表达CD7抗原的成人急性髓性白血病

目的 探讨表达ＣＤ７抗原的急性髓性血病（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＬ）患的临床特征,免疫表型及细胞遗传学特征,方法 选择１９９２年８月至１９９６年９月在我院住院治疗的成人ＡＭＬ患９９例,采用间接免疫荧光法及Ｇ显带性进行免疫表型及染色体核型分析,治疗采用我院常规化疗方案,结果 １２例（１２．２％）ＡＭＬ患表达ＣＤ７抗原,其中１１例（１１／１２）同时表达ＨＬＡ－ＤＲ,受     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗苯中毒致再生障碍性贫血

为探讨免疫调节疗法对苯中毒所致再生障碍性贫血（ＡＡ）的疗效,采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂＴ）ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗８例苯中毒所致ＡＡ,基本治愈４例,缓解１例,明显进步３例。治疗前ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例倒置,淋巴细胞表面ＨＬＡＤＲ抗原表达增高;治疗后ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例及ＨＬＡＤＲ抗原表达恢复正常。无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。证明苯中毒所致ＡＡ存在细胞免疫功能紊乱,ＭｃＡｂＴ免疫调节治疗具有显著疗效     

急性髓细胞性白血病细胞伴有淋系抗原表达及其临床特点分析

对５６例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）细胞进行免疫表型测定时发现，８例（１４．２％）ＡＭＬ细胞除表达髓系抗原外伴有淋系抗原表达（Ｌｙ￣＋ＡＭＬ），４８例ＡＭＬ细胞不伴有淋系抗原表达（Ｌｙ￣－ＡＭＬ）。Ｌｙ￣＋ＡＭＬ组于初诊时肝、脾肿大较Ｌｙ￣－ＡＭＬ组常见，外周白细胞数较Ｌｙ￣－ＡＭＬ组高。８例Ｌｙ￣＋ＡＭＬ中仅２例完全缓解（ＣＲ），到达ＣＲ天数多于Ｌｙ￣－ＡＭＬ组。笔者认为Ｌｙ￣＋ＡＭＬ治疗效果差、预后不良，应根据ＡＭＬ免疫表型特点选择合适的化疗方案。     

30例儿童急性粒细胞白血病M2亚型细胞遗传学分析

目的 了解儿童急性粒细胞白血病（ＭＡＬ）Ｍ２亚型遗传学特征。方法 初步分析３０例儿童ＡＭＬ－Ｍ２的染色体核型变化。结果 ３０例儿童ＡＭＬ－Ｍ２染色体核型中伴ｔ（８;２１）（ｑ２２;ｑ２２）组点４６．６７％（１４／３０）,正常核型组占３６．６７％（１１／３０）,其它异常核型组占１．６６％（５／３０）,其中有１例为罕见的伴ｔ（８;２１）（ｑ２２;ｑ２２）的亚四倍体核型。结论 证实了ｔ（８;２１）易位染色体为儿童ＡＭＬ－Ｍ２亚型较为特征性的遗传学变化。     

中等剂是联合化疗方案治疗老年人急性髓细胞白血病疗效观察

目的 探讨中等剂量联合化疗方案治疗老年人急性骨细胞白血病（ＡＭＬ）的疗效。地１６例全身情况较好、无明显重要器官功能损害、骨髓增生活跃的老年ＡＭＬ患者,采用中等剂量联合化疗方案（ＨＡ、ＤＡ和米托蒽醌＋阿糖胞苷）。结果 完全缓解（ＣＲ）率为５６．３％,有效率６８．８％;可评价的８例平均ＣＲ期１０．２个月,最长３８个月;平均生存期７．３个月,最长３８个月;治疗相关死亡率１８．８％,骨髓抑制发生率３６。５     

流式细胞术检测成人急性髓细胞白血病P糖蛋白表达的临床意义

应用Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）单抗ＵＩＣ２以式细胞术间接免疫荧光检测７５例初始成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）Ｐｇｐ表达，并探讨其临床意义，结果２３例（３０．７％）表达Ｐｇｐ１９例（８２．６％）Ｐｇｐ＾＋，ＡＭＬ共表达ＣＤ３４，Ｐｇｐ表达与初诊性别，年龄，肝脾肿大，外周血象等无明显相关性，Ｍ３中未见Ｐｇｐ表达，伴ｔ（８；２１）及ｔ（１５；１７）染色体异常的ＡＭＬＰｇｐ表达低，Ｐｇｐ＾＋及Ｐｇｐ＾－ＡＭＬ之完     

急性髓系白血病H-ras、凋亡及多药耐药的研究

目的研究急性髓系白血病（ＡＭＬ）Ｈｒａｓ／Ｐ２１、抗凋亡基因（ｂｃｌ２）、细胞凋亡与多药耐药基因（ｍｄｒ１／Ｐｇｐ）对疗效的影响,并证实流式细胞术（ＦＣＭ）检测Ｐｇｐ和逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ间的相关。方法用ＦＣＭ检测８５例初治ＡＭＬ患者的Ｈｒａｓ／Ｐ２１、ｂｃｌ２、细胞凋亡和ｍｄｒ１产物Ｐｇｐ的表达;用ＲＴＰＣＲ检测其中４７例的ｍｄｒ１／ｍＲＮＡ。结果Ｐ２１＋／Ｐｇｐ＋者完全缓解（ＣＲ）率明显低于Ｐ２１－／Ｐｇｐ－者（分别为５８．１％和１００％,Ｐ＜０．０２５）,高ｂｃｌ２／Ｐｇｐ＋的ＣＲ率明显低于低ｂｃｌ２／Ｐｇｐ－者（分别为６０％和９６．３％,Ｐ＜０．００５）。Ｐｇｐ＋３１例中２９例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性,Ｐｇｐ－１６例中仅２例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性。结论Ｐｇｐ＋同时Ｐ２１＋、高ｂｃｌ２者ＣＲ低,ＦＣＭ检测Ｐｇｐ和ＲＴＰＣＲ检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ相关性良好     

慢性粒细胞白血病染色体分析

目的：研究ＣＭＬ在初治,常规化疗,干扰素治疗,Ａｌｌｏ－ＢＭＩ后染色体的病变。方法：对１３例初治ＣＭＬ,其中７例接受Ｈｕ化疗６－１２月,４例联用干扰素治疗６－１２月,３例行Ａｌｌｏ－ＢＭＴ,后＋３０天－＋１８月进行染色体Ｇ显带分析（共４５例次）,４例同时检测ｂｃｒ＝／ａｂｌ融合基因。结果：１３例初治ＣＭＬ检测到１００％Ｐｈ＾１染色体,均为标准易位ｔ（９;２２）。其中７例接受Ｈｕ化疗６－１２月复查仍     

急性髓细胞性白血病细胞伴有淋系抗原表达及其临床特点分析

对５６例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）细胞进行免疫表型测定时发现，８例（１４．２％）ＡＭＬ细胞除表达髓系抗原外伴有淋系抗原表达（ＬＹ＾＋ＡＭＬ），４８例ＡＭＬ细胞不伴有淋系抗原表达（Ｌｙ＾－ＡＭＬ）。Ｌｙ＾＋ＡＭＬ组于初诊时肝、脾肿大较Ｌｙ＾－ＡＭＬ组常见，外周白细胞数较Ｌｙ＾－ＡＭＬ组高。８例Ｌｙ＾＋ＡＭＬ中仅２例完全缓解（ＣＲ），到达ＣＲ天数多于Ｌｙ＾－ＡＭＬ组。笔者认为Ｌｙ＾＋ＡＭＬ治疗效果差     

25例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）特异性染色体变化的研究

通过对２５例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）骨髓中特异染色体的分析，除发现ＡＮＬＬ中常见的染色体异常ｔ（９：２２）４例，ｔ（８；２１）５例ｔ（１５：１７）２例ｄｅｌ（１６）（ｑ２２）２例外，还发现了ＡＮＬＬ－Ｍｓ中新的ｔ（１０；１２）易位核型，另外，对３例慢粒急变染色体核型进行了分析，提出了ＡＢＬ－ＢＣＲ融合基因以外的原癌基因活化可能是慢粒急变的重要原因之一，通过对特异染色体患者愈后的分析发现不同     

成人急性髓细胞白血病异常免疫表型特点及临床意义

目的探讨急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者的异常免疫表型特点及临床意义。方法采用多色流式细胞术对初诊的38例AML患者进行白血病免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率高低依次为:CD33、CD13、cMPO、CD117、CD11b;部分患者异常表达淋巴系抗原,表达率高低依次为CD19、cCD79a、CD7等。CD19+、CD7+患者完全缓解(complete remission,CR)率低于CD19-、CD7-患者,差异有统计学意义(P<0.05);部分患者表达非特异性早期抗原CD34、HLA-DR、CD38,CD34+患者CR率与CD34-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05),CD56+患者CR率与CD56-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD33、CD13、cMPO、CD117为髓系常见且敏感的抗原。伴有CD19、CD7表达的患者,化疗后完全缓解率低于阴性者。     

免疫无标记型急性淋巴细胞白血病的临床特点

目的:了解免疫无标记型急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点。方法:对447例形态学上诊断为ALL的病例,取其外周血或骨髓,分离出单个核细胞,应用APAAP法作免疫表型分析,对免疫无标记型病例的临床特点、化疗疗效及预后进行了观察。结果:42例患者未表达任何系统性分化标记,或仅表达CD38、HLA-DR或CD9等非系限性抗原。与分化型ALL相比,免疫无标记型ALL肝、脾、淋巴结肿大及纵隔肿块发生率与白细胞数量均较高,化疗完全缓解率(CR)较低(P<0.05),存活期较短(P<0.01)。结论:免疫无标记型ALL有其临床上的特殊性,预后较差。     

Treg和淋巴细胞亚群在急性髓系白血病中的意义

目的：研究 CD4+CD25+CD127 low/-调节性 T 细胞(Treg)和淋巴细胞亚群在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的变化、相互关系及临床意义。方法采用流式细胞仪对初治组和完全缓解( CR)组外周血Treg及淋巴细胞亚群水平进行检测,并与正常对照组进行对比。结果初治组和CR组AML患者外周血中Treg水平均高于正常对照组( P<0．05),初治组高于CR组(P<0．05)。初治组和CR组AML患者外周血的NK( CD3-CD16+CD56+)细胞占淋巴细胞的比例均低于正常对照组(P<0．05),初治组低于CR组(P<0．05)。初治组 CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞含量和 CD4+/CD8+比值均低于正常对照组( P<0．05),但初治组CD8+T细胞含量却明显高于正常对照组( P<0．05);CR组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞含量及CD4+/CD8+比值接近正常对照组,与初治组比较差异有统计学意义(P <0．05)。结论 AML患者外周血中Treg及CD8+T细胞比例明显升高, NK 细胞、CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞含量和CD4+/CD8+比值降低,表明AML患者免疫功能处于抑制状态。 Treg控制CD8+T细胞免疫应答,同时抑制NK细胞的天然免疫反应,在CD4+T细胞与CD8+T细胞平衡的失调中起主要作用,与 AML 疾病发生发展密切相关。通过下调Treg的数量或去除其抑制功能,优化AML患者的免疫治疗。     

t(8;21)急性髓性白血病72例的特征分析

目的:探讨伴有t(8;21)染色体异常的急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)的实验室及临床特性,比较伴有附加染色体异常与单纯t(8;21)AML的差异.方法:回顾性分析72例t(8;21)AML患者,包括细胞形态学、血象、细胞遗传学G显带核型、免疫表型、AML1/ETO融合基因及临床特征,并按染色体核型分为单纯组(A组)及伴有附加异常组(B组)进行比较.结果:72例t(8;21)AML按FAB分型M2占65例(90%),M4占5例,2例为M5.单纯易位27例,伴附加染色体异常45例(62.5%),主要的附加异常类型为-Y, 4,del(9q).A,B两组在年龄分布、骨髓幼稚细胞数、骨髓Auer小体检出率、骨髓嗜酸细胞数、免疫表型分布、髓外白血病发生率及化疗诱导缓解率上差异无统计学意义,但B组初诊时外周血白细胞数略低,且男性患者比例明显高于A组.随访1～96月,A组3年预期生存率为(63.9±11.2)%,中位生存时间为65个月;而B组3年预期生存率为(20.9±9.2)%,中位生存时间12个月(P＜0.05),但B组各种主要附加异常之间生存时间差别无统计学意义.结论:附加染色体异常是t(8;21)AML预后不良的重要因素之一,伴有附加异常的t(8;21)AML生存时间明显短于单纯t(8;21)者.     

高三尖杉酯碱对人急性髓系白血病干细胞的杀伤作用

目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)对人急性髓系白血病(AML)干细胞的杀伤作用,探讨其分子学机制。方法:用流式细胞仪(FACS)分析AML细胞株白细胞干细胞(LSC)的表型特征,用MTT法检测HHT对具有LSC特征的KG-1细胞的生长抑制作用,用FACS观察HHT对CD34+CD38-CD96+的KG-1细胞数量的影响,Western blot法检测药物处理后Caspase途径和凋亡相关蛋白的改变。结果:KG-1和Kasumi-1细胞CD34+CD38-CD96+分别为69%和26.7%,U937细胞不表达CD96。HHT能显著抑制KG-1细胞的生长,并呈剂量依赖性(r2=0.9971,P<0.05)。48 h的半数抑制浓度为16.9 ng/ml。HHT作用KG-1细胞后,CD34+CD38-CD96+细胞的比例从63.6%下降到17.1%。HHT能显著激活Caspase-3、Caspase-9和PARP,抑制磷酸化Akt和Bcl-2的表达。结论:HHT能显著抑制人AML细胞KG-1的增殖,减少CD34+CD38-CD96+白血病干细胞数量;对Akt活性和Bcl-2的调控可能是其重要的作用机制。     

CD4+Treg细胞在急性髓细胞白血病中的变化及其意义

目的 研究Treg细胞在急性髓细胞白血病(AML)中的表达及其意义,并探讨Treg细胞在AML治疗前与缓解后的区别和联系.方法 流式细胞仪检测AML初治组(23例)、AML完全缓解(CR)组(23例)及正常对照组(22例)CD4+CD25+T细胞和CD4+FOXP3+T细胞分别占CD4+T细胞的比例,采用直接免疫荧光法标记T细胞特征抗原.结论 CD4+ FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例:AML初治组明显高于正常对照组(P<0.01)和完全缓解组(P<0.01),而完全缓解组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CIM+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例:经检验在各组中差异没有统计学意义(P>0.05).结论CD4+Treg细胞数量在初治AML中明显升高,治疗达完全缓解后恢复正常.     

急性白血病形态学与免疫学分型

目的：分析急性白血病形态学分型(FAB分型)与免疫学分型的相互关系。方珐：选择我院2000～2002年确诊的169例初诊急性白血病进行形态学与单克隆检测免疫学分型比较。结果：106例FAB分型为急性髓细胞白血病(AML)，免疫学特征有M3 HLA-DR(-)，M4、M5有CD14( )特征，及有淋系相关抗原表达；63例FAB分型为急性淋巴细胞白血病(ALL)，免疫学分型有单纯髓系4例，B-ALL18例，T-ALL5例，变异型23例，混合型13例。结论：在AML中(除M0、M7)，不如形态学直观、分型仔细。对于ALL病FAB分型不如免疫学分型，对于M0、M7，只有依靠免疫学分型。FAB分型与免疫学分型两者要相互结合，互相补充，才能更好地反映急性白血病的状况，对临床治疗方案的选择及判断预后有重要意义。     

急性淋巴细胞白血病化疗及复发后细胞免疫表型变化分析

利用单克隆抗体及ＡＰＡＡＰ技术，发现急性淋巴细胞白血病细胞免疫表型在复发或化疗后有明显变化，表现为某些抗原的获得或丢失。复发１１例中８例细胞表型有变化，分别获得ＣＤ３８、ＣＤ９、ＣＤ７、ＣＤ１０、ＤＲ抗原，其中２例ＣＤ５等抗原丢失。化疗后７例中２例表面抗原标记消失，临床完全缓解，３例分别有ＣＤ１９、ＣＤ５、ＣＤ９抗原的获得或丢失，１例化疗前后无标记，化疗后出现ＣＤ１９、ＣＤ２０。     

用DNA指纹技术检测儿童急性粒细胞白血病的基因重排

目的：应用DNA指纹分析技术检测儿童急性粒细胞白血病的基因重排。方法：用LE11．8、MYO和M13探针，经Southern杂交法检测12例儿童急性粒细胞白血病患者的外周血或骨髓细胞的基因重排。结果：发现初治或复发与完全缓解时的DNA指纹图相比，谱带有增加或减少。结论：急性粒细胞白血病患儿的白血病细胞存在基因重排；DNA指纹可以区别白血病细胞和正常细胞；DNA指纹技术可以检测到残留的少量白血病细胞。     

染色体核型与急性髓系白血病诱导成功的关系

目的 评价染色体核型在急性髓系白血病（AML）WHO 分型系统中的作用。方法 107例AML患者按WHO标准进行分型诊断,并对诊断后各亚型之间的诱导化疗完全缓解率（CR）进行分析。结果 AML中伴有重现染色体异常36例（33.6%）,染色体核型均为低危;伴有多系发育异常24例（22.4%）,染色体核型中危17例、高危7例;不另做分类占47例（43.0%）,染色体核型中危39例、高危8例。伴t（8;21）和伴inv（16）或t（16;16）患者的诱导化疗CR 率显著高于不另做分类的（P〈0.05）。有多系增生异常患者的诱导化疗CR率明显低于无多系增生异常患者（P〈0.05）。结论 AML各亚型之间诱导化疗CR率不同,细胞遗传学是预测急性髓系白血病达到CR最有用的因子之一。