日间手术临时取消率的Meta分析

目的 了解国内外日间手术临时取消现状及手术取消原因。方法 系统检索中国知网、万方、维普以及Embase、Web of Science、PubMed及Cochrane Library数据库中2000年1月1日—2023年9月1日报告日间手术临时取消的文献,对符合标准的纳入文献进行数据提取及Meta分析,并按日间病房性质、手术取消原因及研究地区进行亚组分析。结果 共纳入文献19篇,共计纳入日间手术患者270 528例,日间手术临时取消12 250例。Meta分析结果显示,日间手术临时取消率为5.8%[95%置信区间（confidence interval, CI）(4.5%,7.1%)]。亚组分析显示,综合日间病房、小儿日间病房和眼科日间病房手术临时取消率分别为4.0%[95%CI(2.9%,5.1%)]、9.9%[95%CI(5.2%,14.5%)]和8.1%[95%CI(2.7%,13.4%)],不同类型日间病房之间差异有统计学意义（P=0.02）;不同手术取消原因之间的日间手术临时取消率差异有统计学意义（P<0.01）,其中疾病因素导致手术临时取消率最高,为2.5%[95%CI...     

择期手术临时取消的原因分析及管理对策

目的分析择期手术临时取消的原因并探讨相应对策,以提高手术室工作效率和质量。方法对2010年1月至12月1 975例择期手术临时取消病例进行回顾性研究及相关因素分析。结果择期手术临时取消的主要因素有:疾病因素、术前准备不足、患者或家属拒绝手术和意外情况。结论医务人员应通过加强合并慢性疾病的术前处理,做好患者术前健康教育等措施降低择期手术临时取消率。     

基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果

目的:探讨基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果。方法:选择2018年在德阳市人民医院接受日间手术治疗的252例腹股沟疝患者为研究对象,其中1～6月期间的115例患者为对照组接受常规术前管理,7～12月期间的137例患者为试验组接受基于最佳证据的术前管理方案。比较两组患者手术临时取消率、手术等待时间、疾病及手术相关知识知晓度和患者满意度。结果:试验组患者手术临时取消率低于对照组(4.38%vs 11.30),差异具有统计学意义(P0.05);试验组手术前等待时间较低于对照组[(114.73±23.71) min vs (78.23±26.49) min],且疾病及手术知识知晓度评分(88.15±10.27 vs 75.71±13.29)和满意度评分(96.12±8.03 vs 85.71±14.29)高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:基于最佳证据的日间手术术前管理可以降低腹股沟疝患者手术临时取消率,缩短手术前等待时间,提升患者疾病及手术相关知识水平和满意度,在未来应进一步强化临床实践,以促进日间手术术前管理质量的持续提升。     

基于医患助理的日间手术取消原因分析

目的 调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法 回顾性分析2021年5月—2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,并对取消原因进行分析。结果 共预约手术5 691例,入院前取消手术27例,入院前取消率为0.47%。共完成手术5 607例,当日取消手术57例,当日取消率为1.01%。各科室中,胃肠外科、泌尿外科患者的入院前取消率最高（分别为1.61%和0.68%）,当日取消率也最高（分别为1.43%和1.38%）。入院前取消最常见的原因为手术医生出差/其他安排导致的入院前取消（22.22%）。手术当日取消最常见的原因为患者术前呼吸道感染（14.04%）。结论 医患助理岗位的设置可在一定程度上有利于减少日间手术入院前取消及当日取消。对于日间手术患者,应加强术前宣教与评估,完善管理流程及制度,从而降低日间手术取消率,提高医院运行效率。     

择期日间手术当日取消手术的原因分析及对策

总结择期日间手术当日取消手术的原因,为减少手术取消率提供依据。2013年3月到2014年2月期间日间手术病房择期手术4 230例,其中208例于手术当日取消手术,择期日间手术当日取消率最高的3个专科是骨科、妇科和普外科,占总手术量的78%,占总手术取消的81%;取消手术的原因中医疗原因占62.5%,患者相关原因占24.5%,管理原因11.1%,术前准备不充分(占28.4%)、月经来潮(12.5%)、未遵循术前禁食禁饮指导(11.1%)是主要原因。为此,设计护理评估记录单和日间手术宣教手册等以加强护理宣教,重视对准入医生培训及严格手术准入指征,加强医院管理,以减少当日手术取消率。     

非计划取消手术原因及对策

目的分析患者非计划取消手术的原因,研究其应对办法。方法对2008年10月一2010年8月期间临时取消的350例手术原因进行归类分析,从中寻求解决措施。结果350例非计划取消手术中,生命体征异常占10．3％,检查结果不完善及结果异常的占39．4％,患者及家属意见不统一占27．4％,血库缺血占6％,女患者月经来潮占2％,其他占15．1％。结论术前详细评估患者具体情况,做好护患沟通及心理护理,完善和强化术前各项准备措施,可保障手术按计划顺利进行。     

眼科日间手术患者手术取消原因及对策

目的探讨眼科日间手术患者当日手术取消原因,提出对应改进措施,以降低手术取消率,减少医疗资源浪费,提高医疗质量。方法对2018年6月至2019年6月的585例次眼科日间手术当日临时取消患者进行回顾性研究及相关原因分析。结果眼科日间手术当日手术取消率为3.97%。按病种分,白内障450例(76.92%),斜视76例(12.99%),糖尿病性视网膜病变25例(4.27%),视网膜中央静脉阻塞17例(2.91%),年龄相关性黄斑变性13例(2.22%),视网膜分支静脉阻塞4例(0.68%)。按原因分,疾病因素461例(78.80%),医疗因素34例(5.81%),患方因素87(14.87%),其他因素3例(0.51%)。结论眼科日间手术手术当日取消原因多样,应从不同角度采取有效措施,如强化眼科日间手术管理,细化患者就诊流程,提高患者健康教育效果等,以最大程度减少可控因素导致的手术取消,减少医疗资源浪费。     

开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨

目的 开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨。方法 选取东部战区总医院2018年5月-2019年11月预约日间手术的患者2656例为研究对象,以2019年2月应用术前预康复为时间截点,将2018年5月-2019年1月的1266例设为对照组,2019年2月-2019年11月1390例设为观察组,对照组采用常规围手术期管理模式,观察组采用术前预康复理念模式,比较两组患者日间手术取消原因,手术取消率,手术前等待的时间,医生及患者满意度。结果 观察组日间手术当日取消率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术前等待的时间（96.87±5.77）h、医生满意度（98.87±6.89）%及患者满意度（96.87±5.77）%均优于对照组[（112.8±20.45）h、（92.79±6.56）%（90.79±4.47）%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论：日间手术取消原因多样,医院应用术前预康复理念能有效减少日间手术的当日手术取消率,手术前等待的时间,提高日间医生、患者满意度及工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

择期手术临时取消相关因素的分析与对策

目的 为了了解择期手术临时取消的原因并探讨对策，供医院管理者及手术相关人员参考。方法 查我院2002年1～12月359例择期手术临时取消病例，进行回顾性分析，分析其影响因素并进行统计学处理。结果 择期手术临时取消的主要因素有：病人自身因素；术前准备未到位；医生诊断因素；手术室因素。结论 针对以上原因提出对策；医院管理人员加强手术室、临床科室及辅助科室的管理与协调工作；医护人员提高业务技能，做好术前健康教育；手术室人员做好术前访视工作。     

日间手术取消原因分析及对策

目的 分析日间手术入院前及手术当日取消的原因,提出针对性的改进措施,以提高医疗资源利用率和患者满意度。方法 收集2018年1月-2021年9月于四川大学华西医院日间手术中心已预约手术排程后取消患者的基本信息与临床资料,分析患者入院前手术取消及手术当日停台的原因。结果 2018年1月-2021年9月成功预约手术的患者共计45 176例,按计划完成手术44 300例,已预约手术排程后取消共计876例（1.94%）,其中入院前取消546例（1.21%）,当日手术停台取消330例（0.73%）。手术取消率前5名的科室为皮肤科、血管外科、肝胆外科、耳鼻咽喉头颈外科和消化内科,以上科室手术取消率分别为3.38%(8/237)、2.90%(25/863)、2.85%(101/3 548)、2.48%(171/6 893)和1.91%(260/13 578)。手术取消原因中患者因素占57.31%(502/876),医疗管理因素占42.69%(374/876)。结论 日间手术取消以入院前取消为主,手术取消原因以患者因素为主。应针对日间手术患者加强术前宣教,加强日间手术医师、护理人员以及相关临床医技科室人...     

情绪释放技术在白内障日间手术老年患者中的应用

目的 探讨情绪释放技术在老年白内障日间手术患者中的应用,评价其减轻患者术前焦虑情绪、降低术前紧张性高血压发生率的效果。方法 通过便利抽样法,选取2021年09月-12月于本院手术室接受白内障日间手术的老年患者216例,采用历史对照研究,将2021年09-10月符合纳入标准的108例白内障日间手术患者作为对照组,2021年11-12月的108例白内障日间手术患者作为实验组,对照组采取常规的护理干预措施,实验组在常规护理干预的基础上联合情绪释放技术的护理方案进行干预。比较两组患者的焦虑评分、血压、患者满意度。结果 实验组患者焦虑评分、血压降低幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情绪释放技术可以有效地降低术前紧张性高血压的发生率,缓解白内障老年患者的焦虑情绪,降低手术取消率,提高患者的满意度,提升护理服务质量,为手术的顺利进行提供保障。     

导航辅助鼻内镜下鼻部手术围术期观察与护理

目的总结导航辅助鼻内镜下鼻部手术的观察与护理要点。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年4月在导航辅助鼻内镜下行手术治疗216例鼻部病变的临床资料。结果本组术前均对患者进行心理护理,介绍导航知识及手术的优越性,以获取对导航辅助鼻内镜手术的充分信任,解除顾虑。216例均成功接受并配合导航手术。术后监测生命体征,严密观察手术部位渗血情况,做好饮食护理,预防并发症的发生,患者恢复良好,取得满意疗效。结论导航辅助鼻内镜下鼻部手术,具有定位准确、病变清理彻底、手术并发症少等优点,认真做好围术期护理是提高手术成功率的重要保证。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤

目的:探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景.方法:回顾分析68例行Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料,术前采用CT血管造影对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影血管造影监视下经股动脉或髂动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口.结果:术中移植物全部释放成功,术后患者疼痛基本消失,无血栓栓塞、截瘫、器官缺血、吻合口狭窄、动脉瘤及支架移位等并发症.结论:覆膜支架腔内隔绝术是一种治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的有效方法,其手术创伤小、术后恢复快,疗效好、安全性高.     

肘关节镜下滑膜切除术七例的护理配合

目的探讨肘关节镜下滑膜切除术的手术配合经验。方法回顾性分析2006年3月至2010年10月,在嘉兴市第二医院行肘关节镜下滑膜切除术治疗的7例患者的临床资料,总结术前准备、手术体位、术中配合、术后器械的清洗等护理经验。结果 7例患者均顺利完成手术,无一例患者发生感染和其他并发症。结论经关节镜切除肘关节滑膜具有损伤小、视野广、诊断明确、恢复快、并发症少等优点。良好的体位安置、严格的无菌操作、准确熟练的手术配合是成功的关键。     

THE IMPACT OF PRE-CLERKING CLINICS ON SURGICAL OPERATION CANCELLATIONS: A PROSPECTIVE AUDIT

Pre-clerking of all patients undergoing elective general surgical operations was introduced at our hospital in an attempt to reduce an unacceptably high operation cancellation rate. A prospective audit has been performed on the effect of this policy on the cancellation rate. Before the introduction of pre-clerking there was a marked seasonal variation in the number of patients who failed to attend for surgery, which could be explained by absence on holiday. This seasonal variation disappeared after the start of pre-clerking clinics, but there has been no reduction in the number of cancellations for medical reasons.     

肾盂癌行后腹腔镜联合下腹部小切口根治术患者的围术期护理

目的探讨肾盂癌行后腹腔镜联合下腹部小切口根治术患者的护理方法。方法回顾性总结并分析2010年10月至2012年6月,金华市中心医院收治的9例肾盂癌行后腹腔镜下联合下腹部小切口肾盂癌根治术患者的临床资料。结果 9例患者的手术均顺利完成,术后恢复良好。结论充分的术前准备、准确的手术配合、术后的精心护理是肾盂癌行后腹腔镜联合下腹部小切口根治术患者尽快康复的保证。     

普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究

目的探讨普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关因素,为降低手术室相关医院感染的发生率提供科学依据。方法将2009年8月至2010年8月于我院进行手术发生医院感染的304例患者作为对照组,将2010年9月至2011年10月的151例患者作为干预组,对所有病例进行回顾性分析,对可能影响医院感染的手术室护理因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果通过单因素分析,共筛选出8个与医院感染有关的手术室护理因素：切口类型、手术时间、接台手术与否、入ICU时间、术前使用抗生素、是否有参观人员、侵入性操作;多因素Logistic回归分析结：果筛选出5个高度相关因素：入ICU时间、切口类型、手术时间、术前使用抗生素、接台手术。对照组的复发率和并发症的发生率显著高于干预组。结论在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理管理干预,以降低普通外科手术医院感染的发生率。     

高龄患者全髋关节置换术后死亡危险因素分析与护理对策

目的分析高龄患者全髋关节置换术后死亡的危险因素,并提出相应护理对策。方法选取2010年1月—2012年10月在我院接受全髋关节置换,并入住骨科重症监护病区的80岁以上股骨颈骨折患者117例。记录患者的年龄、性别、体质量、合并内科疾病、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和手术预后。按手术预后将患者分为康复组107例和死亡组10例,将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析,根据分析结果提出相应的护理对策。结果单因素分析表明:男性、心血管疾病、呼吸疾病、脑血管疾病、术中出血量、住院时间、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥2种8个因素两组间比较差异有统计学意义,多因素分析显示其中呼吸疾病、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥3是术后死亡的独立危险因素(OR值分别为3.280、10.223、6.828)。结论对于高龄行全髋关节置换术患者,术前合并呼吸疾病、内科疾病种类、术后肺部感染与术后死亡关系密切,提示术前需进行充分的病情评估及相关准备,术后严密观察和精心护理,以保证手术的安全性。