键词,采用计算机检索2006-01/2010-03相关文章.纳入与有关生物材料与宿主相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以22篇文献为重点进行探讨聚砜膜滤器材料的性能及应用前景.结果:目前各种新型的膜材料在不断地研发,部分已在临床使用或即将问世,如维生素E修饰的透析膜、多黏菌素B修饰的透析膜、甲壳素膜、以及人肾单位透析器和生物活性膜等.聚砜膜滤器由于具有较好的生物相容性和封堵效果,在临床广泛应用.结论:聚砜膜滤器通过高分子材料滤器强大的对流、黏附作用,高效清除组织损伤过程中产生的炎症递质和毒性代谢产物,排除机体内潴留的多余水分,维持水、电解质、酸碱平衡,实现内环境的稳定,改善重要脏器功能,调节免疫系统.聚砜膜滤器目前虽广泛应用,但不可避免存在着相容不良,引发附近组织发炎,产生病变,造成溶血或凝血现象等.理想的膜滤器材料无论材料本身还是其降解产物都不能产生炎症和毒性反应,所以良好生物相容性的封堵器需进一步开发研制.     

血液透析膜材料在重症胰腺炎领域的应用

背景:透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素。目的:评价血液透析膜材料在重症胰腺炎领域的应用及生物相容性,为其在临床上的应用提供参考依据。方法:以血液透析;透析膜材料;组织相容性;血液相容性;聚醚砜为中文关键词;以hemodialysis,dialysismembranematerials;histocompatibility;bloodcompatibility;polyethersulfone为英文关键词,采用计算机检索1994-06/2011-02相关文章。纳入与有关生物材料与宿主相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以25篇文献为重点进行探讨聚砜膜滤器材料的性能及应用前景。结果与结论:同时连续性血液净化对多器官功能障碍综合征疗效确切,尤其对出现急性肾功能不全的患者疗效尤为显著,因此可最终改善重症急性胰腺炎患者预后,成为目前治疗重症急性胰腺炎的重要手段。血液透析膜的类型较多,聚砜膜滤器应用广泛,其宿主生物相容性较好,封堵效果也较好,因费用较低,临床广泛应用。     

血液透析膜材料在重症胰腺炎领域的应用

背景：透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素。目的：评价血液透析膜材料在重症胰腺炎领域的应用及生物相容性,为其在临床上的应用提供参考依据。方法：以＂血液透析;透析膜材料;组织相容性;血液相容性;聚醚砜＂为中文关键词;以＂hemodialysis,dialysismembranematerials;histocompatibility;bloodcompatibility;polyethersulfone＂为英文关键词,采用计算机检索1994-06/2011-02相关文章。纳入与有关生物材料与宿主相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以25篇文献为重点进行探讨聚砜膜滤器材料的性能及应用前景。结果与结论：同时连续性血液净化对多器官功能障碍综合征疗效确切,尤其对出现急性肾功能不全的患者疗效尤为显著,因此可最终改善重症急性胰腺炎患者预后,成为目前治疗重症急性胰腺炎的重要手段。血液透析膜的类型较多,聚砜膜滤器应用广泛,其宿主生物相容性较好,封堵效果也较好,因费用较低,临床广泛应用。     

血液透析膜材料的生物相容性

血液透析是急慢性肾功能衰竭主要治疗措施,透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素.理想的透析膜应该与血管内皮非常接近,但目前还不能达到这一目标,所以血液和异体的透析膜接触后必然相互作用.文章对透析膜引起补体、白细胞、单核细胞及细胞因子的释放、凝血、血管活性物质、β 2-微球蛋白以及其他方面的变化进行相应探讨.     

透析膜材料的应用进展

血液透析（HD）是终末期肾脏病（ESRD）患者主要的治疗手段.尽管近年来HD技术的迅速发展明显改善了ESRD患者的预后,但其患病率和病死率仍高出一般人群.如何进一步改善透析质量,降低ESRD患者病死率仍是临床重要的课题.透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素.对透析膜进行不断的改进和完善,使其在结构和功能上更加符合临床需要,以减少透析治疗本身对患者的不良影响具有十分重要的临床意义.本文对血液透析膜材料的分类、演变、结构及作用特点等予以简要综述.     

不同种类透析膜对维持性血液透析患者P选择素的影响

目的 观察不同种类透析膜对维持性血液透析患者血小板活化程度的影响。方法 尿毒症维持性血液透析患者采用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)、聚砜膜(PS)透析器进行透析,采用双抗体夹心ELISA法检测患者初用、复用透析器透析过程中不同时间点(0min、270min)血清P-选择素水平的变化,同时选择尿毒症非透析患者、正常健康者作为对照组检测血清P-选择素水平。结果 尿毒症非透析患者与维持性血液透析患者透析前P-选择素水平较正常对照组增高但无显著性差异(P>0.05)。尿毒症透析患者透析开始15分钟后,P-选择素水平升高,与透前相比有显著差异(P<0.05),随着透析的进行,血清P选择素水平继续呈上升趋势,透析270分钟与透析前相比差异更显著(P<0.001)。不同种类透析膜中,CA对血清P-选择素的影响显著大于HE和PS,三种透析器复用对血透患者血清P-选择素水平影响与初用相比显著下降(P<0.06),三种透析器复用组间比较无显著性差异。结论 HID过程中P-选择素显著升高是导致血透患者凝血功能障碍原因之一,HE和PS对血小板的活化程度弱于CA。     

不同透析膜对维持性血液透析患者急性时相蛋白的影响

目的观察不同透析膜在血液透析患者炎性反应中的作用.方法 10例MHD患者通过自身对照,先后给予醋酸纤维膜(CA)、聚砜膜(PS)和血仿膜(H)进行透析治疗.患者分为CA组、PS组、H组,检测透析前、后血清CRP、CER、AAG和SAA水平.结果透析前各组血清CRP、CER、AAG、SAA水平间差异均不显著.透析后,各组血清CRP、CER显著升高(P<0.05),H组AAG水平显著降低(P<0.01),但透后三组间CRP、 CER、 AAG、 SAA增高或降低值差异均不显著.结论透析过程血液与各种人工透析膜接触均可导致患者炎症反应,CA膜、PS膜、H膜在透析过程对患者的炎症反应无明显差异,四种急性时相反应蛋白(APP)在评价透析膜对患者炎症刺激中,以CRP和CER敏感和迅速.     

血液透析器重复使用的临床研究

为了研究透析器重复使用对终末期慢性肾功能衰竭接受血液透析患者体能的作用，动态观察透析器膜材料首次使用和使用不同消毒剂透析器膜材料重复使用对血液白细胞、血小板、补体Ｃ３、过氧化物岐化酶影响。结果表明：透析器膜材料血液生物相容性的改变与透析器膜材料的种类有关，透析器膜材料重复使用后血液生物相容性与消毒剂的种类有关，而与复用的次数无关。过氧化物岐化酶在透析器重复使用１５ｍｉｎ时比透析器首次使用下降百分率更明显，Ｐ值＜０．０１。透析器复用是影响患者长期存活的重要因素之一。     

透析膜材料的发展方向及其生物相容性

血液透析是急、慢性肾功能衰竭的主要治疗措施,透析膜是透析器的主要构成部分,它的理化特性决定透析效果.文章探讨了血液透析膜材料目前的发展方向、常用膜材料及其评价透析膜材料生物相容性的指标,并总结了近年来透析膜材料的改进及其对血液透析的影响.     

血液透析器复用的研究进展

透析器复用在医疗资源使用、生物相容性改善以及复用技术都有着很好的发展。最近,国家卫生部医政司邀请了国内部分专家,结合我国临床实际,讨论制定透析器复用的操作规范、技术标准和质量要求。这样,我国透析器复用有了更好的发展机会和安全保障。1964年Shaldon首次描述了透析器的复用,随后从蟠管型(Coil)透析器到中空纤维透析器,复用技术逐渐得到规范。1977年美国透析协会报告,接受透析器复用的患者达到了17％,随后     

我国体外循环系统血液净化材料和装置研究的现状及建议

我国体外循环系统血液净化材料和装置研究的现状及建议郭贤权陈友安李晨曦何炳林体外循环系统血液净化是指血液借助体外循环，通过具有特殊功能作用的装置（如血液透析器、滤过器、血浆分离膜及血液灌流器等）清除血中内源性或外源性致病物质或毒素，净化血液，调节体内微...     

维持性血液透析患者慢性炎症状态的研究现状

近20年来随着血液净化技术的不断进展，尿毒症患已能得到长期生存。但是，尿毒症患的各种近、远期并发症，死亡率仍明显高于正常人群。以往认为这与透析膜的生物相容性、透析液及透析用水有关。自从名的Hemo研究问世以来，认识到即使使用高通量、生物相容性好的透析器，增加透析剂量，患的死亡率和并发症亦无明显改善。进一步的研究发现，引起尿毒症患死亡的主要疾病是心血管疾病。Stenvinkel等提出营养不良、炎症、动脉粥样硬化综合征（malnutrition—inflammatory—atherosclerosis syndrome，MIA）与患的心血管疾病和高死亡率显相关，三形成了恶性循环，其中炎症起到了起始和驱动作用。本就维持性血液透析患慢性炎症状态的发生率、原因、炎症存在的临床意义以及预测炎症反应的细胞因子的研究现状作一综述。     

血液透析膜的生物相容性与透析并发症

血液透析是肾功能衰竭的土要治疗措施,透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键冈素.文章探讨了血液透析基本原理、透析膜的种类、常用膜材料及其生物相容性、透析并发症等方面的研究,系统地讨论丁透析膜材料的改进及其对血液透析的影响.     

人工血管材料血液相容性及表面改性

背景:人工血管取于合成材料,是最常用的血管代用品,如何提高血管的通畅性和人工血管材料的相容性是在近年来人工血管研究的重点。目的:综述人工血管材料的生物相容性和血液相容性,归纳近年来国际在生物材料和血液相互作用研究方面出现的一些新方法和视点。方法:由第一作者用计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库和PubMed数据库2001至2014年的文献,检索词分别为"人工血管,生物材料;Biomaterials,Artificial blood vessels"。结果与结论:血液相容性材料的研究虽然历经了很多年,但目前仍然处于探索阶段。血液相容性的影响因素繁多,除血液固有成分外,材料表面界面特征起着决定性作用。目前,材料表面界面特征优化及改性已成为提高其血液相容性的重要途径,但现有的评价体系仍存在一些问题,如敏感指标和有效阳性对照材料的选择及其评价结果量化等。因此良好血液相容性材料的研制及合理、高效血液相容性评价体系的建立依然需要不断努力。     

血液净化膜材料相关文章摘要

主题:血液净化膜材和抗凝剂对凝血过程中接触活化的影响作者:程莉萍,孙树东,乐以伦等.关键词:接触活化;凝血十二因子;抗凝剂;血液净化基金:国家九五科技攻关项目(97-564-01-05)资助发表时间:2005.36(03):411-414摘要:目的研究五种血液净化膜材即磺化聚醚砜(PES-SO3Na)、聚醚砜(PES)、     

透析膜的生物相容性对血清细胞因子的影响

目的探讨透析膜的生物相容性对血液透析患者血清细胞因子水平的影响.方法用ELISA法检测26例不同透析膜透析患者的透析前、后血清IL-12、细胞免疫调节因子IFN-γ、体液免疫调节因子IL-4的水平.结果铜仿膜(Cup)透析后与透析前相比血清 IL-12 水平增高, IFN-γ水平降低, P < 0.05;聚砜膜(PS)、血仿膜(HE)透析对血清IL-12和IFN-γ水平无明显影响.三种透析膜透析后对血清IL-4水平无明显影响,但各组相比以铜仿膜透析组血清IL-4水平最低,P<0.01.结论透析膜的生物相容性影响透析患者血清细胞因子水平.提示非生物相容性透析膜可能损害透析患者免疫功能.     

生物医用材料在临床应用中的研究热点

1.生物材料表面改性:改进和发展生物医用材料的血液相容性和组织相容性以及生物材料分子相容性评价新方法研究。