肝内胆管囊腺瘤合并脓肿一例

患者,女,73岁.反复中上腹痛两月,加重3 d入院.查体:患者神志清楚,精神萎靡.皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,中上腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,双肾未扪及,腹部未扪及包块,肝区叩击痛阳性,双肾区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/min.患者无糖尿病等基础病,既往无阑尾炎等腹膜炎病史.人院时体温38.7℃,入院后最高达39.6℃,给予物理降温及赖氨匹林静滴处理后降至正常.     

克罗恩病并发肠系膜上静脉栓塞一例

患者,女,34岁,因"反复中上腹痛20余天"于2009年4月27日入院.入院专科查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和逆蠕动波,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾及双肾区叩击痛阴性,肠鸣音较弱,约2～3次/分.     

胰管多发性结石1例

1病历摘要 患者，男，25岁，反复右上腹痛10年，为阵发性疼痛，并向背部放射，伴有恶心，无畏寒、发热，喜暴饮暴食。皮肤巩膜无黄染，腹平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未及，上腹部未扪及包块，肝脾及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。     

男性尿道异物1例

正1病例简介患者,男,40岁,因尿道异物置入伴急性尿潴留10小时入院。患者自述10小时前自尿道置入异物(电话线),伴尿道流血,后急诊不能取出来本院。专科情况:腹部膨隆,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双肾区无叩击痛,双输尿管走形区无压痛、反跳痛,膀胱区膨隆,叩诊浊音,尿道口     

罕见同时性肝肾双原发癌一例

<正>患者男,61岁,体检发现肝占位1 d,于2015年11月23日入院。既往身体一般,无特殊病史,患者母亲死于肺癌。查体:一般情况好,心肺查体无特殊;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;腹平软,未扪及包块,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常;双侧肾区无叩击痛。三大常规、肝肾功能、血钙、凝血功能正常。肿     

腹膜后Castleman病1例

患者,女,48岁。“发现肾肿物5d”收治入院。无腹痛、血尿等不适。体检：神清。精神叮．心肺部查体未及明湿异常。腹平软。无压痛及反跳痛,术及明显包块,肝脾肋下未及。双肾区叩击痛阴性。双输尿管走行区术及明显压痛。双下肢无水肿。病理征阴性。实验室检查血常规、肝、肾功能、电解质等均正常。尿细胞学检查3次均未见肿瘤细胞。B超检查报告左上腹后腹膜K低回声团,考虑占位,神经来源不完全除外（图1A）。双肾CT增强提示左肾需旁富血供占位（图113）。     

胃恶性间质细胞瘤合并大出血一例报道

病人,男,44岁。因上腹部剧痛8h入院,既往无胃病史。体检:急性痛苦病容,失血貌,腹平坦,未触及包块,剑突下压痛阳性,无反跳痛。肝、脾、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及。在入院检查时出现休克,腹部B型超声显示:脾下极处液性暗区2.3cm,包膜下液性暗区0.4cm,肝肾之间液性暗区2.4cm,腹腔内液性暗区11.6cm。     

胆囊癌分泌黏液导致阻塞性黄疸一例

1病例患者,女性,75岁,主诉上腹部疼痛伴黄疸20 d。查体示:浅表淋巴结未及肿大,巩膜及全身皮肤明显黄染。腹部平坦,无皮疹、出血点及静脉曲张,全腹软,右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,墨菲氏征阴性,腹部叩诊呈鼓音,肝脾区无叩击痛,移动性浊音未及,肠鸣音4次/分,无增强及减弱。     

肝包虫右肝管瘘一例治疗体会

患者男,36岁,藏族,因“阵发性右上腹痛3 d,加重1 d”为主诉入院。入院时查体:一般情况可,全身皮肤无明显黄染,巩膜中度黄染,心肺阴性,腹部平坦,未见明显包块隆起, 肝脾未及肿大,右上腹压痛存在,中上腹压痛存在,莫非氏征阳性,肝区无明显扣痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可。入院后     

以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺腺瘤一例

患者女,58岁,2007年12月因“上腹部持续胀痛伴恶心呕吐1d”入院。查体：T36．7℃,Bp172／104mmHg,颈部无肿大,未及包块或淋巴结肿大,腹稍膨隆,脐周及左上腹压痛、反跳痛可疑,局部腹肌稍紧张,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音（-）,肠鸣音5次／min。     

回盲部肿瘤并盲肠乙状结肠内瘘阑尾缺如一例

患者，女，64岁。因“右下腹包块9个月余，伴腹痛、腹泻1个月余”入院。查体：慢性病容，腹稍隆起，未见肠型及蠕动波，腹软，肝脾不肿大，右下腹可及一男拳大包块，质硬，压痛明显，无反跳痛，不活动，与周围组织境界欠清，余腹未及明显包块，腹水征（-），肠鸣音正常。辅检：Hb9．1g／dl，CEA、AFP正常，结肠镜检及活检提示：回盲部腺癌。腹部CT提示：回盲部肿瘤，肝、脾、盆腔未见转移灶，腹膜后未见肿大淋巴结。     

胰腺颈部淋巴结结核一例

患者,女,45岁,于1个月前体检发现胰头前方占位,不伴发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及腹泻等不适症状,现为求进一步治疗来我院.以"胰腺占位"收入.入院后精神及食纳可,大小便可,体重无减轻.平素健康状况良好,无呼吸系统症状,无传染病史.入院体格检查:神清,查体合作,营养良好;皮肤及巩膜未见明显黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音;腹平软,右上腹部有深压痛,无反跳痛;腹部未触及包块,肝脾未见肿大,Morphy征阴性,肝区、肾区均无叩击痛.MRI显示:胰颈上方类圆形异常信号灶,考虑实质性占位;胰管扩张;腹膜后淋巴结增多,部分增大.     

原发性脾肿瘤并肝胃转移一例报道

患者 :男 ,5 8岁。因乏力、畏寒、发热、盗汗、腹胀、消瘦 1月余。经Ｂ型超声检查发现左上腹占位性包块入院。体检 :营养差 ,面色苍白 ,神志清楚 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,皮肤、巩膜无黄染及出血点。胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。呼吸 89次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,未见腹壁静脉曲张 ,剑突下轻压痛 ,肝脾肋缘下未扪及 ,无叩击痛 ,双肾区无叩击痛。实验室检查 :白细胞 6.3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .60 ,Ｌ 0 .3 0 ,Ｍ 0 .0 9,Ｈｂ 5 6ｇ/Ｌ,ＲＢＣ 2 .98× 10 12 /Ｌ。腹部彩色…     

乳腺癌肝转移误诊为肝脏海绵状血管瘤1例

<正>1基本资料病人为女性,61岁,因"查体发现右侧肝脏占位2年"入院,病人无腹痛腹胀,无寒战高热,自发现肝脏占位以来无明显症状,体重也无明显变化。查体:全身皮肤巩膜未见明显黄染,腹平软,腹壁静脉无曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min。既往有高血压病史5年,血压最高达     

巨大胆总管结石一例

患者,女,66岁。右上腹疼痛不适6d,疼痛向右腰背部放射,伴恶心呕吐,无畏寒发热,门诊B超示：胆囊炎、胆囊结石。入院查体：一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹平坦、软,肝、脾肋下未及,上腹正中偏右压痛阳性,反跳痛阴性,肠鸣音正常,未扪及腹部包块。术前检查：心电图、血常规正常,肝肾功能电解质、凝血功能正常。     

肝脏局灶性结节增生一例

正患者女,43岁,主因"上腹部饱胀不适10月"入院。患者10个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,进食后加剧。无恶心呕吐,两便正常。查体:全身皮肤巩膜无黄染,心肺检查无异常,腹部略膨隆,腹壁静脉不明显,未见肠型及蠕动波。全腹未触及包块,腹肌不紧张,右上腹部轻压痛无反跳痛。无液波震颤,肝脾肋下未及,墨菲征(-),双肾未及;移动性浊音(-),肝浊音界位于右锁骨中线上平第五肋间,肝区叩击痛     

小肠脂肪瘤1例

1病历摘要 患者，女，28岁，既往无腹痛病史。该患者因“间断腹绞痛5天”由外院转来我院，在当地医院行腹透、腹部彩超、CT检查，均为阴性，血常规、尿常规、血尿淀粉酶及红、白细胞计数正常。未明确诊断，查体：一般情况可，痛苦面容，腹平软无压痛，肝脾未触及肿大，墨菲征（-），未触及包块，无移动性浊音。肾区叩击痛阴性，肠鸣音略亢进。     

胆总管、胰管开口于十二指肠憩室一例报告

患者 ,女性 ,75岁 ,反复发作的右上腹疼痛 11ｄ ,于 1999年 10月 30日入院。否认有胃病史和胆结石病史。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｂｐ 10 5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清楚 ,巩膜无黄染。腹平软 ,未扪及包块 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,胆囊未触及 ,肝区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,余未见异常。超声检查示“慢性胆囊炎”。胃肠Ｘ线检查 :十二指肠巨大憩室。剖腹探查见 :肝脏无肿大 ,未见肝硬化表现 ;胆囊常规大小 ,胆总管无扩张 ,未扪及结石 ;胃及十二指肠未见溃疡。十二指肠憩室位于降部 ,经后内侧壁…     

肝梗死一例

病人,男性,58岁,因发现肝脏占位1周人院.无明显发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.病人乙型病毒性肝炎病史24年.体检:神清,气平,皮肤巩膜无黄染,腹平软,全腹无压痛,反跳痛,无肌紧张.未及明显的包块.肝脾肋下未及.肝区叩痛阴性.     

胰腺浆液性囊腺瘤1例

患者,女,54岁.查体发现胰腺占位1周入院.患者自觉无明显腹痛、腹胀,无恶心呕吐,无腹泻,无发热.入院查体:一般情况可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾未及,腹水征阴性.B超示胰体尾部囊性占位.