曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清CA125水平的影响

目的 探讨曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清糖抗原-125(CA125)水平的影响。方法 选择收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例。两组均行腹腔镜子宫动脉阻断联合腺肌病病灶切除术,对照组术中不放置曼月乐节育环,观察组术中放置曼月乐节育环,术后随访半年,观察两组血清CA125水平、痛经程度、月经量及经期时间变化情况。结果 治疗后半年,两组血清CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组痛经程度减轻,月经量减少,经期时间缩短,且观察组比对照组痛经程度更轻、月经量更少,经期时间更短(P0.05)。结论 曼月乐节育环联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌病,可有效降低患者血清CA125水平,缓解痛经程度、减少月经量,缩短经期时间。     

子宫腺肌瘤病灶切除手术联合孕三烯酮药物治疗子宫腺肌病37例分析

目的:探讨子宫腺肌病病灶切除手术联合孕三烯酮药物治疗子宫腺肌病的效果。方法:回顾分析37例子宫腺肌病病灶切除手术,术后联合孕三烯酮药物治疗3个月,术后定期随访观察手术加药物治疗的效果。结果:术后1~3 a,中位随访时间1.5 a,复发率0,临床症状、痛经、月经量过多等症状消失,贫血纠正,有3例出现月经量减少表现。结论:子宫腺肌病病灶切除术加药物辅助治疗,能改善症状,降低复发,适合年轻要求保留子宫患者,也适合临床推广。     

腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 分析在子宫腺肌病治疗中采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月桂平市人民医院收治的30例子宫腺肌病患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(15例,采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗)和对照组(15例,采取腹腔镜下病灶切除术治疗)。比较两组患者临床疗效、术后并发症与环脱落发生率,比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积、CA125水平与月经情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者痛经程度、CA125水平均降低,子宫体积均减小,月经呈均减少,月经周期和经期时长均缩短,且观察组变化趋势更明显(P <0.05)。结论 子宫腺肌病患者采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗临床疗效好,可改善月经状态,且与单独手术治疗相比更有助于减轻痛经程度、降低CA125水平,值得推广应用。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效,并进行观察.方法 对南阳市中心医院2011年2月至2012年2月收治的80例子宫腺肌病患者进行分组治疗.80例患者随机分为观察组与对照组,对照组患者在治疗子宫腺肌病时采取单纯子宫腺肌病灶切除手术;观察组患者采取病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病.对比两组治疗方式的临床疗效.结果术后对患者进行随访,平均随访2年.两组患者经治疗后痛经评分（VAS）及月经量与术前相比均有所好转.对照组患者月经量下降例数百分比为57.5%,观察组为87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后痛经评分（1.01±1.24）分,明显低于对照组的（3.34±2.21）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论通过两组患者的对比治疗,病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病具有良好的临床效果,复发率低,值得在临床上推广应用.     

左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2006年2月2010年2月108例子宫腺肌病患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=52）,观察组患者宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统,同时口服中成药桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连服6个月。对照组单放置左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,观察月经量、痛经程度、子宫体积及血清CA125水平变化。结果 6个月后,观察组患者痛经明显缓解,月经量显著减少,子宫体积缩小,血清CA125水平明显降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,痛经评级、子宫体积缩小、血清CA125水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内释放系统与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫腺肌病安全有效,满意度高,值得临床推广应用     

曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和对CA125表达的影响

目的：观察曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效和对血浆CA125表达的影响。方法对132例子宫腺肌病患者宫腔内放置曼月乐。观察比较患者治疗前后的临床疗效如痛经的程度、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果放置后脱落2例,其余130例放置曼月乐治疗子宫腺肌病患者6个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄（P〈0.01）,子宫体积缩小,血清CA125下降（P〈0.01）。结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。     

子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125的关系

【目的】探讨子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125颅的关系。【方法】采用放射免疫法（RIA）检测及比较76例子宫腺肌病患者（观察组）及76例子宫肌瘤患者（对照组）的血清CA125颅值。采用Jone Rosal描述方法测量观察组患者子宫腺肌病病变范围及病灶微囊腔大小。【结果】观察组患者血清CA125颅值（93．37±39．3μ／mL）明显高于对照组血清CA125颅（16．32±4．86μ／mL）差异有显著性（P〈0．05）,且观察组随子宫腺肌病病灶范围增大,病灶内微囊腔的增大,血清CA125颅值升高。【结论】血清CA125颅检测有助于子宫腺肌病的诊断。根据血清CA125颅值可粗略评估子宫腺肌症病灶情况。     

左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经患者的治疗效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统治疗对子宫腺肌病痛经患者疼痛程度、血清糖类抗原125(CA125)及性激素的影响。方法选取子宫腺肌病痛经患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗。分析2组患者的痛经疼痛程度、子宫内膜厚度及子宫体积、血清CA125、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)指标变化情况。结果治疗后,观察组疼痛程度显著低于对照组(P 0.05);观察组子宫内膜厚度及子宫体积显著小于对照组(P 0.05);观察血清CA125水平显著低于对照组,且E_2水平显著高于对照组(P 0.05); 2组患者FSH与LH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内释放系统对围绝经期子宫腺肌病痛经患者进行治疗,能够有效缓解疼痛,缩小患者子宫内膜厚度及子宫体积,调节性激素水平,安全性较高。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合小米非司酮治疗子宫腺肌病的效果。方法将本院收治的94例子宫腺肌病患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予单纯LNG-IUS治疗,观察组给予LNG-IUS联合小剂量米非司酮治疗,均随访观察4个月。比较2组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化和B超检查情况,并评估临床疗效和治疗安全性。结果治疗后,2组血清CA125、痛经VAS评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度均较治疗前显著下降(P 0. 05),与对照组比较,观察组上述指标下降更为显著(P 0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组仅出现少量轻度不良反应,安全性较好。结论 LNG-IUS联合小剂量小米非司酮能显著降低子宫腺肌病患者血清CA125水平和改善临床症状,且安全性较好。     

芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌症痛经效果分析

目的:探讨芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌症痛经的临床效果。方法:选取2016年2月~2019年1月收治的子宫腺肌症痛经患者113例,按随机数字表法分为试验组57例与参照组56例。参照组予以孕三烯酮胶囊治疗,试验组予以芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后痛经程度、月经量、中医症候积分、生活质量。结果:试验组治疗总有效率94.74%高于参照组的80.36%(P<0.05);治疗后两组痛经程度评分、月经量均较治疗前降低,且试验组低于参照组(P<0.05);治疗后两组中医症候积分、生活质量评分均较治疗前改善,且试验组中医症候积分低于参照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论:采用芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌症痛经患者疗效显著,能有效缓解患者月经疼痛,调节月经量,提高患者生活质量。     

分泌期子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病疗效观察

目的探讨分泌期子宫动脉栓塞术的可行性。方法随机将35例弥漫性子宫内膜异位症病人分为两组，A组20例为观察组，于分泌早期或分泌中期行子宫动脉栓塞术（UAE），B组15例作为对照组，于增殖期行UAE。观察两组病人UAE前及UAE后3、6、12个月月经量、痛经程度评分、血红蛋白含量、CA125及子宫体积、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）的变化及两组的副作用情况。结果两组病人UAE后，月经量、痛经程度评分、子宫体积、PI、RI于UAE后3个月开始显著下降（P〈0．05～P〈0．01），月经量、痛经程度评分、H、RI于UAE后6个月下降最显著（P〈0．05）；血红蛋白含量、CA125和子宫体积于UAE后12个月缩小最显著（P〈0．05）；A、B两组上述指标组间比较差异无显著性（P〉0．05）。A组20例UAE后全部有阴道出血，B组无阴道出血病人。结论分泌期行子宫动脉栓塞术治疗效果显著，可延长手术时机，但易引起月经提前来潮。     

曼月乐对子宫腺肌症患者痛经及经量增多的治疗效果分析

目的：探讨左诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫腺肌症患者痛经及经量增多的临床疗效。方法选取长江航运总医院收治的48例子宫腺肌症患者,随机均分为对照组（口服甲睾酮）和观察组（放置曼月乐环）,比较两组患者治疗前后痛经程度、月经量和不良反应发生率的差异。结果两组患者治疗后痛经症状减轻,月经量减少,均较治疗前有不同程度改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者均无严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论曼月乐治疗子宫腺肌症患者效果确切,可有效缓解痛经和月经量多等临床症状,无严重不良反应,值得临床广泛推广使用。     

中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的疗效

目的 探讨中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者进行巩固治疗的临床疗效.方法 将50例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者按随机数字表法分为2组,每组25例.对照组术后采用戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg腹前壁注射,第28天1次,共计3次.治疗组术后进行中药综合疗法(口服中药、中药灌肠及中药外敷),连续治疗3个月.2组均予相应治疗3个月后进行人工授精.3个月后对2组患者治疗前后痛经程度缓解,糖类抗原(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)的变化,伴随症状(肛门坠痛、性交痛、经期延长、经量过多等),排卵、活产及流产率等情况进行比较.结果 治疗前2组患者痛经、CA125、EMAb的变化及伴随症状比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后2组患者痛经症状及伴随症状较治疗前明显改善,血清CA125水平及EMAb阳性率较治疗前均显著下降(均P＜0.05);2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组周期排卵率、3个人工授精周期累计妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者具有较理想的止痛效果,同时可以抑制异位的子宫内膜活性,缓解痛经,且无不良反应.     

孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析

[目的]探讨孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性.[方法]选取2014年2月至2016年3月本院门诊收治的子宫腺肌病患者168例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,比较两组患者治疗前后的痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平及不良反应.[结果]与治疗前相比,两组患者治疗后痛经程度及月经过多症状均显著缓解,血红蛋白水平均显著升高,且观察组患者痛经程度、月经过多及贫血症状改善更显著(P<0.05);与治疗前及治疗后对照组对比,观察组治疗后患者的子宫内膜厚度及子宫体积显著减小(P<0.05),对照组患者子宫内膜厚度及子宫体积治疗前后无显著差异(P>0.05);与对照组对比,观察组不良反应发生率显著减低(P<0.05).[结论]LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著优于应用孕三烯酮治疗,且安全性高,值得临床推广应用.     

中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病的疗效

目的探讨中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病疗效及对免疫指标CA125和抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法湿热瘀结型子宫腺肌病患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用经期腺肌汤联合痛经1号贴治疗,非经期予消癥汤联合痛经1号灌肠液治疗,对照组采用月经周期第5天服用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)片,1片/d,共服用21 d。两组治疗3个月经周期。观察治疗前后血清CA125、EMAb、子宫体积及临床症状变化等,比较两组治疗效果及相关指标水平。结果两组CA125、子宫体积、月经失血评分(PBAC)、痛经视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分治疗后均明显改善(P<0.05);观察组PBAC、VAS、中医证候评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论中医Ⅱ期疗法对改善子宫腺肌病患者月经量多、痛经程度疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩小子宫体积,降低血清CA125水平,且安全性较高。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者（宫腔深度超过11cm）的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH—a针3．6mg。每4周1次,并在第3次注射后放置LNG—IUS环联合治疗设为观察组．19例患者接受了月经来潮7d内放置LNG—IUS环设为对照组。分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG—IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异。结果观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=0．23、0．12、0．23、1．46,P均〉0．05）;观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2_49、3．12、3．14、3．07,P均〈0．05）;观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=1．87、1．81、2．02、2．32,P均〈0．05）,观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异（￡：1．93,P〈0．05）．而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义（t分别：1．02、1．53、1．36,P均〉0．05）;观察组出现LNG—IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异（X^2分别=5．83、4．18,JP均〈0．05）。结论联合GnRH—a与LNG—IUSg可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG—IUS环下移、阴道点滴出血等并发症。     

曼月乐治疗子宫腺肌病98例疗效分析

目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病临床效果.方法 98例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、9个月后痛经程度、月经量及经期变化.结果 98例患者放置曼月乐1、3个月后痛经评分分别为(1.20±0.15)、(0.10±0.02)分,比放置前(2.20±0.35)分明显降低,差异有统有统计学意义(P<0.05),6个月后痛经消失.放置曼月乐1个月后月经量[(78±30)mL]较放置前[(112±52)mL]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),3、6、9个月后月经量持续下降,其中16例9个月后闭经.放置曼月乐后1个月平均经期[(11.5±3.1)d]较放置前[(6.1±2.8)d]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后[(6.9±2.0)d]恢复到放置前水平,差异无统计学意义(P＞0.05),6个月后[(3.9±1.1)d]明显短于放置前(P<0.05).结论 宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫.是治疗子宫腺肌病一种安全、有效的微创方法.     

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术的临床特点与近期疗效。方法回顾性分析41例腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床资料、症状改善情况,讨论该术式的临床特点和近期疗效。结果 41例子宫腺肌瘤患者均行腹腔镜下病灶挖除术,无一例中转开腹,术中出血量40～100 ml(平均60 ml),术后痛经程度减轻,子宫体积缩小,术后血清CA125水平[(24.3±4.7)u/ml]下降,和术前[(78.7±6.3)u/ml]相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后症状复发率31.5%,复发中位时间28个月。术后15例应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),与单纯手术病例相比较,两者复发率无统计学差异。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术,对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用,对于复发高危患者,术后可应用GnRH-a。熟练掌握手术技巧,特别是缝合技术,仍需要一定的训练。     

子宫腺肌病87例诊治分析

目的：分析近年来子宫腺肌痛的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌痛患者的临床资料。结果：87例子宫腺肌痛患者占我院同期妇科住院人数的9．6％、妇科子宫切除手术的21．3％。术前痛经者58例(66．7％)，月经过多者35例(40．2％)，人流后急性腹疼3例(3．4％)。术前诊断为子宫腺肌病51例，诊断符合率为58．6％，B超诊断符合率为49．4％，血CA125测定阳性率为69．2％。除3例行腺肌瘤剔除术外，其余均行全子宫切除术，其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上，76．0％痛经明显缓解，但73．7％患者停药后第1个月经周期痛经即复发。结论：子宫腺肌病目前仍以手术治疗为主，治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌病痛经均有效，但停药后易复发。